{"id":65076,"date":"2021-12-23T11:04:11","date_gmt":"2021-12-23T10:04:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65076"},"modified":"2021-12-22T10:42:58","modified_gmt":"2021-12-22T09:42:58","slug":"tratamiento-de-la-preeclampsia-en-la-gestante-cuidados-de-la-matrona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-de-la-preeclampsia-en-la-gestante-cuidados-de-la-matrona\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la preeclampsia en la gestante. Cuidados de la matrona"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento de la preeclampsia en la gestante. Cuidados de la matrona<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Carmen Serrano Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 24; 1116<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Treatment of preeclampsia in pregnant women. Care of the midwife<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1116<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carmen Serrano Ib\u00e1\u00f1ez. <\/strong>Matrona. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Velasco S\u00e1nchez<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Artaso Lape\u00f1a<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>. Enfermero en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Teresa Mart\u00ednez Llamazares<\/strong>. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia es una patolog\u00eda que se presenta entre en un 2 y un 8 % de las gestaciones a nivel mundial. Es una enfermedad exclusiva de la gestaci\u00f3n. Comienza a partir de la semana 20 y puede afectar a las etapas del embarazo, parto y puerperio. Las complicaciones pueden ser muy graves tanto para la madre como para el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios diagn\u00f3sticos son: hipertensi\u00f3n arterial (mayor o igual de 140\/90mmHg) y proteinuria asociada (mayor a 300mg\/L en 24h). Es una enfermedad multisist\u00e9mica y multifactorial. Existen dos tipos: leve y grave, en funci\u00f3n de si afecta o no a \u00f3rganos diana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La preeclampsia leve puede controlarse de forma ambulatoria, con medicaci\u00f3n v\u00eda oral si precisara. Por el contrario, la preeclampsia grave requerir\u00e1 ingreso hospitalario, control de constantes frecuente y probablemente administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa.\u00a0 La finalizaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n depender\u00e1 del estado de la paciente y el feto y del grado de afectaci\u00f3n de los \u00f3rganos diana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dadas las complicaciones que puede suponer, es importante que los profesionales realicen una anamnesis completa y detallada en la consulta para detectar factores de riesgo. Es necesario un control exhaustivo de estas pacientes para poder reconocer signos de alarma. La matrona tiene un papel fundamental, realizar\u00e1 un seguimiento a las pacientes con preeclampsia leve desde la consulta de Atenci\u00f3n Primaria. Y si requiere de ingreso, ser\u00e1 quien le preste los cuidados pertinentes y realice las t\u00e9cnicas necesarias para lograr un manejo correcto de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n, preeclampsia, matrona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preeclampsia is a disease that occurs in between 2 and 8% of pregnancies worldwide. It is an exclusive gestation disease. It begins from week 20 and can affect the stages of pregnancy, childbirth and the puerperium. Complications can be very serious for both the mother and the fetus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diagnostic criteria are: arterial hypertension (greater than or equal to 140 \/ 90mmHg) and associated proteinuria (greater than 300mg \/ L in 24h). It is a multisystemic and multifactorial disease. There are two types: mild and severe, depending on whether or not it affects target organs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mild preeclampsia can be controlled on an outpatient basis, with oral medication if necessary. In contrast, severe preeclampsia will require hospital admission, frequent constant monitoring, and, probably, administration of intravenous medication. The end of pregnancy depends on the condition of the patient and the fetus and the degree of involvement of the target organs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Given the complications that they can entail, it is important that professionals take a complete and detailed anamnesis in the consultation to detect risk factors. An exhaustive monitoring of these patients is necessary to be able to recognize warning signs. The midwife has a fundamental role, she will follow up patients with mild pre-eclampsia from the Primary Care consultation. And if it requires admission, it will be the one who provides the relevant care and performs the necessary techniques to achieve correct management of the disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hypertension, preeclampsia, midwife.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades hipertensivas del embarazo (EHE) suponen una de las principales complicaciones en la gestaci\u00f3n. Puede provocar problemas de morbilidad grave, discapacidad cr\u00f3nica y mortalidad materno-fetal.\u00a0 <sup>1, 6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO) describe como trastornos hipertensivos del embarazo: hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica, hipertensi\u00f3n gestacional, preeclampsia-eclampsia y la preeclampsia sobrea\u00f1adida a la hipertensi\u00f3n arterial cr\u00f3nica.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia es una enfermedad multisist\u00e9mica y multifactorial exclusiva de la gestaci\u00f3n. Se define como un estado hipertensivo (tensi\u00f3n arterial mayor o igual a 140\/90) con proteinuria asociada (mayor a 300mg\/L en 24h). Aparece a partir de la semana 20 de gestaci\u00f3n y puede desarrollarse a lo largo del embarazo, parto y puerperio. <sup>1, 3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la incidencia, los trastornos hipertensivos afectan a alrededor del 15% de las gestaciones y a nivel mundial son causantes del 18% de las muertes maternas. La preeclampsia aparece entre el 2 y 8% de los embarazos, la mayor prevalencia la encontramos en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, en donde la gestante tiene siete veces m\u00e1s probabilidades de padecer preeclampsia que en un pa\u00eds desarrollado.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisiopatolog\u00eda de la preeclampsia a d\u00eda de hoy no est\u00e1 del todo definida. Depende de diversos factores gen\u00e9ticos, de las condiciones periconcepcionales maternas, del genotipo placentario y de la capacidad del sistema inmune para tratar con el embarazo. Existen diversos mecanismos implicados que podr\u00edan desencadenar la preeclampsia, estos ser\u00edan: respuesta inmune en la interfase placenta-madre, la placentaci\u00f3n insuficiente y la angiog\u00e9nesis y el estr\u00e9s oxidativo derivado de \u00e9stas.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales factores de riesgo son: mujeres con antecedentes personales y familiares de preeclampsia, diabetes, embarazo gemelar, nuliparidad, infecciones cr\u00f3nicas, edad materna menor de 20 a\u00f1os, enfermedad renal, trastorno autoinmune, abortos de repetici\u00f3n e intervalo prolongado entre embarazos.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia puede acarrear complicaciones a nivel materno y fetal. En la madre se puede provocar convulsiones, s\u00edndrome de HELLP, hemorragias cerebrales, edema agudo de pulm\u00f3n, insuficiencia renal, CID, desprendimiento de placenta etc. En el feto la preeclampsia puede ocasionar alteraciones en el crecimiento y desarrollo del reci\u00e9n nacido. Bien por las complicaciones propias de la gestaci\u00f3n o por la medicaci\u00f3n administrada a la madre.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dadas estas complicaciones resalta la importancia de realizar un diagn\u00f3stico precoz y un control exhaustivo de la enfermedad. Ser\u00e1 importante por parte de los profesionales de la obstetricia realizar una correcta anamnesis en la primera consulta prenatal, detectando los factores de riesgo existentes y desarrollando las acciones oportunas para su prevenci\u00f3n y en caso de aparecer signos y s\u00edntomas realizar un correcto tratamiento. El cuidado de estas gestantes debe ser exhaustivo dada la gravedad de los s\u00edntomas. En la actualidad no hay un tratamiento preventivo estandarizado, en numerosas gu\u00edas citan el \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (100mg\/d\u00eda) como profilaxis en mujeres con factores de riesgo o antecedentes de preeclampsia en gestaciones anteriores. El tratamiento definitivo es la finalizar de la gestaci\u00f3n. El momento de terminar el embarazo depender\u00e1 del cuadro cl\u00ednico de la gestante, de las complicaciones que se pudieran presentar y del riesgo que supondr\u00eda continuar la gestaci\u00f3n.<sup>2,4, 5.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma especial relevancia el papel de la matrona, profesional de referencia en el control del embarazo de bajo riesgo. Debe realizar una detallada historia cl\u00ednica para detectar cualquier problema en la gestaci\u00f3n. Si observa cualquier anomal\u00eda deber\u00e1 informar al equipo obst\u00e9trico. Adem\u00e1s, si la enfermedad progresa, debe administrar el control, tratamiento y cuidados correspondientes a la gestante y su hijo para prevenir cualquiera de estas complicaciones.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">JUSTIFICACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia es una patolog\u00eda de la gestaci\u00f3n que afecta a entre el 2 y el 8% de los embarazos. Sus complicaciones pueden ser graves tanto para la madre como para el feto. Por ello es importante conocer los factores de riesgo y realizar un diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad. De esta manera y con un correcto control y tratamiento reducir\u00edamos significativamente los problemas derivados de esta patolog\u00eda. Es importante que la matrona como profesional especializado en el control y cuidados de la gestante conozca todos ellos para brindar una atenci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir el tratamiento de la preeclampsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Enumerar las actuaciones de la matrona ante esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">METODOLOG\u00cdA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cochrane y Google acad\u00e9mico. En la b\u00fasqueda se han empleado las palabras clave anteriormente citadas. Hemos incluido en el trabajo aquellos art\u00edculos cuyo contenido se ajusta al objetivo de dicha revisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaremos la preeclampsia en dos grupos seg\u00fan su gravedad para adecuar el tratamiento a cada situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia leve o sin signos de gravedad ser\u00eda aquella en la que se presenta una tensi\u00f3n por encima de 140mmHg de presi\u00f3n sist\u00f3lica o por encima de 90mmHg en la diast\u00f3lica asociado a proteinuria pero sin afectaci\u00f3n de un \u00f3rgano blanco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia grave o con signos de gravedad es aquella en la que observamos unos valores mayores o iguales de 160mmHg de sist\u00f3lica o 110 de diast\u00f3lica, puede ir asociado o no a proteinuria y produce afectaci\u00f3n de \u00f3rgano blanco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento de la preeclampsia leve<\/strong>: este tipo de preeclampsia generalmente puede ser tratada de forma ambulatoria siempre que la madre est\u00e9 bien informada, tenga una adecuada adhesi\u00f3n al tratamiento y los valores se encuentren dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controles domiciliarios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Medici\u00f3n de TA cada 24 horas. (Las cifras deber\u00e1n ser menores de 150\/100).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinaci\u00f3n cualitativa de prote\u00ednas en orina diariamente, mediante tiras reactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Control en la consulta: se realizar\u00e1 cada 15 d\u00edas e incluir\u00e1 la exploraci\u00f3n obst\u00e9trica, determinaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial, peso, registro cardiotocogr\u00e1fico por encima de la semana 28, anal\u00edtica y ecograf\u00eda con doppler y valoraci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <u>tratamiento farmacol\u00f3gico<\/u> ser\u00e1 administrado si la paciente presenta valores por encima de los l\u00edmites establecidos o si existe gran variabilidad en estos valores a lo largo del d\u00eda. La prescripci\u00f3n del tratamiento vendr\u00e1 determinado por el obstetra, los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alfametildopa: 250-500mg\/8h por v\u00eda oral<\/li>\n<li>Labetalol: 100-200mg\/6-8h v\u00eda oral<\/li>\n<li>Hidralazina: 50mg\/d\u00eda de inicio cada 6-8h al d\u00eda, se realizar\u00e1 una reevaluaci\u00f3n a las 48h, podr\u00e1 aumentarse la dosis hasta 200mg\/d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nifedipino: 10mg\/6-8h al d\u00eda, ser\u00eda el f\u00e1rmaco de \u00faltima elecci\u00f3n frente a los anteriores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento de la preeclampsia grave<\/strong>: Precisar\u00e1 de ingreso hospitalario para control materno y fetal. En el momento del ingreso ser\u00e1 necesario realizar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; exploraci\u00f3n general: valorar nivel de conciencia y si existe alguna focalidad neurol\u00f3gica, alteraciones visuales y en el fondo de ojo, dolor epig\u00e1strico o en hipocondrio derecho, edemas o petequias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; exploraci\u00f3n obst\u00e9trica: exploraci\u00f3n vaginal, registro cardiotocogr\u00e1fico para valorar bienestar fetal previamente y durante el tratamiento con f\u00e1rmacos hipotensores y una ecograf\u00eda obst\u00e9trica completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; monitorizaci\u00f3n continua de la presi\u00f3n arterial con mediciones cada 5 minutos hasta estabilizaci\u00f3n de la paciente, sondaje vesical y balance h\u00eddrico diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Canalizaci\u00f3n de v\u00eda intravenosa y extracci\u00f3n de anal\u00edtica de sangre y orina completa (hemograma, coagulaci\u00f3n, pruebas de funci\u00f3n renal, encimas hep\u00e1ticas, prote\u00ednas totales, alb\u00famina, ionograma, proteinuria y urocultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <u>cuanto al tratamiento farmacol\u00f3gico<\/u>: por v\u00eda intravenosa administraremos fluidoterapia 100-125ml\/h de suero fisiol\u00f3gico o Ringer Lactato. Si administramos medicaci\u00f3n hipotensora deberemos aumentar el ritmo de perfusi\u00f3n de la fluidoterapia a 500ml\/h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la gestante se encuentra entre la semana 24 y 34 incluida ser\u00e1 necesario administrar corticoides para ayudar al desarrollo pulmonar del feto por si el parto ocurriese de forma prematura. Se administrar\u00e1 betametasona intramuscular durante dos d\u00edas seguidos, la dosis ser\u00e1 de 12mg\/24h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento farmacol\u00f3gico intravenoso se iniciar\u00e1 si la gestante tuviese valores tensionales por encima de 180 mmHg de sist\u00f3lica o 120mmHg de diast\u00f3lica. Si los valores se mantienen por debajo continuaremos con medicaci\u00f3n v\u00eda oral. El objetivo del tratamiento es que la paciente mantenga unos valores alrededor de 140-160 de tensi\u00f3n sist\u00f3lica y 90-110 de diast\u00f3lica. Se evitar\u00e1n descensos bruscos en estos valores para garantizar la correcta perfusi\u00f3n placentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El f\u00e1rmaco de primera elecci\u00f3n es el labetalol. Se iniciar\u00e1 un bolo inicial de 20mg que se repetir\u00e1 a los 10 minutos, si no se ha conseguido controlar la tensi\u00f3n arterial se ir\u00e1 duplicando la dosis hasta un m\u00e1ximo de 220mg. A continuaci\u00f3n, se inicia una perfusi\u00f3n continua a ritmo de 100mg\/6h. Si el resultado no es el esperado puede asociarse otro f\u00e1rmaco. El labetalol va a estar contraindicado en caso de que la gestante presente insuficiencia card\u00edaca congestiva, asma y frecuencia cardiaca por debajo de 60lpm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hidralazina intravenosa se administrar\u00e1 en un bolo de 5mg, se repetir\u00e1 a los 10 minutos si no se ha controlado la tensi\u00f3n. A continuaci\u00f3n, se iniciar\u00e1 una perfusi\u00f3n a ritmo de 3-10mg\/h de manera continua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nitroprusiato s\u00f3dico se utilizar\u00e1 solo cuando fracasen los tratamientos anteriores, solo debe usarse si el feto est\u00e1 intrauterino y no m\u00e1s de 4 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n pueden ser necesarios los diur\u00e9ticos, el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n ser\u00e1 la furosemida ( 40mg por v\u00eda intravenosa). Se administrar\u00e1 si existiera una oliguria severa, edema agudo de pulm\u00f3n o insuficiencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sulfato de magnesio debe administrarse en todos los casos de preeclampsia grave para prevenir las convulsiones. Es un f\u00e1rmaco que requiere un control exhaustivo. Cada 4 horas debe controlarse la presencia del reflejo rotuliano, la frecuencia respiratoria, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posolog\u00eda consiste en una primera dosis de ataque de 2-4g intravenosos a pasar en 5-10 minutos seguido de la perfusi\u00f3n de mantenimiento que consiste en diluir 10g en 500ml de suero glucosado, mantener la perfusi\u00f3n a 50ml\/h y mantener tratamiento hasta normalizaci\u00f3n de los valores hasta 24-48h. Si los controles que realizamos no saliesen bien y la gestante sufriera una intoxicaci\u00f3n, se debe administrar gluconato c\u00e1lcico: 1g a pasar en 3-4 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos hipertensivos del embarazo se presentan en un gran porcentaje de gestantes. Uno de ellos es la preeclampsia, que afecta a entre el 2 y el 8% de las gestaciones. Puede tener consecuencias letales para madre y feto. A d\u00eda de hoy, aunque su fisiopatolog\u00eda no es del todo conocida, contamos con grandes avances en la medicina que pueden controlar esta enfermedad para que el embarazo, parto y puerperio se desarrolle sin apenas complicaciones y finalmente concluir con una madre y un beb\u00e9 sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad es exclusiva del proceso de gestaci\u00f3n y cuenta con diferente cl\u00ednica seg\u00fan los niveles de hipertensi\u00f3n arterial y el grado de afectaci\u00f3n de \u00f3rganos diana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es papel de los profesionales sanitarios realizar una correcta atenci\u00f3n a la gestante para minimizar el riesgo de problemas. Ser\u00e1 importante realizar una completa anamnesis de cada paciente para detectar factores de riesgo compatibles con la preeclampsia y durante el control gestacional reconocer los signos de alarma para llevar a cabo una actuaci\u00f3n r\u00e1pida y eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento va a ser diferente seg\u00fan cada paciente, en aquellas en las que no haya signos de gravedad puede realizarse un control ambulatorio con medicaci\u00f3n oral. En las pacientes que presenten signos de gravedad el control ser\u00e1 exhaustivo y deber\u00e1 realizarse en un hospital de tercer nivel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El papel de la matrona es importante en cualquiera de estas situaciones. Si el control es ambulatorio, va a visitar a la paciente con frecuencia en su consulta de Atenci\u00f3n Primaria para garantizar un control adecuado y una correcta adhesi\u00f3n al tratamiento. Por el contrario, si la paciente precisa de ingreso hospitalario, la matrona ser\u00e1 quien preste los cuidados, realice las t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda y administre la medicaci\u00f3n a la paciente. El cuidado de la matrona empezar\u00e1 en la urgencia del hospital, continuar\u00e1 en la planta durante el ingreso y por \u00faltimo la matrona de paritorio ser\u00e1 la encargada de controlar la dilataci\u00f3n, parto y posparto inmediato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Loor-Cerde\u00f1o LA, Yumbo-Santana YS, Villacreses-Cantos KL, Pincay-Cardona LD, Reyna-Valdiviezo GD, Delgado Molina JB. Preeclampsia y compliaciones materno fetales. Pol. Col. 2021 6 (2): 101-109.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rojas P\u00e9rez LA, Rojas Cruz LA, Villagomez Vega MD, Rojas Cruz A E, Rojas Cruz AE. Preeclampsia-eclampsia diagn\u00f3stico y tratamiento. Rev. Eugenio Espejo. 2019. 13 (2): 79-89.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mariscal P,\u00a0 Mazariegos E, Farrington J. Complicaciones maternas neonatales en pacientes preecl\u00e1mpticas. Rev. Cienc. Multidiscip. CUNORI (en l\u00ednea). 2019. 3(1) 1-10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Navarro P, Mart\u00ednez Salazar GG, Garc\u00eda N\u00e1jera O, Sandoval Ayala OI. Preeclampsia, eclampsia y HELLP.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cast\u00e1n S, Tobajas\u00a0 JJ. Obstetricia para Matronas. 1\u00aa ed. Madrid: Panamericana; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Romero Lorenti DJ, Vargas L\u00f3pez RS, L\u00f3pez Olives KE, Reyes Yagual EI. Fisiopatolog\u00eda y riesgo materno-fetal asociado a la preeclampsia. Recimundo. 2019 3 (3) 589-606.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento de la preeclampsia en la gestante. 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