{"id":65082,"date":"2021-12-24T09:41:07","date_gmt":"2021-12-24T08:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65082"},"modified":"2021-12-23T09:58:04","modified_gmt":"2021-12-23T08:58:04","slug":"plan-de-cuidados-enfermero-a-paciente-con-litiasis-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermero-a-paciente-con-litiasis-renal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermero a paciente con litiasis renal"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados enfermero a paciente con litiasis renal<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Laura Reinado Lansac<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 24; 1115<\/p>\n

Nursering care plan for patiten with nephrolithiasis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/12\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1115<\/p>\n

Autores:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

-Laura Reinado Lansac,<\/strong> Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario de Enfermer\u00eda en Alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Nefrolog\u00eda y Alteraciones Renales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Marta Polo Ruiz. <\/strong>Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte Sanitario. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Cristina Domingo R\u00faa<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte Sanitario. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Leticia Azabal Mart\u00edn. <\/strong>Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza. Master Universitario Gerontolog\u00eda Social. Unidad de Cirug\u00eda Vascular. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–<\/strong>Rebeca De Torres Mart\u00ednez<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Universidad Rovira i Virgili, Tortosa. Graduada en enfermer\u00eda Universidad europea de Madrid. Master universitario en urgencias, emergencias y cr\u00edticos, universidad europea de Madrid. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 42 a\u00f1os el cual presenta dolor espasm\u00f3dico de intensidad variable e intermitente, siendo de un tiempo a esta parte muy intenso, casi insoportable. Localizado en flanco costovertebral izquierdo, irradiado a zona inguinal y escroto. Adem\u00e1s acompa\u00f1ado de polaquiuria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sudoraci\u00f3n profusa, palidez e hipertermia. A su llegada a Urgencias se le administran analg\u00e9sicos y narc\u00f3ticos v\u00eda intravenosa para el dolor agudo adem\u00e1s de antipir\u00e9ticos y se realizan diferentes pruebas complementarias llegando a la conclusi\u00f3n de que el paciente est\u00e1 sufriendo un c\u00f3lico nefr\u00edtico.<\/p>\n

Palabras Clave: NANDA, NIC, NOC, C\u00f3lico nefr\u00edtico, litiasis renal.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

42-year-old man who presents spasmodic pain of variable and intermittent intensity, being for a long time very intense, almost unbearable. Located in the left costovertebral flank, irradiated to the inguinal and scrotum area. Also he has frequency, nausea and vomiting, profuse sweating, paleness and hyperthermia. Upon arrival at the emergency department, intravenous analgesics and narcotics are administered for acute pain. In addition to antipyretics and different complementary tests are carried out. Concluding that the patient is suffering from renal colic.<\/p>\n

Keywords: NANDA, NIC, NOC, renal colic, nephrolithiasis.\u00a0<\/strong><\/p>\n

HISTORIA ACTUAL<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 42 a\u00f1os que al llegar al servicio de urgencias presenta dolor espasm\u00f3dico de intensidad variable e intermitente, siendo de un tiempo a esta parte casi insoportable. Localizado en flanco costovertebral izquierdo irradiado hacia regi\u00f3n inguinal y escroto. Acompa\u00f1ado de polaquiuria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sudoraci\u00f3n profusa, palidez e hipertermia de 39\u00baC.<\/p>\n

A su llegada se le canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica para la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos y narc\u00f3ticos intravenosos que pal\u00eden ese dolor agudo que siente ademas se le administraran antipir\u00e9ticos. Se realiza anal\u00edtica de sangre rutinaria, orina simple y uro-cultivo, radiograf\u00eda toraco-abdominal y TAC.<\/p>\n

Los resultados de los diferentes estudios evidencian que el paciente presenta un C\u00f3lico Nefr\u00edtico causado por litiasis renal, produciendo hematuria e infecci\u00f3n de orina.<\/p>\n

Antecedentes Personales: Hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo II, Obesidad Grado II, colecistectom\u00eda 2017, Hipercolesterolemia, Hiperuricemia, Tabaquismo, Depresi\u00f3n Mayor.<\/p>\n

Tratamiento habitual: Doxazosina 4mg en desayuno, Valsartan\/Hidroclorotiazida 160\/12,5mg en desayuno, Metformina 850mg 1-1-1, Victoza 1,2 en comida,\u00a0 Atorvastatina 80mg en cena, Alopurinol 100mg en comida, Duloxetina 30mg en desayuno,\u00a0 Alprazolam 2mg antes de dormir.<\/p>\n

Se ingresa al paciente en la Unidad de Urolog\u00eda debido al dolor agudo mal controlado y a la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Durante el ingreso el paciente precisa la administraci\u00f3n de narc\u00f3ticos para paliar el dolor durante el c\u00f3lico adem\u00e1s de fluidoterapia para evitar la deshidrataci\u00f3n por los v\u00f3mitos. Se administraran antipir\u00e9ticos intravenosos e iniciaremos el tratamiento antibi\u00f3tico de amplio espectro hasta que este el resultado del uro-cultivo. No presenta alteraci\u00f3n en la funci\u00f3n renal.<\/p>\n

Una vez el dolor del c\u00f3lico es controlado, se realiza un Pielograf\u00eda Retrograda para visualizar el tracto urinario y ver la localizaci\u00f3n de los c\u00e1lculos y si pueden o est\u00e1n produciendo una patolog\u00eda obstructiva grave que pueda comprometer la funcionalidad de los ri\u00f1ones.<\/p>\n

Aparentemente los c\u00e1lculos no son de gran tama\u00f1o y est\u00e1n siendo excretados sin necesidad de intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Se sospecha que la litiasis adem\u00e1s de ser de oxalato de calcio posiblemente tambien haya alguna de origen \u00farico debido a la hiperuricemia que el paciente sufre, por lo que precisara modificaci\u00f3n de su tratamiento, aumentando la dosis de Alopurinol y Colchicina.<\/p>\n

Tras la entrevista con el paciente se obtiene informaci\u00f3n acerca de su estilo de vida. El paciente presenta un desequilibrio nutricional por exceso adem\u00e1s de una falta de ingesta de l\u00edquidos y vida sedentaria. Seg\u00fan el paciente en 5 a\u00f1os ha engordado 30kg debido a sus circunstancias personales, tras su divorcio y la p\u00e9rdida de empleo. Actualmente est\u00e1 en tratamiento psiqui\u00e1trico por depresi\u00f3n. Dice no tener apoyos de ning\u00fan tipo y solamente un subsidio del Estado. Se realiza colaboraci\u00f3n con el Trabajador Social para que eval\u00fae la situaci\u00f3n del paciente para el alta.<\/p>\n

Tras 5 d\u00edas ingresados todas las pruebas indican que el c\u00f3lico nefr\u00edtico se ha resuelto y la infecci\u00f3n est\u00e1 en proceso, se le indican pautas alimenticias que debe de seguir en su casa adem\u00e1s de continuar con el tratamiento antibi\u00f3tico v\u00eda oral. Se citara para la consulta de Urolog\u00eda en 3 meses. El Trabajador Social le da cita con una asociaci\u00f3n especializada en gente desempleada que puede ayudarle en su camino a la inserci\u00f3n laboral.<\/p>\n

NECESIDADES BASICAD DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

    El paciente no precisa soporte de O2 en ning\u00fan momento desde su ingreso en la unidad.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Presenta un d\u00e9ficit de l\u00edquidos que propician la litiasis. Adem\u00e1s de un IMC de 34, por lo que presenta obesidad grado I debido a la mala alimentaci\u00f3n basada en productos ultra-procesados, bajos en fibra.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        El paciente es aut\u00f3nomo para la eliminaci\u00f3n, aunque durante la fase m\u00e1s aguda del c\u00f3lico le resulta imposible ir al ba\u00f1o solo por el dolor. Adem\u00e1s presenta tendencia al estre\u00f1imiento debido a sus malos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Paciente aut\u00f3nomo que no presenta alteraci\u00f3n de esta necesidad.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Presenta insomnio asociado a la depresi\u00f3n que sufre desde hace varios a\u00f1os.\u00a0 En su tratamiento habitual toma antidepresivo adem\u00e1s de un ansiol\u00edtico previo a dormir, pero durante el ingreso precisa que se le paute un inductor del sue\u00f1o como es el lormetazepam. Aun as\u00ed su calidad de sue\u00f1o es mala con sue\u00f1os fragmentados y pesadillas.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              El paciente viste con prendas algo justas de talla, con manchas y huelen a sudor, por lo que se evidencia cierto descuido de su higiene corporal y de su aspecto en general, posiblemente relacionado con el trastorno depresivo que padece.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                El paciente presenta fiebre de 39\u00baC por lo que en urgencias se le extrae urocultivo y orina simple y en la planta de Urolog\u00eda hemocultivos adem\u00e1s de administrar antipir\u00e9ticos y medios f\u00edsicos. Se inicia tratamiento antibi\u00f3tico de amplio espectro y se ajusta tras tener el antibiograma.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  El paciente presenta descuido en su higiene corporal, varios d\u00edas sin asearse, con olor a sudor y sin lavar sus diente. Posiblemente asociado a la depresi\u00f3n que padece. Durante el ingreso se le incentiva para el aseo proporcion\u00e1ndole la ayuda y las medidas necesarias.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Durante la fase aguda del c\u00f3lico tiene miedo de levantarse de la cama solo e incluso ir al ba\u00f1o, cree que va a quedarse inconsciente por el dolor.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

                      Expresa sentimientos de miedo de que vuelva a sufrir un c\u00f3lico, se siente solo y cree que si estuviese acompa\u00f1ado en su vida diaria esos sentimientos mejorar\u00edan. Se le dan las pautas para evitar que vuelva a suceder ademas de ayuda a nivel psicosocial.<\/p>\n

                      PLAN DE CUIDADOS: NANDA, NOC, NIC<\/u><\/strong><\/p>\n

                      (00108) D\u00e9ficit de autocuidado, ba\u00f1o\/ higiene r\/c con la falta de motivaci\u00f3n, su Depresi\u00f3n Mayor, m\/p falta de higiene en general produciendo un olor corporal desagradable.<\/strong><\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n

                      Cuidados personales: ba\u00f1o (301)<\/p>\n

                      Cuidados personales: higiene (305)<\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n

                      Modificaciones de la conducta: promoci\u00f3n de un cambio de conducta (4360)<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      * Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.
                      \n* Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.
                      \n* Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.
                      \n* Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han sido tomadas independientemente.
                      \n* Ayudar al paciente a identificar los m\u00e1s peque\u00f1os \u00e9xitos producidos.
                      \n* Facilitar la implicaci\u00f3n familiar en el proceso de modificaci\u00f3n, si procede.
                      \n* Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse.
                      \n*Elegir refuerzos que tengan sentido para el paciente.
                      \n* Administrar los refuerzos inmediatamente despu\u00e9s de que aparezca la conducta.<\/p>\n

                      Acuerdo con el paciente: negocio de un acuerdo con el paciente para reforzar un cambio de conducta (4420)<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      * Ayudar al paciente a identificar las pr\u00e1cticas sobre la salud que desea cambiar.
                      \n* Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.
                      \n* Disponer un ambiente abierto, de aceptaci\u00f3n, para la creaci\u00f3n del acuerdo.
                      \n* Facilitar la implicaci\u00f3n de los seres queridos en el proceso de acuerdo, si as\u00ed lo desea el paciente.
                      \n* Ayudar al paciente a establecer las necesidades de tiempo y de frecuencia para la realizaci\u00f3n de las conductas \/ acciones.<\/p>\n

                      (00095) Deterioro patr\u00f3n sue\u00f1o r\/c situaci\u00f3n actual de salud m\/p insomnio, pesadillas y sue\u00f1o fragmentado.<\/strong><\/p>\n

                      *<\/strong>\u00a0\u00a0 Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n

                      Descanso (3)<\/p>\n

                      Sue\u00f1o (4): magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/p>\n

                      Control de la ansiedad (1402)<\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0 Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n

                      Apoyo emocional: proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y animo en momentos de tensi\u00f3n. (5270)<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      * Comentar la experiencia emocional con el paciente.
                      \n* Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
                      \n* Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
                      \n* Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
                      \n* Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.
                      \n* Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.
                      \n* Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/p>\n

                      T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n (5880)<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      * Mantener la calma de una manera deliberada.
                      \n* Sentarse y hablar con el paciente.
                      \n* Favorecer una respiraci\u00f3n lenta y profunda intencionadamente.
                      \n* Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.
                      \n* Identificar a los seres queridos cuya presencia puede ayudar al paciente.
                      \n* Reafirmar al paciente en su seguridad personal.
                      \n* Permanecer con el paciente.
                      \n* Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.
                      \n* Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad.<\/p>\n

                      (00001) Desequilibrio nutricional por exceso r\/c aporte excesivo en relaci\u00f3n a las necesidades metab\u00f3licas m\/p obesidad tipo II, aumento en los niveles de gluc\u00e9micos y colesterol total en sangre adem\u00e1s de hiperuricemia.<\/strong><\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n

                      Control de peso (01612): acciones personales para conseguir y mantener un peso corporal \u00f3ptimo para la salud.<\/p>\n

                      Conocimiento: dieta (01802): grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre la dieta.<\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n

                      Ayuda para disminuir el peso (1280): facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y\/o masa grasa<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

                      *Determinar el deseo y motivaci\u00f3n del paciente para reducir el peso o grasa corporal.
                      \n*Establecer una meta de p\u00e9rdida de peso semanal.
                      \n*Pesar al paciente semanalmente.
                      \n*Recompensar al paciente cuando consiga los objetivos.
                      \n*Determinar los esquemas de alimentaci\u00f3n actuales haciendo que el paciente lleve un diario de lo que come, cu\u00e1ndo y d\u00f3nde.
                      \n*Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos favorables.
                      \n*Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.
                      \n*Facilitar al paciente la participaci\u00f3n en al menos una actividad de gasto energ\u00e9tico tres veces en semana.
                      \n*Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente.<\/p>\n

                      *Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminuci\u00f3n de calor\u00edas y de grasas
                      \n*Fomentar el uso de sustitutos del az\u00facar<\/p>\n

                      (00015) Riesgo de Estre\u00f1imiento r\/c\u00a0 malos h\u00e1bitos alimenticios y actividad f\u00edsica insuficiente.<\/strong><\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo (NOC)<\/strong><\/p>\n

                      Eliminaci\u00f3n intestinal (00501)<\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n

                      Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n: prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento \/impactaci\u00f3n.<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      *Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.
                      \n*Explicar la etiolog\u00eda del problema y las razones para intervenir, al paciente.
                      \n*Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden se causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.
                      \n*Establecer una pauta de aseo, si procede.
                      \n*Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n

                      *Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.
                      \n*Instruir al paciente \/ familia acerca de la dieta rica en fibras.<\/p>\n

                      *Instruir al paciente \/ familia sobre el uso correcto de laxantes.
                      \n*Instruir al paciente \/ familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio e ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.
                      \n*Administrar el enema o la irrigaci\u00f3n, cuando proceda.<\/p>\n

                      (00132) Dolor Agudo r\/c c\u00f3lico nefr\u00edtico m\/p angustia, posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor, sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/strong><\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos (NOC)<\/strong><\/p>\n

                      Control del dolor (01605)<\/p>\n

                      Nivel del dolor (02102)<\/p>\n

                      *\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones (NIC)<\/strong><\/p>\n

                      Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      *Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
                      \n*Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.
                      \n*Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.
                      \n*Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.
                      \n*Elegir la v\u00eda IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/p>\n

                      *Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n

                      *Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n

                      *Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, especialmente los opi\u00e1ceos (adicci\u00f3n y riesgos de sobredosis).<\/p>\n

                      *Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/p>\n

                      Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/p>\n

                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                      *Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/p>\n

                      *Vigilar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                      *Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n

                      *Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                      *Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/p>\n

                      *Explicar al paciente y\/o la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                      BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n
                      2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/li>\n
                      3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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