{"id":65255,"date":"2022-01-10T10:57:46","date_gmt":"2022-01-10T09:57:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65255"},"modified":"2024-04-23T10:17:30","modified_gmt":"2024-04-23T08:17:30","slug":"diabetes-gestacional-deteccion-diagnostico-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diabetes-gestacional-deteccion-diagnostico-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Diabetes gestacional: detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diabetes gestacional: detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 29<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gestational diabetes: detection, diagnosis and treatment<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 29<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda)<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Villa Capell\u00e1n (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Elisa Doncel Aguilera (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miriam Gonz\u00e1lez Zarauza (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rebeca Marzo Juli\u00e1n (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup>Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup>Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup>C.S Las Fuentes Norte, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes es una enfermedad metab\u00f3lica que afecta a una gran parte de la poblaci\u00f3n. Se considera una enfermedad silenciosa, ya que no provoca dolor y un mal control de esta enfermedad va provocando complicaciones a diferentes niveles en los pacientes. Dicha enfermedad se puede dividir en tres tipos en funci\u00f3n de su causa: Diabetes tipo I, Diabetes tipo II y Diabetes Gestacional. Esta \u00faltima es un tipo de diabetes que aparece durante el embarazo. Un mal control de la diabetes durante el embarazo, puede conllevar a complicaciones graves para la gestante y para el feto, por ello es muy importante la realizaci\u00f3n de pruebas que nos ayuden a su detecci\u00f3n a tiempo y a evitar dichas complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes gestacional, glucemia, embarazo, diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes is a metabolic disease that affects a large part of the population. It is considered a silent disease, since it does not cause pain and poor control of this disease causes complications at different levels in patients. This disease can be divided into three types based on its cause: Type I Diabetes, Type II Diabetes and Gestational Diabetes. The latter is a type of diabetes that appears during pregnancy. Poor control of diabetes during pregnancy can lead to serious complications for the pregnant woman and the fetus, which is why it is very important to carry out tests that help us detect it early and avoid such complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestational diabetes, blood glucose, pregnancy, diagnosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes es una enfermedad metab\u00f3lica caracterizada por unos niveles de glucosa en sangre elevados provocados por una disminuci\u00f3n o ausencia de la producci\u00f3n de insulina por el organismo. La insulina es la hormona encargada de introducir la glucosa en las c\u00e9lulas para su utilizaci\u00f3n en la producci\u00f3n de energ\u00eda. Con el paso del tiempo la diabetes puede producir problemas de salud en el paciente, los cuales se pueden ver disminuidos con un buen control de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay varios tipos de diabetes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Diabetes tipo 1: la elevaci\u00f3n de la glucosa en sangre se produce por la ausencia de producci\u00f3n de insulina por el p\u00e1ncreas. Puede desarrollarse a cualquier edad, pero con m\u00e1s frecuencia en adultos j\u00f3venes, ni\u00f1os y adolescentes. La causa m\u00e1s frecuente es autoinmune, las c\u00e9lulas del p\u00e1ncreas encargadas de la producci\u00f3n de insulina son atacadas por anticuerpos del paciente lo que provoca una no producci\u00f3n de insulina por las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Diabetes tipo 2: la elevaci\u00f3n de la glucosa en sangre se produce por una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de insulina por el p\u00e1ncreas. Suele desarrollarse a partir de los 40 a\u00f1os, con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y a veces se relaciona con un estilo de vida poco saludable. Es el tipo de diabetes m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Diabetes gestacional: diabetes desarrollada durante el embarazo, generalmente aparece a mitad del embarazo. Normalmente desaparece a partir del nacimiento del beb\u00e9. Las mujeres que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo tienen m\u00e1s posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en su vida. Este tipo de diabetes no se caracteriza por una ausencia o disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de insulina, sino por una alteraci\u00f3n del metabolismo de hidratos de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de car\u00e1cter cient\u00edfico usando bases de datos cient\u00edficas como PubMed y Scopus. A trav\u00e9s de dicha revisi\u00f3n se han contrastado informaci\u00f3n de diferentes art\u00edculos para la realizaci\u00f3n de un art\u00edculo actualizado a cerca de la diabetes gestacional, su detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada d\u00eda son m\u00e1s las mujeres embarazadas que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo, ello puede ser debido a un cambio en el estilo de vida. La diabetes gestacional es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente en el embarazo. Un buen control de la diabetes en el embarazo ayuda a disminuir las complicaciones que pueden provocarse tanto en la madre como en el hijo, como pueden ser la preeclampsia o la macrosom\u00eda entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes gestacional se produce por una alteraci\u00f3n en el metabolismo de hidratos de carbono durante el embarazo. Su severidad puede ser variable y es diagnosticada por primera vez durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A diferencia de los otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional no se caracteriza por una ausencia o disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de insulina. Durante el embarazo se producen una serie de hormonas placentarias tales como lact\u00f3geno humano placentario, progesterona, cortisol, hormona del crecimiento y prolactina. El papel de estas hormonas durante el embarazo consiste en incrementar el tama\u00f1o de la placenta, pero a su vez producen un aumento de la resistencia a la insulina. Esta es la causa principal de la diabetes gestacional, la cual se caracteriza tanto por una hiperglucemia postprandial como por una hipoglucemia de ayuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera consulta prenatal, se debe valorar a la paciente para investigar los posibles factores de riesgo de diabetes mellitus gestacional y as\u00ed poder detectar y tratar cuanto antes a la paciente evitando posibles complicaciones durante el embarazo. Los factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus gestacional son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad de la gestante mayor de 25 a\u00f1os<\/li>\n<li>Obesidad: IMC&gt;30 kg\/m\u00b2<\/li>\n<li>Antecedentes de diabetes mellitus en familiares de primer grado<\/li>\n<li>Uso de medicamentos con acci\u00f3n hiperglucemiante<\/li>\n<li>Origen \u00e9tnico: pertenecer a un grupo \u00e9tnico o racial con alta prevalencia de diabetes como por ejemplo Hispano- Americano, Americano Nativo\u2026<\/li>\n<li>Macrosom\u00eda en embarazo previo<\/li>\n<li>S\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico de la diabetes gestacional se debe evaluar en la primera consulta si alguno de los factores de riesgo los presenta la gestante. Para aquellas gestantes que presenten uno o m\u00e1s factores de riesgo, se solicitar\u00e1 una glucemia basal. En funci\u00f3n del resultado se clasificar\u00e1:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>&lt;92mg\/dl se considerar\u00e1 normal. Se realizar\u00e1 el cribaje universal O, Sullivan en el segundo trimestre.<\/li>\n<li>92- 125mg\/dl se considerar\u00e1 anormal y se realizarla el test de Sobrecarga Oral de Glucosa.<\/li>\n<li>&gt;125mg\/dl se considerar\u00e1 diab\u00e9tica y se derivar\u00e1 a la Unidad de Diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de que no haya factores de riesgo presentes en la primera consulta, se deber\u00e1 de realizar el cribado entre las semanas 24 y 28 de gestaci\u00f3n. Se realiza en dos pasos:<\/p>\n<p>Test de O\u00b4Sullivan: este test identifica a las mujeres que est\u00e1n en riesgo de tener diabetes gestacional. Se determina una glucemia en plasma venoso una hora despu\u00e9s de la administraci\u00f3n por v\u00eda oral de 50 gramos de glucosa. No es indispensable que la paciente est\u00e9 en ayunas. Los resultados se consideran patol\u00f3gicos si al cabo de una hora, la gestante presenta una glucemia igual o superior a 140mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este test no diagnostica la diabetes, solo el riesgo de padecerla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p>Test de Sobrecarga Oral de Glucosa (SOB): consiste en la determinaci\u00f3n en plasma venoso de la glucemia en ayunas (8 horas) y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de 100 gramos de glucosa. Las mediciones posteriores a esta administraci\u00f3n de glucosa se realizan a los 60, 120 y 180 minutos. La mujer debe de estar en reposo, no debe de fumar y no tiene que haber llevado una dieta restrictiva de hidratos de carbono los d\u00edas anteriores. Se considerar\u00e1 diagn\u00f3stico de diabetes gestacional cuando haya dos o m\u00e1s valores alterados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Glucemia basal: \u2265105 mg\/dl<\/li>\n<li>1h: \u2265 190 mg\/dl<\/li>\n<li>2h: \u2265 165 mg\/dl<\/li>\n<li>3h: \u2265 145 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay varios factores que pueden afectar a los resultados de la prueba como el alcohol, la ingesta de ciertos f\u00e1rmacos como corticoides, diur\u00e9ticos, el tabaco, una dieta muy baja en carbohidratos, fiebre o cuadro infeccioso, fuerte stress emocional y v\u00f3mitos, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que haya un \u00fanico valor alterado en la prueba, se recomienda realizar otra pasadas 3 o 4 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que se haya diagnosticado la Diabetes Gestacional, se proceder\u00e1 a iniciar el tratamiento lo antes posible, y as\u00ed poder evitar efectos secundarios derivados de dicha patolog\u00eda. El primer paso del tratamiento, consiste en educar a la paciente y explicarle de manera comprensible en qu\u00e9 consiste la Diabetes Gestacional y la repercusi\u00f3n que puede tener sobre el feto y su salud. Es muy importante la educaci\u00f3n a la gestante ya que as\u00ed podemos ayudar a un mejor control de las glucemias y ayudarle a identificar s\u00edntomas de hiperglucemias pero sobre todo de hipoglucemias (sudoraci\u00f3n, mareo, palpitaciones). Otro de los aspectos importantes es el automonitoreo de la glucosa en sangre. Consiste en la medici\u00f3n de la glucemia de forma cotidiana, debe realizarse cinco veces al d\u00eda y puede variar si se llega a un control adecuado de la glucosa. Las cifras de la medici\u00f3n de glucosa ayudan a saber si es necesario modificar o no el tratamiento de la gestante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se aborda el tratamiento desde diferentes puntos: dieta, ejercicio f\u00edsico y tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dieta: es una de las partes m\u00e1s importantes para el control de las glucemias, la mayor\u00eda de las veces llevando una dieta, el 70-80% de las gestantes con Diabetes Gestacional, consiguen mantener glucemias normales. Algunas recomendaciones diet\u00e9ticas son:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comer 3 veces al d\u00eda y realizar de 2 a 4 tentempi\u00e9s para evitar hipoglucemias en ayunas e hiperglucemias postpandriales. Evitar estar m\u00e1s de 5 horas sin ingerir ning\u00fan alimento y evitar saltarse comidas.<\/li>\n<li>Comer carbohidratos saludables y de absorci\u00f3n lenta. Los carbohidratos han de ser un 40% o 50% de la dieta, lo recomendable es ingerir la misma cantidad de carbohidratos en cada comida para evitar hiperglucemias.<\/li>\n<li>Evitar algunos alimentos con alto contenido en az\u00facar como mermeladas, caramelos, jugos, yogures saborizados\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ejercicio f\u00edsico: el ejercicio f\u00edsico es beneficioso para mantener normoglucemias pero debemos de tener en cuenta las capacidades de la gestante y si existen contraindicaciones para realizarlo. Caminar es una de las mejores actividades para las gestantes y ayuda a aumentar el consumo de glucosa y mejorar la sensibilidad a la insulina.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico: cuando no se puede controlar las glucemias con dieta y ejercicio f\u00edsico, es necesario a\u00f1adir f\u00e1rmacos. El f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n es la insulina ya que no atraviesa la barrera placentaria. Adem\u00e1s los antidiab\u00e9ticos orales pasan la barrera hematoplacentaria, por lo que solo est\u00e1 indicada cuando la paciente rechaza la insulina. Debemos de tener en cuenta que hay varios tipos de insulinas, se clasifican en funci\u00f3n de su inicio, su pico de acci\u00f3n y su duraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insulinas ultrarr\u00e1pidas: se absorben r\u00e1pidamente desde el tejido subcut\u00e1neo, se usan para controlar el az\u00facar en la sangre durante comidas y aperitivos. Su acci\u00f3n inicia entre 1-15min, llegan a su m\u00e1xima acci\u00f3n a las 1-2h y duran entre 4 o 5 horas.<\/li>\n<li>Insulinas r\u00e1pidas: su acci\u00f3n inicia entre 30-60 min, llegan a su m\u00e1xima acci\u00f3n a las 2-4h y duran entre 6 y 8 horas.<\/li>\n<li>Insulinas intermedias: su acci\u00f3n se inicia entre 1-3 h, llegan a su m\u00e1xima acci\u00f3n a las 5-7 horas y duran entre 13 y 18 horas.<\/li>\n<li>Insulinas lentas: su acci\u00f3n se inicia entre 1-3 h, no tienen pico de m\u00e1xima acci\u00f3n, y su duraci\u00f3n es de 18 a 26 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros aspectos que debemos de tener en cuenta en una gestante con Diabetes Gestacional, son las posibles complicaciones que esta patolog\u00eda puede tener tanto en la gestante como en el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaciones en el feto:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Macrosom\u00eda fetal: un feto se considera macros\u00f3mico cuando su peso al nacimiento es superior al proporcional para su edad gestacional. En las gestantes diab\u00e9ticas resulta seis veces m\u00e1s frecuente su aparici\u00f3n que en las no diab\u00e9ticas. A veces la macrosom\u00eda fetal suele producir que a la gestante se le realice una ces\u00e1rea y no tenga un parto vaginal.<\/li>\n<li>Malformaciones: surgen a consecuencia de un mal control de la diabetes.<\/li>\n<li>Ictericia: si el h\u00edgado no est\u00e1 formado por completo o no funciona bien.<\/li>\n<li>Hipoglucemias: niveles bajos de az\u00facar en sangre.<\/li>\n<li>Obesidad en un futuro.<\/li>\n<li>Muerte en \u00fatero: la mortalidad perinatal en gestantes diab\u00e9ticas es mayor que en las no diab\u00e9ticas. Puede ser producida por una malformaci\u00f3n fetal causada por un descontrol metab\u00f3lico. De ah\u00ed la importancia de un buen control gluc\u00e9mico durante el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Complicaciones en la gestante:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diabetes Mellitus: la mitad de las gestantes afectadas por la Diabetes Gestacional, en los 25 a\u00f1os posteriores al embarazo tienden a desarrollar Diabetes Mellitus. El riesgo de padecer Diabetes Gestacional en embarazos posteriores es del 90%.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n producida por el embarazo: el riesgo de hipertensi\u00f3n en la gestante tambi\u00e9n aumenta debido a la presencia de Diabetes durante el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Almir\u00f3n, M. E., Gamarra, S. C., Gonz\u00e1lez, M. S., Issler, J. R. Diabetes gestacional. <em>Rev Postgr VIa C\u00e1tedr Med<\/em>, (2005). <em>152<\/em>, 23-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baz B, Riveline JP, Gautier JF. Gestacional Diabetes Mellitus: definition, aetological and clinical aspects. Eur J of Endocrinol 2016; 174:R43-R51.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vigil-De Gracia P, Olmedo J. Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecol. obstet. M\u00e9x. 2017\u00a0;\u00a0 85( 6 ): 380-390.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medina-P\u00e9rez EA, S\u00e1nchez-Reyes A, Hern\u00e1ndez-Peredo AR, Mart\u00ednez-L\u00f3pez MA, Jim\u00e9nez-Flores CN, Serrano-Ortiz I et al. Diabetes gestacional. Diagn\u00f3stico y tratamiento en el primer nivel de atenci\u00f3n. Med. interna M\u00e9x.\u00a02017\u00a0 Feb;\u00a0 33( 1 ): 91-98.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes care. 2014; 37(1):S81-S90.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Scucces Mar\u00eda. Diabetes y embarazo. Rev Obstet Ginecol Venez. 2011\u00a0 Mar;\u00a0 71( 1 ): 3-12.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vigil-De Gracia P, Olmedo J. Diabetes gestacional: conceptos actuales. obstet. M\u00e9x.\u00a0 [revista en la Internet]. 2017\u00a0 [citado\u00a0 2021\u00a0 Nov\u00a0 24] ;\u00a0 85( 6 ): 380-390.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez T. G, Mesa JC. Diabetes y Embarazo. Rev. Colomb. Obstet. Ginecol. (1997); 48(4):239-42.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">R\u00edos-Mart\u00ednez William, Garc\u00eda-Salazar Anette Mar\u00eda, Ruano-Herrera Leopoldo, Espinosa-Velasco Mar\u00eda De Jes\u00fas, Z\u00e1rate Arturo, Hern\u00e1ndez-Valencia Marcelino. Complicaciones obst\u00e9tricas de la diabetes gestacional: criterios de la IADPSG y HAPO. Perinatol. Reprod. Hum.\u00a0 2014\u00a0 Mar;\u00a0 28 ( 1 ): 27-32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Duarte-Gardea M, Mu\u00f1oz G, Rodr\u00edguez-Salda\u00f1a J, et al. Prevalencia, detecci\u00f3n y tratamiento de la diabetes gestacional. Rev Salud Publica Nutr. 2004;5(1).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diabetes gestacional: detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento Autora principal: B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez Vol. XVII; n\u00ba 1; 29<\/p>\n","protected":false},"author":823,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,105],"tags":[237,8772,289,399,266,3802],"class_list":["post-65255","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-ginecologia-obstetricia","tag-diabetes","tag-diabetes-gestacional","tag-diagnostico","tag-embarazo","tag-glucemia","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Diabetes gestacional: detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Diabetes gestacional: detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento Autora principal: B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez Vol. XVII; 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