{"id":65234,"date":"2022-01-07T12:12:18","date_gmt":"2022-01-07T11:12:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65234"},"modified":"2024-04-23T10:19:26","modified_gmt":"2024-04-23T08:19:26","slug":"hidrogeles-bioactivos-en-ulceras-diabeticas-perjudicial-o-beneficioso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hidrogeles-bioactivos-en-ulceras-diabeticas-perjudicial-o-beneficioso\/","title":{"rendered":"Hidrogeles bioactivos en \u00falceras diab\u00e9ticas. Perjudicial o beneficioso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hidrogeles bioactivos en \u00falceras diab\u00e9ticas. Perjudicial o beneficioso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Natalia Moreno Bona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 35<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bioactive hydrogels in diabetic ulcers. Harmful or beneficial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 35<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Natalia Moreno Bona (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Benedico S\u00e1nchez (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Araceli Bello Gil (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Isabel Casado Velilla (Centro de Salud Oliver, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n que incluya sobre los autores ser\u00e1 eliminada antes de comenzar el proceso de revisi\u00f3n para garantizar el anonimato a lo largo del\u00a0<strong>proceso de arbitraje de los manuscritos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que tenemos claro desde hace tiempo es que la Diabetes Mellitus es una de las patolog\u00edas mejor conocidas y m\u00e1s estudiadas y a la vez la que m\u00e1s complicaciones tiene, como el pie diab\u00e9tico o \u00falceras diab\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El motivo de esta revisi\u00f3n es analizar el uso, beneficios o da\u00f1os que producen ciertos productos en la realizaci\u00f3n de las curas h\u00famedas, tambi\u00e9n conocidas como curas en ambientes h\u00famedos, llevados en su gran mayor\u00eda por hidrogeles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis exhaustivo se objetiva de forma clara que los hidrogeles bioactivos permiten curar en ambientes h\u00famedos favoreciendo una cicatrizaci\u00f3n adecuada y r\u00e1pida de la lesi\u00f3n, salvando as\u00ed el gran problema de cicatrizaciones lentas y atr\u00f3ficas de las personas diab\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> \u00falceras, hidrogeles, cicatrizaci\u00f3n, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">What we have been clear for a long time is that Diabetes Mellitus is one of the best known and most studied pathologies and at the same time the one that has the most complications, such as diabetic foot or diabetic ulcers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">The reason for this review is to analyze the use, benefits or damages that certain products produce in the realization of wet cures, also known as cures in humid environments, carried mostly by hydrogels.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">After conducting an exhaustive analysis, it is clearly observed that bioactive hydrogels allow healing in humid environments, favoring an adequate and rapid healing of the lesion, thus saving the great problem of slow and atrophic healing of diabetic people.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: ulcers, hydrogels, healing, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizaremos en todo caso la definici\u00f3n de Diabetes Mellitus que nos aport\u00f3 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud por estar aceptada de forma global por todo el mundo: <em>La diabetes mellitus es una enfermedad <\/em><em>metab\u00f3lica<\/em> <em>cr\u00f3nica<\/em><em> que aparece cuando el <\/em><em>p\u00e1ncreas<\/em><em> no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que posee.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas van a ser las encargadas de secretar dicha hormona de forma correcta. Si sufren un deterioro, no llevaran a cabo su funci\u00f3n y como conclusi\u00f3n tampoco lo realizar\u00e1 la insulina, encargada de controlar los niveles de glucosa en sangre. Si este hecho se alarga en el tiempo (se cronifica) se produjeran muchas alteraciones y complicaciones en el organismo, como las \u00falceras diab\u00e9ticas o el pie diabetico.<sub>1<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios tipos o clases de diabetes, las m\u00e1s conocidas y las que m\u00e1s recursos sanitarios causan son la diabetes tipo I y la diabetes tipo II.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diabetes tipo I: existe una falta de insulina por una destrucci\u00f3n autoinmune de las c\u00e9lulas betas del p\u00e1ncreas. Normalmente este tipo es caracter\u00edstico de personas j\u00f3venes con un debut s\u00fabito. Son tratados con insulina.<\/li>\n<li>Diabetes tipo II: El organismo en este caso es capaz de producir insulina, pero es ineficaz debido a que no es capaz de mantener los niveles adecuados de glucosa en el cuerpo. Este tipo de diabetes es caracter\u00edstico de personas m\u00e1s adultas y normalmente con sobrepeso u obesidad. Su comienzo es gradual y su tratamiento es a trav\u00e9s de antidiab\u00e9ticos orales en un principio e insulina en caso de no ser suficiente. Su incidencia es cada vez mayor, ronda el 90-95% de los casos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Interesa destacar otros tipos de diabetes, como la MODY (maturity onset diabetes of the young), LADA (latent autoinmune diabetes in adults) o la gestacional.<sub>2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones que puede producir la diabetes a corto plazo incluyen hipoglucemias e hiperglucemias, destacando dentro de las hiperglucemias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cetoacidosis diab\u00e9tica: cl\u00e1sica de Diabetes Mellitus tipo I, por un d\u00e9ficit de insulina y exceso de hormonas contrareguladoras.<\/li>\n<li>Coma hiperosmolar no cet\u00f3sico: Cifras excesivamente alta prolongadas en el tiempo, caracter\u00edstico de personas con Diabetes Mellitus Tipo II con resistencia a la insulina y mal control de su glucemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para nuestro estudio y revisi\u00f3n son las complicaciones a largo plazo las que m\u00e1s nos interesan:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las microvasculares:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nefropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/li>\n<li>Retinopat\u00eda diab\u00e9tica: es la complicaci\u00f3n perteneciente a este grupo m\u00e1s com\u00fan, derivando si no se corrige en ceguera.<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda diab\u00e9tica: en resumen es la p\u00e9rdida de sensibilidad en los pies de los pacientes, debutando de formas muy dispares, aumentando as\u00ed el riesgo de ulceraci\u00f3n y amputaci\u00f3n del pie.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las macrovasculares:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad arterial perif\u00e9rica: Arterioesclerosis.<\/li>\n<li>Enfermedad cardiovascular: Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y enfermedad cerebrovascular.<sub>3<\/sub><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder hablar del tratamiento de las \u00falceras diab\u00e9ticas debemos aprender a clasificarlas primero, para ello nos encontramos con escalas de todo tipo, siendo la m\u00e1s utilizada y usada en el territorio espa\u00f1ol la escala Wagner-Merrit que consta de cinco grados descritos y visuales, los cuales aportan informaci\u00f3n sobre la profundidad, gravedad, infecci\u00f3n y gangrena de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo y no menos primordial debemos conocer el origen de las \u00falceras:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>\u00dalcera neurop\u00e1tica:<\/em> Se da en un 45% de los casos de Diabetes Mellitus y se caracteriza sobre todo por aparecer en zonas de apoyo o de deformidad. Las heridas suelen ser redondas y con presencia de queratosis alrededor, no son dolorosas y tienen los pulsos conservados en todo momento. Como caracter\u00edstica importante cabe destacar que presentan alteraciones sensitivas respecto a las temperaturas, sobre todo al calor.<\/li>\n<li><em>\u00dalcera isqu\u00e9mica: <\/em>son menos comunes, se presentan entre un 10 y 15%, se localizan en falanges, espacios interdigitales y el lateral del pie. No tienen forma definida pero se caracterizan por una profundidad relevante. Hay que hacer incapie en la perdida de sensibilidad y pulsos, asi como lo dolorosas que son.<\/li>\n<li>\u00dalcera neuroisqu\u00e9mica: son una mezcla de ambas anteriormente descritas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante el seguimiento y control de un paciente diab\u00e9tico, debemos seguir una metodolog\u00eda exhaustiva en el control e inspecci\u00f3n de estas patolog\u00edas, una metodolog\u00eda ya conocida y controlada cient\u00edficamente que ha demostrado mucha eficacia. Inspecci\u00f3n visual, evaluaci\u00f3n de arteriopat\u00eda sin olvidarnos de la toma de pulsos distales y evaluaci\u00f3n de neuropat\u00eda sensorial, en conclusi\u00f3n, realizar un cribado de pie diab\u00e9tico buscando indicios de riesgo o de lesi\u00f3n, dando especial prioridad a la prevenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las recomendaciones cient\u00edficas concluyen en que esta exploraci\u00f3n se debe llevar a cabo de forma anual ante un riesgo baja y de forma m\u00e1s frecuente ante riesgo medio o alto. Adem\u00e1s en estas exploraciones y de forma rutinaria se debe implantar educaci\u00f3n sanitaria, puesto que es el pilar de la prevenci\u00f3n y el empoderamiento del paciente.<sub>4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han realizado muchos estudios sobre la prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico del pie diab\u00e9tico, pero poco enfoc\u00e1ndose en los mejores abordajes del tratamiento del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo es realizar material adecuado para la elecci\u00f3n de productos en el tratamiento del pie diab\u00e9tico. Crear un material que sirva de gu\u00eda a futuros profesionales o a profesionales en activo de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos secundarios de este trabajo consisten en valorar la eficacia de la aplicaci\u00f3n de hidrogeles en la cicatrizaci\u00f3n de heridas observando la utilidad de los f\u00e1rmacos encapsulados en estos ap\u00f3sitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de este trabajo se ha llevado a cabo en el mes de noviembre de 2021. Para esta busqueda se han usado recursos online principalmente, bases de datos y buscadores cient\u00edficos como: Pubmed, Cochrane y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la b\u00fasqueda de la informaci\u00f3n se usaron las palabra clave: \u00bb\u00falceras\u00bb, \u00bbhidrogeles\u00bb, \u00bbcicatrizaci\u00f3n\u00bb y \u00bbenfermer\u00eda\u00bb en espa\u00f1ol y en ingl\u00e9s: \u00bbulcers\u00bb, \u00bbhydrogels\u00bb, \u00bbhealing\u00bb y \u00bbnursing\u00bb. La combinaci\u00f3n de estas palabras en la b\u00fasqueda ha sido a trav\u00e9s de conectores boleanos \u00bbAND\u00bb, \u00bbNOT\u00bb y \u00bbOR\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como criterios de inclusi\u00f3n se aceptaron los art\u00edculos relacionados con el tema, publicaciones en ingl\u00e9s y en castellano y publicaciones con fecha de publicaci\u00f3n inferior a 6 a\u00f1os. En cambio como criterios de exclusi\u00f3n se plane\u00f3 rechazar art\u00edculos sin visualizaci\u00f3n completa del documento, art\u00edculos de pago y art\u00edculos sin relaci\u00f3n con el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Primero se realiz\u00f3 una preselecci\u00f3n de 20 art\u00edculos y tras la realizaci\u00f3n de una lectura cr\u00edtica se seleccionaron las fuentes destacadas en la bibliograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo tratamiento de pie diab\u00e9tico, una vez fracasada la prevenci\u00f3n primaria debe resolver las causas que provocaron la lesi\u00f3n dentro de una perspectiva integral y multidisciplinar, en la que enfermer\u00eda tiene un papel de gran importancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas de la curaci\u00f3n de este tipo de herida difieren de las habituales en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inflamaci\u00f3n: Las quimiocinas citost\u00e1ticas de estos tipos de pacientes est\u00e1n alteradas a nivel de liberaci\u00f3n y funcionalidad produciendo as\u00ed una inflamaci\u00f3n larga en el tiempo.<\/li>\n<li>Hemostasia: hipercuagulaci\u00f3n y baja fibrin\u00f3lisis.<\/li>\n<li>Proliferaci\u00f3n: poco col\u00e1geno en lecho de la herida que dificulta la proliferaci\u00f3n celular. Falta de factores de crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocidos estos factores que hacen este tipo de heridas dif\u00edciles de tratar debemos eliminar el tejido no viable, revascularizar en caso de ser necesario y controlar las infecciones para evitar en la medida de lo posible las amputaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como principal medio de alivio debemos usar dispositivos de descarga para despu\u00e9s aplicar tratamiento local.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La opci\u00f3n de una cura h\u00fameda proporciona una seria de ventajas que ayudan a favorecer la cicatrizaci\u00f3n de las heridas en la mayor\u00eda de los casos. Crear un ambiente que favorezca aporte de ox\u00edgeno y nutrientes, a la vez que se consigue desbridamiento autol\u00edtico y estimulaci\u00f3n del tejido de granulaci\u00f3n es el abordaje ideal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En el medio en el que trabajamos tenemos acceso a una gran cantidad de materiales que nos proporcionar\u00edan estos medios, tales son: alguinatos, hidrogeles, hidrocoloides, espumas y pel\u00edculas adhesivas. Nuestro gran dilema y el motivo de este estudio es aprender y decidir cu\u00e1les son mejores y en qu\u00e9 condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un estudio exhaustivo sobre los Hidrogeles, estructuras polim\u00e9ricas complejas que constan de una red tridimensional y permeable al agua, nutrientes y ox\u00edgeno. La composici\u00f3n hidr\u00f3fila de los hidrogeles permiten encapsular y administrar compuestos necesarios para estos tipos de heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen infinidad de propiedades beneficiosas, tales como la flexibilidad, biodegradaci\u00f3n, baja inmunogenicidad, biocompatibilidad o su f\u00e1cil uso hacen de ellos una herramienta muy util que potenciara la proliferacion y angiog\u00e9nesis as\u00ed como la reepitelizacion en menor tiempo comparado con otros materiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para clasificarlos, podemos usar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Naturales<\/em>: formados por col\u00e1geno, alginato, \u00e1cido hialur\u00f3nico, fibrina y quitosano. Presentan alta biocompatibilidad.<\/li>\n<li><em>Sint\u00e9ticos: <\/em>formados por poli\u00e1cido acr\u00edlico, poliecaprolactona, \u00e1cido poliglic\u00f3lico o metacrilato de gelatina. Presentan mucha resistencia.<\/li>\n<li><em>H\u00edbridos<\/em><em>:<\/em> Una mezcla entre los descritos anteriormente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a los hidrogeles cargados con c\u00e9lulas madre han sido muchos los autores interesados en este tema, hablan sobre las c\u00e9lulas madre mesenquimales, del tejido adiposo que consiguen curaciones y cicatrizaciones completas en un mes por interferir en la inflamaci\u00f3n.<sub>5<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La utilizaci\u00f3n de prote\u00ednas encapsuladas en hidrogel podr\u00eda resultar prometedor, pues la curaci\u00f3n se realiza <em>in vivo <\/em>la \u00falcera se cura en unos 14 d\u00edas, por interferir y actuar sobre la vascularizaci\u00f3n e inflamaci\u00f3n.<sub>6<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha demostrado los hidrogeles bioactivos tienen mucho potencial en lo que concierne a la cicatrizaci\u00f3n, inflamaci\u00f3n, reepitelizaci\u00f3n y curaci\u00f3n de las \u00falceras diab\u00e9ticas en todos los sentidos, indistintamente del tipo de hidrogel utilizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Detallando m\u00e1s activamente, las c\u00e9lulas madres mesenquimales favorecen el cierre de la \u00falcera, dan tratamiento a la cl\u00ednica patol\u00f3gica y aumentan la calidad de la cura, reduciendo el tiempo de curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hidrogeles que contienen prote\u00ednas encapsuladas, que en conclusi\u00f3n son factores de crecimiento y quimiocinas ayudan mucho en la finalidad de la atenci\u00f3n primara, evitar la cronificaci\u00f3n de heridas, mejorando el nivel y la calidad de la vida del paciente puesto que favorecen un tejido de cicatrizaci\u00f3n de gran calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00faltimo punto a destacar es el material gen\u00e9tico, del que no podemos extraer conclusiones muy detallas debido a la poca informaci\u00f3n que existe en estos momentos de este campo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de materiales son muy novedosos y aun necesitan mucha investigaci\u00f3n para poder esclarecer y mejorar del todo sus beneficios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) [Internet]. 2021 [Citado 12 noviembre 2021]. Diabetes. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/new-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de la Diabetes [Internet]. Espa\u00f1a. FEDE. 2020 [Citado 12 Noviembre 2021]. Disponible en: https:\/\/fedesp.es\/diabetes\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Care D, Suppl SS. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards os Medical Care in Diabetes \u2013 2021. Diabetes Care [Internet] 2021 [Citado 12 Noviembre 2021]. Disponible en: https:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/44\/supplement_1\/S15<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Care D, Suppl SS. Microvascular complications and foot care: Standars of medical care in diabetes-2021. Diabetes Care [Internet]. 2021 [Citado 16 noviembre 2021]; 44(Juanary): Ss151-67. Disponible en: https:\/\/ulcerasfora.sergas.gal\/Informacion\/Guia_practica_de_ulceras_de_pe_diabetico_Texto_completo<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">da Silva LP, Santos TC, Rodrigues DB, Pirraco RP, Cerqueira MT, Reis RL, et al. Stem Cell-Containing Hyaluronic Acid-Based Spongy Hidrogels for Integrated Diabetic Wound Healing. J Invest Dermatol [Internet]. 2017 [citado 18 noviembre 2021]. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28259681\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Thangavel P, Ramachandran B, Chakraborty S, Kannan R, Lonchin S, Muthuvijayan V. Accelerated Healing of Diabetic Wounds Treated with L-Glutamic acid Loaded Hydrogels Through Enhanced Collagen Deposition and Angiogenesis: An In Vivo Study. Sci Rep [Internet]. 2017 [Citado 18 noviembre 2021]. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28878327\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hidrogeles bioactivos en \u00falceras diab\u00e9ticas. 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