{"id":64981,"date":"2021-12-17T10:37:53","date_gmt":"2021-12-17T09:37:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=64981"},"modified":"2022-02-17T10:40:36","modified_gmt":"2022-02-17T09:40:36","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-accidente-cerebrovascular-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-accidente-cerebrovascular-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con accidente cerebrovascular. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente con accidente cerebrovascular. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: David Dom\u00ednguez Abad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 24; 1138<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a patient with a cerebrovascular accident. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1138<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>David Dom\u00ednguez Abad (Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Purificaci\u00f3n Palacios Navarro (Graduada en Enfermer\u00eda. Unidad de Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Arturo Baquedano Garc\u00eda (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Miguel Ferrer G\u00f3mez (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo \u2013 Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Guillermo Sierra Gros (Graduado en Enfermer\u00eda. Unidad de hospitalizados COVID \u2013 Hospital de Barbastro, Huesca), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>V\u00edctor Civera Hern\u00e1ndez (Graduado en Enfermer\u00eda. Servicio de Urgencias &#8211; Hospital de Barbastro, Huesca), Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Dolores Garc\u00eda Mendoza (Diplomado en Enfermer\u00eda. Unidad de Digestivo &#8211; Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza), Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales enfermedades cardiovasculares constituyendo la primera causa de invalidez en las personas adultas. Su etiolog\u00eda principal es la HTA seguida de un alto consumo de drogas. Entre sus tipos destaca el ictus hemorr\u00e1gico originado por la rotura de un vaso cerebral. El mejor tratamiento posible es conocer los s\u00edntomas para poder realizar una buena prevenci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera surge la necesidad de crear un plan de cuidados para ayudar a minimizar los riesgos de esta enfermedad. Para la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados se ha empleado el modelo de 14 necesidades de Virginia Henderson y la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Plan de cuidados, accidente cerebrovascular, Ictus hemorr\u00e1gico, Diabetes<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Stroke is one of the main cardiovascular diseases constituting the leading cause of disability in adults. Its main etiology is hypertension followed by high drug use. Among its types, the hemorrhagic\u00a0 \u00a0stroke\u00a0 \u00a0caused\u00a0 \u00a0by\u00a0\u00a0\u00a0 the\u00a0\u00a0\u00a0 rupture\u00a0\u00a0\u00a0 of\u00a0\u00a0\u00a0 a\u00a0\u00a0\u00a0 cerebral\u00a0\u00a0\u00a0 vessel\u00a0\u00a0\u00a0 stands\u00a0\u00a0\u00a0 out. The best possible treatment is to know the symptoms in order to carry out a good prevention of the disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this way, the need arises to create a care plan to help minimize the risks of this disease. Virginia Henderson&#8217;s 14 Needs model and the NANDA-NIC-NOC taxonomy have been used to develop this care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Care plan, Cerebrovascular accident, hemorrhagic stroke, diabetes<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) <u>https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-<\/u>investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han\u00a0 \u00a0obtenido\u00a0\u00a0 los\u00a0 \u00a0permisos\u00a0\u00a0 necesarios\u00a0\u00a0\u00a0 para\u00a0\u00a0 las\u00a0\u00a0\u00a0 im\u00e1genes\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 gr\u00e1ficos\u00a0\u00a0 utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la d\u00e9cada de 1970, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud defini\u00f3 el accidente cerebrovascular (ACV) como un \u00abd\u00e9ficit neurol\u00f3gico de causa cerebrovascular que persiste m\u00e1s all\u00e1 de las 24 horas o se interrumpe por la muerte dentro de las 24 horas\u00a8. Se considera junto a la enfermedad de las arterias coronarias, las principales enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cerebrovasculares constituyen, en la actualidad, uno de los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s importantes. Son la tercera causa de muerte en el mundo occidental, la primera causa de invalidez permanente entre las personas adultas y una de las principales causas de d\u00e9ficit neurol\u00f3gico en el anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal causa es la presi\u00f3n arterial elevada, a la que sigue el sedentarismo, el alto consumo de, entre otros, tabaco, frituras o grasas hidrogenadas, a lo que puede sumarse el consumo excesivo de alcohol o de otras drogas, as\u00ed como padecer problemas card\u00edacos como la fibrilaci\u00f3n auricular u otras afecciones inicialmente no card\u00edacas ni vasculares como diabetes o estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de un ataque cerebrovascular son muy variados, en funci\u00f3n del \u00e1rea cerebral afectada. Los m\u00e1s frecuentemente diagnosticados son p\u00e9rdida de fuerza, par\u00e1lisis (Hemiparesia, Hemiplejia), dificultad para expresarse, mareos, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mejor tratamiento es una buena prevenci\u00f3n. Como m\u00e9todo de actuaci\u00f3n por lo tanto ser\u00e1 conocer los factores de riesgo que dependen de la enfermedad y ayudar a minimizarlos para mejorar su autocuidado a trav\u00e9s de actividades e intervenciones programadas con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Objetivo principal:<\/p>\n<p>\u2022 Elaborar un plan de cuidados de acuerdo al modelo de Virginia Henderson y la terminolog\u00eda NANDA, NIC-NOC, con la finalidad de mejorar la atenci\u00f3n y los cuidados prestados a los pacientes hospitalizados a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n<p>Objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p>\u2022 Identificar los factores de riesgo del paciente.<br \/>\n\u2022 Identificar las principales necesidades afectadas.<br \/>\n\u2022 Determinar las intervenciones y actividades a realizar con el fin de satisfacer las necesidades carentes.<br \/>\n\u2022 Fomentar el conocimiento de los cuidados y recursos disponibles.<br \/>\n\u2022 Proporcionar un material docente espec\u00edfico que sirva para la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La confecci\u00f3n de este plan de cuidados estandarizado se quiere llevar a cabo desde una perspectiva biopsicosocial, entendi\u00e9ndose la atenci\u00f3n y el cuidado que se quiere dar a este problema desde un marco de interacci\u00f3n entre todos los distintos elementos que afectan al mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo del dise\u00f1o de este plan de cuidados estandarizado se ha buscado el modelo y el lenguaje que mejor se adaptasen, optando por emplear los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Modelo de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/li>\n<li>Taxonom\u00eda NANDA &#8211; NIC \u2013 NOC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>UNIDAD DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha<\/strong> <strong>de<\/strong> <strong>ingreso:<\/strong> 09-03-2018 <strong>Hora: <\/strong>11:00\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Procedente de: <\/strong>Domicilio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha de valoraci\u00f3n: <\/strong>09-03-2018 <strong>Hora: <\/strong>11:30<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Apellidos: <\/strong>X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Nombre: <\/strong>X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Edad: <\/strong>49<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado civil: <\/strong>Soltera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Persona\/s con la\/s que convive: Su madre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Situaci\u00f3n laboral: <\/strong>Desempleada (Trabajaba de camarera en el bar de sus padres) <strong>Persona que proporciona la informaci\u00f3n: <\/strong>La paciente con ayuda de la madre <strong>Persona de contacto: <\/strong>Madre\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Tel\u00e9fono<\/strong>\uf0e0 XXX XXX XXX<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidador habitual: <\/strong>Madre\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Tel\u00e9fono<\/strong>\uf0e0 XXX XXX XXX<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermera responsable: <\/strong>David Dom\u00ednguez Abad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico responsable: X X X<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO M\u00c9DICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ictus hemorr\u00e1gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOTIVO DEL INGRESO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ingresa por hematoma lenticular derecho con peque\u00f1o sangrado ventricular lateral derecho y hemorragia subaracnoidea leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALERGIAS\/INTOLERANCIAS CONOCIDAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intolerancia lactosa <\/strong><strong>ANTECEDENTES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CL\u00cdNICOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>HTA refractaria de larga evoluci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DM tipo 1: Complicaciones metadiab\u00e9ticas: retinopat\u00eda diab\u00e9tica, neuropat\u00eda y nefropat\u00eda diab\u00e9ticas. Enteropat\u00eda diab\u00e9tica<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Arteriopat\u00eda perif\u00e9rica: claudicaci\u00f3n intermitente EEII<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>V\u00e9rtigo benigno parox\u00edstico<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>IQ: varices<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>QUIR\u00daRGICOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ninguno<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Signos vitales:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>TA\uf0e0 167\/83 mmHg (Tumbada)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FC\uf0e0 77 rpm (Radial &#8211; Basal) FR\uf0e0 20 resp\/min\u00a0\u00a0 T\u00aa\uf0e0 36,0\u00ba(Axilar)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sat O2\uf0e0 95% (Basal)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Peso\uf0e077 kg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla\uf0e0 1,60m\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC\uf0e0 Sobrepeso (Obesidad de tipo I)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escalas: <\/strong>NORTON\uf0e0 13 (riesgo medio)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 BARTHEL\uf0e0 10 (dependiente total) EVA\uf0e0 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conciencia, orientaci\u00f3n: <\/strong>Consciente y orientada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado de la piel: <\/strong>Rosado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Glucemia capilar: <\/strong>160 mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viernes por la ma\u00f1ana, en la habitaci\u00f3n XXX del sector B del centro, acompa\u00f1ado de la reciente ingresada Mar\u00eda \u00c1ngeles y su madre procedemos de forma m\u00e1s \u00edntima y cercana a realizar una peque\u00f1a entrevista acerca de su d\u00eda a d\u00eda y situaci\u00f3n familiar, con la intenci\u00f3n de recopilar mayor informaci\u00f3n acerca de su salud, aparte de la ya recabada en los documentos sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda \u00c1ngeles mujer de 49 a\u00f1os, actualmente viviendo en Huesca, ingresa en el sector B del hospital provincial acompa\u00f1ado por su madre por sensaci\u00f3n de dolor generalizado acompa\u00f1ado de fuertes v\u00e9rtigos. Presenta una respiraci\u00f3n normal, con mucosas limpias. Su madre se encuentra presente en la entrevista y valoraci\u00f3n, debido a que la paciente no se encuentra en condiciones \u00f3ptimas en el momento de la entrevista. Se puede observar una hemiparesia braquial izquierda y cierta par\u00e1lisis facial izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente nos comenta que la llamemos Mar\u00eda ya que nadie la llama Mar\u00eda Angeles. Le preguntamos si es fumadora y nos contesta que fuma 2 cigarrillos al d\u00eda. Mar\u00eda \u00c1ngeles afirma mantener una dieta adecuada y equilibrada para su salud, realizando 5 comidas diarias. Realiza una ingesta de agua de un litro diariamente. La paciente mastica y traga bien. La madre nos comenta que \u00faltimamente le controlaba las comidas debido a la diabetes que padece. No tiene problemas para ir al ba\u00f1o aunque nos comenta que a veces se le escapa el pis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del episodio nos comenta que caminaba y pod\u00eda deambular sin ninguna dificultad. Mar\u00eda manifiesta tener un sue\u00f1o dif\u00edcil por lo tanto en el d\u00eda se encuentra fatigada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente una vez ingresada refiere necesitar ayuda de una persona para vestirse y desvestirse. Trae consigo de casa una bata para pon\u00e9rsela por encima en los momentos que tiene fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda afirma poder asearse ella cuando est\u00e1 en su domicilio, pero nos comenta por experiencias anteriores que le pide ayuda a su madre ya que una vez le dio un fuerte mareo y tiene miedo de que le vuelva a pasar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra consciente y orientada. No responde del todo bien a las preguntas debido al dolor que presenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda es una persona creyente y muy tradicional. Nos comenta que su vida ha ido dedicada siempre a cuidar de los dem\u00e1s. Era voluntaria en grupos de autoayuda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Era camarera en el bar de sus padres, nos comenta que en su poco tiempo libre se entretiene viendo la televisi\u00f3n o leyendo libros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESPIRAR NORMALMENTE:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan. <strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Fuma 2 cigarrillos al d\u00eda. <strong>Datos que deben considerarse<\/strong>: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>COMER Y BEBER ADECUADAMENTE:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Realiza 5 comidas al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia<\/strong>: Realiza una ingesta de agua de un litro diariamente. La madre le controla las comidas debido a la diabetes que padece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Mastica y traga bien. <u>ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Nos comenta que a veces se le escapa el pis. <u>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Antes del episodio pod\u00eda moverse sin dificultad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan. <u>DORMIR Y DESCANSAR:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Manifiesta estar fatigada por tener un sue\u00f1o dif\u00edcil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESESTIRSE:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse<\/strong>: Una vez ingresada refiere necesitar ayuda de una persona para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES<\/u> <u>ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EN AMBIENTE:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia<\/strong>: Se coloca ella misma la bata por encima cuando tiene algo de fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse<\/strong>: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Afirma poder asearse ella cuando est\u00e1 en su domicilio bajo supervisi\u00f3n de su madre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Se presenta inestable por hemiparesia izquierda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES,<\/u> <u>TEMORES U OPINIONES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan. <strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan. <strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia<\/strong>: Es una persona creyente y muy tradicional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE<\/u> <u>REALIZACI\u00d3N PERSONAL:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia<\/strong>: Es voluntaria en grupos de autoayuda. Trabajaba de camarera en el bar de sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse<\/strong>: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia<\/strong>: Se entretiene viendo la televisi\u00f3n o leyendo un libro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN<\/u> <u>DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan. <strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan. <strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que ha padecido un ACV, provoc\u00e1ndole una hemiparesia y hemiplejia del lado izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una respiraci\u00f3n normal, con mucosas limpias. Fuma 2 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda \u00c1ngeles afirma mantener una dieta adecuada y equilibrada para su salud, realizando 5 comidas diarias. Realiza una ingesta de agua de un litro diariamente. La paciente mastica y traga bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La madre nos comenta que \u00faltimamente le controlaba las comidas debido a la diabetes que padece. No tiene problemas para ir al ba\u00f1o aunque nos comenta que a veces se le escapa el pis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del episodio nos comenta que caminaba y pod\u00eda deambular sin ninguna dificultad. Mar\u00eda manifiesta tener un sue\u00f1o dif\u00edcil por lo tanto en el d\u00eda se encuentra fatigada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda comenta necesitar ayuda de una persona para vestirse y desvestirse. Trae consigo de casa una bata para pon\u00e9rsela por encima en los momentos que tiene fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda afirma poder asearse ella cuando est\u00e1 en su domicilio bajo supervisi\u00f3n de su madre debido a una mala experiencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una persona creyente y muy tradicional. Actualmente es camarera del bar de sus padres, nos comenta que en su poco tiempo libre se entretiene viendo la televisi\u00f3n o leyendo un libro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Eliminaci\u00f3n fecal\/urinaria (Suplencia Parcial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivo: Facilitar una correcta eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda en la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Actividades: Trasladar al paciente al inodoro y establecer las ayudas necesarias para prevenir ca\u00eddas y lesiones. Colocaci\u00f3n de pa\u00f1al.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (Suplencia Parcial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivo: Facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para moverse, mantener posturas adecuadas y la fuerza y tono muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: Movilizar al paciente en aquellas situaciones donde existan limitaciones para desplazarse por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Vestido y arreglo personal (Suplencia Parcial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivo: Procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para vestirse y acicalarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Actividades: Procurar las ayudas personales e instrumentales necesarias para que la persona mantenga su nivel de arreglo personal habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (Suplencia Total).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivo: Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Actividades: Realizar la higiene del paciente, estableciendo las medidas pertinentes para asegurar su seguridad e intimidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Alimentaci\u00f3n (Suplencia parcial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Objetivo: Facilitar una correcta alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intervenci\u00f3n: Ayuda para la toma de s\u00f3lidos o l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Actividades: Procurar toda la ayuda que requiera a la hora de realizar la ingesta.<\/p>\n<p>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. 00155 Riesgo de ca\u00eddas r\/c el deterioro del equilibrio y la movilidad f\u00edsica. (Ff) Objetivo General: Mantendr\u00e1 en todo momento la integridad corporal.<br \/>\nObjetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nombrar\u00e1 los factores de riesgo relacionados con los h\u00e1bitos de vida y con el entorno.<br \/>\n&#8211; Emplear\u00e1 adecuadamente los aparatos o t\u00e9cnicas de ayuda y protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n0212 Movimiento coordinado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Capacidad de los m\u00fasculos para trabajar juntos voluntariamente con prop\u00f3sitos de movimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 021201 Resistencia a la contracci\u00f3n<br \/>\n\u2022 021205 Control del movimiento.<br \/>\n\u2022 021206 Estabilidad del movimiento.<br \/>\n\u2022 021212 Movimiento con la precisi\u00f3n deseada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n1828 Conocimiento: prevenci\u00f3n de las ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Grado de la comprensi\u00f3n transmitida sobre la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 182801 Uso correcto de dispositivos de ayuda<br \/>\n\u2022 182803 Calzado adecuado<br \/>\n\u2022 182808 Cuando pedir ayuda personal<br \/>\n\u2022 182811 Ejercicios para reducir el riesgo de ca\u00eddas<br \/>\n\u2022 182817 C\u00f3mo deambular de manera segura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<br \/>\n\u2022 Controlar la marcha, equilibrio y cansancio en la ambulaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ayudar a la deambulaci\u00f3n de la persona inestable.<br \/>\n\u2022 Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n6486 Manejo ambiental: seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Vigilar y actuar sobre el ambiente f\u00edsico para fomentar la seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Identificar las necesidades de seguridad, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva y el historial de conducta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (f\u00edsicos, biol\u00f3gicos y qu\u00edmicos).<br \/>\n\u2022 Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos<br \/>\n\u2022 Informar a las personas o grupos de alto riesgo sobre los peligros ambientales.<\/p>\n<p>2. 00247 Riesgo de deterioro de la mucosa oral r\/c el tabaquismo (C,V).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo General: Prevenir el deterioro y mantener la integridad de la mucosa oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nombrar los factores causales de su problema.<br \/>\n&#8211; Explicar las estrategias que deben aplicarse para mantener la integridad de la mucosa oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n1906 Control del riesgo: consumo de tabaco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud asociadas al consumo de tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 190601 Reconoce el riesgo del consumo del tabaco.<br \/>\n\u2022 190605 Desarrolla estrategias efectivas para eliminar el consumo del tabaco.<br \/>\n\u2022 190611 Cumple las recomendaciones para controlar el consumo de tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n1805 Conocimiento: fomento de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 182308 Conductas que promueven la salud.<br \/>\n\u2022 182323 Efectos adversos sobre la salud del consumo del tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\n4490 Ayuda para dejar de fumar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Ayudar a un paciente para que deje de fumar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Registrar el estado actual y el historial de la actividad de fumar.<br \/>\n\u2022 Aconsejarle de forma clara y consistente dejar de fumar.<br \/>\n\u2022 Ayudarle a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras.<br \/>\n\u2022 Ayudar a elegir el mejor m\u00e9todo para dejar de fumar, cuando la persona est\u00e9 decidida a dejarlo.<\/p>\n<p>3. 00089 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c el deterioro neuromuscular m\/p la disminuci\u00f3n de las habilidades motoras gruesas (Ff).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo General: Adquirir\u00e1 o recobrar\u00e1 su m\u00e1xima capacidad de movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar las complicaciones de la inmovilidad que pueden darse en su caso.<br \/>\n&#8211; Cooperar\u00e1 en la movilizaci\u00f3n de acuerdo con sus capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n0202 Equilibrio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: capacidad para mantener el equilibrio del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 020201 Equilibrio en bipedestaci\u00f3n<br \/>\n\u2022 020203 Equilibrio al caminar.<br \/>\n\u2022 020210 Equilibrio mientras cambia el equilibrio de un pie a otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n0208 Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: capacidad para movilizar el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<br \/>\n\u2022 020803 Movimiento muscular.<br \/>\n\u2022 020803 Movimiento articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\n0221 Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal.<br \/>\n\u2022 Aplicar \/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina bien.<br \/>\n\u2022 Vigilar la utilizaci\u00f3n por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\n0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ayudar en el movimiento articular regular y r\u00edtmico dentro de los l\u00edmites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular<br \/>\n\u2022 Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<br \/>\n\u2022 Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la funci\u00f3n.<\/p>\n<p>4. 00095 Insomnio r\/c dificultad para conciliar el sue\u00f1o m\/p fatiga a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo general: Restablecer su patr\u00f3n de sue\u00f1o y descanso durante la hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos espec\u00edficos:<br \/>\n&#8211; Informar sobre conductas espec\u00edficas para la mejora del sue\u00f1o<br \/>\n&#8211; Conocer los factores causales de su problema<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0004 Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.<br \/>\nIndicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 000401 Horas de sue\u00f1o<br \/>\n\u2022 000402 Horas de sue\u00f1o cumplidas<br \/>\n\u2022 000404 Calidad del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\nNivel de fatiga 0007<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 00701 Agotamiento<br \/>\n\u2022 00706 Alteraci\u00f3n de la concentraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\nControl del estado de \u00e1nimo 5330<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<br \/>\n\u2022 Vigilar el estado f\u00edsico del paciente (peso corporal e hidrataci\u00f3n).<br \/>\n\u2022 Controlar y regular el nivel de actividad y estimulaci\u00f3n del ambiente de acuerdo con las necesidades del paciente.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\nMejorar el sue\u00f1o 1850<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<br \/>\n\u2022 Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n<p>5. 00015 Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c actividad f\u00edsica insuficiente y aporte insuficiente de l\u00edquido m\/p<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo general: Prevenir la aparici\u00f3n de estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos espec\u00edficos:<br \/>\n&#8211; Conocer los riesgos que conlleva esta enfermedad<br \/>\n&#8211; Explica conductas saludables para el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\nHidrataci\u00f3n 0602<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 060215 Ingesta de l\u00edquidos<br \/>\n\u2022 060211 Diuresis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\nMovilidad 0208<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 020806 Ambulaci\u00f3n<br \/>\n\u2022 020814 Se mueve con facilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\nFomento del ejercicio 0200<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar\/continuar con el programa de ejercicios.<br \/>\n\u2022 Explorar los obst\u00e1culos para el ejercicio.<br \/>\n\u2022 Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<br \/>\n\u2022 Realizar los ejercicios con la persona, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Incluir a la familia\/cuidadores del paciente en la planificaci\u00f3n y mantenimiento del programa de ejercicios.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\nManejo de l\u00edquidos 4120<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Contar o pesar los pa\u00f1ales, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<br \/>\n\u2022 Favorecer la ingesta oral (proporcionar una pajita para beber, ofrecer l\u00edquidos entre las comidas, cambiar el agua con hielo de forma rutinaria, preparar polos con el zumo preferido del ni\u00f1o, cortar gelatina con formas divertidas y utilizar recipientes peque\u00f1os de medicamentos), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Distribuir la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>6. 00148 Temor relacionado con la hospitalizaci\u00f3n y procedimientos hospitalarios manifestado por nerviosismo, inquietud y verbalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo general: Reducir el temor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Conocimiento de estrategias para reducir el miedo relacionado con la hospitalizaci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Explicar t\u00e9cnicas para minimizar el estr\u00e9s generado por el temor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n1404 Control del miedo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de alarmas secundarias a una fuente identificable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 140401 Supervisar la intensidad del miedo.<br \/>\n\u2022 140402 Elimina los factores precursores del miedo.<br \/>\n\u2022 140407 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir el miedo.<br \/>\n\u2022 140413 Mantiene el control sobre su vida.<br \/>\n\u2022 140417 Controla la respuesta de miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\n5230 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<br \/>\n\u2022 Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<br \/>\n\u2022 Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\n5380 Potenciaci\u00f3n de la seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Intensificar el sentido de seguridad f\u00edsica y psicol\u00f3gica del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Escuchar los miedos paciente\/familia<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente \/ familia a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad.<\/p>\n<p>7. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud r\/c h\u00e1bitos insalubres m\/p hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo general: Evitar h\u00e1bitos perjudiciales para su salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Conocer los riesgos para saber c\u00f3mo controlarlos<br \/>\n&#8211; Obtener conocimiento acerca de h\u00e1bitos saludables que ayudan al control de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\nAutocontrol: hipertensi\u00f3n 3107<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones personales para controlar la presi\u00f3n arterial alta, su tratamiento y para evitar complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 310701 Controla la presi\u00f3n arterial<br \/>\n\u2022 310705 Utiliza la medicaci\u00f3n seg\u00fan prescripci\u00f3n<br \/>\n\u2022 310713 Sigue la dieta recomendada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\nConocimiento: estilo de vida saludable 1855<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Grado de conocimiento transmitido sobre un estilo de vida saludable, equilibrado, coherente con los propios valores, fortalezas e intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 185508 Estrategias para limitar el consumo de grasas saturadas y colesterol<br \/>\n\u2022 185509 Estrategias para limitar la ingesti\u00f3n de sodio<br \/>\n\u2022 185514 Estrategias para dejar de fumar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\nAyuda para dejar de fumar 4490<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Ayudar a un paciente para que deje de fumar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras que lo impiden.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a desarrollar un plan para dejar de fumar que se dirija a los aspectos psicosociales que influyen en la conducta de fumar.<\/p>\n<p>NIC<br \/>\nEnse\u00f1anza: proceso de enfermedad 5602<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<br \/>\n\u2022 Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda, seg\u00fan cada caso.<br \/>\n\u2022 Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\nFomento del ejercicio 0200<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<br \/>\n\u2022 Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y\/o el fisioterapeuta<\/p>\n<p>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaci\u00f3n Potencial: flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n secundaria a cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<br \/>\n1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 110101 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<br \/>\n\u2022 110108 Control de infecciones<br \/>\n\u2022 110115 Protecci\u00f3n contra las infecciones<br \/>\n\u2022 110116 Vigilancia de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<br \/>\n1908 Detecci\u00f3n del riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones para identificar las amenazas contra la salud personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 190801 Reconoce los signos y s\u00edntomas que indican riesgos.<br \/>\n\u2022 190802 Identifica los posibles riesgos para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<br \/>\n1902 Control de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud reales, personales y modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 190201 Reconoce el riesgo.<br \/>\n\u2022 190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.<br \/>\n\u2022 190208 Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.<\/p>\n<p>NIC:<br \/>\n2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Manejo del paciente con acceso venoso prolongado mediante cat\u00e9teres perforados o no perforados y los implantados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica siempre que se manipule un cat\u00e9ter venoso.<br \/>\n\u2022 Cambiar vendaje y ap\u00f3sito de protecci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Cambiar los sistemas, tapones.<br \/>\n\u2022 Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados con infecci\u00f3n local o sistem\u00e1tica (rojez, tumefacci\u00f3n, sensibilidad, fiebre, malestar).<br \/>\n\u2022 Controlar una vez por turno signos locales de la zona de inserci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Cerciorarse de la permeabilidad del cat\u00e9ter, irrigando 10-20 cc de suero fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<br \/>\n4200 Terapia intravenosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Administraci\u00f3n de los medicamentos intravenosos a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter venoso (Central y perif\u00e9rico).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Administrar los l\u00edquidos IV a temperatura ambiente.<br \/>\n\u2022 Observar si se le presentan signos y s\u00edntomas asociados a la flebitis por la infusi\u00f3n e infecciones locales.<br \/>\n\u2022 Realizar una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<br \/>\n\u2022 Verificar la orden de la terapia intravenosa.<br \/>\n\u2022 Irrigar las v\u00edas intravenosas entre la administraci\u00f3n de soluciones incompatibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La recogida de datos del paciente nos permite evaluar la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente e identificar las \u00e1reas de intervenci\u00f3n para poder elaborar un plan de cuidados individualizado.<\/li>\n<li>El an\u00e1lisis realizado a partir del caso cl\u00ednico nos permite identificar y diferenciar los factores de riesgo a los que est\u00e1 expuesto el paciente, conocer las necesidades que se encuentran afectadas y detectar las distintas \u00e1reas en las que existe un conocimiento deficiente para poder promover la educaci\u00f3n sanitaria de su proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona: ELSEVIER; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Teresa, Luis Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 9\u00aa Edici\u00f3n.Barcelona: ELSEVIER; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gloria Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne M. Dochterman, Cheryl M. Wagner. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aaEdici\u00f3n. Barcelona: ELSEVIER; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jhonson M, Swanson E, et all. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de resultados en 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ACV hemorr\u00e1gico o ictus hemorr\u00e1gico [Internet]. Bupa. 2020 [citado 19 octubre 2021]. Disponible en: https:\/\/bupasalud.com\/salud\/acv-accidente-cerebrovascular- hemorr\u00e1gico<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente con accidente cerebrovascular. 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