{"id":65098,"date":"2021-12-28T10:57:54","date_gmt":"2021-12-28T09:57:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65098"},"modified":"2021-12-28T10:33:56","modified_gmt":"2021-12-28T09:33:56","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-politraumatizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-politraumatizada\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente politraumatizada"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente politraumatizada<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Artaso Lape\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 24; 1110<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in critical polytraumatized patient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1110<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Artaso Lape\u00f1a: <\/strong>enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo<\/strong>: enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Teresa Mart\u00ednez Llamazares<\/strong>: enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carmen Serrano Ib\u00e1\u00f1ez<\/strong>: enfermera matrona en Hospital Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Velasco S\u00e1nchez<\/strong>: enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 75 a\u00f1os ingresada tras ca\u00edda de una escalera con trauma tor\u00e1cica y medular. Presenta traumatismo craneoencef\u00e1lico, as\u00ed como m\u00faltiples fracturas costales, fracturas vertebrales con derrame pleural. Ingresa en uci donde se inician medidas de estabilizaci\u00f3n y control del politraumatismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente art\u00edculo muestra el plan de cuidados de enfermer\u00eda que se realiza a la llegada de la paciente a la UCI. Constar\u00e1 de una valoraci\u00f3n inicial de las 14 necesidades de Virginia Henderson con la cual se establecen una serie de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda con sus respectivos objetivos, intervenciones y actividades de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente se realiza una evaluaci\u00f3n sobre los diagn\u00f3sticos y objetivos marcados. Aunque no todos ellos se han podido solventar completamente debido al estado del paciente, en su mayor\u00eda ha habido una mejora y se ve como se ha conseguido evitar la mayor\u00eda de los riesgos que hab\u00edamos encontrado en la primera valoraci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: plan de cuidados de enfermer\u00eda, cuidados de enfermer\u00eda, cr\u00edticos, NANDA, NIC, NOC, politraumatismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 75-year-old woman admitted after falling from a ladder with thoracic and spinal trauma. She presented cranioencephalic trauma, as well as multiple rib fractures, vertebral fractures with pleural effusion. He was admitted to the ICU where stabilisation and polytrauma control measures were initiated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article shows the nursing care plan after patient&#8217;s arrival at the ICU. It consists of an initial assessment of the 14 needs of Virginia Henderson, which establishes a series of nursing diagnoses with their respective objectives, interventions and nursing activities.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Subsequently an assessment is made of the previous diagnoses and objectives set. Although not all of them have been solved due to the patient&#8217;s condition, there has been a substantial improvement in most of them, and it can be seen that most of the risks that we had found in the first assessment of the patient have been avoided.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: nursing care plan, nursing care, critical care, NANDA, NIC, NOC, polytrauma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigaci\u00f3n-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 75 a\u00f1os que ingresa por trauma tor\u00e1cico y medular tras ca\u00edda desde una escalera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>FA parox\u00edstica<\/li>\n<li>IQ: Apendicectom\u00eda., 3 legrados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omeprazol 20 mg\/24h<\/li>\n<li>Hidroferol 0.266 mg\/24h<\/li>\n<li>Tardyferon 801 mg\/24h<\/li>\n<li>Apocard 100 mg\/12h<\/li>\n<li>Bisoprolol 5mg\/12H<\/li>\n<li>Crestor 5mg\/24h<\/li>\n<li>Sulpirida 50mg\/8h<\/li>\n<li>Orfidal\/24h<\/li>\n<li>Stilnox\/24h<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Motivo de ingreso<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 75 a\u00f1os que acude al Hospital Ernest Lluch Mart\u00edn por ca\u00edda desde un metro de altura mientras se encontraba subida a una escalera. TCE occipital sin p\u00e9rdida de consciencia ni amnesia del episodio. \u00daltima dosis de lixiana hace m\u00e1s de 24 horas desde el traumatismo.<br \/>\nA su llegada destaca discreta hipotensi\u00f3n y bradicardia sinusal, normaliz\u00e1ndose posteriormente durante su estancia en urgencias.<br \/>\nPresenta dolor en ambos hemit\u00f3rax con movimiento parad\u00f3jico, ligera taquipnea e hipoxemia que corrige con mascarilla ventimask.<br \/>\nNo focalidad neurol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comenta con neurocirug\u00eda de guadia del HUMS que descarta necesidad quir\u00fargica urgente ante la ausencia de focalidad neurol\u00f3gica.<br \/>\nSe decide traslado a la UCI de nuestro centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lesiones de partes blandas (herida inciso contusa a nivel opcipital suturada pendiente de retirada de puntos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-TCE occipital sin p\u00e9rdida de consciencia ni amnesia del episodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TAC cerebral sin lesiones agudas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; TRAUMA TOR\u00c1CICO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hidroneumot\u00f3rax izquierdo, derrame pleural derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Focos contusivos pulmonares en l\u00f3bulo medio, l\u00f3bulo inferior derecho y l\u00f3bulo inferior izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples fracturas costales, la mayor\u00eda de las izquierdas en dos puntos, desplazadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Costillas izdas II, III, IV, V, VI, VII y VIII en dos puntos, la mayor\u00eda desplazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Costillas izdas IX, X, XI y XII en un punto, no desplazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Costillas dchas III, IV, VI y VII, cada una en un \u00fanico punto, no desplazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfisema subcut\u00e1neo en pared tor\u00e1cica izquierda, m\u00ednimo enfisema en pared tor\u00e1cica derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; TRAUMA MEDULAR ( T9, T12, L1):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura del cuerpo vertebral T9 con afectaci\u00f3n del platillo inferior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura del cuerpo vertebral T12 con afectaci\u00f3n de ambos platillos vertebrales y del muro posterior, con retropulsi\u00f3n del mismo que estrecha ligeramente el canal medular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura del cuerpo vertebral L1 con afectaci\u00f3n del platillo superior y del muro posterior, con desplazamiento posterior de un fragmento paramedial derecho que invade el canal medular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PLAN<br \/>\n&#8211; Reanimaci\u00f3n con volumen +- vasopresores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Plantear IOT si empeora taquipnea o mec\u00e1nica respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valoraci\u00f3n por parte de neurocirug\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico medico:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Politraumatismo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Situaci\u00f3n Actual<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a UCI, paciente consciente y orientada, sin focalidad neurol\u00f3gica a la exploraci\u00f3n, movilidad de las 4 extremidades.<br \/>\nHipoventilaci\u00f3n generalizada con movimiento parad\u00f3jico tor\u00e1cico, saturaci\u00f3n en torno a 91% con ventimask 15lpm 50% FiO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemodin\u00e1micamente tendencia a la hipotensi\u00f3n arterial (85\/50), RS 75 lpm.<br \/>\nSondaje vesical con diuresis conservada.<br \/>\nAbdomen blando y depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n.<br \/>\nHerida inciso contusa a nivel occipital izquierdo de 2 cm aproximadamente, sin otras laceraciones a nivel cut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Signos vitales<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n Arterial 78\/55 (61) mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca 78 ppm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria 8 rpm<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2 97%. Mascarilla Ventim\u00e1x con FiO2 50% y 15L\u2019.<\/li>\n<li>Temperatura 34.6\u00baAxilar<\/li>\n<li>Glucemia capilar 161 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 155 cm<\/li>\n<li>Peso: 60 kg<\/li>\n<li>IMC: 25<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico. Glasgow 15<\/li>\n<li>Pupilas isoc\u00f3ricas reactivas de 2.5 cm de di\u00e1metro.<\/li>\n<li>Abdomen blando y depresible, sin dolor.<\/li>\n<li>Herida inciso contusa a nivel occipital izquierdo<\/li>\n<li>Escala de Norton valorada en 8. Paciente de alto riesgo:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado f\u00edsico: Malo (2)<\/li>\n<li>Estado mental: Confuso (2)<\/li>\n<li>Actividad: Encamado (1)<\/li>\n<li>Movilidad: Inm\u00f3vil (1)<\/li>\n<li>Incontinencia: Ninguna (4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medidas generales<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dec\u00fabito supino, Antitrendelenburg a 20\u00ba<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n en bloque<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter venoso central perif\u00e9rico 3 luces n bas\u00edlica derecha<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter perif\u00e9rico en mano derecha.<\/li>\n<li>Sonda vesical con control horario de diuresis.<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter Arterial Radial izquierda<\/li>\n<li>Control Glucemias cada 2h<\/li>\n<li>Control Neurol\u00f3gico y Glasgow cada 2h.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento actual<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00e1rmacos de perfusi\u00f3n continua<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Plasmalyte 1500cc en 24h.<\/li>\n<li>Cloruro M\u00f3rfico 40mg en 100cc de SF a 2ml\/h.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00e1rmacos en bolo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enantyum 50mg cada 8h<\/li>\n<li>Omeprazol 40 cada 24h<\/li>\n<li>Paracetamol 1g cada 8h si precisa<\/li>\n<li>Seguril 10mg cada 8h si Balance H\u00eddrico positivo.<\/li>\n<li>IR seg\u00fan pauta cada 2h<\/li>\n<li>Ondasertr\u00f3n 4mg cada 8h si nauseas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administraci\u00f3n puntual<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2 concentrados de hemat\u00edes<\/li>\n<li>1\/3 ampolla de Fentanest<\/li>\n<li>Suero Fisiol\u00f3gico 1000ml<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respiraci\u00f3n \/ Circulaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>. Respirar normalmente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales: TA 75\/55 (61) mmHg, FC 78 ppm, FR 8 rpm, Sat O2 97%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suplemento de ox\u00edgeno a trav\u00e9s de mascarilla Ventim\u00e1x con FiO2 de 50% y 15L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipoventilaci\u00f3n con movimiento parad\u00f3jico tor\u00e1cico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA: Hipotensi\u00f3n e hipoventilaci\u00f3n. Mascarilla ventim\u00e1x al 50% y 15L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS A TENER EN CUENTA: M\u00faltiples fracturas costales refiriendo dolor al respirar. FA parox\u00edstica previa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n \/ Hidrataci\u00f3n. Comer y beber adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla 155 cm, peso 60 kg, IMC 25.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias alimentarias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normohidratado con tratamiento de sueroterapia, plasmalyte 1500cc\/24h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente en dieta absoluta por control neurol\u00f3gico (traumatismo cr\u00e1neo encef\u00e1lico, TCE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS A TENER EN CUENTA. Actualmente en Dieta absoluta por control TCE.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>. Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de esf\u00ednteres previo a ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de SV para control diur\u00e9tico y buen control de esf\u00ednter anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis espont\u00e1nea sin necesidad de diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con Cl.Morfico en perfusi\u00f3n, control de las deposiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA: Portador de SV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS A TENER EN CUENTA: Control de balance h\u00eddrico. Control de deposiciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Movilizaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>. Moverse y mantener posturas adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo para las AIVD y con vida activa previo a ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilidad limitada a la paciente en dec\u00fabito supino con cama en antitrendelemburg a 20\u00ba hasta resoluci\u00f3n de las m\u00faltiples fracturas (costales y vertebrales).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilizaci\u00f3n en bloque de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA: Encamado e inm\u00f3vil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS A TENER EN CUENTA: Movilizaci\u00f3n en bloque de acuerdo con m\u00faltiples fracturas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Reposo \/ Sue\u00f1o<\/u><\/strong><strong>. Dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad para dormir debido al dolor y la inactividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse \/ Desvestirse<\/u><\/strong><strong>. Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo en las AIVD previo al ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente paciente con movilidad limitada a dec\u00fabito supino por orden m\u00e9dica. Necesidad cubierta por el personal de la unidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales,<\/strong> <strong>adecuando y modificando el ambiente<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detecta cuando tiene fr\u00edo o calor pidiendo la modificaci\u00f3n de ropa de cama oportuna.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Higiene \/ Piel<\/u><\/strong><strong>. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Norton actual de 8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encamado e inm\u00f3vil a causa de su situaci\u00f3n actual de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herida inciso contusa suturada en occipital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA: Escala Norton de 8, riesgo alto de deterioro de la integridad cut\u00e1nea. Precisa aseo completo por parte del personal de enfermer\u00eda. Curas y vigilancia de herida hasta la retirada de sutura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS A TENER EN CUENTA. No se puede colocar colch\u00f3n antiescaras por situaci\u00f3n politrauma, vigilancia de la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Seguridad<\/u><\/strong><strong>. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neurol\u00f3gicamente con Glasgow 15, consciente y orientada, aunque con ligera confusi\u00f3n respecto a lo sucedido. Barandillas subidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de m\u00faltiples cat\u00e9teres y sondas de inserci\u00f3n que precisan vigilancia de signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA: Portador de m\u00faltiples cat\u00e9teres y sondas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS A TENER EN CUENTA: Paciente con Glasgow 15, aunque ligera desorientaci\u00f3n respecto al accidente, mantenemos barandillas subidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>. Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente sin d\u00e9ficits sensoriales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comunica correctamente con el personal preguntando las dudas y expresando miedo y ansiedad ante futuras ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta dolor agudo ante m\u00ednimo movimiento involuntario y a la respiraci\u00f3n, cede con analgesia pautada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Creencias y Valores<\/u><\/strong><strong>. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alterar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Trabajar\/realizarse<\/u><\/strong><strong>. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilada<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio<\/u><\/strong><strong>. Participar en actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alterar<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender<\/u><\/strong><strong>. Descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alterar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA-NIC-NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (00032) <\/strong>relacionado con dolor y enfermedad \u00f3sea (fracturas costales con derrame pleural derecho) manifestado por bradipnea, disnea y empleo de los m\u00fasculos respiratorios accesorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados NOC<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0415) Estado respiratorio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla 1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC<\/u> y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>3320 Oxigenoterapia<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar las secreciones bucales seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n<li>Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Observar si se producen lesiones de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo de ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos\n<ul>\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Elegir la v\u00eda IV para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Firmar el registro de narc\u00f3ticos y otros medicamentos restringidos de acuerdo con el protocolo de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar los signos vitales antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de los analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso.<\/li>\n<li>Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o familiares sobre los analg\u00e9sicos, especialmente los opi\u00e1ceos (adicci\u00f3n y riesgos de sobredosis).<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales, y se debe observar tambi\u00e9n si hay signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo (00132)<\/strong> relacionado con agentes lesivos f\u00edsicos (politraumatismo con m\u00faltiples fracturas Oseas y herida inciso contusa en occipital) manifestado por expresi\u00f3n verbal y gesticular de dolor as\u00ed como respuestas vegetativas aut\u00f3nomas al dolor (disminuci\u00f3n ritmo respiratorio, diaforesis,\u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1605) Control del dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla 2<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(02102) Nivel del dolor<br \/>\n<em>Ver Tabla 3<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC<\/u> y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos\n<ul>\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Elegir la v\u00eda IV para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Firmar el registro de narc\u00f3ticos y otros medicamentos restringidos de acuerdo con el protocolo de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar los signos vitales antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de los analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso.<\/li>\n<li>Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o familiares sobre los analg\u00e9sicos, especialmente los opi\u00e1ceos (adicci\u00f3n y riesgos de sobredosis).<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales, y se debe observar tambi\u00e9n si hay signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>6482 Manejo ambiental: confort\n<ul>\n<li>Preparar la transici\u00f3n del paciente y de la familia d\u00e1ndoles una c\u00e1lida bienvenida al nuevo ambiente.<\/li>\n<li>Atender inmediatamente las llamadas del timbre, que siempre debe estar al alcance del paciente.<\/li>\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/li>\n<li>Determinar las fuentes de incomodidad, como posici\u00f3n de la sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n<li>Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/li>\n<li>Facilitar medidas de higiene para mantener la comodidad de la persona.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1400 Manejo del dolor\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar signos no verbales de molestias.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, funci\u00f3n cognitiva, estado de \u00e1nimo)<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197) <\/strong>relacionado con agentes farmacol\u00f3gicos (opioides) e inmovilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados NOC<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1015) Funci\u00f3n gastrointestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla 4<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC<\/u> y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>6610 Identificaci\u00f3n de riesgos<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisar los antecedentes m\u00e9dicos y los documentos previos para determinar las evidencias de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos y de cuidados actuales o anteriores.<\/li>\n<li>Revisar los datos derivados de las medidas rutinarias de evaluaci\u00f3n de riesgos.<\/li>\n<li>Identificar los recursos del centro para ayudar a disminuir los factores de riesgo.<\/li>\n<li>Mantener los registros y estad\u00edsticas precisas.<\/li>\n<li>Fijar objetivos mutuos.<\/li>\n<li>Aplicar actividades de reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2380 Manejo de la medicaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Explicar al paciente y\/o los familiares la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1160 Monitorizaci\u00f3n nutricional\n<ul>\n<li>Realizar pruebas de laboratorio y monitorizar los resultados (alb\u00famina s\u00e9rica, transferrina, prealb\u00famina, creatinina, hemoglobina, hematocrito, inmunidad celular, recuento total de linfocitos y niveles de electr\u00f3litos).<\/li>\n<li>Determinar las recomendaciones energ\u00e9ticas (ingesta diaria recomendada) basadas en factores del paciente (edad, peso, talla, sexo y nivel de actividad f\u00edsica).<\/li>\n<li>Determinar los factores que afectan a la ingesta nutricional (hospitalizaci\u00f3n; uso de f\u00e1rmacos; estados patol\u00f3gicos de inmovilizaci\u00f3n estricta).<\/li>\n<li>Vigilar las tendencias de p\u00e9rdida y ganancia de peso.<\/li>\n<li>Observar la presencia de n\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Identificar las anomal\u00edas de la defecaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad (00146)<\/strong> relacionado con amenaza de muerte y amenaza de cambio de estado de salud manifestado por inquietud e irritabilidad, as\u00ed como manifestaciones verbales de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados NOC<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1211) Nivel de ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla 5<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1302) Afrontamiento de problemas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla 6\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC<\/u> y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>5380 Potenciaci\u00f3n de la seguridad\n<ul>\n<li>Disponer un ambiente no amenazador<\/li>\n<li>Mostrar calma<\/li>\n<li>Pasar tiempo con el paciente<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los periodos de ansiedad,<\/li>\n<li>Comentar los cambios que se avecinen antes del suceso.<\/li>\n<li>Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el us\u00a0 o disfrute de paciente.<\/li>\n<li>Responder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras semana y media en nuestra unidad, la paciente present\u00f3 episodios de HTA (controlada con bisoprolol vo) y FA parox\u00edstica propia presente antes del ingreso (controlada con Amiodarona IV en perfusi\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una funci\u00f3n renal correcta con buena respuesta a Furosemida 10 mgr\/6h iv.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neurol\u00f3gicamente se encuentra sin focalidad neurol\u00f3gica. Contin\u00faa con orden m\u00e9dica de movilizaciones en reducidas y en bloque con posici\u00f3n dec\u00fabito supino, pendiente de resonancia magn\u00e9tica para valorar posibilidad de tratamiento conservador. Est\u00e1 en seguimiento por neurocirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda de<strong> patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/strong>, comentar que tras un empeoramiento en el cual se precis\u00f3 la colocaci\u00f3n de Gafas Nasales de Alto Flujo y un drenaje tor\u00e1cico para drenar el hemot\u00f3rax derecho. Actualmente ha mejorado significativamente, presentando buenas saturaciones con gafas nasales a bajo flujo y sin trabajo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra pendiente de la retirada del drenaje por parte de cirug\u00eda tor\u00e1cica y ha iniciado rehabilitaci\u00f3n respiratoria. VER TABLA 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al diagn\u00f3stico de <strong>dolor agudo<\/strong>, la paciente presenta buen control del dolor con el tratamiento pautado (morfina en perfusi\u00f3n continua y analgesia en bolos paracetamol y enatyum alternos). La paciente comunica cuando tiene m\u00e1s o menos dolor y si precisa la analgesia puntual en funci\u00f3n con el dolor que presencia. Tendencia a reducir su analgesia administrada seg\u00fan pasa el tiempo. VER TABLA 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al diagn\u00f3stico <strong>Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional<\/strong> se ha iniciado dieta v\u00eda oral progresiva siendo principalmente alimentos blandos de f\u00e1cil degluci\u00f3n puesto que no podemos incorporar a la paciente para las comidas. La dieta est\u00e1 siendo bien tolerada en peque\u00f1as cantidades, aunque continuamos sin deposici\u00f3n desde el ingreso por lo que est\u00e1 en tratamiento con laxantes v\u00eda oral. VER TABLA 9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, en relaci\u00f3n al diagn\u00f3stico de <strong>Ansiedad <\/strong>la paciente ha presentado una gran mejor\u00eda. Se encuentra m\u00e1s tranquila en relaci\u00f3n con el miedo a futuras ca\u00eddas y entiende que actualmente la inmovilizaci\u00f3n es preventiva para evitar lesiones mayores por lo que colabora en los cuidados y sobre todo evita movilizarse de forma involuntaria. La familia le ha tra\u00eddo el m\u00f3vil para estar en comunicaci\u00f3n y, puesto que no podemos levantar a la paciente, le recolocamos la cama durante unas horas al d\u00eda para que pueda ver la televisi\u00f3n a trav\u00e9s del ordenador y que est\u00e9 entretenida y tranquila. TABLA 10<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/PROCESODEATENCIANDEENFERMERAAENPACIENTEPOLITRAUMATIZADA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Valdespina C. Clasificaciones NANDA, NOC, NIC 2018-2020. 1\u00aa Edici\u00f3n. Leioa. SALUSPLAY editorial. 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente politraumatizada Autora principal: Cristina Artaso Lape\u00f1a Vol. XVI; n\u00ba 24; 1110<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83,207],"tags":[814,8529,2803,1112,650,2004,805,2174,2173,10531],"class_list":["post-65098","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-criticos","tag-cuidados-criticos","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-politraumatismo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente politraumatizada<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente politraumatizada Autora principal: Cristina Artaso Lape\u00f1a Vol. XVI; n\u00ba 24; 1110 Nursing care plan in\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-politraumatizada\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-politraumatizada\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-politraumatizada\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente politraumatizada\",\"datePublished\":\"2021-12-28T09:57:54+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-politraumatizada\/\"},\"wordCount\":3775,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cr\u00edticos\",\"cuidados cr\u00edticos\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"plan de cuidados de Enfermer\u00eda\",\"politraumatismo\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. 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