{"id":65263,"date":"2022-01-11T10:22:12","date_gmt":"2022-01-11T09:22:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65263"},"modified":"2024-04-23T10:16:54","modified_gmt":"2024-04-23T08:16:54","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-implante-de-valvula-aortica-transcateter-tavi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-implante-de-valvula-aortica-transcateter-tavi\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el implante de v\u00e1lvula a\u00f3rtica transcat\u00e9ter (TAVI)"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en el implante de v\u00e1lvula a\u00f3rtica transcat\u00e9ter (TAVI)<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Lorena Calonge Roy<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 1; 27<\/p>\n

Nursing care in transcatheter aortic valve <\/strong>implantation (TAVI)<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 27<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Lorena Calonge Roy, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. Maite Ib\u00e1\u00f1ez Pina, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. Mar\u00eda Cast\u00e1n Merino, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n

Olga Laplana Miguel, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. Natalia Barbastro Crespo, Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a Cristina Amo Nadal, Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n

Irene D\u00edaz Bello, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/em><\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud, con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n

https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-inernacionales-para-la-investigacion-<\/u> relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/u><\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n de otras revistas.<\/p>\n

Se han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

La colocaci\u00f3n de un implante de v\u00e1lvula a\u00f3rtica transcat\u00e9ter indicada para la estenosis a\u00f3rtica severa en pacientes en los que, debido a su alto riesgo quir\u00fargico, no son candidatos para el recambio mediante cirug\u00eda cardiaca convencional, ha supuesto un gran avance. La aplicaci\u00f3n de unos cuidados enfermeros individualizados y de calidad a lo largo de todo el proceso, resultan de vital relevancia, fijando como objetivo alcanzar un alto nivel de conocimientos por parte del paciente sobre su patolog\u00eda, hecho que influye directamente en el proceso de rehabilitaci\u00f3n post- implante.<\/p>\n

El aumento de la esperanza de vida, hace que la poblaci\u00f3n cada vez sea m\u00e1s longeva y presente m\u00e1s enfermedades degenerativas, como la estenosis aortica. Dicha enfermedad se ha convertido en la segunda patolog\u00eda del coraz\u00f3n con mayor incidencia tras la enfermedad arterial coronaria que se sit\u00faa en primer lugar. Este art\u00edculo detalla los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda a partir de los cuales se podr\u00eda desarrollar un plan de cuidados estandarizado.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: <\/em>TAVI, estenosis a\u00f3rtica, pr\u00f3tesis valvular, arteria femoral, hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

\u00a0The placement of a transcatheter aortic valve implant indicated for severe aortic stenosis in patients in whom, due to their high surgical risk, they are not candidates for replacement by conventional cardiac surgery, has been a great advance. The application of individualized and quality nursing care throughout the entire process is of vital importance, setting the objective ofvital importance, setting the objective of reaching a high level of knowledge by the patient about his or her pathology, a fact that directly influences the post-implant rehabilitation process.<\/p>\n

The increase in life expectancy makes the population increasingly long-lived and has more degenerative diseases, such as aortic stenosis. This disease has become the second heart disease with the highest incidence after coronary artery disease, which ranks first. This article details the nursing diagnoses from which a standardized care plan could be developed.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>TAVI, aortic stenosis, valvular prosthesis, femoral artery, hemodynamic.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Los avances en procesos cardiol\u00f3gicos terap\u00e9uticos mediante t\u00e9cnica hemodin\u00e1micas suponen un adelanto en el campo de dicha especialidad. La estenosis a\u00f3rtica severa (un estrechamiento anormal del orificio de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica), supone una patolog\u00eda tributaria a este tipo de procedimientos que han supuesto un progreso. El procedimiento hemodin\u00e1mico terap\u00e9utico indicado responde a las siglas TAVI (Transcateter Aortic Valve Implantation), cuyo uso cada vez es m\u00e1s extendido debido a la, mejor\u00eda en el pron\u00f3stico de dicha enfermedad. La TAVI est\u00e1 cada vez m\u00e1s extendida en las intervenciones cardiovasculares, por diversos motivos que se explican en este art\u00edculo.<\/p>\n

La estenosis a\u00f3rtica se considera una situaci\u00f3n grave cuya prevalencia aumenta con el envejecimiento. Entre los datos relevantes cabe destacar:<\/p>\n

\u2022 Etiolog\u00eda diversa, el 6% al 40% se trata de origen cong\u00e9nito. Con mayor frecuencia en la aorta bic\u00faspide (suele ser sintom\u00e1tica entre la sexta y octava d\u00e9cada de la vida).
\n\u2022 Origen reum\u00e1tico, entre un 2% y un 11%, resultado de la cicatrizaci\u00f3n de la v\u00e1lvula, secundario a una infecci\u00f3n por estreptococo B \u2013 hemol\u00edtico del grupo A asociada con la v\u00e1lvula mitral.
\n\u2022 Etiolog\u00eda degenerativa o senil, entre un 50% y un 70%, ya que las v\u00e1lvulas est\u00e1n movilizadas por dep\u00f3sitos de calcio.
\n\u2022 Frecuente el hallazgo de estenosis a\u00f3rtica severa en pacientes con edad avanzada, asociado al sedentarismo siendo habitual en estos casos el hallazgo de otras patolog\u00edas concomitantes, diabetes, obesidad, osteoartritis, insuficiencia respiratoria etc…<\/p>\n

La sintomatolog\u00eda m\u00e1s caracter\u00edstica que perfila el cuadro cl\u00ednico de la estenosis a\u00f3rtica severa incluye:<\/p>\n

\u2022 Insuficiencia cardiaca (supone el debut en el 50% de los casos)
\n\u2022 la angina (en un 35% de los casos)
\n\u2022 el s\u00edncope de esfuerzo (aproximadamente en un 15%)<\/p>\n

Como alternativas terap\u00e9uticas en dicho estrechamiento anormal e incapacitante de la v\u00e1lvula, utilizadas en la actualidad, cabe destacar: tratamiento m\u00e9dico conservador mediante farmacoterapia y reparaci\u00f3n quir\u00fargica de la v\u00e1lvula ya sea mediante cirug\u00eda tradicional o mediante el uso de procedimientos hemodin\u00e1micos (TAVI).<\/p>\n

Estado actual del tema:<\/strong><\/p>\n

La TAVI consiste en la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis valvular a\u00f3rtica accediendo de forma m\u00ednimamente invasiva, por lo que no se necesita apoyo circulatorio externo.<\/p>\n

Dicho procedimiento se realiza en las salas de Hemodin\u00e1mica, en ambiente est\u00e9ril, ya sea mediante sedaci\u00f3n consciente o en algunos casos con el paciente intubado.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n se realiza con la introducci\u00f3n de cat\u00e9teres, que var\u00edan seg\u00fan el abordaje necesario: pudiendo ser transfemoral, transa\u00f3rtica y transapical (ver Anexo 2). A trav\u00e9s de estas incisiones, se introduce la v\u00e1lvula biol\u00f3gica, montada sobre una malla met\u00e1lica (o stent), la cual, con la ayuda de un dispositivo de transporte, se sit\u00faa sobre la v\u00e1lvula nativa a\u00f3rtica enferma. Tras su colocaci\u00f3n se retira el cat\u00e9ter, y se sutura la incisi\u00f3n. Por lo general, el paciente pasa durante las primeras horas a una Unidad de Cuidados Intensivos, o a una Unidad de Cuidados Intermedios Cardiol\u00f3gicos.<\/p>\n

Aunque inicialmente este procedimiento se us\u00f3 en pacientes inoperables debido a su riesgo en la cirug\u00eda tradicionalmente usada, se demostr\u00f3 mediante varios ensayos cl\u00ednicos la superioridad de este procedimiento frente al tratamiento m\u00e9dico conservador. En pacientes operables, pero con alto riesgo, el cateterismo no resulto ser menos exitoso que el reemplazo de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica mediante acto quir\u00fargico.<\/p>\n

Dicho procedimiento que supuso un gran avance terap\u00e9utico en los casos m\u00e1s complejos de tratamiento, fue incluy\u00e9ndose tambi\u00e9n en los casos de riesgo intermedio y bajo debido a su efectividad demostrada.<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n individualizada de cada paciente por parte del equipo multidisciplinar (heart team), es fundamental para mejorar la calidad de vida del paciente, teniendo en cuenta los antecedentes, factores de riesgo, comorbilidades, y determinando as\u00ed la elecci\u00f3n particular en cada caso.<\/p>\n

Para facilitar la elecci\u00f3n del tratamiento a seguir, se recomienda el uso de unas escalas de riesgo quir\u00fargico, EUROSCORE (ver Anexo 1), EUROSCORE II Y STS.<\/p>\n

El papel de la \u201cenfermer\u00eda\u201d resulta pues primordial pre, durante y post al procedimiento, puesto que estos pacientes pueden presentar problemas derivados tanto de su enfermedad primaria, del propio procedimiento o de las complicaciones derivadas del propio implante de la pr\u00f3tesis a\u00f3rtica.<\/p>\n

Procedimientos:<\/strong><\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se enumeran los pasos a seguir dentro de las diferentes etapas previas y posteriores a la intervenci\u00f3n:<\/p>\n

a) Cuidados previos a TAVI:<\/p>\n

1- Se comprobar\u00e1 la disponibilidad de la Historia Cl\u00ednica, en la que se tenga el consentimiento informado de la intervenci\u00f3n, que debe haber sido firmado por el paciente.<\/p>\n

2- Se revisar\u00e1 la historia de alergias y la medicaci\u00f3n habitual del paciente.<\/p>\n

3- Se administrar\u00e1 un sedante la noche previa (siempre que este prescrito por el facultativo). 4-Se iniciar\u00e1 la fluidoterapia la noche previa (generalmente Suero Fisiol\u00f3gico).
\n5- El paciente permanecer\u00e1 en ayunas desde las 00:00 horas del d\u00eda anterior al procedimiento.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

\u00bb 00146: Ansiedad en relaci\u00f3n con la falta de conocimientos del procedimiento y cuidados posteriores.<\/p>\n

Resultados NOC. Indicadores:<\/p>\n

\u2022 1402 Control de ansiedad Intervenciones NIC:
\n\u2022 5820 disminuci\u00f3n de la ansiedad
\n\u2022 4920 escucha activa<\/p>\n

\u2022 5270 Apoyo emocional Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Resolver las dudas que puedan surgir durante el proceso.
\n\u2022 Proporcionar seguridad y bienestar.
\n\u2022 Realizar consulta preoperatoria para anteponernos a las dudas.<\/p>\n

b) Cuidados el d\u00eda del procedimiento:<\/p>\n

1- Se tomar\u00e1n constantes vitales, y se asegurar\u00e1 que al paciente se le retiren objetos met\u00e1licos y pr\u00f3tesis dental si es portador.<\/p>\n

2- Se realizar\u00e1 sondaje urinario.<\/p>\n

3- Se administrar\u00e1 antibioterapia 30 minutos antes a la acogida en la sala de Hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

4- Se confirmar\u00e1 que el paciente tenga preparados hematol\u00f3gicos reservados, y se comprobar\u00e1 la disponibilidad de cama en UCI.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/p>\n

\u00bb 0250 Riesgo de lesi\u00f3n del tracto urinario Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 0530 Eliminaci\u00f3n urinaria Intervenciones NIC:
\n\u2022 1876 Cuidados del cat\u00e9ter urinario Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Mantener permeabilidad del sistema
\n\u2022 Anotar caracter\u00edsticas de la orina<\/p>\n

\u00bb 00005: Riesgo de alteraci\u00f3n de la temperatura corporal Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 800 Termorregulaci\u00f3n
\n\u2022 1902 Control del riesgo Intervenciones NIC:
\n\u2022 1380 Aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo
\n\u2022 3800 Tratamiento contra la hipotermia
\n\u2022 3902 Regulaci\u00f3n de la temperatura: intraoperatoria
\n\u2022 4120 Manejo de l\u00edquidos
\n\u2022 6680 Monitorizaci\u00f3n de signos vitales<\/p>\n

Actividades de enfermer\u00eda:<\/p>\n

\u2022 Colocar manta t\u00e9rmica de aire caliente para controlar el riesgo de alteraci\u00f3n de la temperatura.
\n\u2022 Utilizar calentador de fluidos para la administraci\u00f3n endovenosa.<\/p>\n

\u00bb 00004: Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 1092 Control del riesgo Intervenciones NIC:
\n\u2022 6550 Protecci\u00f3n contra las infecciones
\n\u2022 6545 Control de la infecci\u00f3n: intraoperatoria
\n\u2022 3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Comprobar integridad y esterilidad correcta de los materiales que se van a utilizar.
\n\u2022 Registrar la correcta trazabilidad.
\n\u2022 Asegurase de que el personal de quir\u00f3fano viste de la manera adecuada.
\n\u2022 Administrar bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica el antibi\u00f3tico correspondiente para el paciente.
\n\u2022 Colaborar con el cirujano en la colocaci\u00f3n de batas, guantes, campo,\u2026
\n\u2022 Anticiparse a las necesidades del procedimiento.
\n\u2022 Realizar una cura de la incisi\u00f3n tras el proceso y colocar un ap\u00f3sito est\u00e9ril.<\/p>\n

\u00bb 00087: Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 1101 Integridad tisular: piel, membranas y mucosas
\n\u2022 2002 Bienestar
\n\u2022 1902 Control del riesgo Intervenciones NIC:
\n\u2022 3500 Control de presiones
\n\u2022 3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
\n\u2022 3590 Vigilancia de la piel
\n\u2022 2920 Precauciones quir\u00fargicas Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Revisar contacto de la piel del paciente con la mesa de operaciones, proteger
\nzonas prominentes.
\n\u2022 Colocar en la posici\u00f3n quir\u00fargica designada.
\n\u2022 Evitar contacto con zonas met\u00e1licas.
\n\u2022 Protecci\u00f3n de Rayos X<\/p>\n

\u2022 Protecci\u00f3n ocular tras inducci\u00f3n anest\u00e9sica.<\/p>\n

\u00bb 00025: Riesgo de desequilibrio del volumen de l\u00edquidos Resultados NOC. Indicadores
\n\u2022 601 Equilibrio h\u00eddrico
\n\u2022 602 Hidrataci\u00f3n
\n\u2022 802 Estado de los signos vitales Intervenciones NIC:
\n\u2022 2000 Manejo de electrolitos
\n\u2022 4030 Administraci\u00f3n de productos sangu\u00edneos
\n\u2022 2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n
\n\u2022 4200 Terapia intravenosa Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Hemoterapia.
\n\u2022 Control de la administraci\u00f3n de fluidos.<\/p>\n

\u00bb 00033: Deterioro de la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea r\/c la anestesia Resultados NOC: Indicadores
\n\u2022 802 Estado de los signos vitales Intervenciones NIC:
\n\u2022 3350 Monitorizaci\u00f3n respiratoria
\n\u2022 3300 Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica
\n\u2022 3200 Prevenci\u00f3n aspiraci\u00f3n
\n\u2022 2870 Administraci\u00f3n de anestesia Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Monitorizar al paciente.
\n\u2022 Ayudar al anestesista en todo el proceso<\/p>\n

c) Cuidados post-TAVI:<\/p>\n

1- Tras la realizaci\u00f3n del procedimiento intervencionista, la enfermera que recibe al paciente es la encargada de garantizar los cuidados m\u00e1s inmediatos.<\/p>\n

2- Se revisar\u00e1 la historia del paciente, poniendo especial atenci\u00f3n a los datos registrados en la sala de hemodin\u00e1mica, complicaciones que hayan podido surgir y medicaci\u00f3n administrada.<\/p>\n

3- El paciente ser\u00e1 monitorizado, se le tomar\u00e1n las constantes vitales (TA, FC, Saturaci\u00f3n de oxigeno) y se le realizar\u00e1 ECG de control.<\/p>\n

4- Se vigilar\u00e1 el estado neurol\u00f3gico del paciente, valor\u00e1ndose el nivel de consciencia, dependiendo del grado de sedaci\u00f3n que haya sido empleado en el procedimiento.<\/p>\n

5- Se examinar\u00e1 nivel de ansiedad del paciente, dando seguridad en los cuidados y creando un estado de confianza.<\/p>\n

6- Se intentar\u00e1 que el acompa\u00f1amiento de la familia sea posible resolviendo las dudas que les hayan podido surgir.<\/p>\n

7- Se guardar\u00e1 un ambiente que favorezca el descanso del paciente.<\/p>\n

8- Se administrar\u00e1 la medicaci\u00f3n prescrita por los facultativos, siendo muy importante la antiagregaci\u00f3n plaquetaria, comprobando su pauta y que \u00e9sta haya sido administrada correctamente.<\/p>\n

9- Se valorar\u00e1 la zona de punci\u00f3n (sangrado, hematoma, dolor, calor\u2026) as\u00ed como la presencia de pulso, relleno capilar y temperatura de la extremidad afecta.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

\u00bb 00132: Dolor agudo Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 1605 Control del dolor
\n\u2022 2101 Dolor: efectos nocivos
\n\u2022 2102 Nivel del dolor Intervenciones NIC:
\n\u2022 1400 Manejo del dolor
\n\u2022 2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Administrar analg\u00e9sicos bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica.
\n\u2022 Comprobar el historial de alergias a medicamentos
\n\u2022 Explorar con el paciente los signos y s\u00edntomas de dolor.<\/p>\n

\u00bb 00047: Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 1101 Integridad tisular: piel, membranas y mucosas
\n\u2022 2002 Bienestar
\n\u2022 1902 Control del riesgo Intervenciones NIC:
\n\u2022 3500 Control de presiones<\/p>\n

\u2022 3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
\n\u2022 3590 Vigilancia de la piel Actividades de enfermer\u00eda:
\n\u2022 Vigilar cualquier zona enrojecida
\n\u2022 Mantener piel seca e hidratada
\n\u2022 Instruir paciente \/familia sobre cuidados piel.<\/p>\n

\u00bb 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con el aporte diet\u00e9tico Resultados NOC. Indicadores
\n\u2022 1820 Conocimiento: control de la diabetes
\n\u2022 2300 Nivel de glucemia Intervenciones NIC
\n\u2022 2130 Manejo de la hipoglucemia
\n\u2022 5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita
\n\u2022 2120 Manejo de la hiperglucemia Actividades de enfermer\u00eda
\n\u2022 Administrar fluidoterapia durante periodos de ayuno.
\n\u2022 Controlar niveles de glucosa en sangre<\/p>\n

\u00bb 000173 Riesgo de confusi\u00f3n aguda r\/c deterioro de la cognici\u00f3n Resultados NOC. Indicadores:
\n\u2022 1910 Conducta de la seguridad personal
\n\u2022 0004 Sue\u00f1o
\n\u2022 0907 Elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n Intervenciones NIC
\n\u2022 6486 Manejo ambiental
\n\u2022 4820 Orientaci\u00f3n de la realidad
\n\u2022 6940 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas Actividades de enfermer\u00eda
\n\u2022 Identificar los riesgos respecto a la seguridad en el paciente<\/p>\n

Recomendaciones al alta :<\/p>\n

Vigilancia acceso radial:
\n\u2022 Evitar el levantamiento de peso con la extremidad por la que se ha accedido con el cat\u00e9ter.<\/p>\n

\u2022 No practicar deportes en las que se utilice la mano afectada.
\n\u2022 Durante la ducha, no frotar el pinchazo y siempre secar con cuidado y bien la zona.<\/p>\n

Vigilancia acceso femoral:<\/p>\n

\u2022 Evitar hacer esfuerzos, levantar peso , subir escaleras..
\n\u2022 No practicar deportes intensos.
\n\u2022 No frotar la zona de punci\u00f3n y mantener la zona limpia y seca.<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong><\/p>\n

Los profesionales de enfermer\u00eda poseen una visi\u00f3n hol\u00edstica fundamental para el \u00e9xito de procedimientos como es el caso del recambio valvular a\u00f3rtico por cateterismo. Los nuevos avances m\u00e9dicos en t\u00e9cnicas y procedimientos requieren que enfermer\u00eda actualice sus conocimientos sobre cuidados espec\u00edficos concretos en estas nuevas intervenciones y hacer con ello que sean seguras y oportunas. Consiguiendo as\u00ed una recuperaci\u00f3n lo m\u00e1s r\u00e1pida posible. Se han detallado los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda a partir de los cuales se podr\u00eda desarrollar un plan de cuidados estandarizado. Estos diagn\u00f3sticos se dividen principalmente en tres fases, la primera fase que comprende desde el momento de ingreso del paciente hasta su traslado al servicio de hemodin\u00e1mica, la segunda centrada en el peri-procedimiento y, por \u00faltimo, las primeras horas post recambio valvular.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Cl\u00ednica Universitaria de navarra [Internet]. V\u00e1lvulas a\u00f3rticas percut\u00e1neas [2013 Marzo]. Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: http:\/\/www.cun.es\/la-clinica\/ servicios-medicos\/departamento\/cirugia- cardiaca\/valvulas-aorticas-percutaneas.<\/li>\n
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