{"id":65326,"date":"2022-01-13T11:03:55","date_gmt":"2022-01-13T10:03:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65326"},"modified":"2024-04-23T10:11:45","modified_gmt":"2024-04-23T08:11:45","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-neumonia-por-broncoaspiracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-neumonia-por-broncoaspiracion\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con neumon\u00eda por broncoaspiraci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con neumon\u00eda por broncoaspiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 1; 13<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with aspiration pneumonia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 13<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital QuironSalud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 72 a\u00f1os es remitido a urgencias por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para valoraci\u00f3n por cuadro de disnea aguda asociado a tos y v\u00f3mitos desde hace dos d\u00edas. Presenta mal estar general, p\u00e9rdida del apetito, pico febril de hasta 38.5\u00baC, abundantes secreciones respiratorias y roncus dispersos en ambos campos con bajo nivel de conciencia. Se sospecha de una posible broncoaspiraci\u00f3n. El paciente se ingresa en planta de Medicina Interna para la administraci\u00f3n de oxigenoterapia, tratamiento antibi\u00f3tico y antipir\u00e9tico. Adem\u00e1s se monitoriza al paciente y se solicitan de pruebas complementarias realizar un seguimiento de su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la planta se lleva a cabo una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson\u00a0y se programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda<strong>, <\/strong>neumon\u00eda por broncoaspiraci\u00f3n, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 72-year-old man has been referred to the emergency room by a primary care physician for a severe dyspnea associated with cough and vomiting for two days. He is not feeling well and he has even lost his appetite. He has a feverish peak up to 38.5\u00baC, abundance of respiratory secretions and roncus dispersed in both fields with low level of consciousness. Possible bronchoaspiration is suspected. The patient is admitted to the internal medicine Unit to administer him oxygen therapy, antibiotics and an antipyretic treatment. In addition, the patient is monitored and complementary tests are requested to keep track of his evolution.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this Unit, a nurse assessment is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing careplan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Nursing care, aspiration pneumonia, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 72 a\u00f1os acude a urgencias por disnea aguda post v\u00f3mito, se sospecha la posible broncoaspiraci\u00f3n. Desde hace dos d\u00edas presenta cuadro de v\u00f3mitos y dolor abdominal difuso. Refiere la familia que durante esta semana existe un claro deterioro del estado general, m\u00e1s somnoliento y bradips\u00edquico con importante astenia y disminuci\u00f3n de la ingesta. Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR negativo hace 3 d\u00edas y con pauta de vacunaci\u00f3n completa de covid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos cl\u00ednicos: Hiperplasia prost\u00e1tica benigna, dislipemia, vacunaci\u00f3n completa de coronavirus, rechaz\u00f3 la vacuna<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: lorazepam 1mg, omeprazol, Sevikar HCT 40\/10\/25mg, Profer 40mg, Atorvastatina 20mg, paracetamol<\/li>\n<li>Alergias: Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abdomen blando y depresible, dolor a la palpaci\u00f3n de hipocondrio derecho y Se palpa hernia inguinal derecha reductible no complicada.<\/li>\n<li>AC: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos. No dolor tor\u00e1cico ni<\/li>\n<li>AP: Roncus Taquipneico en reposo.<\/li>\n<li>Piel y mucosas: Deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Extremidades inferiores: No edematosas, ni signos de trombosis venosa Pulsos pedios presentes.<\/li>\n<li>Constantes:\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 110\/56<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 111 lpm.<\/li>\n<li>Temperatura 5 \u00baC<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 110 mg\/dl.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 89%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Placa de t\u00f3rax: Condensaci\u00f3n en l\u00f3bulo superior derecho, sin derrame<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea:\n<ul>\n<li>Hemograma: leucocitos\u00a0\u00a0\u00a0 300\/mm3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 con\u00a0\u00a0\u00a0 95%\u00a0\u00a0\u00a0 neutrofilia,\u00a0\u00a0\u00a0 plaquetas 204.000\/mm3, hemoglobina 12.7.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: glucosa 270, creatinina 28, AST 16, ALT 17, GGT 29, FA 89, LDH 282, amilasa 45, NA 150, K 3.5, PCR 251.<\/li>\n<li>GSV: 3, lactato 4.3, CO3H 16.8<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: fibrin\u00f3geno 841, tiempos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sedimento de orina:<\/li>\n<li>Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR+ gripe + virus respiratorio sincicial:<\/li>\n<li>Electrocardiograma: Taquicardia, con ritmo<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda abdominal:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Porciones accesibles de h\u00edgado con marcado refuerzo periportal que condiciona una ecoestructura heterog\u00e9nea, sin identificar claras lesiones hep\u00e1ticas focales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ves\u00edcula biliar hidr\u00f3pica sin litiasis en su interior, ni signos inflamatorios de pared. Retroperitoneo no valorable por abundante interposici\u00f3n de gas intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ambos ri\u00f1ones de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normal. Bazo de tama\u00f1o y ecoestructura normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nUtiliza dispositivo de ox\u00edgeno a demanda. Presenta respiraci\u00f3n tor\u00e1cica con expansi\u00f3n de ambos hemit\u00f3rax sim\u00e9trica y tos persistente, sobre todo nocturna. Expectoraci\u00f3n mucopurulenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nParcialmente dependiente. Necesita ayuda para cortar los alimentos. Presenta importante deshidrataci\u00f3n y no tolera los alimentos por los v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nEn el registro de planta se registra 1 orina por turno mientras que el paciente refiere orinar entre 4 a 6 veces aproximadamente al d\u00eda. Generalmente con las deposiciones es continente, aunque alguna vez ha presentado alg\u00fan episodio de incontinencia. Presenta heces negruzcas en relaci\u00f3n con tratamiento con Fe oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nMoviliza las extremidades sin dificultad, es independiente para caminar y deambula por la habitaci\u00f3n lentamente para evitar la aparici\u00f3n de disnea por esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nDuerme y descansa bien por las noches.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nNo presenta dificultades o limitaciones para elegir la ropa, vestirse y desnudarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nEl paciente se encuentra febril. Pico m\u00e1ximo febril 38.5\u00baC que remite con paracetamol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nEl paciente es independiente para mantener la higiene e hidrataci\u00f3n de la piel es capaz de entrar y salir solo del ba\u00f1o. Presenta sequedad de piel y mucosas por la deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/p>\n<p>Es consciente de su estado de salud. Fomenta preocupaci\u00f3n por su enfermedad actual y se siente limitado para realizar tareas o movimientos ligeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nPresenta astenia, refiere no acudir nunca al m\u00e9dico y quiere marcharse en cuanto mejore su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nNo se puede valorar la necesidad al no crear v\u00ednculo de relaci\u00f3n interpersonal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nEl paciente es beneficiario de una pensi\u00f3n de jubilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nLe gusta habitualmente escuchar la radio y leer el peri\u00f3dico. Todas las ma\u00f1anas suele quedar con sus amigos a tomar caf\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nEsta siempre actualizado con las noticias diarias. De vez en cuando suele leer novelas que le regalan sus hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC1-4:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c fatiga m\/p uso de los m\u00fasculos accesorios para respirar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0410] Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. Indicadores:<br \/>\no Asfixia (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<br \/>\no Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos (2 Sustancial \uf0e0 5 Ninguno).<br \/>\no Capacidad de eliminar secreciones (4 Desviaci\u00f3n leve del rango \uf0e0 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Uso de m\u00fasculos accesorios (3 Moderado \uf0e0 4 Leve).<br \/>\no Disnea de esfuerzo leve (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3140] Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea. Actividades:<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Realizar fisioterapia tor\u00e1cica, si est\u00e1 indicado.<br \/>\n\u2022 Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succi\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2022 Ayudar al paciente con la espirometr\u00eda incentivada, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Auscultar los sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<br \/>\n\u2022 Administrar broncodilatadores, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Regular la ingesta de l\u00edquidos para optimizar el equilibrio h\u00eddrico.<br \/>\n\u2022 Vigilar el estado respiratorio y de oxigenaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3200] Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n Actividades:<br \/>\n\u2022 Vigilar el nivel de consciencia, reflejo tus\u00edgeno, reflejo nauseoso y capacidad deglutoria.<br \/>\n\u2022 Evaluar la presencia de disfagia, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Controlar el estado pulmonar.<br \/>\n\u2022 Colocaci\u00f3n erguida a m\u00e1s de 30\u00b0 (alimentaci\u00f3n por SNG) a 90\u00b0, o lo m\u00e1s incorporado posible.<br \/>\n\u2022 Proporcionar cuidados orales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0415] Estado respiratorio. Indicadores:<br \/>\no Profundidad de la inspiraci\u00f3n (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal \uf0e0 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Frecuencia respiratoria (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal \uf0e0 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Objetivo esperado con el espir\u00f3metro de incentivo (2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal \uf0e0 4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal).<br \/>\no Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal \uf0e0 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Uso de m\u00fasculos accesorios (4 Leve \uf0e0 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria. Actividades:<br \/>\n\u2022 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<br \/>\n\u2022 Aplicar sensores de ox\u00edgeno continuos no invasivos (p. ej., dispositivos en el dedo, nariz, o frente), con sistemas de alarma apropiados en pacientes con factores de riesgo (p. ej., obesos m\u00f3rbidos, apnea obstructiva del sue\u00f1o confirmada, antecedentes de problemas respiratorios que requieran oxigenoterapia, extremos de edad) siguiendo las normas del<\/p>\n<p>centro y seg\u00fan est\u00e9 indicado.<br \/>\n\u2022 Determinar la necesidad de aspiraci\u00f3n auscultando para ver si hay crepitaci\u00f3n o roncus en las v\u00edas a\u00e9reas principales.<br \/>\n\u2022 Auscultar los sonidos pulmonares despu\u00e9s de los tratamientos para apreciar los resultados.<br \/>\n\u2022 Vigilar las secreciones respiratorias del paciente.<br \/>\n\u2022 Realizar el seguimiento de los informes radiol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3230] Fisioterapia tor\u00e1cica. Actividades:<br \/>\n\u2022 Golpear el t\u00f3rax de forma r\u00edtmica y en sucesi\u00f3n r\u00e1pida utilizando las manos ahuecadas sobre la zona que se va a drenar de 3 a 5 minutos, evitando la percusi\u00f3n sobre la columna, los ri\u00f1ones, las mamas femeninas, las incisiones y las costillas fracturadas.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a que tosa durante y despu\u00e9s del procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [3320] Oxigenoterapia. Actividades:<br \/>\n\u2022 Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00007] Hipertermia r\/c deshidrataci\u00f3n m\/p piel caliente al tacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0802] Signos vitales. Indicadores:<br \/>\no Temperatura corporal (2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal \uf0e0 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Frecuencia del pulso radial (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal \uf0e0 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [1380] Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo. Actividades:<br \/>\n\u2022 Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como bolsas de pl\u00e1stico herm\u00e9ticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo qu\u00edmico; inmersi\u00f3n en hielo; pa\u00f1os o toallas en el congelador<\/p>\n<p>para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacci\u00f3n el\u00e9ctrica; compresas h\u00famedas calientes; inmersi\u00f3n en ba\u00f1era normal o de hidromasaje; cera de parafina; ba\u00f1o de asiento; bombilla radiante o envoltura de pl\u00e1stico para dar calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0602] Hidrataci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Ingesta de l\u00edquidos (4 Levemente comprometido \uf0e0 5 No comprometido).<br \/>\no [60201] Turgencia cut\u00e1nea (3 Moderadamente comprometido \uf0e0 5 No comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [2080] Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Asegurarse de que la soluci\u00f3n i.v. que contenga electr\u00f3litos se administra a un ritmo constante, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Observar si existe p\u00e9rdida de l\u00edquidos (hemorragia, v\u00f3mitos, diarrea, transpiraci\u00f3n y taquipnea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00134] N\u00e1useas r\/c est\u00edmulos sensoriales desagradables m\/p aversi\u00f3n hacia los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [2106] N\u00e1useas y v\u00f3mitos: efectos nocivos. Indicadores:<br \/>\no Disminuci\u00f3n de la ingesta de l\u00edquidos (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<br \/>\no Disminuci\u00f3n de la ingesta de alimentos (1 Grave \uf0e0 4 Leve).<br \/>\no Disminuci\u00f3n de la diuresis (4 Leve \uf0e0 5 Ninguno).<br \/>\no Malestar (2 Sustancial \uf0e0 4 Leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [2080] Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar los cambios del estado respiratorio o card\u00edaco que indiquen una sobrecarga de l\u00edquidos o deshidrataci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presencia de signos y s\u00edntomas de empeoramiento de la hiperhidrataci\u00f3n o de la deshidrataci\u00f3n (p. ej., crepitantes en la auscultaci\u00f3n pulmonar, poliuria\/oliguria, cambios conductuales, crisis comiciales, saliva espumosa o espesa, ojos edematosos\/hundidos, respiraci\u00f3n r\u00e1pida y superficial).<br \/>\n\u2022 Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [2109] Nivel de malestar. Indicadores:<br \/>\no Dolor (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<br \/>\no Respiraci\u00f3n dificultosa (1 Grave \uf0e0 4 Leve).<br \/>\no N\u00e1useas (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<br \/>\no V\u00f3mitos (3 Moderado \uf0e0 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<br \/>\n\u2022 Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<br \/>\n\u2022 Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y posolog\u00eda para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [1380] Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo. Actividades:<br \/>\n\u2022 Utilizar un pa\u00f1o humedecido junto a la piel para aumentar la sensaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo, cuando corresponda.<br \/>\n\u2022 Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como bolsas de pl\u00e1stico herm\u00e9ticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo qu\u00edmico; inmersi\u00f3n en hielo; pa\u00f1os o toallas en el congelador para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacci\u00f3n el\u00e9ctrica; compresas h\u00famedas calientes; inmersi\u00f3n en ba\u00f1era normal o de hidromasaje; cera de parafina; ba\u00f1o de asiento; bombilla radiante o envoltura de pl\u00e1stico para dar calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [430] Control intestinal. Actividades:<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<br \/>\n\u2022 Monitorizar los signos y s\u00edntomas de diarrea, estre\u00f1imiento e impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NIC: [1570] Manejo del v\u00f3mito. Actividades:<br \/>\n\u2022 Asegurarse de que se han administrado antiem\u00e9ticos eficaces para prevenir el v\u00f3mito siempre que haya sido posible.<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la<\/p>\n<p>aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Empezar con una dieta l\u00edquida absoluta y no carbonatada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]:\u00a0\u00a0\u00a0 Elsevier;\u00a0\u00a0\u00a0 2021\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0 18\u00a0\u00a0\u00a0 Nov\u00a0\u00a0\u00a0 2021].\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en https:\/\/nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. 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