{"id":65118,"date":"2021-12-29T10:53:01","date_gmt":"2021-12-29T09:53:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65118"},"modified":"2021-12-29T10:10:22","modified_gmt":"2021-12-29T09:10:22","slug":"tecnica-de-tension-neural-para-el-abordaje-de-la-cervicalgia-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-de-tension-neural-para-el-abordaje-de-la-cervicalgia-fisioterapia\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural para el abordaje de la cervicalgia (Fisioterapia)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural para el abordaje de la cervicalgia (Fisioterapia)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jos\u00e9 Antonio Segura Morales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 24; 1105<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Neural tension technique for cervicalgia (Physiotherapy)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 24 \u2013 Segunda quincena de Diciembre de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 24; 1105<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Antonio Segura Morales (Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, Sevilla, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Moreno Marchal (Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, Sevilla, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n: La cervicalgia se define como el dolor comprendido en la zona occipital, la primera v\u00e9rtebra dorsal y laterales del cuello, com\u00fanmente conocida como dolor de cuello. Se estima que un 50% de la poblaci\u00f3n ha sido diagnosticada con cervicalgia a lo largo de su vida. La fisioterapia es un pilar en el tratamiento de este s\u00edndrome, y la t\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural es una t\u00e9cnica novedosa que se aplica para paliar los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Localizar y analizar la informaci\u00f3n cient\u00edfica m\u00e1s relevante de la terapia de tensi\u00f3n neural en el abordaje de la cervicalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n: La terapia de tensi\u00f3n neural combinadas con diferentes t\u00e9cnicas realizadas por fisioterapeutas es efectiva y beneficiosa para el tratamiento en pacientes que padecen cervicalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> tensi\u00f3n neural, rehabilitaci\u00f3n, fisioterapia, cervicalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introduction: Cervicalgia is defined as pain comprised of the occipital area, the first dorsal and lateral vertebrae of the neck, commonly referred to as neck pain. It is estimated that 50% of the population has been diagnosed with neck pain in their lifetime. Physiotherapy is a pillar in the treatment of this syndrome, and the neural tension technique is a novel technique applied to alleviate the symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: To locate and analyze the most relevant scientific information on neural tension therapy in the treatment of neck pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusion: Neural tension therapy combined with different techniques performed by physical therapists is effective and beneficial for the treatment of patients suffering from cervicalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> neural tension, rehabilitation, physical therapy, neck pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cervicalgia se define como el dolor comprendido en la zona occipital, la primera v\u00e9rtebra dorsal y laterales del cuello, com\u00fanmente conocida como dolor de cuello. Se estima que un 50% de la poblaci\u00f3n ha sido diagnosticada con cervicalgia a lo largo de su vida(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laboralmente la cervicalgia es muy costosa, debido a que conlleva muchas bajas laborales, entorno al 42% de los pacientes que presentan cervicalgia causan baja durante una semana en el trabajo. Adem\u00e1s, las recidivas son muy comunes y se estiman que sobre el 40% de aquellos que han sufrido cervicalgia volver\u00e1n a sufrir un cuadro similar en los siguientes 5 a\u00f1os. Son m\u00e1s predisponentes de sufrir cervicalgia en el trabajo las mujeres que ha sufrido una lesi\u00f3n cervical previa(2)(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las causas m\u00e1s comunes entre otras est\u00e1n; fracturas vertebrales, infecciones, s\u00edndrome de dolor miofascial, tumores, artrosis cervical, lesiones de disco intervertebral, mielopat\u00edas y cervicalgias postraum\u00e1ticas. La etiolog\u00eda m\u00e1s com\u00fan es el origen mec\u00e1nico, aunque en muchas ocasiones tambi\u00e9n presenta un car\u00e1cter psicol\u00f3gico, uniendo la ansiedad con el dolor de cuello(4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cervicalgia se puede cronificar y los factores de riesgos son los siguientes; falta de fuerza en las manos, historia previa de dolor de cuello, coexistencia de lumbalgia y cervicalgia, la pr\u00e1ctica de forma habitual del ciclismo, falta de fuerza en las manos, exceso de preocupaci\u00f3n por los s\u00edntomas y tener m\u00e1s de 40 a\u00f1os de edad(5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia es un pilar en el tratamiento de este s\u00edndrome, y la t\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural es una t\u00e9cnica novedosa que se aplica para paliar los s\u00edntomas. Se trata de una t\u00e9cnica neurodin\u00e1mico que permite facilitar el movimiento entre los tejidos y el sistema nervioso(6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo principal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Localizar y analizar la informaci\u00f3n cient\u00edfica m\u00e1s relevante de la terapia de tensi\u00f3n neural en el abordaje de la cervicalgia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos secundarios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los diferentes par\u00e1metros empleados en la terapia de tensi\u00f3n neural en la cervicalgia.<\/li>\n<li>Contrastar la efectividad de las diferentes t\u00e9cnicas de tensi\u00f3n neural utilizadas en pacientes que padecen cervicalgia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizo una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica entre los meses de Julio y Noviembre del a\u00f1o 2021 en las principales bases de datos electr\u00f3nicas: Scopus, Pubmed, Web o Science y PEDro; se siguieron las directrices de la declaraci\u00f3n PRISMA (Gu\u00eda de publicaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n dise\u00f1ada para mejorar la integridad de informe de revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis)(7). Los criterios de selecci\u00f3n se ajustaron mediante la pregunta PICO (pacientes, intervenci\u00f3n, comparaci\u00f3n y resultados \u201coutcomes\u201d)(8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Publicados entre los a\u00f1os 2011 y 2021.<\/li>\n<li>Disponibilidad del resumen.<\/li>\n<li>Ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.<\/li>\n<li>La calidad metodol\u00f3gica era superior o igual a 6 en la escala PEDro(9).<\/li>\n<li>Basados en demostrar la efectividad de la terapia de tensi\u00f3n neural en la prevenci\u00f3n del trauma perineal despu\u00e9s del parto.<\/li>\n<li>Los sujetos del estudio eran mujeres embarazadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estudios no realizados en humanos.<\/li>\n<li>Los documentos eran revisiones sistem\u00e1ticas, revisiones bibliogr\u00e1ficas, gu\u00edas de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas o estudios de casos.<\/li>\n<li>No disponibilidad del texto completo del estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se emplearon los siguientes descriptores MeSH y DeCS como palabras claves; neural tension (tensi\u00f3n neural), rehabilitation (rehabilitaci\u00f3n), physical therapy (fisioterapia) y neck pain (cervicalgia) estos se combinaron entre si con diferentes f\u00f3rmulas de b\u00fasqueda adapt\u00e1ndonos a cada una de las bases de datos electr\u00f3nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un total de 135 documento fueron seleccionados para ser incluido en el presente documento, tras su posterior an\u00e1lisis, y despu\u00e9s de realizarle a cada uno de ellos un filtro con todos los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, pasaron a formar parte de esta revisi\u00f3n 5 ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS\/DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la presente revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura se analizaron cinco estudios sobre las terapias dentro de la fisioterapia para la mejora de la cervicalgia. Todos ellos, concluyeron que todos los tratamientos son eficientes para la mejora de los s\u00edntomas y signos de esta patolog\u00eda. Los resultados se discuten seguidamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificamos seg\u00fan muestra a los sujetos con un n\u00famero entre 30 y 54 participantes, siendo 40(10)(11) en dos ensayos; con edad media de 34 a\u00f1os diagnosticados con dolor en la zona cervical y radiculopat\u00eda cervical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a las intervenciones, hay dos art\u00edculos que comparan en uno de los grupos, en uno la terapia neural(12) y en el otro, una t\u00e9cnica de inhibici\u00f3n del m\u00fasculo suboccipital(11); en combinaci\u00f3n con una intervenci\u00f3n simulada o placebo(11)(12) para la mejor de la cervicalgia o latigazo cervical. Por otro lado, en otro ensayo se aplica la comparaci\u00f3n en un grupo de un programa de fisioterapia convencional con tracci\u00f3n manual, ejercicios de estiramiento e irradiaci\u00f3n infrarroja, y en el otro grupo, fisioterapia convencional adem\u00e1s de la terapia con movilizaci\u00f3n neural del plexo braquial (neurodinamia)(10). Solo uno de los art\u00edculos, integra el ejercicio como principal tratamiento en la cervicalgia, siendo las intervenciones en tres grupos: ejercicio espec\u00edfico para el cuello con o sin un enfoque conductual y actividad f\u00edsica con respecto al dolor en el brazo(13). En un \u00faltimo art\u00edculo, se compara la efectividad de la terapia de la manipulaci\u00f3n tor\u00e1cica de forma aislada o junto a la t\u00e9cnica de masoterapia Rungthip para la mejora del dolor y la extensibilidad neural cervical(14).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En referencia al seguimiento, los pacientes fueron evaluados con una serie de medidas primarias como la escala anal\u00f3gica visual (EVA)(15) para brazo y cuello, dinam\u00f3metro digital. fuerza del agarre sin dolor, rango de movimiento de extensi\u00f3n del codo durante la prueba neurodin\u00e1mica del miembro superior del nervio mediano, fuerza de prensi\u00f3n, rango de movimiento cervical y los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos. Las medidas secundarias son la prueba t emparejada y no emparejada, prueba de rango de Wilcoxon y prueba de suma de rango de Wilcoxon (Mann-Whitney). Se evaluaron los cambios en los par\u00e1metros cl\u00ednicos y cinem\u00e1ticos al inicio y despu\u00e9s del tratamiento, destacando un art\u00edculo que tiene un seguimiento de un a\u00f1o tras las intervenciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos sugieren como conclusi\u00f3n que la adici\u00f3n de la movilizaci\u00f3n neural tensora con la fisioterapia convencional no produjo beneficios adicionales significativos por separado, aunque ambos grupos mostraron una mayor fuerza de agarre despu\u00e9s del tratamiento y disminuci\u00f3n de la intensidad del dolor. Tambi\u00e9n, la t\u00e9cnica de inhibici\u00f3n del m\u00fasculo suboccipital tiene un efecto positivo sobre el rango de movimiento de extensi\u00f3n del codo durante la prueba neurodin\u00e1mica del miembro superior del nervio mediano, sin efectos inmediatos sobre la autopercepci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, la combinaci\u00f3n del uso de la manipulaci\u00f3n tor\u00e1cica con la t\u00e9cnica de masaje Rungthip para reducir el dolor de cuello en reposo y aumentar la extensibilidad del tejido neural a corto plazo en pacientes con dolor mec\u00e1nico cr\u00f3nico. Hay un estudio que concluye que la t\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural mejora el dolor condicionado inmediato en pacientes con dolor cervical, pero sin intensidad del dolor o rango de movimiento cervical. Otros resultados sugieren que el ejercicio espec\u00edfico para el cuello con o sin un enfoque conductual puede tener beneficios persistentes a largo plazo sobre la actividad f\u00edsica con respecto al dolor en el brazo y los signos cl\u00ednicos asociados con d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos en el latigazo cervical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los ensayos seleccionados para el desarrollo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica podemos se encuentran limitaciones en la mayor\u00eda de los estudios. Por lo que, es necesario futuros estudios e investigaciones sobre terapias para la mejora en pacientes con cervicalgia. A la hora de la b\u00fasqueda de los art\u00edculos, se han encontrado una calidad que no era la adecuada. Adem\u00e1s, cuatro art\u00edculos no eran estudios longitudinales en tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras analizar la literatura cient\u00edfica, se verifica que la terapia de tensi\u00f3n neural combinadas con diferentes t\u00e9cnicas realizadas por un fisioterapeuta mencionadas en los ensayos es efectiva y beneficiosa para el tratamiento en pacientes que padecen cervicalgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas terapias que se complementan son la t\u00e9cnica de inhibici\u00f3n del m\u00fasculo suboccipital, un programa de fisioterapia convencional (tracci\u00f3n manual, ejercicios de estiramiento e irradiaci\u00f3n infrarroja), terapia con movilizaci\u00f3n neural del plexo cervical y braquial (neurodinamia), ejercicio espec\u00edfico para el cuello con o sin un enfoque conductual y actividad f\u00edsica con respecto al dolor en el brazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros cl\u00ednicos que responden al tratamiento de estas terapias son la mejora del dolor inmediato, una mayor fuerza de agarre despu\u00e9s del tratamiento con disminuci\u00f3n de la intensidad del dolor, beneficios persistentes signos cl\u00ednicos asociados con d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos braquiales, efecto positivo sobre el rango de movimiento de extensi\u00f3n del codo y aumento de la extensibilidad del tejido neural. Aunque no hubo mejor\u00eda en el rango de movilidad de la zona cervical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda una terapia de movilizaci\u00f3n neural cervical y braquial para el tratamiento de cervicalgia o latigazo cervical, pero se obtienen mayores resultados en combinaci\u00f3n a otras t\u00e9cnicas siempre realizadas por un fisioterapeuta. Aunque, se observa la existencia de falta de estudios sobre la efectividad de t\u00e9cnicas por separado o la mejor combinaci\u00f3n de \u00e9stas; por lo que, futuros estudios son necesarios para validar estos hallazgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez-De-Las-Pe\u00f1as C, Hern\u00e1ndez-Barrera V, Alonso-Blanco C, Palacios-Ce\u00f1a D, Carrasco-Garrido P, Jim\u00e9nez-S\u00e1nchez S, et al. Prevalence of neck and low back pain in community-dwelling adults in spain: A population-based national study. 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The effect of massage technique plus thoracic manipulation <em>versus<\/em> thoracic manipulation on pain and neural tension in mechanical neck pain: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2019;31(2):195\u2013201.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espu\u00f1a Pons M, Puig Clota M, Rebollo \u00c1lvarez P. Validaci\u00f3n de la versi\u00f3n en espa\u00f1ol del \u201cCuestionario de Autoevaluaci\u00f3n del Control de la Vejiga (CACV). Un nuevo instrumento para detectar pacientes con disfunci\u00f3n del tracto urinario inferior. Actas Urol Esp. 2006;30(10):1017\u201324.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural para el abordaje de la cervicalgia (Fisioterapia) Autor principal: Jos\u00e9 Antonio Segura Morales Vol. XVI; n\u00ba 24; 1105<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[199],"tags":[11600,426,14068,1194,3802,15480],"class_list":["post-65118","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rehabilitacion-fisioterapia","tag-cervicalgia","tag-dolor","tag-fisioterapia","tag-rehabilitacion","tag-revision-bibliografica","tag-tension-neural","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>T\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural para el abordaje de la cervicalgia (Fisioterapia)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"T\u00e9cnica de tensi\u00f3n neural para el abordaje de la cervicalgia (Fisioterapia) Autor principal: Jos\u00e9 Antonio Segura Morales Vol. XVI; 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