{"id":65242,"date":"2022-01-10T09:16:05","date_gmt":"2022-01-10T08:16:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65242"},"modified":"2024-04-23T10:18:37","modified_gmt":"2024-04-23T08:18:37","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ictus-hemorragico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ictus-hemorragico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con ictus hemorr\u00e1gico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con ictus hemorr\u00e1gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 33<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with hemorrhagic stroke<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 33<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 85 a\u00f1os es trasladado al servicio de urgencias en ambulancia por deterioro del estado general con conductas an\u00f3malas, automatismos manuales y alteraci\u00f3n del lenguaje. La familia refiere que previo al episodio era independiente para las actividades de vida diarias y no ha sufrido ninguna ca\u00edda reciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se objetiva una TA 240\/120 mmHg de dif\u00edcil control que precisa bomba de perfusi\u00f3n de Nicardipino. Se ingresa por hemorragia intraparenquimatosa temporal derecha con un bajo nivel de consciencia y apertura ocular al est\u00edmulo doloroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante las horas siguientes se produce la estabilizaci\u00f3n del paciente y tras la mejor\u00eda de la situaci\u00f3n neurol\u00f3gica es ingresado en la Unidad de Ictus. Se procede a realizar una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se desarrolla un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (P.A.E.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda, ictus hemorr\u00e1gico, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An 85-year-old male was transferred to the emergency department in an ambulance for deterioration of the general condition with abnormal behaviors, manual automatisms and language alteration. The family says that before the episode he was independent in his daily life activities. They also says that he has not suffered any recent fall. In the emergency room, a TA 240\/120 mmHg of difficult control which requires Nicardipino perfusion pump. Admission for right temporal intraparenchymal hemorrhage with a low level of consciousness and ocular opening to painful stimulus. During the following hours the patient is stabilized and after the improvement of his neurological situation is admitted to the Stroke Unit. A nursing assessment is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing care plan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Nursing care, hemorrhagic stroke, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad actual:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 85 a\u00f1os trasladado a urgencias en SVA por hemorragia intraparenquimatosa temporal derecha, con bajo nivel de consciencia escala Rankin 5 y mal control tensional. Durante su ingreso se produce una mejor\u00eda en la situaci\u00f3n neurol\u00f3gica aunque contin\u00faa con bajo nivel de consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Datos cl\u00ednicos: Hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus 2, tabaquismo, carcinoma urotelial infiltrante vesical, insuficiencia renal cr\u00f3nica, polipectom\u00eda.<br \/>\n&#8211; Medicaci\u00f3n actual: Adiro 100mg, Crestor 20mg, bisoprolol 10mg, candesartan 8mg, Denubil, Trajenta 5mg, omeprazol 20mg, Nolotil y Profer 40mg.<br \/>\n&#8211; Alergias: No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Abdomen blando y depresible, sin masas ni megalias con peristaltismo preservado.<br \/>\n&#8211; AC: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos.<br \/>\n&#8211; AP: Normoventilaci\u00f3n, sin ruidos patol\u00f3gicos sobre a\u00f1adidos.<br \/>\n&#8211; Refiere dolor en tal\u00f3n derecho, a cuyo nivel se encuentra un \u00e1rea de eritema en probable relaci\u00f3n con \u00falcera por dec\u00fabito en estado inicial.<br \/>\n&#8211; Piel y mucosas: Presenta deshidrataci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Escala de Glasgow: 14 consciente, con apertura ocular espont\u00e1nea, sigue con la mirada. Miosis reactiva bilateral.<br \/>\n&#8211; Constantes:<br \/>\no Tensi\u00f3n arterial: 118\/69 mmHg<br \/>\no Frecuencia card\u00edaca: 70 lpm<br \/>\no Temperatura 36.5 \u00baC<br \/>\no Glucemia capilar: 110 mg\/dl.<br \/>\no Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 92%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Encefalograma: No se aprecian alteraciones el\u00e9ctricas.<br \/>\n&#8211; Tac craneal: Se aprecia hematoma silviano derecho.<br \/>\n&#8211; Placa de t\u00f3rax: Sin hallazgos radiol\u00f3gicos agudos.<br \/>\n&#8211; Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Valores normales.<br \/>\n&#8211; Sedimento de orina: Negativo.<br \/>\n&#8211; Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR: Negativo.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nPaciente mantiene saturaciones de 95% con gafas a 2l. Presenta tos seca sin secreciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nEl paciente tolera dieta oral. Es aut\u00f3nomo para alimentarse.<br \/>\nPresenta deshidrataci\u00f3n y precisa dieta triturada para no atragantarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nEl paciente es portador de urostom\u00eda. Realiza deposiciones normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nEl balance motor es bueno, aunque hay cierta negligencia motora en hemicuerpo izquierdo. Presenta estabilidad troncular aunque la bipedestaci\u00f3n es dificultosa para la deambulaci\u00f3n. Precisa ayuda para pasar a sedestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nDescansa bien por las noches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nEl paciente requiere de ayuda parcial para cambiarse de ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nEl paciente se encuentra afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nEl paciente es dependiente para mantener la higiene e hidrataci\u00f3n de la piel. Presenta un \u00e1rea de eritema compatible con \u00falcera por presi\u00f3n grado I.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nA nivel neurol\u00f3gico mantiene un buen nivel de consciencia, orientado. No obstante se mantienen las barandillas de la cama hospitalaria como prevenci\u00f3n de ca\u00eddas nocturnas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nEl paciente comprende, nomina y repite pero su capacidad es retardada para recibir, procesar y transmitir los mensajes. Habla con disartria moderada. Se encuentra afligido por las circunstancias de no poder ver a su esposa. Est\u00e1 es dependiente, tiene reconocido el grado III de dependencia.<\/p>\n<p>11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nReligi\u00f3n cat\u00f3lica, no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nEl paciente es beneficiario de una pensi\u00f3n de jubilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nSuele caminar con ayuda de un bast\u00f3n por el parque y acude diariamente al centro de la 3\u00aa edad con sus amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nEl paciente se involucra en el cumplimiento de su tratamiento y seguir\u00e1 la recomendaci\u00f3n de control de TA domiciliaria. Colabora y quiere dejar fumar tras el episodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC1-4:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c ingesta insuficiente de l\u00edquidos m\/p sequedad de membranas mucosas y de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indicadores:<br \/>\no Perfusi\u00f3n tisular (2 Sustancialmente comprometido \uf0e0 5 No comprometido).<br \/>\no Hidrataci\u00f3n (2 Sustancialmente comprometido \uf0e0 5 No comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [4120] Manejo de l\u00edquidos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<br \/>\n\u2022 Administrar terapia i.v. seg\u00fan prescripci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Favorecer la ingesta oral, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00110] D\u00e9ficit de autocuidado en el uso del inodoro r\/c disfunci\u00f3n cognitiva m\/p Dificultad para alcanzar el ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1615] Autocuidado de la ostom\u00eda. Indicadores:<br \/>\no Vac\u00eda la bolsa de ostom\u00eda (3 A veces demostrado \uf0e0 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Cambia la bolsa de la ostom\u00eda (2 Raramente demostrado \uf0e0 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Mantiene el cuidado de la piel alrededor de la ostom\u00eda (3 a veces demostrado \uf0e0<\/p>\n<p>Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [480] Cuidados de la ostom\u00eda. Actividades:<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente\/allegados en la utilizaci\u00f3n del equipo\/cuidados de la ostom\u00eda.<br \/>\n\u2022 Vigilar la curaci\u00f3n del estoma\/tejido circundante y la adaptaci\u00f3n al equipo de ostom\u00eda.<br \/>\n\u2022 Cambiar\/vaciar la bolsa de ostom\u00eda, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a practicar los autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal r\/c disfunci\u00f3n cognitiva m\/p dificultad para mantener la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0903] Comunicaci\u00f3n: expresiva. Indicadores:<br \/>\no Utiliza el lenguaje hablado: vocal (3 Moderadamente comprometido \uf0e0 5 No comprometido).<br \/>\no Utiliza la conversaci\u00f3n con claridad (3 Moderadamente comprometido \uf0e0 5 No comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [4976] Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla. Actividades:<br \/>\n\u2022 Ajustar el estilo de comunicaci\u00f3n para cubrir las necesidades del paciente (p. ej., situarse frente a \u00e9l al hablar, escuchar con atenci\u00f3n, presentar una idea o pensamiento cada vez, hablar despacio pero evitando gritar, usar comunicaci\u00f3n escrita o solicitar la ayuda de la familia para comprender el habla del paciente).<br \/>\n\u2022 Identificar las conductas emocionales y f\u00edsicas como formas de comunicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Proporcionar m\u00e9todos alternativos a la comunicaci\u00f3n hablada (p. ej., tableta de escritura, tarjetas, parpadeo, tabla de comunicaci\u00f3n con im\u00e1genes y letras, se\u00f1ales con la mano u otros gestos, ordenador).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0904] Comunicaci\u00f3n: receptiva. Indicadores:<br \/>\no Interpretaci\u00f3n del lenguaje escrito (2 Sustancialmente \uf0e0 4 Levemente comprometido).<br \/>\no Interpretaci\u00f3n del lenguaje hablado (3 Moderadamente comprometido \uf0e0 5 No comprometido).<br \/>\no Reconocimiento de mensajes recibidos (3 Moderadamente comprometido \uf0e0 5<\/p>\n<p>No comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [4720] Estimulaci\u00f3n cognitiva. Actividades:<br \/>\n\u2022 Consultar con la familia para establecer el nivel basal cognitivo del paciente.<br \/>\n\u2022 Informar al paciente sobre noticias de sucesos recientes que no supongan amenazas.<br \/>\n\u2022 Proporcionar estimulaci\u00f3n ambiental a trav\u00e9s del contacto con distintas personas.<br \/>\n\u2022 Orientar con respecto al tiempo, lugar y persona.<br \/>\n\u2022 Hablar con el paciente.<br \/>\n\u2022 Proporcionar una estimulaci\u00f3n sensorial planificada.<br \/>\n\u2022 Utilizar la televisi\u00f3n, radio o m\u00fasica como parte del programa de est\u00edmulos planificados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [4920] Escucha activa. Actividades:<br \/>\n\u2022 Hacer preguntas o afirmaciones que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.<br \/>\n\u2022 Escuchar los mensajes y sentimientos inexpresados y adem\u00e1s atender al contenido de la conversaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Utilizar la comunicaci\u00f3n no verbal para facilitar la comunicaci\u00f3n (p. ej., saber que la postura f\u00edsica expresa mensajes no verbales).<br \/>\n\u2022 Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Utilizar el silencio\/escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c presi\u00f3n sobre prominencia \u00f3sea m\/p interrupci\u00f3n de la superficie de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no [110208] Eritema cut\u00e1neo circundante (2 Sustancial \uf0e0 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3660] Cuidados de las heridas. Actividades:<br \/>\n\u2022 Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Administrar cuidados de la \u00falcera cut\u00e1nea, si es necesario.<\/p>\n<p>\u2022 Colocar de manera que se evite la tensi\u00f3n sobre la herida, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Cambiar de posici\u00f3n al paciente como m\u00ednimo cada 2 horas, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Colocar mecanismos de alivio de presi\u00f3n (p. ej., colchones con baja p\u00e9rdida de aire, de espuma o gel; almohadillas para el codo o el tal\u00f3n; coj\u00edn para la silla), seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00103] Deterioro de la degluci\u00f3n r\/c alteraci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\/p atragantamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1013] Estado de degluci\u00f3n: fase far\u00edngea. Indicadores:<br \/>\no [101301] Momento del reflejo de degluci\u00f3n (3 Moderadamente comprometido \uf0e0<br \/>\n5 No comprometido).<br \/>\no [101303] Atragantamiento, tos o n\u00e1useas (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3200] Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Vigilar el nivel de consciencia, reflejo tus\u00edgeno, reflejo nauseoso y capacidad deglutoria.<br \/>\n\u2022 Colocaci\u00f3n erguida a 90\u00ba, o lo m\u00e1s incorporado posible.<br \/>\n\u2022 Supervisar la comida o ayudar, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Proporcionar la alimentaci\u00f3n en peque\u00f1as cantidades.<br \/>\n\u2022 Evitar l\u00edquidos o utilizar agentes espesantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00238] Deterioro de la bipedestaci\u00f3n r\/c fuerza muscular insuficiente m\/p dificultad para conseguir el equilibrio postural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0202] Equilibrio. Indicadores:<br \/>\no [20201] Mantiene el equilibrio en bipedestaci\u00f3n (3 Moderadamente comprometido \uf0e0 4 Levemente comprometido).<br \/>\no [20203] Mantiene el equilibrio al caminar (1 Gravemente comprometido \uf0e0 3 Moderadamente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [222] Terapia de ejercicios: equilibrio. Actividades:<br \/>\n\u2022 Colaborar con los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el desarrollo y realizaci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>\u2022 Facilitar un ambiente seguro para la pr\u00e1ctica de los ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<br \/>\n\u2022 Aplicar\/proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente tiene inestabilidad.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente\/cuidador acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00181] Contaminaci\u00f3n r\/c tabaquismo m\/p efectos pulmonares de la exposici\u00f3n qu\u00edmica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1625] Conducta de abandono del consumo de tabaco. Indicadores:<br \/>\no [162501] Expresa el deseo de dejar de fumar (3 A veces demostrado \uf0e0 5 Siempre demostrado).<br \/>\no [162504] Identifica las consecuencias negativas del consumo de Tabaco (4 Frecuentemente demostrado \uf0e0 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [4490] Ayuda para dejar de fumar. Actividades:<br \/>\n\u2022 Aconsejar al fumador de forma clara y constante que deje de fumar.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras que lo impiden.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente los s\u00edntomas f\u00edsicos de la abstinencia de la nicotina (p. ej., cefalea, mareos, n\u00e1useas, irritabilidad e insomnio).<br \/>\n\u2022 Informar al paciente sobre productos sustitutivos de la nicotina (p. ej., parches, chicles, aerosoles nasales, inhaladores) para ayudar a reducir los s\u00edntomas f\u00edsicos de la abstinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]:\u00a0\u00a0\u00a0 Elsevier;\u00a0\u00a0\u00a0 2021\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0 18\u00a0\u00a0\u00a0 Nov\u00a0\u00a0\u00a0 2021].\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en https:\/\/nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con ictus hemorr\u00e1gico Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 1; 33<\/p>\n","protected":false},"author":1022,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,164],"tags":[814,1112,650,4217,2004,805,2174,2173,1286],"class_list":["post-65242","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neurologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-ictus-hemorragico","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con ictus hemorr\u00e1gico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con ictus hemorr\u00e1gico Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; 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