{"id":65359,"date":"2022-01-17T09:20:41","date_gmt":"2022-01-17T08:20:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65359"},"modified":"2024-04-23T10:06:58","modified_gmt":"2024-04-23T08:06:58","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-infeccion-del-tracto-urinario-itu-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-infeccion-del-tracto-urinario-itu-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU). A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU). A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Paula Morcillo Alconada<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 1; 05<\/p>\n

Nursing care plan for patients with urinary tract infection (UTI). A clinical case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 1 \u2013 Primera quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 1; 05<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/p>\n

Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a.<\/p>\n

David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Mujer de 70 a\u00f1os es trasladada en SVB por presentar dolor abdominal hipog\u00e1strico intenso desde esta tarde y fiebre termometrada de 38,3\u00baC que no responde a antit\u00e9rmicos.<\/p>\n

La paciente ha referido dolor hipog\u00e1strico intermitente de un mes de evoluci\u00f3n, siendo hoy m\u00e1s intenso y constante. No presenta n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. Sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica sin fiebre esta \u00faltima semana. \u00daltima deposici\u00f3n ayer, de caracter\u00edsticas normales. Polaquiuria diurna y nocturna, sin sensaci\u00f3n de vaciamiento completo de la vejiga. Consciente y orientada en todo momento.<\/p>\n

En la ambulancia se ha administrado analgesia con Nolotil y Omeprazol 40mg iv.<\/p>\n

Hace dos semanas tuvo un episodio puntual y breve de dolor abdominal, en su centro de salud lo relacionaron con la presencia de meteorismo.<\/p>\n

En urgencias se realiza exploraci\u00f3n y se extrae anal\u00edtica de sangre, b\u00e1sico y cultivo de orina, se realiza ECG, Rx de t\u00f3rax y abdomen y PCR COVID-19. Se administra Paracetamol iv que consigue bajar la fiebre adem\u00e1s de fluidoterapia, se deja en sala de observaci\u00f3n hasta la ma\u00f1ana siguiente.<\/p>\n

Con los resultados de las pruebas se diagnostica de Infecci\u00f3n del Tracto Urinario (ITU) sin repercusi\u00f3n en la anal\u00edtica de sangre. Se prescribe amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico 875 mg\/125 mg cada 8 horas y Paracetamol si dolor o fiebre de m\u00e1s de 38\u00baC. Se da el alta.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>infecci\u00f3n del tracto urinario, plan de cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

A 70-year-old woman was transferred by BLS for severe hypogastric abdominal pain since this afternoon and thermometric fever of 38.3\u00baC that did not respond to antipyretics.<\/p>\n

The patient reported intermittent hypogastric pain for a month, which is now more intense and constant. No nausea or vomiting. Dysthermic sensation without fever for the last week. Last bowel movement yesterday, with normal characteristics. Daytime and nocturnal pollakiuria, without sensation of complete emptying of the bladder. Conscious and oriented at all times.<\/p>\n

In the ambulance she was given analgesia with Nolotil and Omeprazole 40mg iv.<\/p>\n

Two weeks ago she had a brief episode of abdominal pain, linked to meteorism at the health centre.<\/p>\n

In the emergency department, an examination was performed and blood tests, basic blood and urine culture, ECG, chest and abdominal X-ray and PCR COVID-19 were taken. Paracetamol iv was administered to reduce the fever and fluid therapy, and the patient was left in the observation room until the following morning.<\/p>\n

The results of the tests led to a diagnosis of Urinary Tract Infection (UTI) with no repercussions on the blood tests. Amoxicillin-clavulanic acid 875 mg\/125 mg every 8 hours and paracetamol if pain or fever over 38\u00baC were prescribed. She was discharged.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Urinary Tract Infection, nursing care plan, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la- salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n

Mujer de 70 a\u00f1os es trasladada en ambulancia por presentar dolor abdominal hipog\u00e1strico intenso y fiebre de 38,3\u00baC que no responde a antit\u00e9rmicos.<\/p>\n

Ha presentado dolor hipog\u00e1strico intermitente de un mes de evoluci\u00f3n, siendo hoy m\u00e1s intenso y constante. No presenta n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. Sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica sin fiebre esta \u00faltima semana. Polaquiuria diurna y nocturna, sin sensaci\u00f3n de vaciamiento completo de la vejiga.<\/p>\n

Tras realizar las pruebas pertinentes y permanecer 12 horas en sala de observaci\u00f3n, se diagnostica de Infecci\u00f3n del Tracto Urinario (ITU).<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

Hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia y artrosis. Intervenida de Hallux Valgus en 2014.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n Actual:<\/strong><\/p>\n

Exforge 5\/160mg 1\/ 24 horas; Optovite B12 1\/14 d\u00edas; Nexium mups 40mg 1\/24 horas; Atorvastatina 20mg 1\/24 horas.<\/p>\n

Alergias: Levogastrol, marisco.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 164\/90 mmHg, frecuencia cardiaca: 91 p.m., temperatura: 38,1 \u00baC axilar, saturaci\u00f3n de oxigeno: 97% basal.<\/p>\n

Consciente. Orientada en espacio y en tiempo. Piel y mucosas secas. Palidez mucocut\u00e1nea. Eupneica. Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: tonos fuertes, r\u00edtmicos, no soplos.<\/p>\n

Abdomen blando, depresible, molestia abdominal en hipogastrio y FII. Dudosa palpaci\u00f3n de globo vesical. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Peristaltimo conservado.<\/p>\n

No edemas en EEII.<\/p>\n

Pruebas Complementarias:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

ECG: Ritmo sinusal a 80 lpm. No alteraciones agudas en la repolarizaci\u00f3n. Anal\u00edtica de sangre: pH 7.39; pCO2 43.8; Bicarbonato 27.4;<\/p>\n

-PCR 0.30. Pro BNP 751.<\/p>\n

-Bioqu\u00edmica: Glucosa 90; Creatinina 1.25; Urea 51; Sodio 139; Cloro 106; Potasio 4.1.<\/p>\n

-Hemograma: Leucocitos 3.90; Neutr\u00f3filos 54%; Hemoglobina 10.8; Plaquetas 121.<\/p>\n

-Coagulaci\u00f3n: FD 5,2. Resto normal.<\/p>\n

Anal\u00edtica de orina: Leucocitos 25-50\/campo. Urocultivo: bascteriuria positiva.<\/p>\n

Rx t\u00f3rax: No se objetivan alteraciones pulmonares. Silueta card\u00edaca de tama\u00f1o normal. Rx abdomen: presencia de gas distal.<\/p>\n

PCR COVID-19: negativo.<\/p>\n

Tratamiento recibido en urgencias:<\/strong><\/p>\n

-Suero Fisiol\u00f3gico 1500ml<\/p>\n

-Paracetamol iv<\/p>\n

Evoluci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Tras el diagn\u00f3stico de ITU con el resultado de las pruebas, se decide alta hospitalaria. Se prescribe amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico 875 mg\/125 mg cada 8 horas y Paracetamol si dolor o fiebre de m\u00e1s de 38\u00baC. Seguimiento por parte de su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson1,2,3:<\/strong><\/p>\n

1- OXIGENACI\u00d3N:<\/p>\n

Sin alteraciones<\/p>\n

2- ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n

Lleva una dieta variada y equilibrada, aunque con escaso consumo de fibra y poca sal por la tensi\u00f3n. Bebe poca agua, 1 litro al d\u00eda como mucho. Refiere no tener nunca sensaci\u00f3n de sed.
\n3- ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n

Presenta dificultad para ir al ba\u00f1o, realiza deposiciones cada dos o tres d\u00edas de consistencia semidura.<\/p>\n

La \u00faltima semana ha referido polaquiuria tanto diurna como nocturna. Refiere no tener sensaci\u00f3n de vaciamiento completo de la vejiga tras la micci\u00f3n.<\/p>\n

4- MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/p>\n

Es una persona activa, todas las ma\u00f1anas antes de hacer la compra sale con su marido a pasear durante una hora. Por la tarde va a recoger a sus nietos peque\u00f1os al colegio y se los lleva al parque.<\/p>\n

Los fines de semana se van al pueblo y hacen alguna caminata. Este \u00faltimo mes ha estado algo menos activa por el dolor abdominal.<\/p>\n

5-SUE\u00d1O Y DESCANSO:
\nLe cuesta un poco conciliar el sue\u00f1o pero duerme unas 7 horas todos los d\u00edas. No necesita medicaci\u00f3n. 6-VESTIMENTA:<\/p>\n

Sin alteraciones<\/p>\n

7-TERMORREGULACI\u00d3N:<\/p>\n

Sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica esta \u00faltima semana y fiebre el d\u00eda que ingres\u00f3. 8-HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:
\nHigiene corporal adecuada. Mucosas y piel seca.<\/p>\n

9- EVITAR PELIGROS:<\/p>\n

Orientada en espacio y tiempo.<\/p>\n

Toma la mediaci\u00f3n prescrita, se toma muy en serio la dieta hipos\u00f3dica que le recomend\u00f3 su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n

10- COMUNICARSE:<\/p>\n

Vive con su marido, tambi\u00e9n jubilado. Tiene tres hijas, una de ellas falleci\u00f3 por c\u00e1ncer hace 8 a\u00f1os. Sus otras dos hijas viven cerca, tiene muy buena relaci\u00f3n con ellas, a una la ve casi todos los d\u00edas. Tiene dos nietos peque\u00f1os que ve todas las tardes al recogerlos del colegio.<\/p>\n

Tiene un c\u00edrculo amplio de amistades, siempre se llaman, quedan para tomar un caf\u00e9 o hacen alguna excursi\u00f3n en grupo.<\/p>\n

11- IR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/p>\n

Comenta haber sido creyente desde muy peque\u00f1a, todas sus hijas y nietos est\u00e1n bautizados porque ella quer\u00eda. Tras la muerte de su hija, despu\u00e9s refiere no haber vuelto a celebrar ning\u00fan acto religioso ni se considera una persona creyente como antes.<\/p>\n

12- TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/p>\n

Antes de jubilarse era modista. De vez en cuando les hace jers\u00e9is a sus nietos o alguna prenda de ropa a sus hijas o marido.<\/p>\n

13- PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/p>\n

Lee alguna novela cuando tiene tiempo. Casi siempre est\u00e1 con sus nietos, pero intenta hacer planes con sus amigos siempre que puede.<\/p>\n

Un d\u00eda a la semana va a un taller de orfebrer\u00eda con una vecina.<\/p>\n

14-APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/p>\n

Despu\u00e9s de cenar se pone siempre las noticias. Es una persona curiosa que siempre intenta estar al d\u00eda de los sucesos.<\/p>\n

A menudo busca informaci\u00f3n sobre la hipertensi\u00f3n arterial que sufre para poder bajar las cifras y tenerla controlada.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos (00027) r\/c ingesta pobre en l\u00edquidos m\/p piel y mucosas secas<\/p>\n

\u2022 NOC: Equilibrio h\u00eddrico (601) Indicadores:
\n-Humedad de membranas mucosas (060117).<\/p>\n

-Ausencia de ojos hundidos (060113).<\/p>\n

-Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea (060116).<\/p>\n

-Ausencia de sed an\u00f3mala (060115).<\/p>\n

\u2022 NOC: Hidrataci\u00f3n (602)<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

-Membranas mucosas h\u00famedas (060202).<\/p>\n

-Ausencia de edema perif\u00e9rico (060203).<\/p>\n

-Ausencia de ascitis (060204).<\/p>\n

\u2022 NOC: Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (1008) Indicadores:
\n-Ingesti\u00f3n alimentaria oral (100801).<\/p>\n

-Ingesti\u00f3n h\u00eddrica oral (100803).<\/p>\n

-Ingesti\u00f3n h\u00eddrica (100804).<\/p>\n

\u2022 NIC: Manejo de l\u00edquidos (4120) Actividades:
\n-Pesar a diario y controlar la evoluci\u00f3n.<\/p>\n

-Realizar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

-Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n sangu\u00ednea ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.<\/p>\n

-Controlar resultados de laboratorios relevantes en la retenci\u00f3n de l\u00edquidos (aumento de la gravedad espec\u00edfica, aumento del BUN, disminuci\u00f3n del hematocrito y aumento de los niveles de osmolaridad de la orina).<\/p>\n

-Monitorizar estado hemodin\u00e1mica, incluyendo niveles de PVC, PAM, PAP y PCPE, seg\u00fan disponibilidad, si procede.<\/p>\n

-Monitorizar signos vitales, si procede.<\/p>\n

-Observar si hay indicios de sobrecarga \/ retenci\u00f3n de l\u00edquidos (crepitaciones, PVC o presi\u00f3n de cu\u00f1a capilar pulmonar elevada, edema, distensi\u00f3n de venas del cuello y ascitis), si procede.<\/p>\n

-Evaluar la ubicaci\u00f3n y extensi\u00f3n del edema, si lo hubiera.<\/p>\n

-Controlar la ingesta de alimentos \/ l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria, si procede.<\/p>\n

-Administrar terapia IV, seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n

-Monitorizar el estado nutricional.<\/p>\n

-Administrar l\u00edquidos, si procede.<\/p>\n

-Distribuir la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas, si procede.<\/p>\n

\u2022 NIC: Manejo de la hipovolemia (4180) Actividades:
\n-Comprobar el estado de l\u00edquidos comprobando ingresos y excesos, si procede.<\/p>\n

-Vigilar la p\u00e9rdida de l\u00edquidos (hemorragias, v\u00f3mitos, diarrea, transpiraci\u00f3n y taquipnea).<\/p>\n

-Vigilar signos vitales, cuando proceda.<\/p>\n

-Controlar la respuesta del paciente a la estimulaci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n

-Administrar soluciones hipot\u00f3nicas o isot\u00f3nicas para la rehidrataci\u00f3n intracelular o extracelular, seg\u00fan sea el caso.
\n-Iniciar la administraci\u00f3n de l\u00edquidos prescrita, si procede.<\/p>\n

-Controlar p\u00e9rdidas de l\u00edquidos insensibles (diaforesis respiratoria).<\/p>\n

-Promover la integridad de la piel (vigilar zonas de riesgo, realizar cambios posturales frecuentes, prevenir los cortes y suministrar una nutrici\u00f3n adecuada), cuando corresponda.<\/p>\n

-Supervisar peso.<\/p>\n

-Observar si hay indicios de deshidrataci\u00f3n ( poca turgencia en la piel, retraso del llenado capilar, pulso d\u00e9bil o suave, sed severa, sequedad de membranas mucosas, disminuci\u00f3n de la diuresis e hipotensi\u00f3n.<\/p>\n

-Fomentar la ingesti\u00f3n oral de l\u00edquidos (distribuirlos durante las 24 h. y con las comidas), si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

-Vigilar el estado hemodin\u00e1mico, incluyendo (PVC, PAM, PAP, PCPE, si estuvieran disponibles.<\/p>\n

-Instruir al paciente \/ familia sobre las medidas tomadas para tratar la hipovolemia.<\/p>\n

-Vigilar por si hubiera signos de insuficiencia renal aguda (aumento de BUN y de los niveles de creatinina, mioglobinemia y disminuci\u00f3n de la diuresis), si es el caso.<\/p>\n

Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (00016) r\/c infecci\u00f3n del tracto urinario m\/p orina residual y polaquiuria.<\/p>\n

\u2022 NOC: Continencia urinaria (0502) Indicadores:
\n-Ausencia de p\u00e9rdidas de orina entre micciones (050207).<\/p>\n

-Vac\u00eda la vejiga completamente (050209).<\/p>\n

-Ausencia de infecci\u00f3n del tracto urinario (< 100.000 leucocitos) (050214).<\/p>\n

\u2022 NOC: Eliminaci\u00f3n urinaria (503) Indicadores:
\n-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado ERE (050301).<\/p>\n

-Olor de la orina ERE (050302).<\/p>\n

-Entradas y salidas durante 24 horas equilibradas (050308).<\/p>\n

\u2022 NIC: Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria (590) Actividades:
\n-Control peri\u00f3dico de la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, si procede.<\/p>\n

-Ense\u00f1ar al paciente a observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n

-Explicar a la paciente los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n

-Anotar hora de la \u00faltima eliminaci\u00f3n, si procede.<\/p>\n

-Obtener muestra a mitad de la eliminaci\u00f3n para el an\u00e1lisis de orina, si procede.<\/p>\n

-Ense\u00f1ar a la paciente a obtener muestras de orina a mitad de la micci\u00f3n al primer signo y s\u00edntoma de infecci\u00f3n.<\/p>\n

-Ense\u00f1ar a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, si procede.<\/p>\n

-Ense\u00f1ar a la paciente a beber \u00bc l. de l\u00edquido con las comidas, entre las comidas y por la noche.<\/p>\n

Hipertermia (00007) r\/c proceso infeccioso m\/p aumento de la temperatura corporal por encima de los valores de normalidad.<\/p>\n

\u2022 NOC: Termorregulaci\u00f3n (00800) Indicadores:
\n– Temperatura corporal aumentada (080001).<\/p>\n

-Hipertermia (080019).<\/p>\n

\u2022 NIC: Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900) Actividades:
\n-Controlar la temperatura en los intervalos de tiempos indicados.<\/p>\n

-Controlar la presi\u00f3n sangu\u00ednea, el pulso y la respiraci\u00f3n; si procede.<\/p>\n

-Observar y registrar signos y s\u00edntomas de hipotermia o hipertermia.<\/p>\n

-Favorecer ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.<\/p>\n

-Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

\u2022 NIC: Tratamiento de la fiebre (3740) Actividades:
\n-Vigilar la presencia de signos y s\u00edntomas de convulsiones.<\/p>\n

-Vigilar signos y\/o s\u00edntomas de descenso o p\u00e9rdida de la conciencia.<\/p>\n

-Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.<\/p>\n

-Administraci\u00f3n de medicamentos antipir\u00e9ticos y para la causa de la fiebre.<\/p>\n

-Realizar ba\u00f1o tibio de esponja, s\u00ed procede.<\/p>\n

Dolor agudo (00132) r\/c infecci\u00f3n urinaria m\/p verbalizaci\u00f3n de dolor<\/p>\n

\u2022 NOC: Control del dolor (001605) Indicadores:
\n-Reconoce el comienzo del dolor (160502).<\/p>\n

-Describe el dolor (160516).<\/p>\n

– Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas (160526).<\/p>\n

\u2022 NOC: Nivel del dolor (2102) Indicadores:
\n-Expresiones faciales de dolor (210206).<\/p>\n

-Dolor referido (210201).<\/p>\n

\u2022 NOC: Nivel de malestar (2109) Indicadores:
\n– Ansiedad (210902).<\/p>\n

-Hiperactividad (210913).<\/p>\n

-Inquietud (210914).<\/p>\n

\u2022 NIC: Manejo del dolor (001400) Actividades:
\n-Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n

-Informar a la paciente de los aspectos relacionados con un adecuado control del dolor y las modalidades analg\u00e9sicas.<\/p>\n

-Determinar el impacto de la experiencia dolorosa sobre la calidad de vida.<\/p>\n

– Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta de la paciente al dolor.<\/p>\n

– Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.<\/p>\n

\u2022 NIC: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (002210) Actividades:
\n-Planificar horarios.<\/p>\n

-Comprobaci\u00f3n de alergias.<\/p>\n

-Determinar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n

-Si el dolor no est\u00e1 controlado, administrar rescate.<\/p>\n

-Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n

-Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n

-Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n

-Avisar si no se controla el dolor para ajustar o cambiar tratamiento.<\/p>\n

Estre\u00f1imiento (00011) r\/c dieta con aporte pobre en fibra m\/p deposiciones semiduras cada dos o tres d\u00edas<\/p>\n

\u2022 NOC: eliminaci\u00f3n intestinal (501) Indicadores:
\n-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado (ERE) (50101).<\/p>\n

-Control de movimientos intestinales (50102).<\/p>\n

-Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta (50104).<\/p>\n

-Heces blandas y formadas (50105).<\/p>\n

-Ausencia de estre\u00f1imiento (50110).<\/p>\n

-Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces (50112).<\/p>\n

-Control de eliminaci\u00f3n de las heces (50113).<\/p>\n

-Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada (50124).<\/p>\n

-Ingesti\u00f3n de fibra adecuada (50125).<\/p>\n

\u2022 NIC: entrenamiento intestinal (440) Actividades:
\n-Planificar un programa intestinal con el paciente<\/p>\n

-Ense\u00f1ar a la paciente los principios de la educaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

-Instruir a la paciente sobre alimentos con alto contenido en fibras.<\/p>\n

-Proporcionar alimentos ricos en fibras y \/ o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.<\/p>\n

-Asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/p>\n

-Dedicar para la defecaci\u00f3n un tiempo coherente y sin interrupciones.<\/p>\n

-Disponer intimidad.<\/p>\n

-Evaluar el estado intestinal a intervalos regulares.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n
  2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
  3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU). A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico Autora principal: Paula Morcillo Alconada Vol. XVII; n\u00ba 1; 05<\/p>\n","protected":false},"author":1133,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,1873,2004,805,2174,4065,2173],"class_list":["post-65359","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-infeccion-del-tracto-urinario","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU). 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