{"id":65201,"date":"2022-01-05T10:56:49","date_gmt":"2022-01-05T09:56:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65201"},"modified":"2024-04-23T10:22:36","modified_gmt":"2024-04-23T08:22:36","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-adenocarcinoma-escamoso-colorrectal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-adenocarcinoma-escamoso-colorrectal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con adenocarcinoma escamoso colorrectal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con adenocarcinoma escamoso colorrectal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 43<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing<\/strong> <strong>care<\/strong> <strong>plan<\/strong> <strong>for a patient with colorectal squamous adenocarcinoma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 43<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3nsalud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana, de 80 a\u00f1os, fue diagnosticada con adenocarcinoma escamoso de margen anal, en diciembre de 2016. El estadio es T3, N0, M0<sup>1<\/sup>: el tumor se ha extendido hacia capas m\u00e1s all\u00e1 de la capa muscular propia, es decir, hacia capas m\u00e1s externas del colon o del recto, pero no ha atravesado estas capas. Por el contrario, no existen evidencias de adenopat\u00edas regionales, sin alcanzar \u00f3rganos adyacentes y tampoco existen evidencias de met\u00e1stasis a distancia, es decir, que el tumor se haya propagado a los ganglios linf\u00e1ticos distales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 6 de junio de 2017 fue intervenida quir\u00fargicamente y sufri\u00f3 una amputaci\u00f3n abdomino-perineal, tras la cual le pusieron una bolsa de colostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al no poder salir de casa, es una paciente tratada a domicilio, y en la primera consulta se hace la exploraci\u00f3n de la herida quir\u00fargica: se trata de una gran cavidad que se extiende tanto en superficie como en profundidad, m\u00e1s de 5 cm en cada sentido. En principio, dicha cavidad lleg\u00f3 a sobrepasar los 10 cm de radio en su extensi\u00f3n, pero en este Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda se considera desde el momento en el que visit\u00e9 a la paciente por primera vez en persona: el 11 de septiembre de 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana vive junto con su esposo, tiene dos hijos y dos nietas, y hace ocho a\u00f1os falleci\u00f3 su hija. Descubri\u00f3 su enfermedad a partir de un episodio de estre\u00f1imiento y hemorroides que fue a revisar, dado que hab\u00eda tenido en el pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras Clave:<\/u><\/strong> adenocarcinoma escamoso, colon, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana, 80 years old, was diagnosed with anal margin squamous adenocarcinoma, in December 2016. The stage is T3, N0, M01: the tumor has spread to layers beyond the muscularis propria, that is, to the outermost layers of the colon or rectum, but has not penetrated these layers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">By contrast, there is no evidence of regional adenopathy, without reaching adjacent organs, and nor is there any evidence of distant metastasis, that is, tumor has not spread to the distal lymph nodes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On June 6th, 2017, she underwent surgery and suffered an abdominoperineal resection, after which a colostomy bag was placed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unable to leave home, she is a patient treated at home, and in the first consultation the surgical wound is explored: is a large cavity that extends both in surface and depth, more than 5 cm in each direction. At first, this cavity exceeded 10 cm in radius in its extension, but in this Nursing Care Process it is considered from the first time I visited the patient in person: on September 11, 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana lives with her husband, has two sons and two granddaughters, and had a daughter who passed away eight years ago. She discovered her illness from an episode of constipation and hemorrhoids that she went to check on, because of there was not the first time that happened to her.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong> squamous adenocarcinoma, colon, care plan, nursing cares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada- con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson<sup>2<\/sup>:<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Respirar normalmente y circulaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente respira correctamente, sin necesidad alguna de terapias o inhalaciones, y con ausencia tanto de ruidos respiratorios como de fatigas. En ela\u00f1o 2016 present\u00f3 presi\u00f3n en el t\u00f3rax, pero fue atribuido a una arritmia. Siente una leve fatiga cuando anda largas distancias, atribuida a un periodo conescasez de movimiento f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las constantes vitales en la primera consulta a domicilio fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Altura: 163<\/li>\n<li>Peso: 67,900 kg<\/li>\n<li>\u00cdndice de Masa Corporal (I.M.C.): 25,55 kg\/m<sup>2<\/sup>: indica un ligero<\/li>\n<li>Temperatura: 36,4\u00baC.<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (T.A.S.): 125 mm<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica (T.A.D.): 75 mm\n<ul>\n<li>Por una Hipertensi\u00f3n Arterial (H.T.A.) ingiere comprimidos de Emcoretic 10mg\/25mg, desde el a\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Frecuencia Card\u00edaca: 69 latidos\/minuto.\n<ul>\n<li>Por una Fibrilaci\u00f3n Auricular toma comprimidos de Xarelto 20mg, desde el a\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Desde el preoperatorio dej\u00f3 de tomar Xarelto al ser anticoagulante,est\u00e1 esperando la orden del m\u00e9dico de cabecera para volver a<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 99%. Necesidad no<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que la paciente porta desde la operaci\u00f3n una bolsa de colostom\u00eda, la dieta debe ser espec\u00edfica para su condici\u00f3n, adem\u00e1s de hab\u00e9rsele recomendado en el hospital que ingiera comidas frecuentes, pero poco copiosas. Tambi\u00e9n se le recomienda evitar comidas que puedan provocar gases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como actividades preventivas para complementar la alimentaci\u00f3n, ingiere Hidroferol 0,266mg y se le administra Optovite B12 v\u00eda parenteral intramuscular, as\u00ed como para evitar una posible anemia ingiere Tardyferon 80mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad en riesgo de alteraci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Eliminar de los productos de desecho del organismo:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana es continente en cuanto a la orina, pero, como se ha mencionado con anterioridad, los desechos fecales van directos a la bolsa de colostom\u00eda. La bolsa la cambia en casa ella misma cuando se ha llenado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Moverse y mantener una postura adecuada:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene autonom\u00eda para andar, pero se muestra reticente por miedo y por p\u00e9rdida de h\u00e1bito y musculatura, as\u00ed como por la leve fatiga anteriormente mencionada. Antes de la operaci\u00f3n, debido a una artrosis\/artritis deformante de la columna, utilizaba en caso de necesitarlo Tranxilium 5mg y Nolotil 575mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Sue\u00f1o y descanso<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un descanso normal, algo afectado en caso de tener alg\u00fan dolor, pero no toma ninguna medicaci\u00f3n para el descanso nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Vestirse y desvestirse, usar prendas de vestir adecuadas:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total capacidad en elecci\u00f3n de ropa, y tiene autonom\u00eda total para ello. Para comprobar su autonom\u00eda y debido a su edad se le hace un Test de Barber (adjuntado en el Anexo I) por la prevenci\u00f3n del anciano, cuyo resultado es 2. Este resultado sugiere que es una anciana de riesgo, pero las dos preguntas son a causa de la operaci\u00f3n, as\u00ed que previsiblemente en unas semanas pueda dejar de ser considerada de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Termorregulaci\u00f3n: ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el<\/u> <u>entorno:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una temperatura correcta y se viste de manera acorde a la situaci\u00f3n estacional o diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n o integridad de la piel:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Correcto estado de limpieza corporal y para la ducha, aunque necesita ayuda para colocarse las gasas o compresas en la zona de la herida, por la zona del cuerpo de la que se trata m\u00e1s que por incapacidad. La piel en general la tiene de buen color y parece bien cuidada sin p\u00e9rdida de la continuidad salvo la herida a tratar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comprobar su capacidad para realizar las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria, se hace un Test de Barthel (adjuntado en el Anexo II) cuya puntuaci\u00f3n es 100, el m\u00e1ximo: es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos, pero no tolera bien los Inhibidores Selectivos de la Recaptaci\u00f3n de Serotonina (I.S.R.S.) ni el Paracetamol y es al\u00e9rgica a la penicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene capacidad para controlar la medicaci\u00f3n, tan solo precisa ayuda desde la intervenci\u00f3n para las curas (por la inaccesibilidad) y pocas veces con las colocaciones de las bolsas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza como actividad preventiva un Test de Pfeiffer (adjuntado en el Anexo III) cuyo resultado es 1 error: se considera una puntuaci\u00f3n normal, de manera que no se observan problemas cognoscitivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente algo insegura emocionalmente con el uso de la bolsa de colostom\u00eda, por falta de costumbre y miedo a que pueda notarse o incluso verse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad con riesgo de alteraci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u<\/u> <u>opiniones:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su marido y tiene dos hijos y dos nietas. Una hija falleci\u00f3 hace 8 a\u00f1os y algunos fines de semana se hace cargo de la hija de la misma, cuando vienen de visita a la ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Vivir de acuerdo con sus creencias y valores personales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente feliz con sus creencias y mantiene una buena actitud ante la enfermedad, sobre todo porque parece mejorar r\u00e1pidamente. Dijo textualmente \u201cDios dispone lo que quiere, y nosotros tenemos que aguantar y sobreponernos, para cuidar de los que nos necesitan\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Trabajo y realizaci\u00f3n personal<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra jubilada y su marido tambi\u00e9n, manteniendo lo que parece una situaci\u00f3n econ\u00f3mica c\u00f3moda, con su propia casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Participar en actividades recreativas<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su situaci\u00f3n actual no sale a la calle si no es estrictamente necesario, pero pasa buena parte del d\u00eda con su esposo y de vez en cuando con la familia. Adem\u00e1s, puede ver la misa por las ma\u00f1anas en la televisi\u00f3n, lo que para ella supone un momento ocioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No ha tenido ning\u00fan problema para aprender sobre su enfermedad y constantemente hace preguntas sobre el tema para ver su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>Plan de Cuidados<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Diagn\u00f3stico (NANDA) [00044] Deterioro de la integridad tisular<br \/>\n&#8211; Caracter\u00edsticas y Factores:<br \/>\no Destrucci\u00f3n tisular<br \/>\no Lesi\u00f3n tisular<br \/>\no Procedimiento quir\u00fargico<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1101] Integridad Tisular: Piel y membranas mucosas<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Integridad de la piel.<br \/>\n\uf0a7 Tejido cicatricial.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [3440] Cuidados del Sitio de incisi\u00f3n<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Aplicar antibi\u00f3ticos t\u00f3picos a la zona afectada, seg\u00fan corresponda.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [3660] Cuidados de las heridas<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y el aspecto de la herida.<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea.<br \/>\n\uf0a7 Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida.<br \/>\n\uf0a7 Formaci\u00f3n de cicatriz.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [1750] Cuidados perineales<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Mantener el perin\u00e9 seco.<br \/>\n&#8211; Aplicar una barrera protectora (p. ej., \u00f3xido de zinc, vaselina), si procede.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [2316] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: t\u00f3pica.<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Aplicar el f\u00e1rmaco t\u00f3pico seg\u00fan est\u00e9 prescrito.<br \/>\n&#8211; Extender la medicaci\u00f3n uniformemente sobre la piel, seg\u00fan sea conveniente.<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1615] Autocuidado de la ostom\u00eda<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Cambia la bolsa de la ostom\u00eda.<br \/>\n\uf0a7 Controla la cantidad y la consistencia de las heces.<\/p>\n<p>\uf0a7 Expresa aceptaci\u00f3n de la ostom\u00eda.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [0480] Cuidados de la ostom\u00eda<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente\/allegados en la utilizaci\u00f3n del equipo\/cuidados de la ostom\u00eda.<br \/>\n&#8211; Observar la curaci\u00f3n de la incisi\u00f3n\/estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Diagn\u00f3stico (NANDA) [00093] Fatiga<br \/>\n&#8211; Caracter\u00edsticas y Factores:<br \/>\no Cansancio<br \/>\no Energ\u00eda insuficiente<br \/>\no Aumento del ejercicio f\u00edsico<br \/>\no P\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [0001] Resistencia<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Actividad f\u00edsica.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito.<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito.<br \/>\n&#8211; Incluir a la familia, si resulta apropiado.<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [0208] Movilidad<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Se mueve con facilidad.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [0200] Fomento del ejercicio<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al individuo t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n adecuadas para maximizar la absorci\u00f3n de ox\u00edgeno durante<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [2004] Forma f\u00edsica.<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Fuerza muscular.<br \/>\n\uf0a7 Resistencia muscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Diagn\u00f3stico (NANDA) [00163] Disposici\u00f3n para mejorar la nutrici\u00f3n<br \/>\n&#8211; Caracter\u00edsticas y Factores:<br \/>\no Expresa deseo de mejorar la nutrici\u00f3n<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1209] Motivaci\u00f3n<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Desarrolla un plan de acci\u00f3n.<\/p>\n<p>\uf0a7 Obtiene el apoyo necesario.<br \/>\n\uf0a7 Expresa intenci\u00f3n de actuar.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [4360] Modificaci\u00f3n de la conducta<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Establecer objetivos de conducta por escrito.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5240] Asesoramiento<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<br \/>\n&#8211; Demostrar empat\u00eda, calidez y sinceridad.<br \/>\n&#8211; Establecer metas.<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1621] Conducta de adhesi\u00f3n: Dieta saludable<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Establece objetivos diet\u00e9ticos alcanzables.<br \/>\n\uf0a7 Selecciona raciones compatibles con las pautas nutricionales recomendadas.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [4410] Establecimiento de objetivos comunes<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Fomentar la identificaci\u00f3n de valores vitales espec\u00edficos.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas y asequibles.<br \/>\n&#8211; Reevaluar los objetivos y el plan, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1802] Conocimiento: Dieta Prescrita<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Dieta prescrita.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5246] Asesoramiento nutricional<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Comentar las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente de la dieta prescrita\/recomendada.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5520] Facilitar el aprendizaje<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Comenzar la instrucci\u00f3n s\u00f3lo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar preparado a aprender.<br \/>\n&#8211; Repetir la informaci\u00f3n importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Diagn\u00f3stico (NANDA) [00168] Estilo de vida sedentario<br \/>\n&#8211; Caracter\u00edsticas y Factores:<br \/>\no P\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica<br \/>\no Inter\u00e9s insuficiente en la actividad f\u00edsica<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [2013] Equilibrio en el estilo de vida<br \/>\no Indicadores:<\/p>\n<p>\uf0a7 Reconoce la necesidad de actividades de la vida equilibradas<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [4410] Establecimiento de objetivos comunes<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas y asequibles.<br \/>\n&#8211; Reevaluar los objetivos y el plan, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Diagn\u00f3stico (NANDA) [00225] Riesgo de trastorno de la identidad personal<br \/>\n&#8211; Caracter\u00edsticas y Factores:<br \/>\no Crisis situacional<br \/>\no Percepci\u00f3n de prejuicios<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1205] Autoestima<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Nivel de confianza.<br \/>\n\uf0a7 Sentimientos sobre su propia persona.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5220] Mejora de la imagen corporal.<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a comentar los cambios causados por la enfermedad o cirug\u00eda, seg\u00fan corresponda.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5270] Apoyo emocionalmente<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Comentar la experiencia emocional con el paciente.<br \/>\n&#8211; Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<br \/>\n&#8211; Resultado (NOC) [1309] Resiliencia personal<br \/>\no Indicadores:<br \/>\n\uf0a7 Verbaliza una actitud positiva.<br \/>\n\uf0a7 Expresa emociones.<br \/>\no Intervenci\u00f3n (NIC) [4360] Modificaci\u00f3n de la conducta<br \/>\n\uf0a7 Actividades:<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>Ejecuci\u00f3n del Plan de cuidados<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados se ha puesto en marcha como estaba planeado, con el diagn\u00f3stico de deterioro de la integridad tisular como prioritario y el m\u00e1s importante dada la situaci\u00f3n de la paciente. Este diagn\u00f3stico tuvo ligeros cambios en el dise\u00f1o del plan de cuidados dado que, ante la buena evoluci\u00f3n yla buena voluntad del marido de la paciente consideramos oportuno cambiar las intervenciones de cuidados perineales y administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n t\u00f3pica a dos veces por semana la enfermera y otras dos veces el marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resto de los diagn\u00f3sticos fueron considerados secundarios encomparaci\u00f3n, y han seguido la evoluci\u00f3n esperada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El registro de todas las intervenciones y actividades llevadas a cabo, as\u00edcomo de los tests (Barber, Barthel y Pfeiffer) se han registrado despu\u00e9s de cada visita en el OMI-AP del Sistema de Salud de Arag\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>Evaluaci\u00f3n del Proceso<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al finalizar el mes se han evaluado los objetivos y observamos que los resultados han sido anticipados. La evoluci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>La disposici\u00f3n para mejorar la nutrici\u00f3n<\/u> mejor\u00f3 el d\u00eda de la primera visita, se sigui\u00f3 la evoluci\u00f3n, pero continuaba una clara mejor\u00eda.<\/li>\n<li><u>El riesgo de trastorno de la identidad persona<\/u>l mejor\u00f3 en cuanto comprendi\u00f3 que con el peso perdido no se le nota la bolsa de colostom\u00eda, que era su mayor preocupaci\u00f3n: el nivel de confianza y los sentimientos sobre su propia persona se fueron trabajando durante las curas, y acab\u00f3 expresando emociones y verbalizando actitudes positivas, que hicieron de este un diagn\u00f3stico de riesgo que no lleg\u00f3 a ser real.<\/li>\n<li><u>La fatiga<\/u> es el diagn\u00f3stico que menos evolucion\u00f3 en comparaci\u00f3n con el resto del plan de cuidados, sobre todo debido a la edad de la paciente: mejor\u00f3 la movilidad, pero la actividad f\u00edsica segu\u00eda vi\u00e9ndose reducida, pese a comprometerse a continuar cuando el tratamiento finalizara.<\/li>\n<li><u>La herida quir\u00fargica<\/u> cicatriz\u00f3 para la visita del d\u00eda 2 de octubre, pero ten\u00eda una leve fisura en la piel perilesional. No ten\u00eda relaci\u00f3n con la herida principal, aunque para la visita del d\u00eda 9 ya estaba totalmente curada. El resultado fue bastante anticipado para el tipo de herida que era en un principio. Tanto la integridad de la piel, el tejido cicatricial, aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida y cut\u00e1nea y la formaci\u00f3n final de la cicatriz llegaron al objetivo que era la cura completa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Gonz\u00e1lez Bar\u00f3n M, Ord\u00f3\u00f1ez A, Feliu J, Zamora P, Espinosa E, DeCastro <em>Oncolog\u00eda Cl\u00ednica. Patolog\u00eda Especial<\/em>: 2\u00aa edici\u00f3n. Madrid: Interamericana McGraw-Hill, 1998.<\/li>\n<li>Tomey A M, Alligood M <em>Nursing Theorists and Their Work<\/em>. 7\u00aa edici\u00f3n.\u00a0\u00a0 Missouri: Mosby, 2009.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n<li>Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. <em>Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). <\/em>6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n<li>Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner M. <em>Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC<\/em>). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n<li>Gaspar Escayola I. <em>Programa de Atenci\u00f3n a Enfermos Cr\u00f3nicos Dependientes: Anexo IX, Escalas de Valoraci\u00f3n Funcional y Cognitiva<\/em>. Gobierno de Arag\u00f3n, Departamento de Salud y Consumo; 2007. <u>https:\/\/<\/u>www.aragon.es\/documents\/20127\/674325\/LIBRO%20Programa%20de%20Atencion%20a<u>%20Enfermos%20Cronicos%20Dependientes.pdf\/f3fb7d4b-3db9-cc72-16fe-d7c5017c6795<\/u> (\u00daltimo acceso 3 de noviembre de 2021)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANEXOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ANEXO<\/strong> <strong>I:<\/strong> <strong>Test<\/strong> <strong>de<\/strong> <strong>Barber<\/strong> <strong>para<\/strong> <strong>la<\/strong> <strong>Identificaci\u00f3n<\/strong> <strong>de<\/strong> <strong>Situaciones<\/strong> <strong>de<\/strong> <strong>Fragilidad<\/strong> <strong>o de Riesgo<sup>5<\/sup><\/strong>\n<ul>\n<li>\u00bfVive solo?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfSe encuentra son nadie a quien acudir si necesita ayuda?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfHay m\u00e1s de dos d\u00edas a la semana que no come caliente?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfNecesita de alguien que lo ayude a menudo?\n<ul>\n<li>S\u00ed<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfLe impide su salud salir a la calle?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfTiene con frecuencia problemas de salud que le impidan valerse por s\u00ed mismo?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfTiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfLe supone mucha dificultad seguir la conversaci\u00f3n porque oye mal?\n<ul>\n<li>No<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00bfHa estado ingresado en el hospital en el \u00faltimo a\u00f1o?\n<ul>\n<li>S\u00ed Puntuaci\u00f3n: 2<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>ANEXO II: Test de Barthel para las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n<\/strong>: es capaz de utilizar cualquier instrumento, pelar,cortar,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 10.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ba\u00f1o<\/strong>: es capaz de lavarse entero solo, incluyendo entrar y salirde la ba\u00f1era.\n<ul>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Vestido<\/strong>: es independiente: capaz de quitar y ponerse ropa, seabrocha botones, cremalleras, se ata zapatos\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 10.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Aseo<\/strong>: independiente: se lava la cara y las manos, se peina, seafeita, se lava los dientes, se maquilla\u2026\n<ul>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Uso de retrete<\/strong>: es independiente: entra y sale del retrete, puedeutilizarlo solo, se sienta, se limpia, se pone la<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 10.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Defecaci\u00f3n<\/strong>: es independiente (en su caso con bolsa decolostom\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 10.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Micci\u00f3n<\/strong>: es continente o es capaz de cuidarse la<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 10.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deambulaci\u00f3n<\/strong>: es independiente: camina solo 50<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 15.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Subir y bajar escaleras<\/strong>: es independiente, sube y baja solo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 10.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Transferencia<\/strong>: es independiente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o 15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n: 100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>ANEXO III: Test de Pfeiffer para la Valoraci\u00f3n Funcional y Cognitiva:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 d\u00eda es hoy? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 d\u00eda de la semana es hoy? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo se llama este sitio? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfEn qu\u00e9 mes estamos? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfCu\u00e1l es su n\u00famero de tel\u00e9fono? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfCu\u00e1ntos a\u00f1os tiene usted? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfCu\u00e1ndo naci\u00f3 usted? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfQui\u00e9n es el actual presidente de Espa\u00f1a?<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfQui\u00e9n fue presidente antes que \u00e9l? Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edgame el primer apellido de su madre: Correcto<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Empezando en 20 vaya restando de 3 en 3: INCORRECTO Puntuaci\u00f3n: 1<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con adenocarcinoma escamoso colorrectal Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz Vol. XVII; n\u00ba 1; 43<\/p>\n","protected":false},"author":818,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,176],"tags":[15502,814,2064,2587,650,4065,2173,1286],"class_list":["post-65201","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-oncologia","tag-adenocarcinoma-escamoso","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-colon","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermeria-2","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con adenocarcinoma escamoso colorrectal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con adenocarcinoma escamoso colorrectal Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz Vol. XVII; 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