{"id":64921,"date":"2021-12-14T17:07:56","date_gmt":"2021-12-14T16:07:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64921"},"modified":"2021-12-14T11:14:49","modified_gmt":"2021-12-14T10:14:49","slug":"evaluacion-del-apego-a-la-guia-de-reanimacion-cardiopulmonar-en-eventos-transquirurgicos-en-un-hospital-de-ensenanza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-del-apego-a-la-guia-de-reanimacion-cardiopulmonar-en-eventos-transquirurgicos-en-un-hospital-de-ensenanza\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n del apego a la gu\u00eda de Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar en eventos transquirurgicos en un hospital de ense\u00f1anza"},"content":{"rendered":"

Evaluaci\u00f3n del apego a la gu\u00eda de Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar en eventos transquirurgicos en un hospital de ense\u00f1anza<\/strong><\/p>\n

Autora principal: M\u00f3nica S\u00e1nchez Aguilar<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 23; 1057<\/p>\n

Evaluation of adherence to the CPR guide in trans-surgical events in a teaching hospital<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/12\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 23 \u2013 Primera quincena de Diciembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 23; 1057<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

S\u00e1nchez-Aguilar M\u00f3nica1<\/sup>, Gonz\u00e1lez-Navarro Marcela1<\/sup>, L\u00f3pez-Cabrera Norma2<\/sup>, Palacios-R\u00edos Dionicio2<\/sup>, Llanes-Garza Hilda2 <\/sup><\/p>\n

1<\/sup> Residente de anestesiolog\u00eda del Hospital Universitario Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez<\/p>\n

2<\/sup> Medico adscrito al servicio de anestesiolog\u00eda del Hospital Universitario Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Hospital Universitario Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Calle Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Mitras Centro, Monterrey<\/p>\n

Nuevo Le\u00f3n<\/p>\n

C.P., 64460<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La gu\u00eda de Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar es uno de los est\u00e1ndares internacionales m\u00e1s importantes para el manejo de los paros cardiacos, adem\u00e1s de ser uno de los est\u00e1ndares m\u00e1s suscritos a nivel internacional. Por lo que se busc\u00f3 conocer el apego que se tiene por parte de los m\u00e9dicos residentes que participan en el \u00e1rea de quir\u00f3fano. Para ello se realiz\u00f3 un estudio no experimental, observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal, en el cual se evaluaron los paros cardiacos suscitados en eventos transquirurgicos. Encontrando 48 casos en el periodo comprendido febrero del 2019 a enero del 2020 atendidos por\u00a0 19 residentes. Siendo que la compresi\u00f3n cardiaca, ventilaci\u00f3n y gu\u00eda del equipo fueron los est\u00e1ndares con m\u00e1s apego; mientras que en caso del uso de la tabla de compresi\u00f3n fue la que presento menor apego. De forma general existe un apego promedio de m\u00e1s de 75% en todos los casos; por lo que se tiene un buen apego a las gu\u00edas de Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, gu\u00eda, paro cardiaco<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

The CPR guide is one of the most important international standards for the management of cardiac arrests, as well as being one of the most widely subscribed international standards. Therefore, we sought to know the attachment that is had on the part of the resident doctors who participate in the operating room area. For this, a non-experimental, observational, descriptive, prospective and longitudinal study was carried out, in which cardiac arrests caused by trans-surgical events were evaluated. Finding 48 cases in the period from February 2019 to January 2020 attended by 19 residents. Since cardiac compression, ventilation and equipment guidance were the standards with the most adherence; while in the case of the use of the compression table, it was the one that presented the least attachment. In general, there is an average attachment of more than 75% in all cases; so, there is a good adherence to the CPR guidelines.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Cardiopulmonary resuscitation, guideline, heart arrest<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los programas de entrenamiento para reanimaci\u00f3n cardiopulmonar han sido implementados en todo el mundo despu\u00e9s del establecimiento de las gu\u00edas de la American Heart Association <\/em>(AHA) y el European Resuscitation Council <\/em>(ERC).(1, 2)<\/sup> A pesar de la introducci\u00f3n de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar hace m\u00e1s de 50 a\u00f1os, la supervivencia al paro cardiorrespiratorio en pa\u00edses desarrollados se estima en 18% en el \u00e1mbito intrahospitalario y menor al 15% fuera del hospital.(3, 4)<\/sup><\/p>\n

As\u00ed mismo dentro de un hospital, dependiendo la hora del d\u00eda en que se desarrolle el paro cardiorrespiratorio, se ha observado una sobrevida mayor al 20% en horarios de 7 am a 11 pm, y alrededor del 15% en los casos que se presentan en el turno nocturno.(3)<\/sup><\/p>\n

Se espera que los profesionales de la salud posean las competencias necesarias en reanimaci\u00f3n; sin embargo, se ha demostrado que ocurre lo contrario. Algunos estudios han encontrado que las destrezas involucradas en el desempe\u00f1o del soporte vital b\u00e1sico (BLS) son pobremente adquiridas y retenidas por profesionales de la salud.(5, 6)<\/sup> As\u00ed mismo, muchos reportes en la literatura han revelado que el desempe\u00f1o en la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en muchos casos no cumple las recomendaciones.(7)<\/sup><\/p>\n

A trav\u00e9s del tiempo, diversos estudios han demostrado la deficiencia en la calidad de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, siendo uno de los factores principales la existencia de agotamiento f\u00edsico en el personal y la capacitaci\u00f3n.(8)<\/sup><\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

Se determin\u00f3 el apego a la gu\u00eda de RCP en paro cardiaco propuesto por la Sociedad Americana y el Colegio Americano del Coraz\u00f3n (AHA\/ACC) en m\u00e9dicos residentes del \u00e1rea quir\u00fargica en un hospital de ense\u00f1anza.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio no experimental, observacional, transversal y anal\u00edtico, con la participaci\u00f3n de los m\u00e9dicos residentes de anestesiolog\u00eda y cirug\u00eda general del Hospital universitario Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez. Para lo cual se registraron los eventos de paro cardiaco en eventos transquirurgicos, en los cuales se registr\u00f3 mediante observaci\u00f3n los pasos seguidos del algoritmo de reanimaci\u00f3n, compresiones y ventilaciones realizados por el m\u00e9dico residente encargado del proceso de reanimaci\u00f3n. Adicionalmente, los eventos de reanimaci\u00f3n fueron filmados para poder ser evaluados por el m\u00e9dico residente encargado del protocolo y los coautores de forma independiente.<\/p>\n

El an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 empleando el programa IBM SPSS v25 (USA), considerando como resultado significativo cuando p<0.05.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

En el presente estudio se incluy\u00f3 la participaci\u00f3n de 19 residentes, de los cuales 16 (84.2%) pertenec\u00edan al programa de anestesiolog\u00eda y 3 a cirug\u00eda general (15.8%). Con una edad media de 27.3 \u00b1 2.1 a\u00f1os de edad. Con una distribuci\u00f3n de 16 hombres (84.2%) y 3 mujeres (15.8%)<\/p>\n

Se evalu\u00f3 la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en 48 eventos de paro cardiaco que se suscitaron entre febrero del 2019 a enero del 2020. De estos 47.91% (n=23) resultaron en fallecimiento del paciente y 52.08% con sobrevida (n=25).<\/p>\n

De los 19 residentes el 52.6% (n=16) cumplieron con la frecuencia de compresiones por minuto y solo 3 (15.8%) con el numero del ciclo de ventilaciones; el resto de est\u00e1ndares evaluados de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar se muestran en la tabla 1. Con una media de cumplimiento de los apegos a los diferentes est\u00e1ndares de 74.67%.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tabla 1<\/p>\n

Est\u00e1ndares incluidos en la reanimaci\u00f3n cardio pulmonar<\/td>\n<\/tr>\n

<\/td>\nFrecuencia<\/td>\n<\/tr>\n
Compresiones<\/td>\n10 (52.6%)<\/td>\n<\/tr>\n
Pulso (5-10s)<\/td>\n13 (68.4%)<\/td>\n<\/tr>\n
Expansi\u00f3n tor\u00e1cica<\/td>\n16 (84.2%)<\/td>\n<\/tr>\n
Ciclo de reanimador cardiopulmonar (2 min)<\/td>\n17 (89.5%)<\/td>\n<\/tr>\n
Desfibrilaci\u00f3n temprana<\/td>\n6 (85.7%)<\/td>\n<\/tr>\n
Ventilaci\u00f3n (<12 rpm)<\/td>\n3 (15.8%)<\/td>\n<\/tr>\n
Dispositivo avanzado de v\u00eda a\u00e9rea<\/td>\n19 (100%)<\/td>\n<\/tr>\n
Medicamentos<\/td>\n19 (100%)<\/td>\n<\/tr>\n
Retroalimentaci\u00f3n<\/td>\n18 (94.7%)<\/td>\n<\/tr>\n
Asignaci\u00f3n de funciones<\/td>\n15 (78.9%)<\/td>\n<\/tr>\n
Banco de altura<\/td>\n15 (78.9%)<\/td>\n<\/tr>\n
Ciclos<\/td>\n9 (47.4%)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Cabe se\u00f1alar que solo 13 de los 19 residentes (68.4%) tienen certificado de curso de RCP y solo 6 residentes (31.6%) de ACLS. Sin encontrar relaci\u00f3n significativa entre la especialidad del medico residente, genero y edad con el apego a los est\u00e1ndares de la gu\u00eda de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (p=>0.05).<\/p>\n

El 83.3% de los pacientes manejados por los m\u00e9dicos residentes con adiestramiento en ACLS tuvieron un desenlace exitoso vs\u00a0 38.4% en el grupo de residentes con adiestramiento \u00fanico en BLS. Sin embargo, no encontramos diferencia estad\u00edsticamente significativa con respecto al adiestramiento del m\u00e9dico residente y la sobrevida posterior a la reanimaci\u00f3n\u00a0 (p = 0.141).<\/p>\n

Finalmente, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis comparativo por Chi-cuadrada de Pearson entre el apego a los est\u00e1ndares a la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar y la resoluci\u00f3n del paro cardiaco (Tabla 2).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tabla 2<\/p>\n

Asociaci\u00f3n del apego a est\u00e1ndares de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar evaluados vs sobrevida<\/td>\n<\/tr>\n

<\/td>\nSobrevive (n=25)<\/td>\nDefunci\u00f3n (n=23)<\/td>\np<\/td>\n<\/tr>\n
Algoritmo de soporte<\/p>\n

ACLS<\/p>\n

BLS<\/td>\n

 <\/p>\n

12 (48%)<\/p>\n

13 (52%)<\/td>\n

 <\/p>\n

3 (13.04%)<\/p>\n

20 (86.95%)<\/td>\n

0.141<\/td>\n<\/tr>\n
Compresiones >100-120<\/td>\n13 (52%)<\/td>\n13 (56.2%)<\/td>\n>0.9<\/td>\n<\/tr>\n
Pulso 5-10s<\/td>\n18 (72%)<\/td>\n15 (65.21%)<\/td>\n>0.9<\/td>\n<\/tr>\n
Expansi\u00f3n tor\u00e1cica<\/td>\n20 (80%)<\/td>\n20 (86.95%)<\/td>\n>0.9<\/td>\n<\/tr>\n
Cambio de reanimador (2min)<\/td>\n25 (100%)<\/td>\n18 (78.2%)<\/td>\n0.211<\/td>\n<\/tr>\n
Desfibrilaci\u00f3n temprana<\/td>\n25 (100%)<\/td>\n17 (74%)<\/td>\n>0.9<\/td>\n<\/tr>\n
Ventilaci\u00f3n <12rpm<\/td>\n8 (32%)<\/td>\n3 (13%)<\/td>\n0.582<\/td>\n<\/tr>\n
Dispositivo avanzado de v\u00eda a\u00e9rea<\/td>\n25 (100%)<\/td>\n23 (100%)<\/td>\nNC<\/td>\n<\/tr>\n
Medicamentos<\/td>\n25 (100%)<\/td>\n23 (100%)<\/td>\nNC<\/td>\n<\/tr>\n
Retroalimentaci\u00f3n<\/td>\n23 (92%)<\/td>\n23 (100%)<\/td>\n>0.9<\/td>\n<\/tr>\n
Asignaci\u00f3n de funciones<\/td>\n18 (72%)<\/td>\n20 (87%)<\/td>\n0.582<\/td>\n<\/tr>\n
Tabla<\/td>\n0 (0%)<\/td>\n5 (21.7%)<\/td>\n0.211<\/td>\n<\/tr>\n
Banco de altura<\/td>\n20 (80%)<\/td>\n18 (78.22%)<\/td>\n>0.9<\/td>\n<\/tr>\n
Ciclos<\/td>\n40 (2-5 ciclos)<\/td>\n55.5 (5-8 ciclos)<\/td>\n0.02<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El 52.6% (n= 25) de los eventos de paro cardiaco ocurrieron en el turno nocturno, siendo los mas afectados los hombres, con una media de 44.2 \u00b116.5 a\u00f1os; 30 casos correspondieron a cirug\u00edas generales (62.5%), 14 casos por neurocirug\u00eda (29.16%) e igualmente\u00a0 2 casos de urolog\u00eda (4.16%) y de otorrinolaringolog\u00eda (4.16%). Los diagn\u00f3sticos que predominaron, paciente politrauma y\/o herida penetrante (36.8%), hematoma subdural\/hemorr\u00e1gico (21%), infeccioso (21%), abdomen agudo (21%) o alteraciones metab\u00f3licas (10.6%)<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Existe un acuerdo general, descrito previamente por Chamberlain et al, que se requieren mejorar los desenlaces de resucitaci\u00f3n y reconocer que existen algunas situaciones o cambios que conlleven a una mejora resoluci\u00f3n.(9)<\/sup><\/p>\n

Lo que no deja de lado la necesidad de que se cumplan los estanderes de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, dentro de las cuales pudimos observar que las mas respetadas son uso de dispositivo avanzado de v\u00eda a\u00e9rea, correcta administraci\u00f3n de medicamentos, retroalimentaci\u00f3n entre los miembros del equipo durante la reanimaci\u00f3n, cambio de reanimador cada 2 minutos y permitir una adecuada expansi\u00f3n tor\u00e1cica. Y de manera contrastante los est\u00e1ndares asociados con mayor falta de apego fueron el uso de tabla y la hiperventilaci\u00f3n durante la reanimaci\u00f3n.<\/p>\n

Teniendo que dentro de los estandares con menor aprego se encuentra uno de los pasos claves para mejorar la resucitaci\u00f3n en los sistemas de salud que es evitar la hiperventilaci\u00f3n, optimizar las compresiones tor\u00e1cicas y evitar la fatiga en el personal que interviene en el paciente.(10)<\/sup><\/p>\n

En nuestro estudio, de los paros card\u00edacos no exitosos, el 88.9% fueron manejados con m\u00e9dicos residentes con adiestramiento en soporte vital b\u00e1sico, que aunque no encontramos diferencias significativas con respecto a un soporte vital avanzado, marca la importancia de un entrenamiento avanzado en t\u00e9cnicas y maniobras de reanimaci\u00f3n.<\/p>\n

Empero, aunque en nuestro estudio dicho resultado no es concluyente si se ha se\u00f1alado en otros estudios que la experiencia y capacitaci\u00f3n de los reanimadores influye directamente en la calidad de la reanimaci\u00f3n a nivel de la compresi\u00f3n, su forma e incluso la ventilaci\u00f3n.(11, 12)<\/sup> Adem\u00e1s de que a largo plazo y en evaluaci\u00f3n las personas con mejor formaci\u00f3n y a mayor experiencia tendr\u00e1n a presentar un mayor apego como lo se\u00f1alado en el estudio de Rodriguez-Ledesma y Rueda-Montero.(13)<\/sup><\/p>\n

Por otro lado, como se obsevra el est\u00e1ndar del uso de las tablas de compresi\u00f3n son el que presenta menor apego, aun cuando se ha demostrado que su uso mejora la caldiad de las compresiones, reduce la comprensibilidad de los colchones e incluso se ha asociado como un punto que mejora el desenlace de la reanimaci\u00f3n.(14, 15)<\/sup><\/p>\n

Afortunadamente, se pudo encontrar que a nivel promeido el apego fue superior al 50% de los casos lo cual es superior a lo que se ha reprotado en otros hospitales o estudios como lo presentado por Cucalon que lo encuentra en una m\u00e1xima de 20% en los estandares de reanimaci\u00f3n; o el 60% m\u00e1ximo alcanzado a nivel de los estandares de RCP encontrados en el estudio de Mirian-Jimena.(8, 16)<\/sup><\/p>\n

En nuestro estudio no encontramos que los est\u00e1ndares evaluados hayan sido asociados a peor pron\u00f3stico en la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar. Sin embargo, encontramos que los pacientes que fallecieron tuvieron mayor cantidad de ciclos que los pacientes que no, lo que pudiera asociarse a patolog\u00edas de base. Cabe destacar que poco m\u00e1s de la mitad de los pacientes que recibieron maniobras sobrevivieron, lo cual fue una tasa de supervivencia mayor a la reportada en la literatura, que se estima entre 15-18% de los que reciben maniobras en el \u00e1mbito intrahospitalario. (3, 17)<\/sup><\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se ha encontrado que el apego a las gu\u00edas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar es sumamente adecuado en el Hospital Universitaio Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez; sin embargo, se observ\u00f3 que existen ciertas \u00e1reas de los est\u00e1ndares que deben ser mejorados, asi como estimular una capacitaci\u00f3n de ACLS en los residentes expuestos al manejo de paro cardiaco.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, Cheng A, Aziz K, Berg KM, et al. Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. AHA\/ASA Journal. 2020;142(16_suppl_2):S337-S57.<\/li>\n
  2. Truhl\u00e1\u0159 A, Deakin CD, Soar J, Khalifa GEA, Alfonzo A, Bierens JJ, et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: section 1. Resuscitation. 2015;95:148-201.<\/li>\n
  3. Meaney PA, Bobrow BJ, Mancini ME, Christenson J, De Caen AR, Bhanji F, et al. Cardiopulmonary resuscitation quality: improving cardiac resuscitation outcomes both inside and outside the hospital: a consensus statement from the American Heart Association. Circulation. 2013;128(4):417-35.<\/li>\n
  4. Abella BS, Alvarado JP, Myklebust H, Edelson DP, Barry A, O\u2019Hearn N, et al. Quality of cardiopulmonary resuscitation during in-hospital cardiac arrest. Jama. 2005;293(3):305-10.<\/li>\n
  5. Kaye W, Mancini ME. Retention of cardiopulmonary resuscitation skills by physicians, registered nurses, and the general public. Critical care medicine. 1986;14(7):620-2.<\/li>\n
  6. Broomfield R. A quasi\u2010experimental research to investigate the retention of basic cardiopulmonary resuscitation skills and knowledge by qualified nurses following a course in professional development. Journal of Advanced Nursing. 1996;23(5):1016-23.<\/li>\n
  7. Chiang W-C, Chen W-J, Chen S-Y, Ko PC-I, Lin C-H, Tsai M-S, et al. Better adherence to the guidelines during cardiopulmonary resuscitation through the provision of audio-prompts. Resuscitation. 2005;64(3):297-301.<\/li>\n
  8. Maza Granda MJ. Cumplimiento del protocolo de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (rcp) por el profesional de enfermer\u00eda, en el servicio de emergencia del Hospital General Enrique Garc\u00e9s, per\u00edodo abril a julio de 2016: Quito: UCE; 2016.<\/li>\n
  9. Chamberlain D, Handley AJ, Colquhoun M. Time for change? Resuscitation. 2003;58(3):237-47.<\/li>\n
  10. Nassar BS, Kerber R. Improving CPR performance. Chest. 2017;152(5):1061-9.<\/li>\n
  11. Ballesteros-Pe\u00f1a S, Vallejo-de la Hoz G, Fern\u00e1ndez-Aedo I, Etayo-Sancho A, Berasaluze-Sanz L, Dom\u00ednguez-Garc\u00eda J. Caracter\u00edsticas de los reanimadores asociadas a la correcta compresi\u00f3n tor\u00e1cica durante la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar. Enfermer\u00eda Intensiva. 2021.<\/li>\n
  12. Lizarme Fernandez E, Yucra Huaman MY. Conocimientos y habilidades de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar basico en enfermeras (os) del servicio de emergencia del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo. Essalud. Arequipa. . 2019.<\/li>\n
  13. de los \u00c1ngeles Rodr\u00edguez-Ledesma M, Rueda-Montero JC. Aprendizaje de la gu\u00eda de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar. Influencia del grado acad\u00e9mico y la experiencia laboral en urgencias. Revista M\u00e9dica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2008;46(1):3-10.<\/li>\n
  14. Cheng A, Belanger C, Wan B, Davidson J, Lin Y. Effect of emergency department mattress compressibility on chest compression depth using a standardized cardiopulmonary resuscitation board, a slider transfer board, and a flat spine board: a simulation-based study. Simulation in Healthcare. 2017;12(6):364-9.<\/li>\n
  15. Nishisaki A, Maltese MR, Niles DE, Sutton RM, Urbano J, Berg RA, et al. Backboards are important when chest compressions are provided on a soft mattress. Resuscitation. 2012;83(8):1013-20.<\/li>\n
  16. Cucal\u00f3n BM. Cumplimiento del protocolo de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar por el personal de enfermer\u00eda en pacientes hospitalizados en la sala de cardiolog\u00eda del Hospital Luis Vernaza. 2016.<\/li>\n
  17. Schultz SC, Cullinane DC, Pasquale MD, Magnant C, Evans SR. Predicting in-hospital mortality during cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 1996;33(1):13-7.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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