{"id":65230,"date":"2022-01-07T11:42:24","date_gmt":"2022-01-07T10:42:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65230"},"modified":"2024-04-23T10:20:20","modified_gmt":"2024-04-23T08:20:20","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-convulsiones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-convulsiones\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con convulsiones"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con convulsiones<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Isabel Mata Vall\u00e9s<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 1; 36<\/p>\n

Nursing care plan for patients with seizures<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 36<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

\\ Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel\u00a0 Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF. Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital QuironSalud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 16 meses que acude al servicio de urgencias trasladada en ambulancia tras haber sufrido en la calle un episodio de crisis. La madre refiere que estando en el carrito ha iniciado cuadro de hipoton\u00eda y desconexi\u00f3n del medio, asociado con movimiento de tipo \u00bbtemblor\u00bb de las extremidades superiores de aproximadamente 5 minutos de duraci\u00f3n, que recupera de forma espont\u00e1nea, sin necesidad de medicaci\u00f3n. Est\u00e1 en tratamiento habitual con antiepil\u00e9pticos.<\/p>\n

Ya en urgencias se intenta canalizar v\u00eda intravenosa perif\u00e9rica sin \u00e9xito. Progresivamente empeora la perfusi\u00f3n perif\u00e9rica con TA indetectable y aumento del tiempo de relleno capilar, por lo que se canaliza v\u00eda intra\u00f3sea y se coloca oxigenoterapia con bolsa reservorio.<\/p>\n

Tras valoraci\u00f3n por UCI pedi\u00e1trica se habla con la madre de la situaci\u00f3n actual, sospecha de cuadro s\u00e9ptico y la necesidad de canalizar una v\u00eda central e ingresar en la UCI de pediatr\u00eda. Se administra una carga de suero fisiol\u00f3gico y se extrae muestra de orina por sondaje. Tras resultado de gasometr\u00eda capilar y mientras se intenta canalizar v\u00eda central presenta un nuevo episodio de desaturaci\u00f3n a pesar de la oxigenoterapia y se decide intubaci\u00f3n orotraqueal.<\/p>\n

Una vez se le da de alta en UCI, se traslada a la planta de infecciosos del hospital infantil. En dicha unidad se le realiza una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se le programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, convulsiones, enfermer\u00eda<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

16 month-old patient who came to the emergency service transferred by ambulance after having suffered a crisis episode on the The mother reports that while in the stroller she has started a picture of hypotonia and disconnection from the environment, associated with a \u00abtremor\u00bb type movement of the upper extremities lasting approximately 5 minutes, which she recovers spontaneously, without the need for medication. He is on regular treatment with antiepileptic drugs.<\/p>\n

Already in the emergency department, an attempt was made to channel a peripheral IV without success and peripheral perfusion progressively worsened with undetectable TA and an increase in capillary filling time, for which an intraosseous route was channeled and oxygen therapy with a reservoir bag was placed.<\/p>\n

After evaluation by the pediatric ICU, the mother was discussed with the current situation, suspicion of septic symptoms and the need to channel a central line and enter the pediatric ICU. A load of normal saline is administered and a urine sample is taken by catheterization. After a capillary blood gas result and while trying to channel the central line, she presented an episode of desaturation despite oxygen therapy and orotracheal intubation was decided.<\/p>\n

Once he is discharged from the ICU, he is transferred to the infectious ward of the children’s hospital. In this unit, a nurse assessment is performed using the Virginia Henderson model and a Nursing Care Process (PAE) is programmed.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, seizures, nursing<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 con\u00a0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Organizaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mundial\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Salud\u00a0\u00a0 (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1a de 16 meses que acude trasladada en ambulancia tras haber sufrido una crisis paseando por la calle en el carrito. Inicia de forma espont\u00e1nea un cuadro de hipoton\u00eda junto con temblor. La madre refiere que, estando en el carrito, ha iniciado cuadro de hipoton\u00eda acompa\u00f1ado de desconexi\u00f3n del medio externo y temblor de las extremidades. El episodio se ha mantenido durante 5 minutos, recuperando la consciencia de forma espont\u00e1nea.<\/p>\n

A su llegada a urgencias la madre refiere encontrarla algo m\u00e1s tranquila de lo habitual. Est\u00e1 en tratamiento habitual con Keppra 1.5 ml cada 12 horas, Cemidon 50 mg y Rifaldin 7 cc al d\u00eda. Desde que toma la medicaci\u00f3n no ha tenido ninguna otra crisis hasta el d\u00eda de hoy.<\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES:<\/strong><\/p>\n

Datos Cl\u00ednicos: AP: sindrome polimalformativo<\/p>\n

– Digestivo: atresia esof\u00e1gica tipo I, atresia duodenal intervenida, malrotaci\u00f3n intestinal. Sospecha de peritonitis meconial. Portadora de esofagostom\u00eda y gastrostom\u00eda.
\n– Nefrolog\u00eda: tubulopat\u00eda de Fanconi, vejiga neur\u00f3geno y RVU grado 5 derecho. Portadora de talla vesical.
\n– Cardiovascular: doble arco a\u00f3rtico con hipoplasia de arco izquierdo y anillo vascular.
\n– Neurolog\u00eda: s\u00edndrome regresi\u00f3n caudal, sospecha de agenesia sacra, atrofia cerebral con crisis convulsivas sintom\u00e1ticas en tratamiento.
\n– Metab\u00f3lico: hipoglucemias secundarias a s\u00edndrome de Dumping. Medicaci\u00f3n Actual: Keppra: 1.5 ml cada 12 h
\nAlergias: No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n

Escala Glasgow: 10 (4,2,4) TEP inestable, por apariencia.<\/p>\n

Palidez cut\u00e1nea. No signos de deshidrataci\u00f3n. Relleno capilar aproximadamente 2-3 segundos. No exantemas ni petequias. No signos men\u00edngeos. Coloraci\u00f3n amoratada de EEII<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n cardiaca: tonos r\u00edtmicos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n bilateral. taquipnea sin aumento del trabajo respiratorio<\/p>\n

Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal. No se palpan masas ni visceromegalias. Peristaltismo conservado. Orofaringe sin alteraciones.<\/p>\n

Otoscopia bilateral sin alteraciones.<\/p>\n

Glasgow 12, Consciente, Apertura ocular espont\u00e1nea, fija y sigue con la mirada, hipoton\u00eda (refiere como habitual). Miosis reactiva bilateral<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/p>\n