{"id":65342,"date":"2022-01-14T10:46:07","date_gmt":"2022-01-14T09:46:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65342"},"modified":"2024-04-23T10:08:12","modified_gmt":"2024-04-23T08:08:12","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-lesion-cerebral-a-estudio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-lesion-cerebral-a-estudio\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con lesi\u00f3n cerebral a estudio"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con lesi\u00f3n cerebral a estudio<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Erika L\u00f3pez Roda<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 1; 09<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with brain injury under study<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 09\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/li>\n
  4. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Paciente mujer de 18 a\u00f1os que acude a urgencias por cojera y debilidad de la extremidad inferior izquierda de m\u00e1s de un mes de evoluci\u00f3n sin traumatismo previo, no dolor. Tambi\u00e9n acude por repentina disminuci\u00f3n de fuerza en la extremidad superior izquierda con sensaci\u00f3n de torpeza y parestesias en dedos. No refiere cuadro infeccioso previo. Tras la realizaci\u00f3n de anal\u00edtica de sangre, exploraci\u00f3n f\u00edsica y tomograf\u00eda computariza craneal, se decide ingresar a la paciente en la planta de Neurolog\u00eda para el estudio de la lesi\u00f3n insular derecha, posible Lesi\u00f3n Ocupante de Espacio (LOE) o proceso vascular\/inflamatorio. Una vez en la planta se le realiza una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se le programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, Lesi\u00f3n Ocupante de Espacio (LOE), enfermer\u00eda, neurolog\u00eda.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    A 17-year-old female patient who came to the emergency room for lameness and weakness of the left lower limb of more than a month of evolution without previous trauma, no pain. She also comes for a sudden decrease in strength in the left upper limb with a feeling of clumsiness and paresthesia in the fingers. She does not refer to a previous infectious condition. After carrying out blood tests, physical examination and cranial computed tomography, it was decided to admit the patient to the Neurology ward for the study of the right insular lesion, possible Space Occupyng Lesion or vascular \/ inflammatory process. Once at the ward, a nursing assessment is performed using the Virginia Henderson model and a Nursing Care Plan is programmed.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: NANDA, NIC, NOC, Space Occupyng Lesion, nursing, neurology<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han\u00a0\u00a0 participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Paciente mujer de 18 a\u00f1os que acude a urgencias por cojera, notando sensaci\u00f3n anormal, \u201ccomo si tuviera esa pierna m\u00e1s larga\u201d y debilidad de la extremidad inferior izquierda de m\u00e1s de un mes de evoluci\u00f3n sin traumatismo previo, no dolor. Tambi\u00e9n acude por repentina disminuci\u00f3n de fuerza en la extremidad superior izquierda con sensaci\u00f3n de torpeza y acorchamiento y parestesias en dedos. No refiere cuadro infeccioso previo ni cefalea.<\/p>\n

    Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

    -Datos cl\u00ednicos: escoliosis. No fumadora. Bien vacunada.<\/p>\n

    -Medicaci\u00f3n actual: no toma.<\/p>\n

    -Alergias: sin conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

    -Consciente, orientada, normocoloreada e hidratada.<\/p>\n

    -Auscultaci\u00f3n cardiaca: ruidos cardiacos r\u00edtmicos, no soplos.<\/p>\n

    -Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n. Eupneica<\/p>\n

    -Abdomen: no dolor espont\u00e1neo<\/p>\n

    -Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica: Dismetr\u00eda izquierda. Ligera exaltaci\u00f3n de los Reflejos Osteotendinosos (ROT) en hemicuerpo izquierdo. Plantares flexores. Barr\u00e9 y Mingazzini con claudicaci\u00f3n izquierda, que empeora sin est\u00edmulo visual. Disminuci\u00f3n de fuerza en ESI y parestesias en dedos. Debilidad 4\/5 en b\u00edceps, tibial anterior y extensor del dedo gordo izquierdo. Sensibilidad alg\u00e9sica conservada. No se explora est\u00e1tica y marcha por mareo. \u00cdndice-nariz y tal\u00f3n-rodilla con dismetr\u00eda, que empeora sin est\u00edmulo visual. Nistagmus rotatorio en ambas miradas laterales.<\/p>\n

    -Constantes: Peso: 60kg, Altura:1.72m, Tensi\u00f3n arterial:112\/74, Frecuencia cardiaca:91 p.m., Temperatura de 36.5\u00baC, Saturaci\u00f3n 96% basal.<\/p>\n

    Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Se le realizan las siguientes pruebas:<\/p>\n

    -Tomograf\u00eda computarizada craneal: Imagen hipodensa insular derecha, no claramente expansiva<\/p>\n

    -Anal\u00edtica de sangre: Ferritina:8.3, Factor Reumatoideo:21.8, Hemoglobina: 11.1, plaquetas 316000, Velocidad de Sedimentaci\u00f3n Globular: 16.<\/p>\n

    -PCR COVID: negativo<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n

    Lesi\u00f3n cerebral a estudio<\/p>\n

    Evoluci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

    Tras la exploraci\u00f3n general y la realizaci\u00f3n de pruebas complementarias: anal\u00edtica de sangre y tomograf\u00eda computarizada craneal donde se observa una imagen hipodensa insular derecha, se determina realizar un estudio de la lesi\u00f3n insular derecha, posible Lesi\u00f3n Ocupante de Espacio (LOE) o proceso vascular\/inflamatorio. Por lo que se decide el ingreso de la paciente en planta a cargo de Neurolog\u00eda, donde se lleva a cabo la valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se le programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n

    NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    1. NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N:<\/p>\n

    La paciente tiene una buena mec\u00e1nica respiratoria y buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. No presenta tos ni expectoraciones.
    \n2. NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n

    Normohidratada y bien perfundida. Tolera una dieta basal.<\/p>\n

    La paciente es zurda y necesita ayuda para comer debido a la disminuci\u00f3n de fuerza en su extremidad superior izquierda y a las parestesias de los dedos.
    \n3. NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n

    Paciente continente, no precisa ayuda.<\/p>\n

    4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA:<\/p>\n

    Necesidad alterada debido a la cojera y debilidad de la extremidad inferior izquierda, marcha y equilibrio afectados. La paciente se siente torpe al deambular y a veces se marea.
    \n5. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O:<\/p>\n

    Desde que empez\u00f3 con esta situaci\u00f3n actual duerme mal y descansa poco, no deja de pensar en ello, est\u00e1 muy preocupada y nerviosa, teme que no haya soluci\u00f3n.
    \n6. NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS:<\/p>\n

    La paciente precisa algo de ayuda para cambiarse de ropa debido a la disminuci\u00f3n de fuerza en el lado izquierdo. Su familia siempre est\u00e1 con ella para lo que necesita.
    \n7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL:<\/p>\n

    La paciente est\u00e1 normot\u00e9rmica. Afebril.<\/p>\n

    8. NECESIDAD DE HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/p>\n

    La paciente presenta una higiene correcta de piel y un buen estado de hidrataci\u00f3n. Puede precisar algo de ayuda en el aseo debido a su inestabilidad y debilidad del lado izquierdo.
    \n9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO:<\/p>\n

    Refiere algo de inestabilidad y mareo debido a su cojera, debilidad en la extremidad inferior izquierda y nistagmus.
    \n10. NECESIDAD DE COMUNICARSE:<\/p>\n

    Independiente para satisfacer esta necesidad. Paciente muy habladora. Vive con sus padres y du hermana.
    \n11. NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS:<\/p>\n

    Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

    12. NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/p>\n

    La paciente est\u00e1 preocupada por si la situaci\u00f3n empeora y no le deja terminar sus estudios, la incertidumbre le provoca ansiedad.
    \n13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/p>\n

    La paciente juega al f\u00fatbol en el equipo de su barrio desde peque\u00f1a. Est\u00e1 triste y enfada por si no puede volver a jugar.
    \n14. NECESIDAD DE APRENDIZAJE:<\/p>\n

    Muestra inter\u00e9s acerca de su situaci\u00f3n y evoluci\u00f3n. Su familia est\u00e1 a su lado en todo momento, pendientes de la nueva informaci\u00f3n.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC (1,2,3,4)<\/strong><\/p>\n

    DdE: [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con disminuci\u00f3n de la fuerza muscular, disminuci\u00f3n de la tolerancia a la actividad manifestado por alteraci\u00f3n de la marcha, enlentecimiento del movimiento e inestabilidad postural.
    \nDefinici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.
    \n\u2022 NOC:
    \na) [0005] Tolerancia de la actividad
    \n\uf0a7 Coordinaci\u00f3n del movimiento
    \n\uf0a7 Facilidad para realizar actividades instrumentales de la vida diaria
    \nb) [0200] Ambular<\/p>\n

    \uf0a7 Camina con marcha eficaz
    \n\uf0a7 Se adapta a diferentes tipos de superficies
    \nc) [0202] Equilibrio
    \n\uf0a7 Mantiene el equilibrio al caminar
    \n\uf0a7 Mareo<\/p>\n

    \u2022 NIC:
    \na) [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.
    \n-Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<\/p>\n

    -Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.<\/p>\n

    -Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<\/p>\n

    -Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad.<\/p>\n

    b) [0222] Terapia de ejercicios: equilibrio<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Colaborar con los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el desarrollo y realizaci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.
    \n-Evaluar las funciones sensoriales (visi\u00f3n, audici\u00f3n y propiocepci\u00f3n).<\/p>\n

    -Proporcionar la oportunidad de comentar los factores que influyen en el miedo a caerse.
    \n-Facilitar un ambiente seguro para la pr\u00e1ctica de los ejercicios.<\/p>\n

    -Instruir al paciente sobre la importancia de la terapia de ejercicios en el mantenimiento y la mejora del equilibrio.
    \n-vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio.<\/p>\n

    c) [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.
    \n-Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n

    -Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).
    \n-Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.<\/p>\n

    -Ayudar a la deambulaci\u00f3n de las personas inestables.<\/p>\n

    -Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o andador para caminar) para conseguir una marcha estable.
    \n-Ense\u00f1ar al paciente c\u00f3mo caer para minimizar el riesgo de lesiones.<\/p>\n

    DdE: [00095] Insomnio relacionado con ansiedad, temor, enfermedad manifestado por alteraci\u00f3n del estado an\u00edmico, deterioro del estado de salud
    \nDefinici\u00f3n: Incapacidad para iniciar o mantener el sue\u00f1o que perjudica el funcionamiento.<\/p>\n

    \u2022 NOC:
    \na) [1210] Nivel de miedo
    \n\uf0a7 Inquietud
    \nb) [2006] Equilibrio de salud personal
    \n\uf0a7 Equilibrio del estado de \u00e1nimo
    \n\uf0a7 Capacidad para expresar emociones<\/p>\n

    \u2022 NIC:
    \na) [1850] Mejorar el sue\u00f1o<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.
    \n-Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.
    \n-Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.
    \n-Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n

    -Instruir al paciente y a los allegados acerca de los factores (fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, estilo de vida, cambios frecuentes de turnos de trabajo, cambios r\u00e1pidos de zona horaria, horario de trabajo excesivamente largo y dem\u00e1s factores ambientales) que contribuyan a trastornar el esquema del sue\u00f1o.
    \n-Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n

    b) [5270] Apoyo emocional<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n

    -Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<\/p>\n

    -Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<\/p>\n

    -Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
    \n-Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n

    -Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.
    \nc) [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.
    \n-Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/p>\n

    -Describir el proceso de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    -Proporcionar informaci\u00f3n acerca de las medidas de diagn\u00f3stico disponibles, seg\u00fan resulte adecuado.
    \n-Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.
    \nd) [4640] Ayuda para el control del enfado<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Utilizar un acercamiento que sea sereno y que d\u00e9 seguridad.<\/p>\n

    -Animar al paciente a que busque ayuda de parte del personal de enfermer\u00eda u otras personas responsables durante los per\u00edodos en que aumente la tensi\u00f3n.<\/p>\n

    -Ense\u00f1ar m\u00e9todos para modular la experiencia de la emoci\u00f3n intensa (p. ej., entrenar la asertividad, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, escribir un diario, distracci\u00f3n).
    \n-Ayudar al paciente a identificar la causa del enfado.<\/p>\n

    e) [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
    \n-Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
    \n-Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.
    \n-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

    -Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.<\/p>\n

    DdE: [00102] D\u00e9ficit de autocuidado en la alimentaci\u00f3n relacionado con debilidad, enfermedad manifestado por dificultad para preparar la comida, dificultad para tomar por s\u00ed mismo una comida completa
    \nDefinici\u00f3n: Incapacidad para comer de manera independiente.<\/p>\n

    \u2022 NOC:
    \na) [0212] Movimiento coordinado
    \n\uf0a7 Control del movimiento
    \nb) [0303] Autocuidados: comer
    \n\uf0a7 Prepara comida para ingerir
    \n\uf0a7 Maneja utensilios<\/p>\n

    \u2022 NIC:
    \na) [0201] Fomento del ejercicio: entrenamiento de fuerza<\/p>\n

    Actividades<\/p>\n

    -Obtener el permiso m\u00e9dico para iniciar un programa de ejercicios de fuerza, seg\u00fan sea conveniente.
    \n-Ayudar a fijar objetivos realistas a corto y largo plazo y a lograr el dominio del programa de ejercicios.<\/p>\n

    -Ense\u00f1ar a reconocer se\u00f1ales\/s\u00edntomas de tolerancia\/intolerancia al ejercicio durante y despu\u00e9s de las sesiones del mismo (p. ej., mareo; disnea; m\u00e1s dolor muscular, \u00f3seo o articular del habitual; debilidad; fatiga extrema; angina; sudoraci\u00f3n excesiva; palpitaciones).
    \n-Establecer un programa de seguimiento para mantener la motivaci\u00f3n, ayudar a resolver problemas y controlar el progreso.
    \n-Colaborar con la familia y otros profesionales sanitarios (p. ej., fisioterapeuta, fisi\u00f3logo del ejercicio, terapeuta ocupacional, terapeuta recreacional, fisioterapeuta) en la planificaci\u00f3n, ense\u00f1anza y control del programa de entrenamiento muscular.
    \nb) [1800] Ayuda con el autocuidado<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Comprobar la capacidad del paciente para ejercer un autocuidado independiente.
    \n-Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado.
    \n-Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.<\/p>\n

    -Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
    \nc) [1803] Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Proporcionar ayuda f\u00edsica, si es necesario.<\/p>\n

    DdE: [00120] Baja autoestima situacional relacionado con afecci\u00f3n f\u00edsica, deterioro funcional manifestado por insomnio, s\u00edntomas depresivos
    \nDefinici\u00f3n: Cambio de una percepci\u00f3n positiva a una percepci\u00f3n negativa sobre el valor, la aceptaci\u00f3n, el respeto, la competencia y la actitud hacia uno mismo.
    \n\u2022 NOC:
    \na) [1211] Nivel de ansiedad
    \n\uf0a7 Inquietud
    \n\uf0a7 Impaciencia
    \n\uf0a7 Irritabilidad<\/p>\n

    b) [1302] Afrontamiento de problemas
    \n\uf0a7 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n<\/p>\n

    \u2022 NIC:
    \na) [5330] Control del estado de \u00e1nimo<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.
    \n-Ayudar con el autocuidado, si es necesario.<\/p>\n

    -Animar al paciente a que adopte un papel activo en el tratamiento y la rehabilitaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \n-Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de \u00e1nimo (escala de clasificaci\u00f3n de 1 a 10 y llevar un diario).
    \n-Ayudar al paciente a identificar los factores desencadenantes del estado de \u00e1nimo disfuncional (desequilibrios qu\u00edmicos, estresantes circunstanciales, duelo\/p\u00e9rdida y problemas f\u00edsicos).
    \nb) [5900] Distracci\u00f3n<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Animar al individuo a que elija la t\u00e9cnica de distracci\u00f3n deseada, como m\u00fasica, participar en una conversaci\u00f3n o contar detalladamente un suceso o cuento, recordar un suceso positivo, centrarse en una fotograf\u00eda o un objeto neutro, imaginaci\u00f3n dirigida o el humor, o bien ejercicios de respiraci\u00f3n profunda.
    \n-Identificar con el paciente una lista de actividades placenteras (p. ej., ejercicio, salir a pasear, ba\u00f1os de burbujas, hablar a los amigos o familia).
    \n-Evaluar y registrar la respuesta a la distracci\u00f3n.<\/p>\n

    c) [5230] Mejorar el afrontamiento<\/p>\n

    Actividades:<\/p>\n

    -Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/p>\n

    -Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n

    -Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/p>\n

    -Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n

    -Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.
    \n-Instruir al paciente en el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, si resulta necesario.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    1. Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018- 2020. 11 edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.
    \n2. Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.
    \n3. Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.
    \n4. NNNConsult [Internet]: Elsevier; 2021 [citado 18 Nov 2021]. Disponible en https:\/\/www.nnnconsult.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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