{"id":65291,"date":"2022-01-12T09:48:50","date_gmt":"2022-01-12T08:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65291"},"modified":"2024-04-23T10:15:20","modified_gmt":"2024-04-23T08:15:20","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-paciente-que-se-somete-a-una-intervencion-quirurgica-para-la-incontinencia-urinaria-por-disfuncion-del-suelo-pelvico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-paciente-que-se-somete-a-una-intervencion-quirurgica-para-la-incontinencia-urinaria-por-disfuncion-del-suelo-pelvico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una paciente que se somete a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para la incontinencia urinaria por disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una paciente que se somete a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para la incontinencia urinaria por disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz
\nVol. XVII; n\u00ba 1; 22<\/p>\n

Nursing care plan for a patient who undergo surgical intervention for urinary incontinence because of pelvic floor dysfunction<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 22<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

1. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.
\n2. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a.
\n3. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3nsalud. Zaragoza. Espa\u00f1a.
\n4. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.
\n5. Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.
\n6. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a
\n7. Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Marigel de 58 a\u00f1os, fue diagnosticada con incontinencia de orina \u201chace m\u00e1s de tres a\u00f1os, aunque lo sab\u00eda de antes\u201d. Su ginec\u00f3logo, tras realizarle una entrevista sobre sus antecedentes personales y familiares y una exploraci\u00f3n f\u00edsica, le recomend\u00f3 acudir a un fisioterapeuta experto en la rehabilitaci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico, comentando que, como \u00faltimo recurso, exist\u00edan tratamientos quir\u00fargicos.<\/p>\n

Tras meses de terapia y no notar mejor\u00eda, el ginec\u00f3logo le deriv\u00f3 a una colega experta en el llamado T.O.T., siglas en ingl\u00e9s para la Cinta Transobturadora. Ambos facultativos coincid\u00edan con que es el mejor tratamiento para el caso de Marigel y, tras visitas sucesivas, se program\u00f3 la cirug\u00eda para el d\u00eda 12 de diciembre de 2018.<\/p>\n

Durante a\u00f1os se ha pasado por alto la importancia de la musculatura del suelo p\u00e9lvico y las consecuencias f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas que puede tener en una mujer la incontinencia urinaria. Este caso puede ser un ejemplo perfecto de lo que supone para las pacientes esta condici\u00f3n, a menudo, silenciosa, molesta y hasta vergonzosa.<\/p>\n

Palabras Clave: incontinencia urinaria, disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, plan de cuidados, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

Marigel 58, was diagnosed with urinary incontinence more than three years ago, although she says she knew it before. Her gynecologist, after conducting an interview about her personal and family history and a physical examination, recommended to see a physiotherapist who is an expert in pelvic floor rehabilitation, commenting that, as a last resort, there were surgical treatments.
\nAfter several months of therapy and not noticing any improvement, the gynecologist referred her to a colleague who was an expert in the called T. O. T., which stands for Trans Obturator Tape. Both doctors agree that it was the best treatment in Marigel\u2019s case, and, after successive visits, surgery was scheduled for December 12, 2018.
\nFor many years, the importance of the pelvic floor muscles and the physical and psychological impact that urinary incontinence can have on a woman have been overlooked. This case may be a perfect example of what means this condition to patients, an often silent, annoying, and even embarrassing condition for a lot of women.<\/p>\n

Keywords: urinary incontinence, pelvic floor dysfunction, surgical intervention, care plan, nursing cares.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada- con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

1. Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

\u2022 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson1:<\/strong><\/p>\n

1) Respirar normalmente y circulaci\u00f3n:
\nLa paciente respira correctamente, sin necesidad de terapias o inhaladores. Carece de fatiga, disnea o ruidos respiratorios de ning\u00fan tipo.
\nLas constantes vitales durante el preoperatorio fueron:
\n– Altura: 158 cm.
\n– Peso: 52,4 kg.
\n– \u00cdndice de Masa Corporal (I.M.C.): 20,99 kg\/m2: normopeso.
\n– Temperatura: 36,1 \u00baC.
\n– Tensi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (T.A.S.) 134 mm Hg
\n– Tensi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica (T.A.D.) 79 mm Hg
\no Por Hipertensi\u00f3n Arterial toma un comprimido de Valsart\u00e1n 80mg con el desayuno.
\n– Frecuencia card\u00edaca: 82 latidos\/minuto.
\no Refiere estar bastante nerviosa.
\n– Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 99%. Necesidad no alterada.
\n2) Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuados:
\nMarigel no tiene ninguna condici\u00f3n f\u00edsica ni m\u00e9dica para no poder comer o beber de manera adecuadamente y de manera aut\u00f3noma, pero en la entrevista explic\u00f3 que, en caso de salir de casa, se restringe los l\u00edquidos por prevenci\u00f3n.
\nNecesidad no alterada.
\n3) Eliminar de los productos de desecho del organismo:
\nNecesidad alterada: por incontinencia urinaria refleja y de urgencia necesita someterse a esta operaci\u00f3n. Para valorar dicha incontinencia se realiza el test ICIQ (v\u00e9ase Anexo I).
\nEl ICIQ2 (International Consultation on Incontinence Questionnaire) es un cuestionario que identifica a las personas con incontinencia de orina y el impacto en la calidad de vida. Se considera diagn\u00f3stico de IU cualquier puntuaci\u00f3n superior a cero, y la paciente tiene 11 puntos de 21.
\nEn cuanto a los desechos fecales es totalmente aut\u00f3noma y continente.
\n4) Moverse y mantener una postura adecuada:
\nPese a no tener ning\u00fan problema para moverse y andar, aunque anda menos por el miedo a tener p\u00e9rdidas de orina durante el ejercicio. Mantiene una buena postura.
\nNecesidad no alterada.
\n5) Sue\u00f1o y descanso
\nEl descanso se ve interrumpido por un miedo constante a mojar la cama y despertar a su marido. As\u00ed pues, el m\u00e9dico de cabecera le recet\u00f3 Orfidal para noches concretas de insomnio.
\nNecesidad alterada por la intranquilidad por la enfermedad.
\n6) Vestirse y desvestirse, usar prendas de vestir adecuadas:
\nTotal capacidad en elecci\u00f3n de ropa, y tiene completa autonom\u00eda para ello. Necesidad no alterada.
\n7) Termorregulaci\u00f3n: ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno:
\nMantiene una correcta temperatura y se viste de manera acorde a la situaci\u00f3n estacional o diaria.
\nNecesidad no alterada.
\n8) Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n o integridad de la piel:
\nCorrecto estado de limpieza corporal. Pese a tener p\u00e9rdidas de orina, se cambia la compresa constantemente, incluso aunque no haya tenido, porque le da la sensaci\u00f3n de estar mojada u oler mal.
\nLa piel tiene en general buen color y est\u00e1 cuidada, pero esta necesidad est\u00e1 en riesgo de alteraci\u00f3n dado que la zona perianal es sensible, caliente y h\u00fameda, y podr\u00eda llegar a tener alg\u00fan deterioro cut\u00e1neo.
\nNecesidad en riesgo de alteraci\u00f3n.
\n9) Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s:
\nNo fuma, pero como h\u00e1bito t\u00f3xico suele tomar vino con la comida y la cena. No tiene alergias medicamentosas conocidas, solo tiene alergia al kiwi.
\nComo la mayor\u00eda de gente de su edad, no tiene problemas para controlar la medicaci\u00f3n ni el ambiente.
\nNecesidad no alterada.
\n10) Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones:
\nVive con su marido Luis y uno de sus hijos, el otro hijo vive con su pareja. No tiene problemas para comunicarse, pero le cuesta expresar sus sentimientos sobre su condici\u00f3n m\u00e9dica.
\nNecesidad no alterada.
\n11) Vivir de acuerdo con sus creencias y valores personales:
\nSe siente feliz sobre sus valores, se considera cat\u00f3lica creyente, pero no practicante. Necesidad no alterada.
\n12) Trabajo y realizaci\u00f3n personal
\nActualmente est\u00e1 prejubilada y su marido tambi\u00e9n, con una situaci\u00f3n econ\u00f3mica c\u00f3moda, viviendo en su casa. Aun as\u00ed, esta necesidad se encuentra alterada dado que, por el miedo que tiene a la incontinencia y su propio prejuicio sobre el tema, se encuentra deca\u00edda y con baja autoestima.
\nSe realiza una Escala de Goldberg (v\u00e9ase Anexo II) para averiguar si tiene depresi\u00f3n o ansiedad sobre su patolog\u00eda. El resultado no indica depresi\u00f3n ni ansiedad, aunque alguna respuesta sea afirmativa.
\n13) Participar en actividades recreativas
\nAunque hayan disminuido ciertas actividades recreativas, su condici\u00f3n no le impide ver la televisi\u00f3n, jugar a las cartas o al m\u00f3vil o leer, entre otros, de manera que la necesidad no se encuentra alterada.
\n14) Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales
\nNecesidad no alterada: comprende y aprende sobre la situaci\u00f3n y la intervenci\u00f3n a la que se va a someter.<\/p>\n

2. Plan de Cuidados<\/strong><\/p>\n

– Diagn\u00f3stico (NANDA) [00018] Incontinencia urinaria refleja manifestado por incapacidad para inhibir voluntariamente la micci\u00f3n.
\nDefinici\u00f3n: P\u00e9rdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical determinado.
\n\u2022 Resultado (NOC) [0502] Continencia urinaria
\no Indicadores:
\n– P\u00e9rdidas de orina entre micciones
\n– P\u00e9rdidas de orina al aumentar la presi\u00f3n abdominal
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [0570] Entrenamiento de la vejiga urinaria
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Mantener un registro de continencia durante 3 d\u00edas para establecer el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5618] Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Determinar las experiencias del paciente y el nivel de conocimientos.
\n\uf0a7 Explicar procedimiento y dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exponga inquietudes<\/p>\n

– Diagn\u00f3stico (NANDA) [00019] Incontinencia urinaria de urgencia manifestado por p\u00e9rdida involuntaria de orina con contracciones vesicales.
\nDefinici\u00f3n: emisi\u00f3n involuntaria de orina poco despu\u00e9s de sentir una sensaci\u00f3n intensa o urgencia de orinar
\n\u2022 Resultado (NOC) [0502] Continencia urinaria
\no Indicadores:
\n– Responde de forma adecuada a la urgencia
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [0590] Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Ense\u00f1ar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, seg\u00fan corresponda<\/p>\n

– Diagn\u00f3stico (NANDA) [00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea
\nrelacionado con humedad.
\nDefinici\u00f3n: vulnerable a una alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o la dermis, que puede comprometer la salud.
\n\u2022 Resultado (NOC) [0502] Continencia urinaria
\no Indicadores:
\n– P\u00e9rdidas de orina entre micciones
\n– Ropa interior mojada durante el d\u00eda
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [1750] Cuidados perineales
\n– Actividades
\n\uf0a7 Mantener el perin\u00e9 seco<\/p>\n

– Diagn\u00f3stico (NANDA) [00120] Baja autoestima situacional relacionado con alteraci\u00f3n de la imagen corporal.
\nDefinici\u00f3n: desarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual.
\n\u2022 Objetivo (NOC) [1200] Imagen corporal
\no Indicadores:
\n– Satisfacci\u00f3n con la funci\u00f3n corporal
\n– Imagen interna de s\u00ed misma
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [4920] Escucha activa
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Mostrar inter\u00e9s por el paciente
\n\uf0a7 Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las emociones
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5220] Mejora de la imagen corporal
\n– Actividades:
\n– Determinar las expectativas corporales del paciente, en funci\u00f3n del estadio de desarrollo
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5270] Apoyo emocional
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo
\n\uf0a7 Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias
\n\u2022 Objetivo (NOC) [1205] Autoestima
\no Indicadores
\n– Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n
\n– Descripci\u00f3n del yo
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5400] Potenciaci\u00f3n de la autoestima
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Observar las afirmaciones del paciente sobre su autoval\u00eda
\n\uf0a7 Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n
\n\uf0a7 Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente<\/p>\n

– Diagn\u00f3stico (NANDA) [00214] Disconfort relacionado con el control insuficiente sobre la situaci\u00f3n y s\u00edntomas relacionados con la enfermedad, y manifestado por inquietud, insatisfacci\u00f3n e intranquilidad con la situaci\u00f3n.
\nDefinici\u00f3n: percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y\/o social.
\n\u2022 Objetivo (NOC) [1608] Control de s\u00edntomas:
\no Indicadores:
\n– Refiere control de los s\u00edntomas
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad
\n– Actividades:<\/p>\n

\uf0a7 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico
\n\uf0a7 Identificar las etiolog\u00edas posibles, seg\u00fan corresponda
\no Intervenci\u00f3n (NIC) [5618] Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento
\n– Actividades:
\n\uf0a7 Explicar el procedimiento\/tratamiento
\n\uf0a7 Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes<\/p>\n

3. Ejecuci\u00f3n del Plan de cuidados
\nEl plan de cuidados se puso en marcha como se hab\u00eda planeado, teniendo en cuenta que los objetivos sobre incontinencia ser\u00edan a priori los m\u00e1s sencillos de cumplir, dado que la intervenci\u00f3n quir\u00fargica estaba dirigida a solucionar dichos problemas. El resto de los resultados llegar\u00edan cuando se hubieran solucionado los problemas urinarios.<\/p>\n

4. Evaluaci\u00f3n del Proceso<\/p>\n

Tanto al alta como en la consulta de ginecolog\u00eda una semana m\u00e1s tarde, se han evaluado todos los objetivos y observamos que se ha llegado a todos los resultados esperados. No podemos valorar si los resultados han sido anticipados dado que tratamos con periodos de tiempo muy cortos, y la paciente no sabe con exactitud cu\u00e1ndo ha llegado o no a ellos.
\nLa evoluci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y sus consiguientes indicadores llegaron al mejor resultado posible:
\n– Incontinencia urinaria refleja: tanto las p\u00e9rdidas de orina entre micciones como las p\u00e9rdidas de orina al aumentar la presi\u00f3n abdominal tuvieron una mejor\u00eda casi inmediata al tratarse de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de Cirug\u00eda Menor Ambulatoria (C.M.A.) y no precisaba siquiera hospitalizaci\u00f3n para vigilar el post operatorio.
\n– Incontinencia urinaria de urgencia: del mismo modo que en el diagn\u00f3stico previo, el indicador de responder de forma adecuada a la urgencia tuvo la mejor\u00eda inmediata.
\n– Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea: al dejar de existir incontinencia, las p\u00e9rdidas de orina entre micciones y no tener la ropa interior mojada durante el d\u00eda, se considera que deja de existir dicho riesgo.
\n– Baja autoestima situacional: es el diagn\u00f3stico que m\u00e1s tiempo tarda en resolverse, por pensar que podr\u00eda ser una situaci\u00f3n moment\u00e1nea y que podr\u00eda volver a sucederle. De todas formas, consigue solventar todos los indicadores; la primera fue la satisfacci\u00f3n con la funci\u00f3n corporal, despu\u00e9s la verbalizaci\u00f3n de autoaceptaci\u00f3n y descripci\u00f3n del yo, y por \u00faltimo la imagen interna de s\u00ed misma.
\n– Disconfort: al referir control de los s\u00edntomas, el disconfort por la situaci\u00f3n termin\u00f3.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

1) Tomey A M, Alligood M R. Nursing Theorists and Their Work. 7\u00aa edici\u00f3n. Missouri: Mosby, 2009.
\n2) A.E.U.: Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Urolog\u00eda. [Internet]. Madrid. Disponible en: https:\/\/www.aeu.es\/pdf\/iciq_sf.pdf
\n3) NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.
\n4) Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.
\n5) Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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