{"id":65186,"date":"2022-01-04T11:26:57","date_gmt":"2022-01-04T10:26:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65186"},"modified":"2024-04-23T10:24:16","modified_gmt":"2024-04-23T08:24:16","slug":"beneficio-de-la-risoterapia-en-pacientes-pediatricos-oncologicos-que-reciben-tratamiento-convencional-ambulatorio-en-latinoamerica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficio-de-la-risoterapia-en-pacientes-pediatricos-oncologicos-que-reciben-tratamiento-convencional-ambulatorio-en-latinoamerica\/","title":{"rendered":"Beneficio de la risoterapia en pacientes pedi\u00e1tricos oncol\u00f3gicos que reciben tratamiento convencional ambulatorio en Latinoam\u00e9rica"},"content":{"rendered":"

Beneficio de la risoterapia en pacientes pedi\u00e1tricos oncol\u00f3gicos que reciben tratamiento convencional ambulatorio en Latinoam\u00e9rica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Amorita Dosal Merino<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 1; 48<\/p>\n

Benefit of laughter therapy in pediatric cancer patients receiving conventional outpatient treatment in Latin America<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/12\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 48<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dosal Merino Amorita, Garc\u00eda Guti\u00e9rrez Daniel, L\u00f3pez de la Selva V\u00edctor Daniel, Say\u00fan Yoma Regina, & V\u00e1zquez Le\u00b4Blanc Fernando<\/p>\n

Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle. Fuentes #17, Av. San Fernando, Col.<\/p>\n

Tlalpan,14000 Del. Tlalpan, Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer es una de las principales causas de muerte en ni\u00f1os y por lo general, a esta edad, no se puede prevenir, por lo tanto, la mayor\u00eda de los pacientes son diagnosticados en estad\u00edos avanzados de la enfermedad, afectando de manera negativa el pron\u00f3stico de la misma. Adem\u00e1s de los efectos primarios causados por la enfermedad, las enfermedades neopl\u00e1sicas en la edad pedi\u00e1trica tienen repercusiones secundarias en el desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC). Asimismo, en una edad vulnerable como lo es la infancia, tambi\u00e9n hay alteraciones de la conducta y del desarrollo psicol\u00f3gico de los pacientes. Si bien, los tratamientos convencionales contra el c\u00e1ncer son efectivos en el control y erradicaci\u00f3n de la enfermedad, aun as\u00ed, en muchos casos no se hace un abordaje integral al paciente y se ignoran los posibles efectos adversos sobre el estado psico-emocional durante el tratamiento.<\/p>\n

Por esta raz\u00f3n, la risoterapia se ha propuesto como una terapia de apoyo emocional que complemente al tratamiento basado en evidencia cient\u00edfica para que los pacientes pedi\u00e1tricos oncol\u00f3gicos reciban un abordaje terap\u00e9utico que valore ambos aspectos, tanto f\u00edsicos como psico-emocionales. La risoterapia consiste en hacer re\u00edr al paciente y provocar a nivel fisiol\u00f3gico una estado de analgesia.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>risoterapia, quimioterapia, radioterapia, c\u00e1ncer, dolor, risa, pediatr\u00eda, tratamiento integral, analgesia.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Cancer is one of the main causes of death in children and generally, at this age, it is not preventable, therefore, most patients are diagnosed in advanced stages of the disease negatively affecting their prognosis. In addition to the primary effects caused by the disease, neoplastic diseases in the pediatric age have secondary repercussions on the development of the Central Nervous System (CNS). Furthermore, at a vulnerable age such as childhood, there are important alterations in the behavior and psychological development of patients. Although conventional cancer treatments are effective in controlling and eradicating the disease, even so, in many cases the patient is not given a comprehensive approach and the possible adverse effects on the psycho-emotional state during treatment are ignored.<\/p>\n

For this reason, laughter therapy, also known as clown therapy, has been proposed as an emotional support therapy that complements treatment based on scientific evidence so that pediatric oncology patients receive a therapeutic approach that values both physical and psycho-emotional aspects. Clown therapy consists of making the patient laugh, positively affecting his or her mood, as well as provoking a state of analgesia at the physiological level.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>clown therapy, chemotherapy, radiotherapy, cancer, pain, laugh, pediatrics, analgesia.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

De acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el c\u00e1ncer se define como \u201cun t\u00e9rmino gen\u00e9rico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo\u201d (1). Una caracter\u00edstica que define a este grupo de enfermedades es la proliferaci\u00f3n r\u00e1pida y descontrolada de c\u00e9lulas anormales, las cuales pueden invadir tejidos adyacentes. El c\u00e1ncer es una de las principales causas de mortalidad en ni\u00f1os y por lo general, no se puede prevenir. Dicho esto, es sumamente importante la detecci\u00f3n temprana de esta enfermedad para tener un mejor pron\u00f3stico (1).<\/p>\n

En los pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica, existe un gran d\u00e9ficit cuando se trata de realizar diagn\u00f3sticos tempranos, por ejemplo, en M\u00e9xico el 75% de los pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer, son diagnosticados cuando la enfermedad ya est\u00e1 en estadios avanzados, lo cual afecta negativamente el pron\u00f3stico de estos pacientes (2).<\/p>\n

La OMS establece que cada a\u00f1o se diagnostican cerca de 400,000 pacientes pedi\u00e1tricos, los cuales comprenden el rango de edades de los 0 a los 19 a\u00f1os, con c\u00e1ncer, siendo las leucemias, linfomas, los tumores s\u00f3lidos como el neuroblastoma, el tumor de Wilms y el c\u00e1ncer encef\u00e1lico las formas m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer en esta etapa (1).<\/p>\n

Durante la evoluci\u00f3n de la enfermedad los pacientes tienen que recurrir continuamente al hospital para recibir tratamientos que involucran dolor y varios efectos adversos que abordaremos m\u00e1s adelante, lo que les impide llevar una \u201cvida normal\u201d siendo afectados en distintos aspectos de su vida. Algunos ejemplos son: el rezago educativo que conlleva a un desarrollo escolar deficiente as\u00ed como el impedimento de realizar actividades deportivas, culturales y sociales extraacad\u00e9micas. \u00c9stas, son de crucial importancia en la infancia, ya que son b\u00e1sicas para un \u00edntegro desarrollo neuromotor. Al mismo tiempo, el impacto psico-emocional que se tiene en la infancia al recibir un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer, es mucho mayor que en la adultez, dicho esto, los preescolares y los escolares son m\u00e1s vulnerables a cambios que ocurran en su desarrollo f\u00edsico, a presentar un estr\u00e9s postraum\u00e1tico y a padecer ansiedad social y timidez (3).<\/p>\n

\u201cLos medicamentos alivian el dolor, pero s\u00f3lo el amor puede aliviar el sufrimiento.\u201d – Hunter Doherty o \u201cPatch Adams\u201d, es un m\u00e9dico estadounidense reconocido por su aporte al tratamiento del paciente como persona integral perteneciente a un sistema biol\u00f3gico-social, a diferencia de muchos otros m\u00e9dicos contempor\u00e1neos quienes se fijan m\u00e1s en el paciente como una enfermedad y caen en una medicina totalmente deshumanizada (4). Patch Adams es reconocido como el m\u00e9dico de la risoterapia, ya que \u00e9l busca hacer re\u00edr a los pacientes visti\u00e9ndose de payaso y as\u00ed lograr alejarlos por unos momentos de la realidad de su padecimiento.<\/p>\n

Como se mencion\u00f3 anteriormente, es necesario que los pacientes reciban un apoyo psicol\u00f3gico y emocional al recibir el tratamiento y una de las maneras de lograr este acompa\u00f1amiento es a trav\u00e9s de la risoterapia, la cual se define como: \u201cel uso terap\u00e9utico de t\u00e9cnicas e intervenciones aplicables que conduce a un estado controlado de desinhibici\u00f3n, por lo que provoca risas y emociones\u201d (5). El principal objetivo de esta terapia, es proporcionar un apoyo emocional y facilitar la adaptaci\u00f3n de los pacientes pedi\u00e1tricos a la enfermedad y a la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Justificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) define la salud como \u201cun estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, que no solamente corresponde a la ausencia de afecciones o enfermedades\u201d (6). Los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas como el c\u00e1ncer, especialmente los pacientes pedi\u00e1tricos, son sometidos a varias hospitalizaciones y procedimientos dolorosos que generan, eventualmente, alteraciones a nivel emocional, cognitivo y conductual (5). La presencia de tumores y el tratamiento de los mismos provoca dolor agudo y\/o cr\u00f3nico en el paciente, lo cual puede conllevar a anorexia, retraso en la curaci\u00f3n de las heridas, disturbios del sue\u00f1o, irritabilidad y regresi\u00f3n del desarrollo (7). A la vez, la infancia es un estado de desarrollo activo en el que \u00e9l se observa una enorme neuroplasticidad, esto predispone a que las experiencias dolorosas pueden afectar el desarrollo del sistema nervioso en general y la arquitectura final del cerebro en la adultez (8). Dicho lo anterior, pretendemos dar a conocer la influencia que tiene el dolor tanto agudo, como<\/p>\n

cr\u00f3nico en los pacientes pedi\u00e1tricos en tratamiento contra el c\u00e1ncer y la importancia del manejo del dolor en estos casos, implementando la risoterapia como tratamiento complementario para lograr que los pacientes reciban un tratamiento integral el cual no solo se enfoque en el estado f\u00edsico del paciente, sino en su estado emocional.<\/p>\n

Personalmente creemos que la medicina actual tiende a hacer a un lado la salud mental de los pacientes y se enfoca m\u00e1s en curar los s\u00edntomas y la enfermedad f\u00edsica. Adem\u00e1s, el dolor y el sufrimiento f\u00edsico y psicol\u00f3gico provocado por el padecimiento puede influir en la evoluci\u00f3n del mismo y en la respuesta que tienen los pacientes ante el tratamiento. Dicho esto, consideramos sumamente importante y m\u00e1s en pacientes pedi\u00e1tricos diagnosticados con c\u00e1ncer que se les brinde un tratamiento psicol\u00f3gico complementario el cual los ayude a sobrellevar su enfermedad y a tener una mejor relaci\u00f3n con su entorno hospitalario.<\/p>\n

Hip\u00f3tesis alterna<\/strong><\/p>\n

Si los pacientes pedi\u00e1tricos oncol\u00f3gicos en Latinoam\u00e9rica reciben tratamiento convencional contra el c\u00e1ncer y adem\u00e1s reciben la risoterapia como tratamiento complementario, entonces, tendr\u00e1n una menor percepci\u00f3n del dolor en la aplicaci\u00f3n del tratamiento durante el transcurso de la enfermedad.<\/p>\n

Hip\u00f3tesis nula<\/strong><\/p>\n

Los tratamientos convencionales para pacientes oncol\u00f3gicos pedi\u00e1tricos en Latinoam\u00e9rica son dolorosos, inc\u00f3modos y limitados, adem\u00e1s de presentar m\u00faltiples efectos adversos y consecuencias a largo plazo.<\/p>\n

Objetivo general<\/strong><\/p>\n

Analizar los beneficios psico-emocionales y fisiol\u00f3gicos de la risoterapia en pacientes pedi\u00e1tricos oncol\u00f3gicos que reciben un tratamiento convencional ambulatorio, en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n