{"id":65252,"date":"2022-01-10T10:32:26","date_gmt":"2022-01-10T09:32:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65252"},"modified":"2024-04-23T10:17:53","modified_gmt":"2024-04-23T08:17:53","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-neumonia-adquirida-en-la-comunidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-neumonia-adquirida-en-la-comunidad\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con neumon\u00eda adquirida en la comunidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con neumon\u00eda adquirida en la comunidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: David Lapaz Grau<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 30<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with community-acquired pneumonia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 30<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por un malestar general sin especificar desde hace dos d\u00edas, presentando cuadro agudo de v\u00f3mitos del alimento ingerido por las ma\u00f1anas. Adem\u00e1s, se asocian s\u00edntomas de fiebre, con tomas de temperatura que rondan los 39\u00baC, cansancio generalizado con mialgias y artralgias de los miembros inferiores y la regi\u00f3n lumbar. La paciente declara automedicarse en casa, tomando paracetamol y metamizol de forma intercalada, sin apenas conseguir mejor\u00eda en su malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una exploraci\u00f3n general y, tras resultados de pruebas complementarias, se diagnostica neumon\u00eda adquirida en comunidad. Luego, la paciente es informada y se pauta medicaci\u00f3n para su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A causa de una evoluci\u00f3n desfavorable y con objetivo de administrar la pauta de antibioterapia, se solicita ingreso en planta para servicio de neumolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en sala de observaci\u00f3n de urgencias se plantea un plan de cuidados de enfermer\u00eda encaminado a planificar los diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones para su situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, neumon\u00eda, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">52-year-old woman who came to the emergency room due to unspecified general discomfort for two days, presenting acute symptoms of vomiting from food eaten in the morning. In addition, symptoms of fever are associated with temperature measurements of around 39\u00baC, generalized fatigue with myalgias and arthralgias of the lower limbs and lumbar region. The patient declares that she is self-medicating at home, taking paracetamol and metamizole interspersed, with hardly any improvement in her discomfort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A general examination is performed and, after results of complementary tests, community acquired pneumonia is diagnosed. Then, the patient is informed and medication is prescribed for her treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Due to an unfavorable evolution and in order to administer the antibiotic regimen, admission to the ward was requested for the pulmonology service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During her stay in the emergency observation room, a nursing care plan is proposed to plan the diagnoses, objectives and interventions for her situation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NOC, NIC, pneumonia, nursing<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por un malestar general sin especificar desde hace dos d\u00edas, presentando cuadro agudo de v\u00f3mitos del alimento ingerido por las ma\u00f1anas. Adem\u00e1s, se asocian s\u00edntomas de fiebre, con tomas de temperatura que rondan los 39\u00baC, cansancio generalizado con mialgias y artralgias de los miembros inferiores y la regi\u00f3n lumbar. Por ende, presenta mala tolerancia a los alimentos. La paciente niega s\u00edntomas de diarrea, disgeusia o anosmia. La paciente informa de automedicaci\u00f3n en casa, tomando paracetamol y metamizol de forma intercalada, sin apenas conseguir mejor\u00eda en su mal estar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos Cl\u00ednicos:<\/u> No<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones quir\u00fargicas:<\/u> No<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual:<\/u> Automedicaci\u00f3n de paracetamol y metamizol de forma intercalada en los \u00faltimos 2 d\u00edas por mal estar general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias:<\/u> Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada, eupneica, bien hidratada y con buena perfusi\u00f3n. En la auscultaci\u00f3n pulmonar presenta normoventilaci\u00f3n en todos los campos, pero existe roncus disperso en campo medio pulmonar izquierdo. Tras auscultaci\u00f3n cardiaca, mantiene pulso r\u00edtmico con frecuencia normal, no se auscultan soplos ni extratonos. Se realiza exploraci\u00f3n abdominal, con abdomen blando y depresible, sin dolor a la palpaci\u00f3n y no se aprecian masas ni visceromegalias; peristaltismo normal conservado y sin soplos abdominales. No hay edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras tomar las constantes, la paciente presenta una presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 126 y diast\u00f3lica de 85, una frecuencia cardiaca de 122 latidos por minuto, temperatura de 37,4 \u00baC y una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 91%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ASS<\/strong>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">o Hemograma: Leucocitos 20.3, Neutrofilos 18.5, plaquetas 334, Hb 12, Hto 37<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>RADIOGRAF\u00cdA DE TORAX: <\/strong>Silueta cardiomediast\u00ednica dentro de la normalidad, pero hay un aumento de densidad en la l\u00edngula, que podr\u00eda corresponder con foco de neumon\u00eda de etiolog\u00eda bacteriana como primera opci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente de 52 a\u00f1os pasa a box de urgencias, se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica de 18 G para administrar antit\u00e9rmicos y fluidoterapia. Tambi\u00e9n se administra ox\u00edgeno con gafas nasales por su desaturaci\u00f3n con una SpO2 de 91% que remonta a 97%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez obtenidos los resultados de las pruebas complementarias se diagn\u00f3stica neumon\u00eda en l\u00edngula de afecci\u00f3n general tras ser observada en radiograf\u00eda de t\u00f3rax una llamativa condensaci\u00f3n que da la sospecha de neumon\u00eda. Adem\u00e1s, en la anal\u00edtica de sangre existe presencia de leucocitosis y neutrofilia: dado que los resultados del an\u00e1lisis son acordes con la cl\u00ednica de la enfermedad mencionada y el test de Ag SARSCoV2 es negativo (descartando infecci\u00f3n por coronavirus), se diagnostica a la paciente de neumon\u00eda adquirida de la comunidad. Posteriormente, se pauta el tratamiento antibi\u00f3tico y se comentan los s\u00edntomas de gravedad compatibles con esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como los resultados de laboratorio indican reactantes altos de origen bacteriano (enfermedad en fase aguda), se da paso a la sala de observaci\u00f3n para terapia secuencial y se propone el ingreso de la paciente reevaluando la situaci\u00f3n en las pr\u00f3ximas 24 horas. Siguen pendientes los resultados de gasometr\u00eda arterial y PCR COVID, por lo que no se procede al ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recibe el resultado de la gasometr\u00eda arterial basal con PO2 de 57 mm Hg y PCR COVID negativo. En un contexto de moderada afectaci\u00f3n general y escaso tiempo de evoluci\u00f3n, finalmente se decide ingresar a la paciente en neumolog\u00eda para consolidar su mejor\u00eda y control evolutivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en sala de observaci\u00f3n se formula un plan de cuidados de enfermer\u00eda encaminado a: planificar los diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones para su situaci\u00f3n y poder mejorar el entendimiento de la enfermedad y su manejo; tambi\u00e9n se pretende mejorar el patr\u00f3n respiratorio a trav\u00e9s de intervenciones encaminadas a una pauta de ox\u00edgeno controlada; y, por \u00faltimo, controlar la hipertermia por la infecci\u00f3n bacteriana con antit\u00e9rmicos y antibioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1 Respirar normalmente<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentarios: Paciente consciente y orientado, eupneico en reposo y una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 91% basal. No presenta tos ni expectoraci\u00f3n. Precisa gafas nasales de ox\u00edgeno a 2 litros por minuto para mejorar presi\u00f3n parcial de O2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentarios: Cuadro agudo de v\u00f3mitos tras la ingesta en la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: Sin alteraciones en la eliminaci\u00f3n, sudoraci\u00f3n escasa por fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: Paciente que acude a urgencias andando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: Refiere dormir bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: Independiente para las actividades b\u00e1sicas e instrumentalizadas de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7 Temperatura<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentarios: Tras la toma de constantes, presenta una temperatura axilar de 37,4 \u00baC con hipertermia mantenida en casa con tomas puntuales de 38 \u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: Independiente para las actividades b\u00e1sicas e instrumentalizadas de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: No existen peligros asociados.<\/p>\n<p>Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: El paciente puede comunicarse perfectamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: No procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: Baja laboral por situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: El ingreso y los cambios que se generen tras el diagn\u00f3stico aumentan el riesgo de no poder recrearse como se hac\u00eda con anterioridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentario: Tiene que conocer el procedimiento a seguir tras el diagn\u00f3stico de la neumon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00161] Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos C\u00d3DIGO: 00161<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 2002 Nivel de evidencia: 2.1 DIAGN\u00d3STICO: Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Patr\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico o su adquisici\u00f3n, que puede ser reforzado.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: conocimientos DOMINIO: 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<br \/>\nCLASE: 4 Cognici\u00f3n<br \/>\nNECESIDAD: 75<br \/>\nPATR\u00d3N: 6 Cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p>NOC [1861] Conocimiento: manejo de la neumon\u00eda C\u00d3DIGO: 1861<br \/>\nEDICI\u00d3N: 5.\u00aa edici\u00f3n 2013<br \/>\nRESULTADO: Conocimiento: manejo de la neumon\u00eda<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Grado de conocimiento transmitido sobre la neumon\u00eda, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<br \/>\nDOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud CLASE: GG Conocimiento sobre su condici\u00f3n de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[186107] Signos y s\u00edntomas de las complicaciones: 2 (conocimiento escaso) [186108] Estrategias para prevenir complicaciones: 2 (conocimiento escaso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3DIGO: 5602<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2000 y 2004 INTERVENCI\u00d3N: Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<br \/>\nDOMINIO: 3 Conductual<br \/>\nCLASE: S Educaci\u00f3n de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con la neumon\u00eda y explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda, de forma entendible para el paciente.<br \/>\n\u2022 Revisar y reconocer el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n por neumon\u00eda.<br \/>\n\u2022 Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Dar seguridad sobre el estado del paciente, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Comentar las opciones de terapia\/tratamiento (antibioterapia administrada).<br \/>\n\u2022 Describir el fundamento de las recomendaciones del control\/terapia\/tratamiento.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente medidas para controlar\/minimizar los s\u00edntomas, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas que debe notificar al profesional sanitario, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>NOC [3122] Autocontrol: neumon\u00eda C\u00d3DIGO: 3122<br \/>\nEDICI\u00d3N: 6.\u00aa edici\u00f3n 2018 RESULTADO: Autocontrol: neumon\u00eda<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Acciones personales para controlar la neumon\u00eda, su tratamiento y prevenir complicaciones.<br \/>\nDOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud CLASE: FF Gesti\u00f3n de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[186111] Efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n: 2 (conocimiento escaso) [186120] Efectos esperados del tratamiento: 2 (conocimiento escaso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5616] Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos C\u00d3DIGO: 5616<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 1996 y 2004 INTERVENCI\u00d3N: Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Preparar al paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos y observar sus efectos.<br \/>\nDOMINIO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo CLASE: H Control de f\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamento.<br \/>\n\u2022 Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<br \/>\n\u2022 Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<br \/>\n\u2022 Explicar c\u00f3mo los profesionales sanitarios eligen la medicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente acerca de la posolog\u00eda, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<br \/>\n\u2022 Revisar y reconocer el conocimiento que el paciente tiene de cada medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.<br \/>\n\u2022 Informar al paciente sobre posibles interacciones entre f\u00e1rmacos y alimentos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n escrita al paciente acerca de la acci\u00f3n, prop\u00f3sito, efectos secundarios, etc., de los medicamentos.<br \/>\n\u2022 Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>NANDA [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz C\u00d3DIGO: 00032<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1980 Revisado 1998, 2010, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.3 DIAGN\u00d3STICO: Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada. FOCO DIAGN\u00d3STICO: patr\u00f3n respiratorio<br \/>\nDOMINIO: 4 Actividad\/Reposo<br \/>\nCLASE: 4 Respuestas cardiovasculares\/pulmonares NECESIDAD: 1 Respirar normalmente<br \/>\nPATR\u00d3N: 4 Actividad-ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0415] Estado respiratorio C\u00d3DIGO: 0415<br \/>\nEDICI\u00d3N: 4.\u00aa edici\u00f3n 2008; revisado 2013 RESULTADO: Estado respiratorio<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno.<br \/>\nDOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica CLASE: E Cardiopulmonar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[41508] Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal) [41501] Frecuencia respiratoria: 5 (sin desviaci\u00f3n del rango normal)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [3320] Oxigenoterapia<br \/>\nC\u00d3DIGO: 3320<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2000 INTERVENCI\u00d3N: Oxigenoterapia<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia. DOMINIO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo<br \/>\nCLASE: K Control respiratorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar a trav\u00e9s de un sistema humidificado.<br \/>\n\u2022 Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<br \/>\n\u2022 Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<br \/>\n\u2022 Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno encendido.<\/p>\n<p>\u2022 Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<br \/>\n\u2022 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Asegurar la recolocaci\u00f3n de la m\u00e1scara\/c\u00e1nula de ox\u00edgeno cada vez que se retire el dispositivo.<br \/>\n\u2022 Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensi\u00f3n de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno cuando come.<br \/>\n\u2022 Observar si se producen lesiones de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo de ox\u00edgeno.<br \/>\n\u2022 Disponer el uso de dispositivos de ox\u00edgeno que faciliten la movilidad y ense\u00f1ar al paciente en consecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00007] Hipertermia C\u00d3DIGO: 00007<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1986 Revisado 2013, 2017 Nivel de evidencia: 2.2 DIAGN\u00d3STICO: Hipertermia<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Temperatura corporal central superior al rango normal diurno a causa del fallo de la termorregulaci\u00f3n.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: hipertermia DOMINIO: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n<br \/>\nCLASE: 6 Termorregulaci\u00f3n<br \/>\nNECESIDAD: 7 Temperatura<br \/>\nPATR\u00d3N: 2 Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0800] Termorregulaci\u00f3n C\u00d3DIGO: 0800<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2004, 2008 RESULTADO: Termorregulaci\u00f3n<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica<br \/>\nCLASE: I Regulaci\u00f3n metab\u00f3lica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<br \/>\n[80001] Temperatura cut\u00e1nea aumentada: 4 (leve)<br \/>\n[80019] Hipertermia: 4 (leve)<\/p>\n<p>NIC [3740] Tratamiento de la fiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3DIGO: 3740<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2013 INTERVENCI\u00d3N: Tratamiento de la fiebre<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Tratamiento de los s\u00edntomas y afecciones relacionadas con un aumento de la temperatura corporal causado por pir\u00f3genos end\u00f3genos.<br \/>\nDOMINIO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo CLASE: M Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Controlar la temperatura y otros signos vitales observando el color y la temperatura de la piel.<br \/>\n\u2022 Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos, antibioterapia relacionada con la neumon\u00eda y\/o l\u00edquidos i.v.<br \/>\n\u2022 Cubrir al paciente con una manta o con ropa ligera, dependiendo de la fase de la fiebre (es decir, ofrecer una manta c\u00e1lida para la fase de escalofr\u00edos y ropa o ropa de cama ligera para las fases de fiebre y de defervescencia).<br \/>\n\u2022 Fomentar el consumo de l\u00edquidos.<br \/>\n\u2022 Administrar ox\u00edgeno, seg\u00fan corresponda (controlar, por el momento mantiene buena saturaci\u00f3n).<br \/>\n\u2022 Aplicar un ba\u00f1o tibio con esponja con cuidado (es decir, administrarlo a los pacientes con fiebre muy alta, pero no durante la fase de defervescencia y evitar en los pacientes que tengan fr\u00edo).<br \/>\n\u2022 Controlar la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre y de signos y s\u00edntomas de la afecci\u00f3n causante de la fiebre (p. ej., crisis comicial, disminuci\u00f3n del nivel de consciencia, anomal\u00edas electrol\u00edticas, desequilibrio acido b\u00e1sico, arritmia card\u00edaca y cambios celulares an\u00f3malos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Berman A, Snyder S. Fundamentos de Enfermer\u00eda. 9\u00aa ed. Madrid: Pearson Educaci\u00f3n; 2013.<\/li>\n<li>NNNConsult. 2020 [citado 19 marzo 2021]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/li>\n<li>NANDA Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. 1\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2021.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. 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