{"id":65017,"date":"2021-12-21T09:26:57","date_gmt":"2021-12-21T08:26:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65017"},"modified":"2021-12-20T10:53:53","modified_gmt":"2021-12-20T09:53:53","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-hipertension-arterial-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-hipertension-arterial-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con hipertensi\u00f3n arterial. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en paciente con hipertensi\u00f3n arterial. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jorge Mateos Paricio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 24; 1129<\/p>\n

Care plan for a patient with arterial hypertension<\/strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/12\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1129\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Jorge Mateos Paricio, Graduado en Enfermer\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Bego\u00f1a Pueyo Rubio, Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Raquel Vicente Mart\u00ednez, Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

F\u00e1tima Alcaraz L\u00f3pez, Graduada en Enfermer\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Isabel Alejo Borroy, Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Raquel Delgado Di\u00e9guez, Graduada en Enfermer\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Iris Mart\u00edn Pe\u00f1a, Graduada en Enfermer\u00eda (Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente con diagnosticada con hipertensi\u00f3n arterial en un ingreso hospitalario, que acude a consulta de enfermer\u00eda para controles. La paciente presenta un ligero sobrepeso y manifiesta que ha tenido ataques de ansiedad derivados del estr\u00e9s que presenta en su trabajo.<\/p>\n

La paciente comunica querer cambiar su estilo de vida tanto f\u00edsicamente bajando de peso, como emocionalmente afrontando las situaciones de estr\u00e9s para que no desencadenen en ansiedad.<\/p>\n

El modelo de valoraci\u00f3n que hemos utilizado es el de las 14 necesidades de Virginia Henderson y la taxonom\u00eda NANDA; NOC; NIC.<\/p>\n

El objetivo principal de este plan de cuidados es que la paciente baje de peso y que pueda controlar los desencadenantes estresantes para evitarlos, de esta manera sus valores de tensi\u00f3n arterial se ver\u00e1n reducidos, ya que estos dos factores son de riesgo para la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

Hipertensi\u00f3n arterial, ansiedad, plan de cuidados y sesiones.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A nurse care plan has been made for a patient that was diagnosed with arterial hypertension in a previous hospital admission, that is why she is coming to a nursing consult to set some controls for it. The patient has a light mass excess and she manifest that she had have previous anxiety attacks due to the stress that she has on her job.<\/p>\n

The patient does want to change her lifestyle by reducing her weigh and by facing the situations that develop some stress and anxiety.<\/p>\n

For the valuation of the patient, it has been used the Virginia Henderson model with her 14 necessities, and the NANDA, NOC, NIC taxonomy.<\/p>\n

The main objective of this nurse care plan is the reduction of the body-mass index of the patient and that she can be able to control the triggers of stress, so in this way her arterial blood levels will reduce because these two factors are of several risk in the arterial blood hypertension disease.<\/p>\n

KEYWORDS<\/p>\n

Arterial hypertension, anxiety, care plan and sessions.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO Y VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 60 a\u00f1os de edad que acude a consulta de atenci\u00f3n primaria tras ser diagnosticada en un ingreso anterior de hipertensi\u00f3n arterial. La paciente presenta un ligero sobrepeso, pero refiere estar preparada para bajar de peso.<\/p>\n

Tras una consulta con su m\u00e9dica de cabecera pasa a consulta de enfermer\u00eda para valoraci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial y controles peri\u00f3dicos futuros.<\/p>\n

La paciente nos comunica que su madre tambi\u00e9n padec\u00eda de hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Trabaja como administrativa en una empresa, lo que nos comunica le supone en ciertas situaciones de gran estr\u00e9s; el cual no sabe conducirlo ni manejarlo de manera adecuada.<\/p>\n

A su vez, la paciente refiere que fuma en ciertas ocasiones, pero no m\u00e1s de 1 paquete a la semana.<\/p>\n

La toma de tensi\u00f3n arterial en la consulta de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria es de 145\/90 mil\u00edmetros de mercurio.<\/p>\n

\n

En la entrevista a la paciente se obtuvieron una serie de datos que para conocer los de m\u00e1s relevancia y ordenarlos se us\u00f3 la valoraci\u00f3n de Virginia Henderson de sus 14 necesidades b\u00e1sicas:<\/p>\n

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  1. Oxigenaci\u00f3n:\n
      \n
    1. Manifestaciones de dependencia: la paciente nos comunica que fuma 1 paquete de tabaco a la semana. La tensi\u00f3n arterial en la consulta fue de 145\/90 mil\u00edmetros de mercurio.<\/li>\n
    2. Manifestaciones de independencia: No presenta ning\u00fan problema que se pueda observar.<\/li>\n
    3. Datos a conocer: no relevantes en el proceso.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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      1. Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n:\n
          \n
        1. Manifestaciones de dependencia: la paciente realiza varias comidas al d\u00eda, ricas en grasas e hidratos de carbono, ya que abusa de los alimentos ultra procesados. Nos comunica que como muchos dulces, chocolatinas y alimentos cocinados con aceite y fritos.<\/li>\n
        2. Manifestaciones de independencia: nos refiere que tiene buen apetito, pero que sabe cuando tiene que parar de comer.<\/li>\n
        3. Datos a conocer: tras la medici\u00f3n de algunos datos se obtiene que: la paciente mide 1,60 metros de altura, pesa 70 kilogramos, con un IMC (\u00edndice de masa corporal) de 27,3 por lo que podemos concluir que la paciente presenta peso superior al normal, pero no llega a desarrollar obesidad. Ella misma refiere que no quiere subir m\u00e1s de ese, pero porque piensa \u201cha llegado a su l\u00edmite\u201d y no se siente bien con su cuerpo, perdiendo cierta confianza en si misma.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

          \n

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          1. Eliminaci\u00f3n:\n
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            1. Manifestaciones de dependencia: la paciente comunica que realiza pocas deposiciones a la semana, pero que no las ha contado nunca. Refiere que nunca se quede con sensaci\u00f3n de vaciado y que en ocasiones debe realizar un esfuerzo importante para su realizaci\u00f3n.<\/li>\n
            2. Manifestaciones de independencia: la paciente es consciente de que los alimentos que ingiere y que la falta de fibra es uno de los factores que le producen este estre\u00f1imiento.<\/li>\n
            3. Datos a conocer: la paciente comenz\u00f3 con episodios de menopausia hace 3 a\u00f1os. Nos comunica est\u00e1 controlada por su ginec\u00f3loga, pero que hace casi 2 a\u00f1os que no presenta ninguna menstruaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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              1. Moverse y mantener una postura adecuada:\n
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                1. Manifestaciones de dependencia: la paciente refiere que no realiza ning\u00fan ejercicio f\u00edsico a la semana, a veces va caminando al trabajo que lo tiene a 15 minutos; pero confirma que la mayor\u00eda de veces hace uso del transporte p\u00fablico.<\/li>\n
                2. Manifestaciones de independencia: la paciente no presenta ning\u00fan problema ni impedimento a la hora de realizar deporte, ya que f\u00edsicamente su cuerpo podr\u00eda hacerlo. Ella es consciente de que le falta esa motivaci\u00f3n y compromiso con el deporte.<\/li>\n
                3. Datos a conocer: cuando le duelen las piernas hace uso de forma correcta de medias de compresi\u00f3n, ya que en el trabajo al estar sentada todo el turno no puede aguantar sin ellas puestas.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                  1. Descanso y sue\u00f1o:\n
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                    1. Manifestaciones de dependencia: la paciente nos comunica que no presenta problemas para dormir, pero si para conciliar el sue\u00f1o, ya que a veces llega cansada del trabajo, pero el estr\u00e9s que esto le genera no le deja \u201cquedarse en blanco\u201d para dormir.<\/li>\n
                    2. Manifestaciones de independencia: la paciente conoce los m\u00e9todos de la higiene del sue\u00f1o, y los realiza cuando no puede dormir. Estos m\u00e9todos, nos comunica la paciente, que le ayudan en la conciliaci\u00f3n.<\/li>\n
                    3. Datos a conocer: No se observan datos de relevancia para incluirlos.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                      1. Vestirse y desvestirse:\n
                          \n
                        1. Manifestaciones de dependencia: no se observan de relevancia<\/li>\n
                        2. Manifestaciones de independencia: la paciente puede vestirse y desvestirse de forma independiente.<\/li>\n
                        3. Datos a conocer: no son valorables para el proceso.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                          1. Termorregulaci\u00f3n:\n
                              \n
                            1. Manifestaciones de dependencia: la paciente nos comunica que a veces presenta ligeros sofocos, que sabe est\u00e1n asociados a la menopausia.<\/li>\n
                            2. Manifestaciones de independencia: no se observan de relevancia para el proceso.<\/li>\n
                            3. Datos a conocer: se hace medici\u00f3n de temperatura con un resultado de 36,5 grados cent\u00edgrados.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                              1. Higiene corporal e integridad de la piel:\n
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                                1. Manifestaciones de dependencia: no se presentan de relevancia para el caso.<\/li>\n
                                2. Manifestaciones de independencia: la paciente comunica realizar una higiene adecuada, duch\u00e1ndose todos los d\u00edas, y mantiene la piel hidratada. Nos comunica que siempre ha hecho uso de cremas y que le gusta su aplicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                3. Datos a conocer: no valorables ni de importancia.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                                    \n
                                  1. Evitar peligros:\n
                                      \n
                                    1. Manifestaciones de dependencia: la paciente es consciente de que el tabaco es perjudicial para la enfermedad de la hipertensi\u00f3n refiere que 1 paquete semanal no deber\u00eda hacer da\u00f1o. Se deber\u00e1 educar a la paciente para poder eliminarlo de forma completa. A su vez, la paciente tiene miedo de desarrollar una depresi\u00f3n o ataques de ansiedad por su trabajo.<\/li>\n
                                    2. Manifestaciones de independencia: la paciente comunica que est\u00e1 en terapia con un psic\u00f3logo para poder compaginar el trabajo con su vida diaria sin producirle estr\u00e9s ni ansiedad.<\/li>\n
                                    3. Datos a conocer: no se observan ni son de relevancia.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                                      1. Comunicaci\u00f3n y habilidades sociales:\n
                                          \n
                                        1. Manifestaciones de dependencia: no valorables ni de relevancia.<\/li>\n
                                        2. Manifestaciones de independencia: la paciente es capaz de expresarse de forma adecuada. Presenta gran apoyo familiar, vive con su marido y con 1 hija, su otro hijo le visita todas las semanas. Refiere que tiene mucha suerte y que su familia le apoya en todo.<\/li>\n
                                        3. Datos a conocer: no son valorables ni de relevancia.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                                          1. Vivir seg\u00fan sus creencias y valores:\n
                                              \n
                                            1. Manifestaciones de dependencia: la paciente cuida de su salud menos en su peso. La paciente refiere querer cambiar este h\u00e1bito para perder peso y as\u00ed no poner en riesgo la tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n
                                            2. Manifestaciones de independencia: la paciente hace un correcto uso de la medicaci\u00f3n y cumple las pautas marcadas.<\/li>\n
                                            3. Datos a conocer: en terapia por estr\u00e9s y episodios previos de ataques de ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                                              1. Ocuparse y realizarse:\n
                                                  \n
                                                1. Manifestaciones de dependencia: la paciente trabaja en una empresa como administrativa. En situaciones de mucho estr\u00e9s se siente que le superan y a veces desarrolla ataques de ansiedad en casa.<\/li>\n
                                                2. Manifestaciones de independencia: a su vez, la paciente refiere que est\u00e1 contenta con su trabajo y que se siente realizada.<\/li>\n
                                                3. Datos a conocer: no valorables ni de relevancia.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                                                  1. Ocio y actividades recreativas:\n
                                                      \n
                                                    1. Manifestaciones de dependencia: no se observan ni son relevantes.<\/li>\n
                                                    2. Manifestaciones de independencia: la paciente refiere tener varios grupos de amigos estables con los que queda todos los meses. Con su marido realiza varias actividades de ocio como ir al cine, al teatro, salir a cenar, etc.<\/li>\n
                                                    3. Datos a conocer: no se observan ni son relevantes.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

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                                                      1. Aprendizaje:\n
                                                          \n
                                                        1. Manifestaciones de dependencia: no se observan ni son relevantes.<\/li>\n
                                                        2. Manifestaciones de independencia: la paciente quiere mejorar su situaci\u00f3n y est\u00e1 dispuesta a cambiar sus h\u00e1bitos y estilo de vida para obtener resultados.<\/li>\n
                                                        3. Datos a conocer: no se observan ni son valorables.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                                          \n

                                                          \n

                                                          DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS:<\/p>\n

                                                          El equipo de enfermer\u00eda realiz\u00f3 un plan de cuidados basado en las necesidades de la paciente, gracias a la evaluaci\u00f3n de las mismas con el m\u00e9todo de Virginia Henderson.<\/p>\n

                                                          \n

                                                          Los diagn\u00f3sticos enfermeros que se han planteado son los siguientes:<\/p>\n

                                                          \n

                                                            \n
                                                          1. Riesgo de disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n tisular cardiaca relacionado con hipertensi\u00f3n arterial, factores de riesgo modificables manifestado por valores de tensi\u00f3n arterial elevados.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

                                                            Los indicadores de este diagn\u00f3stico ser\u00e1n: adecuada o controlada presi\u00f3n sist\u00f3lica y diast\u00f3lica, buena presi\u00f3n arterial distal.<\/p>\n

                                                            Las actividades que se llevar\u00e1n a cabo para conseguir este diagn\u00f3stico ser\u00e1n:<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Comprobar por parte de enfermer\u00eda y registrar de manera adecuada los datos cardiacos tales como presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca y presencia de pulsos pedios.<\/li>\n
                                                            • Realizar una valoraci\u00f3n de forma exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica. Se tendr\u00e1n en cuenta datos como el llenado capilar, la temperatura, los pulsos y la presencia o no de edema.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              \n

                                                                \n
                                                              1. Sobrepeso relacionado con mala alimentaci\u00f3n y dieta desequilibrada, ya que se alimenta de frituras y dulces a deshoras, adem\u00e1s de una vida sedentaria en la que no realiza ejercicio fisco de relevancia manifestado por \u00edndice de masa superior al establecido como normal.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                Los objetivos de este diagn\u00f3stico ser\u00e1n:<\/p>\n

                                                                Que la paciente tenga conocimiento de lo que es una dieta saludable. Esto se valorar\u00e1 con los siguientes indicadores como dieta equilibrada en porcentaje hidratos de carbono, grasas y prote\u00ednas, deshabituamiento de comidas a deshoras y eliminaci\u00f3n de alimentos perjudiciales como dulces, fritos o similares.<\/p>\n

                                                                Que la paciente sea capaz de manejar su peso de manera adecuada. Se valorar\u00e1n con los siguientes indicadores: peso personal que debe alcanzar, conocimiento de la relaci\u00f3n entre el peso elevado y la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

                                                                Las actividades de este diagn\u00f3stico para cumplir con los objetivos ser\u00e1n las siguientes:<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Fomentar a la paciente a aumentar el n\u00famero e intensidad de sesiones de ejercicio f\u00edsico. Para ello se deber\u00e1 encontrar una actividad que la paciente encuentre atractiva para intentar desarrollarla y crear as\u00ed una rutina. Adem\u00e1s, se le animar\u00e1 a la paciente a llegar a su punto de trabajo caminando, ya que s\u00f3lo se est\u00e1 a 15 minutos de distancia, por lo que ser\u00eda asumible. Siempre se reforzar\u00e1n estos consejos explicando a la paciente los beneficios que tiene para la salud la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico, tanto para la p\u00e9rdida de peso como psicol\u00f3gicamente.<\/li>\n
                                                                • La paciente har\u00e1 un correcto seguimiento del peso, pes\u00e1ndose cada 2 semanas. Se le plantear\u00e1 a la paciente alcanzar metas razonables de peso. Se explicar\u00e1 importancia de la correcta alimentaci\u00f3n, marcando la relaci\u00f3n entre la ingesta y el gasto cal\u00f3rico.<\/li>\n
                                                                • Se derivar\u00e1 a la paciente a un\/una especialista en nutrici\u00f3n para que marque un protocolo nutricional y una dieta a seguir por parte de la paciente. Se mantendr\u00e1 una comunicaci\u00f3n activa entre el\/la profesional de nutrici\u00f3n y el equipo de enfermer\u00eda. La paciente explicar\u00e1 al profesional los alimentos que m\u00e1s le gustan y los que menos le gustan, marcando as\u00ed una dieta equilibrada y ordenada, con 5 comidas al d\u00eda, ricas en prote\u00ednas de alta calidad, baja en ultra procesados, az\u00facares y\/o grasas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  \n

                                                                    \n
                                                                  1. Ansiedad relacionada con el la vida laboral y las situaciones de estr\u00e9s que esto le provoca manifestado por nerviosismo, cierto insomnio, ataques de ansiedad previos y datos elevados de tensi\u00f3n arterial.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                    Los objetivos de este diagn\u00f3stico son que la paciente logre controlar su nivel de ansiedad mediante varias t\u00e9cnicas. Los indicadores para evaluar dicho objetivo son: la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n para ayudar a afrontar la situaci\u00f3n que est\u00e1 viviendo, identificaci\u00f3n de patrones desencadenantes del estr\u00e9s, la disminuci\u00f3n de la inquietud, la verbalizaci\u00f3n del afrontamiento y de las emociones que eso le supone y la modificaci\u00f3n del estilo de vida adaptando su puesto de trabajo para que este no desencadene estas situaciones incapaces de controlar para la paciente.<\/p>\n

                                                                    Las actividades que van a conseguir alcanzar estos objetivos ser\u00e1n:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • La disminuci\u00f3n de ansiedad con actividades relacionadas a tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre la situaci\u00f3n estresante que la desencadena. Para ello se proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n objetiva del diagn\u00f3stico y del tratamiento que conlleva, creando un ambiente que facilite la confianza de la paciente con el equipo de enfermer\u00eda. De esta manera se podr\u00e1n identificar los cambios en le nivel de ansiedad que sufre la paciente, para as\u00ed poder disminuirlos o suprimirlos.<\/li>\n
                                                                    • Se marcar\u00e1n unas t\u00e9cnicas de relaci\u00f3n. As\u00ed se reafirmar\u00e1 la seguridad personal de la paciente, reduciendo o eliminando los est\u00edmulos que le crean miedo o ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      1. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                                                                      2. Fern\u00e1ndez, L., Guerrero, L., Segura, J., et al. Papel del personal de enfermer\u00eda en el control de la hipertensi\u00f3n arterial y en la investigaci\u00f3n cardiovascular. Hipertensi\u00f3n y Riesgo Vascular.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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