{"id":65217,"date":"2022-01-07T10:14:50","date_gmt":"2022-01-07T09:14:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65217"},"modified":"2024-04-23T10:21:16","modified_gmt":"2024-04-23T08:21:16","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-fractura-de-femur-cerrada-tras-accidente-de-trafico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-fractura-de-femur-cerrada-tras-accidente-de-trafico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con fractura de f\u00e9mur cerrada tras accidente de tr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con fractura de f\u00e9mur cerrada tras accidente de tr\u00e1fico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Paula Morcillo Alconada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 39<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patient with closed femur fracture after road traffic accident<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 39<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital QuironSalud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 22 a\u00f1os de edad ingresa en el servicio de Urgencias trasladado en ambulancia por haber sufrido un accidente de tr\u00e1fico con la moto que conduc\u00eda. Se ha ca\u00eddo al derrapar el veh\u00edculo sobre el asfalto mojado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada est\u00e1 consciente y orientado, muy nervioso, Glasgow 15. Lleva f\u00e9rula de vac\u00edo en la pierna derecha por posible fractura cerrada de f\u00e9mur y collar\u00edn cervical. Presenta laceraciones en cara y brazos y herida profunda en la ceja derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la exploraci\u00f3n se realiza anal\u00edtica de sangre y se extraen pruebas cruzadas, electrocardiograma, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y pierna derecha, con la que se confirma la fractura cerrada de f\u00e9mur. Se cierra herida de la ceja con 4 puntos de sutura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide trasladar al paciente al servicio de Traumatolog\u00eda. Una vez en planta se coloca tracci\u00f3n cut\u00e1nea sobre la pierna y se informa sobre la necesidad de intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Se firman consentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su ingreso, y tras la intervenci\u00f3n, se realiza valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda para determinar las necesidades del paciente as\u00ed como cura diaria de la herida quir\u00fargica adem\u00e1s de movilizaci\u00f3n temprana de la extremidad. El paciente muestra buena evoluci\u00f3n, por lo que se retira sondaje vesical y fluidoterapia. Se consigue un buen control del dolor. Es dado de alta tras cinco d\u00edas de ingreso, por lo que se deriva a Atenci\u00f3n Primaria para seguimiento y cura de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>fractura cerrada de f\u00e9mur, plan de cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 22-year-old patient was admitted to the emergency department by ambulance for having suffered a traffic accident with the motorbike he was riding. He had fallen when the vehicle skidded on wet asphalt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On arrival he is conscious and oriented, very nervous, Glasgow 15. He is wearing a vacuum splint on his right leg for a possible closed femur fracture and a cervical collar. He has lacerations on his face and arms and a deep wound in the right eyebrow.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After examination, blood tests were carried out and cross-matching tests, electrocardiogram, chest X-ray and right leg X-ray were performed, confirming a closed femur fracture. The eyebrow wound was closed with 4 stitches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It was decided to transfer the patient to the Traumatology Department. Once on the ward, skin traction was applied to the leg and the patient was informed of the need for surgery. Consents were signed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During admission and after the operation, nursing assessment is carried out to determine the patient&#8217;s needs as well as daily surgical wound care and early mobilisation of the limb. The patient shows good evolution, so bladder catheterisation and fluid therapy are withdrawn. Good pain control. He was discharged after three days of hospitalisation and referred to primary care for follow-up and wound care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>closed fracture of femur, nursing care plan, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la- salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura cerrada de f\u00e9mur derecho en paciente de 22 a\u00f1os tras accidente de tr\u00e1fico al caerse de la moto que conduc\u00eda que precisa de intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipotiroidismo Subcl\u00ednico ya resuelto en el 2011. Neumon\u00eda en el 2012. No intervenciones quir\u00fargicas previas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergia a la Amoxicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ninguna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado general, consciente, orientado, Glasgow 15. Muy nervioso. Normocoloreado, normohidratado, normoperfundido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial 136\/75mmHg, frecuencia card\u00edaca 102 l.p.m, frecuencia respiratoria 17 r.p.m, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 98%, temperatura 36,7\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la auscultaci\u00f3n card\u00edaca, tonos fuertes, r\u00edtmicos, no soplos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n, no se palpan masas ni visceromegalias, no signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extremidad inferior derecha presenta rotaci\u00f3n externa, deformidad, acortamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica sangu\u00ednea pH 7.28; PCO2 72; Bicarbonato 35.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Bioqu\u00edmica: glucosa 82mg\/dl, urea 25mg\/dl, creatinina 0.5mg\/dl, Cl 102mEq\/l, Na 135mEq\/l, K 5mEq\/l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hemograma: leucocitos 18.000. Hemoglobina 13.1gr\/dl. Hematocrito 35.6%. Plaquetas 290000\/ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Coagulaci\u00f3n: INR 1.23. Pruebas Cruzadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PCR COVID-19: negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RX de t\u00f3rax: sin hallazgos relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RX de extremidad inferior derecha: fractura de f\u00e9mur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura de f\u00e9mur derecho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson<sup>1,2,3<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>OXIGENACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones significativas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere llevar una dieta variada y equilibrada en casa excepto los fines de semana cuando sale a comer o cenar con los amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bebe abundante agua<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ELIMINACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones significativas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre ha hecho mucho ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la movilizaci\u00f3n temprana en el hospital le ha permitido pasar de la cama al sill\u00f3n f\u00e1cilmente con ayuda de las muletas. Aunque una vez en pie, presenta ligera dificultad para caminar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dormir unas 8 horas durante la noche adem\u00e1s de la siesta despu\u00e9s de comer. Se acuesta tarde. Sue\u00f1o reparador, no se levanta cansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el hospital comenta no poder dormir mucho, se encuentra nervioso y preocupado por la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>VESTIMENTA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda parcial para vestirse<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones significativas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva puntos de sutura en la ceja derecha y grapas en la herida quir\u00fargica. Se realiza cura plana de ambas heridas cada 48h con betadine m\u00e1s ap\u00f3sito quir\u00fargico de gasa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EVITAR PELIGROS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita muletas para poder ponerse en pie y caminar. Necesita analgesia oral<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>COMUNICARSE:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin problemas para la comunicaci\u00f3n e integraci\u00f3n social. Tiene buena relaci\u00f3n con sus padres y su hermana mayor. Comenta que tiene un grupo grande de amigos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>IR SEG\u00daN LAS CREENCIAS Y VALORES:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es estudiante de \u00faltimo curso en Ingenier\u00eda Agroalimentaria. Los viernes y s\u00e1bados trabaja en el bar de un familiar como camarero para sacarse un dinero.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre que puede hace planes con los amigos, normalmente salir a jugar a f\u00fatbol o p\u00e1del. Le gusta hacer senderismo con su padre los domingos cuando no tiene que estudiar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene disposici\u00f3n por aprender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra inter\u00e9s en los ejercicios que tiene que hacer para la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA\/NIC\/NOC<sup>1,2,3<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dolor agudo (00132) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica por fractura de f\u00e9mur m\/p verbalizaci\u00f3n de dolor<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del dolor (001605) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el comienzo del dolor (160502).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Describe el dolor (160516).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas (160526).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene visitas con el profesional sanitario (160528).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel del dolor (2102) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Expresiones faciales de dolor (210206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor referido (210201).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de malestar (2109) Indicadores:\n<ul>\n<li>Ansiedad (210902)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hiperactividad (210913)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inquietud (210914)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Picor (210916)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo del dolor (001400) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar al paciente de los aspectos relacionados con un adecuado control del dolor y las modalidades analg\u00e9sicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el impacto de la experiencia dolorosa sobre la calidad de vida<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente al dolor<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar la disponibilidad y capacidad del paciente de participar, preferencias, apoyo del m\u00e9todo por parte de los seres queridos y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (002210) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Planificar horarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobaci\u00f3n de alergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si el dolor no est\u00e1 controlado, administrar rescate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Avisar si no se controla el dolor para ajustar o cambiar tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00e9ficit autocuidado, vestido\/acicalamiento (00109) r\/c limitaci\u00f3n de movimientos por intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/u> <u>m\/p dificultad al ponerse la ropa en la parte inferior del cuerpo.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Autocuidado: vestirse (000302) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo (030205).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo (030204).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se quita la ropa (030211)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo persona (001802)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer las prendas del paciente en una zona<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir, si es<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reafirmar los esfuerzos por vestirse \u00e9l s\u00f3lo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085) r\/c fractura de f\u00e9mur m\/p alteraci\u00f3n de la deambulaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de movilidad (0208) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantenimiento del equilibrio (020801).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Movimiento muscular (020803).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Movimiento articular (020804).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizaci\u00f3n del traslado (020805).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Deambulaci\u00f3n: camina (020806).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal (020802).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se viste (020809).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Come (020808).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso del inodoro (020810).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Higiene (020811).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Terapia de ejercicios: movilidad articular (224) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Explicar al paciente el plan de ejercicios de las articulaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar la existencia de dolor\/molestia durante el movimiento o actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Poner en marcha medidas de control del mismo antes de comenzar el ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colaboraci\u00f3n con fisioterapeuta, si es necesario, para el desarrollo y ejecuci\u00f3n de programa de ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de infecci\u00f3n (00004) r\/c herida quir\u00fargica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sensibilidad ERE (110102).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Elasticidad ERE (110103).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hidrataci\u00f3n ERE (110104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Transpiraci\u00f3n ERE (110106).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Coloraci\u00f3n ERE (110107).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Piel intacta (110113).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control de riesgo (1902) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190201).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo medioambientales (190202).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal (190203).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Detecci\u00f3n del riesgo (1908) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identifica los posibles riesgos para la salud (190802)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Cuidados de las heridas (3660)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar la herida y anotar sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la presencia de exudado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cubrir la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener t\u00e9cnica est\u00e9ril durante la cura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de ca\u00eddas (00155) r\/c limitaci\u00f3n de movimientos al caminar con muletas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del riesgo (1902) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190201).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo medioambientales (190202).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal (190203).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Conducta de seguridad :prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso correcto de dispositivos de ayuda (190901).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso de zapatos con cordones bien ajustados (190910)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190921).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso de precauciones a la hora de tomar medicamentos que aumentan el riesgo de ca\u00eddas (190917).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa factores de riesgo medioambientales (190922).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Compensaci\u00f3n de las limitaciones f\u00edsicas (190921).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecer un programa de ejercicios f\u00edsicos de rutina que incluya el andar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Vigilancia: seguridad (6654)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identificar d\u00e9ficit, cognoscitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de estre\u00f1imiento (00015)\u00a0 r\/c actividad f\u00edsica insuficiente<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de movilidad (208) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento actividad prescrita (1811).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de dolor (2102).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Eliminaci\u00f3n intestinal (501) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n ERE (050101).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control de movimientos intestinales (050102).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta (050104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Heces blandas y formadas (050105).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada (050124).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingesti\u00f3n de fibra adecuada (050125).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cantidad de ejercicio adecuada (050126).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identifica los posibles riesgos para la salud (050127).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Control de la movilidad (844)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener la postura prescrita y el cuerpo alineado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar la fuerza en la parte superior corporal y la necesidad de ayudar al individuo en las actividades cotidianas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo intestinal (430)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Anotar la fecha de la \u00faltima deposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar si hay sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ansiedad (00146) r\/c cambio en el estado de salud m\/p nerviosismo, insomnio<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce la realidad de la situaci\u00f3n de salud (130008).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se adapta al cambio en el estado de salud (130017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Afrontamiento de la situaci\u00f3n de salud (130010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realiza las tereas de autocuidado (130014).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Autocontrol de la ansiedad (1402).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Busca informaci\u00f3n para reducir la ansiedad (140204).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas (140206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad (140207).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Refiere dormir de forma adecuada (140214).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Refiere ausencia de manifestaciones f\u00edsicas de ansiedad (140215).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de manifestaciones de conducta de ansiedad (140216).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controla la respuesta de ansiedad (140217).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s (140218).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud (140219).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utilizar un enfoque que de confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Fomentar el sue\u00f1o (1850) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear un patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia adecuado para la situaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Incidir en la importancia del sue\u00f1o para la pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar si existe alguna medicaci\u00f3n pautada que pueda alterar dicho patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Evitar alimentos o bebidas que puedan alterar su patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear un ambiente \u00f3ptimo para garantizar un sue\u00f1o y descanso adecuado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Escucha activa (4920) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mostrar inter\u00e9s por las necesidades y preocupaciones del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eliminar perjuicios o juicios de valor durante la escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la comunicaci\u00f3n del paciente en relaci\u00f3n a su tono, volumen, entonaci\u00f3n\u2026 obteniendo con ello informaci\u00f3n muy relevante.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Apoyo emocional (5270) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la capacidad y el grado de adaptaci\u00f3n que tiene el paciente a la nueva situaci\u00f3n vivida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Escuchar y dialogar todas aquellas necesidades y solicitudes que el paciente muestre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Apoyar en la resoluci\u00f3n de problemas que surjan durante la nueva adaptaci\u00f3n a la situaci\u00f3n y por tanto aprendizaje de esta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Favorecer dentro de lo posible la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ofrecer ayuda psicol\u00f3gica si es necesaria para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ofrecer apoyo a la paciente en los momentos que lo requiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reducir o eliminar aquellos est\u00edmulos que produzcan ansiedad o miedo en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al paciente a que manifieste sus sentimientos y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al uso y desarrollo de mecanismos adecuados frente al miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reforzar el comportamiento adecuado de forma positiva.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener contacto visual con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sentarse y hablar con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identificar a los seres queridos cuya presencia puede ayudar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, ; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. 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