{"id":65041,"date":"2021-12-22T09:42:32","date_gmt":"2021-12-22T08:42:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65041"},"modified":"2022-02-17T10:40:18","modified_gmt":"2022-02-17T09:40:18","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-accidente-cerebrovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-accidente-cerebrovascular\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con accidente cerebrovascular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con accidente cerebrovascular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Andrea Barrado Melero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 24; 1124<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan of a patient with cerebrovascular accident<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1124<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Andrea Barrado Melero. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza; Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Falc\u00f3n Polo. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza; Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Natalia Bueno Latorre. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza; Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Bl\u00e1zquez Mart\u00ednez. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza; Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Daniel Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Trabajador Social; Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marta Gil Arqu\u00e9. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza; Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Enfermero en Centro de Salud Las Fuentes Norte; Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSIDERACIONES PREVIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos han participaron en la concepci\u00f3n, dise\u00f1o del trabajo y elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo. Todos aprobaron su versi\u00f3n final<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han seguido todos protocolos del centro de trabajo sobre la publicaci\u00f3n de datos de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo expresado en el presente art\u00edculo es original y no ha sido publicado previamente ni est\u00e1 enviado ni sometido a consideraci\u00f3n a cualquier otra publicaci\u00f3n, en su totalidad o en alguna de sus partes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tener ning\u00fan conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El accidente cerebro vascular (ACV) es definido como una la lesi\u00f3n neurol\u00f3gica aguda caracterizada por la presencia de una disfunci\u00f3n focal del tejido cerebral. Actualmente es una de las principales causas de\u00a0 mortalidad y discapacidad, siendo adem\u00e1s\u00a0 una urgencia tiempo dependiente. tiene un gran impacto en el paciente, la familia y la sociedad, por lo que se considera un grave problema de salud p\u00fablica. La paciente del caso tiene 85 a\u00f1os que presenta un grave deterioro cognitivo con incapacidad para la realizaci\u00f3n de las ABVD y ABVI tras sufrir un ACV hace 6 meses. Presenta rigidez, temblores en inmovilidad del brazo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>accidente cerebro vascular, Dependiente, Enfermer\u00eda, autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cerebrovascular accident (CVA) is an acute neurological injury characterized by the presence of a focal dysfunction of the brain tissue. It is currently one of the main causes of death and disability, and it is also a time-dependent emergency. It has a great impact on the patient, the family and society, which is why it is considered a serious public health problem. The patient in the case is 85 years old who presents a severe cognitive impairment with inability to perform the ABVD and ABVI after suffering a stroke 6 months ago. Presents rigidity, tremors in immobility of the right arm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Cerebrovascular accident, dependent patient, Nursing, self-care<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Felipa es una mujer de 85 a\u00f1os que actualmente convive con su hijo, nuera, marido y sus nietos. Buen estado econ\u00f3mico de la familia.\u2028Present\u00f3 ACV hace 6 meses, desde entonces presenta un grave deterioro cognitivo con incapacidad para la realizaci\u00f3n de las ABVD (movilidad, comer, contingencia, ducha&#8230;) y por supuesto de las AIVD\u00a0 (ir a comprar, manejo del dinero, de la casa&#8230;). Presenta dificultad para la movilidad, necesita ayuda de muleta y adem\u00e1s ayuda de su marido para poder agarrarla del otro bazo y pasear.\u2028Presenta inmovilidad del brazo derecho con rigidez y temblores en el que lo provocan dolor, HTA, Hipercolesterolemia y diabetes tipo 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de pa\u00f1al puesto que presenta tanto incontinencia urinaria como fecal.\u2028Apenas se comunica, \u00fanicamente se limita a responde, no le sale formar frases a pesar de que se le ve que lo intenta y suele contestar con monos\u00edlabos la mayor\u00eda de la veces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado de la piel y las mucosas.\u2028Por las noches descansa bien, a pesar de que la mayor\u00eda del d\u00eda se lo pega durmiendo en el sill\u00f3n.\u2028No alergias conocidas.\u2028Alimentaci\u00f3n mediante triturados, presentar pocas piezas delantales y la capacidad de degluci\u00f3n se encuentra alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la medicaci\u00f3n actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Atorvastarina <\/strong>CE (para reducir el colesterol).<\/li>\n<li><strong>Tramadol <\/strong>DE-CO (para los dolores que presenta en la mano inm\u00f3vil).<\/li>\n<li><strong>Esomeprazol <\/strong>CE (para tratar los s\u00edntomas de enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico).<\/li>\n<li><strong>Amlodipino <\/strong>CE (para tratar la hipertensi\u00f3n arterial).<\/li>\n<li><strong>Metformina <\/strong>DE-CE (antidiab\u00e9tico oral).<\/li>\n<li><strong>Clopidogre<\/strong>l DE (antiagregante plaquetario, para reducir la posibilidad de que se produzcan co\u00e1gulos plaquetarios).<\/li>\n<li><strong>Perindopril <\/strong>DE (antihipertensivo y reduce el riesgo de eventos cardiacos, como ataques al coraz\u00f3n)<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.1 VALORACI\u00d3N <\/u><\/strong><strong><u>MEDIANTE LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE M.GORDON:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 1 Percepci\u00f3n manejo de la salud: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no es capaz de percibir como es su estado de salud ni manejarse a si misma. No alergias ni h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n presenta una TA de 133\/ 78, FC 89 y FR de 17rpm. No presenta fatiga aunque han subido a la consulta por el ascensor y la ha tra\u00eddo hasta el centro de salud el hijo en coche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente sale con el marido a dar un paseo pero no muy largo ya que se cansa enseguida. Al medio d\u00eda duerme la siesta como unas 2h y en cuanto esta sentada viendo la televisi\u00f3n se queda dormida, por la noche tambi\u00e9n descansa toda la noche sin necesidad de pastillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 2 Nutricional-metab\u00f3lico: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Felipa pesa 65kg y mide 1,55cm, un IMC 27,05, lo que nos dice que tiene algo de sobrepeso. Adem\u00e1s toma pastilla para el colesterol y la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su dificultad en la capacidad de masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n tras el ACV, come todo triturado. La nuera le tritura 2 platos comiendo igual que lo que come el resto de la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir que la ingesta de l\u00edquidos es deficiente ya que solo bebe un vaso de agua por comida (comida, merienda y cena).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vemos que tampoco presenta ninguna UPP, las membranas y las mucosas tienen una coloraci\u00f3n normal y\u00a0 respecto a la cavidad bucal, no presenta apenas dientes y tampoco lleva dentadura cosa que dificulta la masticaci\u00f3n de los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 3 Eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Felipa lleva pa\u00f1al y es incontinente tanto en la micci\u00f3n como en la deposici\u00f3n. Nos comenta el marido que no hace deposici\u00f3n a diario, posiblemente relacionado con la deficiente ingesta de l\u00edquidos y su poca movilidad. Intentan hacerle pur\u00e9s con alimentos con alto contenido en fibra. Hasta el momento no ha precisado de laxantes, supositorios o enemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la orina se le cambia el pa\u00f1al 3-4 veces al d\u00eda y todos ellos est\u00e1n siempre mojados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 4 <\/strong><strong>Actividad ejercicio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La movilidad se encuentra alterada puesto que necesita de la ayuda de muleta y de su marido para poder mantener el equilibrio y poder deambular. El \u00edndice de Katz esta alterado puesto que es parcialmente dependiente para la realizaci\u00f3n de \u00a0las ABVD. El Barthel de Felipa seria menos de 20 por lo que la consideramos una persona con dependencia total. Podemos decir que es incapaz de realizar cualquier ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATRO 5 Sue\u00f1o-descanso:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Felipa pasa pr\u00e1cticamente todo el d\u00eda durmiendo salvo cuando sale a la calle de paseo con el marido. El marido nos cuenta que se cansa tanto que en cuanto se sienta en el sill\u00f3n a ver la tv se queda dormida. Adem\u00e1s de echarse la siesta como unas 2 horas por la tarde en la cama. Durante la noche no se despierta ni se agita, la levanta el marido sobre las 4h de la ma\u00f1ana y la sienta en el ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 6 Cognitivo-perceptivo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este patr\u00f3n se encentra tambi\u00e9n alterado ya que presenta un deterioro debido al ICTUS presentado hace 6 meses y no se encuentra orientada en espacio ni tiempo adem\u00e1s presenta dificultad para la comprensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 7 Autopercepci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este patr\u00f3n no es valorable por el deterioro de Felipa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 8 Rol-Relaciones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta el marido que se juntan con unos cuantos abuelos en un banco de debajo de casa de su hijo y que pasan all\u00ed la ma\u00f1ana. Por parte de la familia presenta un gran apoyo familiar ya que su marido es el que le ayuda a realizar las ABVD. Ram\u00f3n es el marido y este nos dice que tienen un gran apoyo por parte de sus hijos, tienen 2 hijos, una de ellas vive en Madrid y el otro aqu\u00ed en Zaragoza. Ellos viv\u00edan en un pueblo de Teruel, pero cuando le paso esto a Felipa se vinieron a vivir a Zaragoza a casa de su hijo donde viven con el, la nuera y sus dos nietos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 9. Sexualidad-reproducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n no valorable por deterioro de Felipa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 10. Adaptaci\u00f3n- tolerancia al estr\u00e9s:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es imposible valorar este patr\u00f3n en Felipa, pero su Marido nos comenta que la vida les ha cambiado mucho. Ellos en el pueblo ten\u00edan sus tocinos, sus gallinas\u2026 Viv\u00edan por y para la agricultura y ganader\u00eda y eran dos personas muy activas. Desde que le paso eso a Felipa tiene una vida muy sedentaria pero se han adaptado bien a la ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 11. Valores-Creencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Marido de Felipa nos cuenta que siempre ha sido muy creyente. En el pueblo donde viv\u00edan iban todos los domingos a misa y no faltaban a ning\u00fan evento que preparaba la iglesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente debido a la situaci\u00f3n de Felipa, su marido le pone todos los domingos por la ma\u00f1ana la misa en la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.2 DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1<\/sup><\/strong> <u>Estilo de vida sedentario \u00a0<\/u>r\/c p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica y edad avanzada m\/p p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong>: <\/strong>estado de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Ejecuci\u00f3n de actividades de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong>: <\/strong>Fomento del ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar los obst\u00e1culos para el ejercicio.<\/li>\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo\/familia a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Informar al individuo\/familia acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1<\/sup><\/strong> <u>Fatiga \u00a0<\/u>r\/c mala condici\u00f3n f\u00edsica, falta de energ\u00eda y somnolencia m\/p Dificultad para mantener las rutinas habituales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>: <\/strong>Fatiga, efectos nocivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la energ\u00eda.<\/li>\n<li>Deterioro de la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Manejo de la energ\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados.<\/li>\n<li>Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de organizaci\u00f3n de actividades y gesti\u00f3n del tiempo para evitar la fatiga.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente o familia a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<\/u> r\/c disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de sed y edad avanzada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Ausencia de fiebre<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Manejo de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distribuir la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas, si procede.<\/li>\n<li>Ofrecer tentempi\u00e9s (bebidas y fruta fresca \/ zumo de frutas con frecuencia), si procede.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n sangu\u00ednea), seg\u00fan sea el caso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1<\/sup><\/strong> <u>Riesgo de estre\u00f1imiento<\/u> r\/c disminuci\u00f3n de la movilidad, disminuci\u00f3n de la ingesta de l\u00edquidos y cambios ambientales recientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n<li>Control de la eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Manejo del estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente \/ familia acerca de la dieta rica en fibras, si procede<\/li>\n<li>Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Administrar laxantes o enemas, si procede<\/li>\n<li>Pesar al paciente regularmente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<sup>1<\/sup><\/u><\/strong> <u>Riesgo de ca\u00eddas<\/u> r\/c inestabilidad a la movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>: <\/strong>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso correcto de dispositivos de ayuda<\/li>\n<li>Uso de zapatos con cordones bien ajustados<\/li>\n<li>Uso de alfombrillas de goma en la ba\u00f1era o ducha<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Control del riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educar a los miembros de la familia los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y c\u00f3mo disminuir dichos riesgos<\/li>\n<li>Establecer un programa de ejercicios f\u00edsicos de rutina que incluya el andar<\/li>\n<li>Instruir a la familia sobre la importancia de los pasamanos en escaleras, ba\u00f1os y pasillos<\/li>\n<li>Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizantes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>D\u00e9ficit de autocuidado, vestido\/acicalamiento<\/u> r\/c enfermedad y dificultad de movimiento m\/p Dificultad para vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Cuidados personales\/vestir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escoge la ropa<\/li>\n<li>Se quita la ropa<\/li>\n<li>Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo<\/li>\n<li>Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>:<\/strong> Vestir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para el vestir<\/li>\n<li>Observar la capacidad del paciente para vestirse<\/li>\n<li>Fomentar su participaci\u00f3n en la elecci\u00f3n de la vestimenta<\/li>\n<li>Vestir al paciente con ropas que no le aprieten<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>D\u00e9ficit de autocuidado, ba\u00f1o \/ higiene<\/u> r\/c dificultad para la movilizaci\u00f3n, deterioro cognitivo y edad avanzada m\/p Dificultad para lavar el cuerpo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>: <\/strong>Cuidados personales\/higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se limpia la zona perineal<\/li>\n<li>Se limpia las extremidades inferiores<\/li>\n<li>Se limpia las extremidades superiores<\/li>\n<li>Mantiene la higiene bucal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado<\/li>\n<li>Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante, equipo de afeitado y dem\u00e1s accesorios necesarios en el ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<sup>1<\/sup><\/u><\/strong> <u>Deterioro de la degluci\u00f3n <\/u>r\/c ictus m\/p Problemas neurol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> estado de degluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene la comida en la boca.<\/li>\n<li>Capacidad de masticaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Capacidad para limpiar la cavidad oral<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n de la comida con respecto a la cantidad consumida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>:<\/strong> Terapia de degluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente que abra y cierre la boca en preparaci\u00f3n para la manipulaci\u00f3n de la comida.<\/li>\n<li>Comprobar la boca para ver si hay restos de comida despu\u00e9s de comer.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocar la comida en la parte posterior de la boca y en el lado no afectado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Sobrepeso r\/c conducta sedentaria e ingesta dir\u00eda superior a la necesitada m\/P \u00cdndice de masa corporal &gt; 25 kg\/m<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Manejo del peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso personal \u00f3ptimo<\/li>\n<li>Estrategias para conseguir el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y peso.<\/li>\n<li>Ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Cambios en el estilo de vida para favorecer el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>:<\/strong> Monitorizaci\u00f3n nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar el tipo y cantidad de ejercicio habitual.<\/li>\n<li>Proporcionar comida y l\u00edquidos nutricionales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar las tendencias de p\u00e9rdida y ganancia de peso.<\/li>\n<li>Vigilar las mediciones de los pliegues de la piel: pliegues en tr\u00edceps, circunferencia muscular en medio del brazo y circunferencia de la parte media del brazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Incontinencia urinaria funcional r\/c d\u00e9ficit sensorial o cognoscitivo, factores psicol\u00f3gicos o problemas de movilidad.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Eliminaci\u00f3n m\/p Micci\u00f3n antes de alcanzar el inodoro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado neurol\u00f3gico: funci\u00f3n sensitiva\/motora medular.<\/li>\n<li>Cognici\u00f3n.<\/li>\n<li>Movilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>:<\/strong> Cuidados de la incontinencia urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las causas de los m\u00faltiples factores que producen incontinencia (producci\u00f3n urinaria, esquema de eliminaci\u00f3n, funci\u00f3n cognoscitiva, problemas urinarios anteriores, residuo despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n y medicamentos).<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.<\/li>\n<li>Proporcionar prendas protectoras, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Incontinencia fecal r\/c deterioro de la cognici\u00f3n.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>: <\/strong>Continencia intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cognici\u00f3n.<\/li>\n<li>Conocimiento: dieta prescrita.<\/li>\n<li>Conocimiento: dieta saludable.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Cuidados de la incontinencia intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la causa f\u00edsica o fisiol\u00f3gica de la incontinencia fecal.<\/li>\n<li>Controlar la dieta y las necesidades de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Lavar la zona perianal con jab\u00f3n y agua y secarla bien despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar pa\u00f1ales de incontinencia, si es necesario.<\/li>\n<li>Mantener la cama y la ropa de cama limpias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Deterioro de la bipedestaci\u00f3n r\/c trastorno neurol\u00f3gico.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Equilibrio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene el equilibrio al levantarse desde la posici\u00f3n de sentado.<\/li>\n<li>Mantiene el equilibrio en bipedestaci\u00f3n.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Terapia de ejercicios: equilibrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con los terapeutas ocupacionales en los apartados f\u00edsico, de reeducaci\u00f3n y de recreaci\u00f3n, y realizar un programa de ejercicios, si procede.<\/li>\n<li>Ayudar con programas de estiramiento de tobillos y caminar.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n, barra de andar, almohadas o colchones de ejercicios) como apoyo del paciente al realizar los ejercicios.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a moverse hasta la posici\u00f3n de sentado, estabilizar el tronco con los brazos colocados al lado de la cama\/silla, y balancear el tronco apoy\u00e1ndose en los brazos.<\/li>\n<li>Ayudarle a ponerse de pie (o sentarse) y balancear el cuerpo de lado a lado para estimular los mecanismos del equilibrio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c trastorno musculo esquel\u00e9tico, disminuci\u00f3n de la fuerza f\u00edsica\u00a0 y rigidez articular.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>: <\/strong>Ambulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conducta de seguridad: ambiente seguro del hogar.<\/li>\n<li>Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas,<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico: control motor central.<\/li>\n<li>Forma f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar al paciente\/familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.<\/li>\n<li>Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.<\/li>\n<li>Ayudar en el movimiento articular regular y r\u00edtmico dentro de los l\u00edmites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular.<\/li>\n<li>Fomentar la deambulaci\u00f3n, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Fomentar sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n<li>Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><strong><sup>1 <\/sup><\/strong><u>Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal r\/c alteraci\u00f3n del sistema nervioso central.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>: <\/strong>Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utiliza el lenguaje hablado.<\/li>\n<li>Utiliza el lenguaje no verbal.<\/li>\n<li>Reconoce los mensaje recibidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>: <\/strong>Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar palabras simples y frases cortas, si procede<\/li>\n<li>Utilizar cartones con dibujos, si es preciso.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que repita las palabras.<\/li>\n<li>Dar una orden simple cada vez, si es el caso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<sup>1<\/sup> <\/u><\/strong><u>Riesgo de cansancio del rol del cuidador r\/c falta de experiencia en brindar cuidados.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<sup>2<\/sup>:<\/strong> Cansancio del rol del cuidador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Afrontamiento de los problemas.<\/li>\n<li>Soporte social.<\/li>\n<li>Salud f\u00edsica del cuidador principal.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<sup>3<\/sup>:<\/strong> Apoyo al cuidador principal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la aceptaci\u00f3n del cuidador de su papel.<\/li>\n<li>Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, si procede.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.<\/li>\n<li>Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador principal.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de cuidado para mejorar la seguridad del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Mccloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby. Harcourt, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4 \u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a, 2010.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con accidente cerebrovascular Autora principal: Andrea Barrado Melero Vol. XVI; n\u00ba 24; 1124<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,164],"tags":[12146,233,814,12132,650,714,1286],"class_list":["post-65041","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neurologia","tag-accidente-cerebro-vascular-acv","tag-autocuidado","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dependiente","tag-enfermeria-2","tag-ictus","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con accidente cerebrovascular<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con accidente cerebrovascular Autora principal: Andrea Barrado Melero Vol. XVI; 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