{"id":65385,"date":"2022-01-18T10:09:10","date_gmt":"2022-01-18T09:09:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65385"},"modified":"2024-04-23T10:04:31","modified_gmt":"2024-04-23T08:04:31","slug":"intubacion-endotraqueal-actuacion-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intubacion-endotraqueal-actuacion-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Intubaci\u00f3n endotraqueal. Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intubaci\u00f3n endotraqueal. Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Noelia Salinas Juan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 118<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Endotracheal intubation. Nursing performance<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 118<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORA PRINCIAL:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Salinas Juan. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESTO DE AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Loreto Ibor Serrano. Graduada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Jes\u00fas Peralta Buis\u00e1n. Diplomada\u00a0\u00a0universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Bel\u00e9n Usieto Aquilu\u00e9. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Allu\u00e9 Gracia. T\u00e9cnico en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda. Graduada universitaria en diet\u00e9tica y nutrici\u00f3n. TCAE en hospital San Jorge de Huesca.\u00a0Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Pirac\u00e9s Buisac. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital San Jorge de Huesca.\u00a0Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Tresaco Calvo. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en hospital San Jorge de Huesca.\u00a0Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de esta manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionacioles para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas ( CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la\u00a0\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ( OMS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0\u00a0de revisi\u00f3n de otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intubacion endotraqueal es una t\u00e9cnica que se realiza con relativa frecuencia, tanto en caso de emergencias como en una parada cardio respiratoria u obstrucci\u00f3n de la via a\u00e9rea y \/ o intervenciones quir\u00fargicas que precisan anestesia general.\u00a0\u00a0La importancia que enfermer\u00eda conozca el proceso a seguir, manejar el material y las complicaciones en las que puede derivar, es fundamental ya que el objetivo es mantener la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea. As\u00ed como saber identificar las necesidades alteradas para establecer unos diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y poder actuar sobre ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica tiene numerosas complicaciones, algunas de ellas son durante la intubaci\u00f3n en s\u00ed, otras cuando ya ha sido entubabado el paciente y tambi\u00e9n existen cuando se ha retirado el tubo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesaria una evaluaci\u00f3n de resultados, comparando al paciente antes y despu\u00e9s de la intubaci\u00f3n.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALBRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intubaci\u00f3n endotraqueal, v\u00eda a\u00e9rea,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Endotracheal intubation is a technique that is performed relatively frequently, both in emergencies and in cardio-respiratory arrest or airway obstruction and \/ or surgical interventions that require general anesthesia. The importance of nursing knowing the process to follow, handling the material and the complications it can lead to, is fundamental since the objective Is to maintain the permeability of the airway. As well as knowing how to identify the altered needs to establish nursing diagnoses and be able to act on them.This technique has numerous complications, some of them are during the intubation itself, others when the patient has already been intubated and also exist when the tube has been withdrawn.An evaluation of the results is necessary, comparing the patient before and after intubation<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Endotracheal intubatio, air way<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica de la incubaci\u00f3n endotraqueal se realiza en trastornos o problemas que derivan en una insuficiencia respiratoria, est\u00e1 indicada en los casos de:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parada cardio- respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traumatismo especialmente de cr\u00e1neo, cuello y t\u00f3rax)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro cardiovascular, neurol\u00f3gico y\/o pulmonar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cirug\u00eda que precise anestesia general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A parte de la intubaci\u00f3n endotraqueal\u00a0\u00a0(colocaci\u00f3n del tubo bajo la visualizaci\u00f3n directa a trav\u00e9s de las cuerdas vocales) encontraos la intubaci\u00f3n orotraqueal ( a trav\u00e9s de la boca)\u00a0\u00a0y la incubaci\u00f3n nasotraqueal ( a trav\u00e9s de la nariz )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e1s usado de los tubos endotraqueales\u00a0\u00a0est\u00e1 hecho de pl\u00e1stico blando o de goma silicona. Est\u00e1 dise\u00f1ado un solo uso, el extremo proximal del tubo es el que sale de a boca, que tiene un adaptador\u00a0\u00a0\u00a0est\u00e1ndar\u00a0\u00a0de 15 mm. Este se conecta a a bolsa de reanimaci\u00f3n, al respirador mec\u00e1nico o a otro dispositivo de respiraci\u00f3n. Llevan unas marcas de profundidad, marcadas por lo general en cent\u00edmetros, que ayudan al enfermero a calibrar y mantener la posici\u00f3n del tubo. En el extremo dista se encuentra el manguito, es como un globo que al ser insuflado con aire hace presi\u00f3n contra la paredes traqueales, evitando as\u00ed la perdida de aire de los pulmones y la aspiraci\u00f3n desde el est\u00f3mago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tama\u00f1o de los tubos oscila desde\u00a0\u00a02,5 mm para los reci\u00e9n nacidos\u00a0\u00a011,5 mm en adultos.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal enfermero ayudara a realizar la intubaci\u00f3n endotraqueal\u00a0\u00a0para:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mantener la permeabilidad\u00a0\u00a0de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Proteger la v\u00eda a\u00e9rea de aspiraciones.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Facilitar la depuraci\u00f3n de aspiraciones,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Proveer una v\u00eda para medicaci\u00f3n de emergencia,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal enfermero realizar\u00e1 el cuidado del tubo endotraqueal para:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prevenir el traumatismo de la mucosa bucal, orofaringea y traqueal.causada por el tubo y por el manguito.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Proporcionar higiene oral.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Promover la ventilaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de realizar la intubaci\u00f3n endotraqueal es necesario comprobar que todo el material est\u00e1 en perfecto estado:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amb\u00fa con mascarilla conectada al ox\u00edgeno al 100%.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Laringoscopio con diferentes tama\u00f1os de palas. Existen dos tipos de palas u hojas curvadas y rectas.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tubo endotraqueal.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fiador: es una varilla maleable que se introduce en el interior de tubo, en situaciones\u00a0\u00a0de intubaci\u00f3n dif\u00edciles para dar rigidez al mismo.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Instrumental adicional: jeringa de 10 ml, pinzas de mangill , sistema de aspiraci\u00f3n y c\u00e1nula orofar\u00edngea ( tipo guedel).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROCEDIMIENTO:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>INTERVENCION PREVIA\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspecci\u00f3n del equipo.<\/li>\n<li>Explicar al paciente la t\u00e9cnica si es posible.<\/li>\n<li>Colocar cat\u00e9ter intravenoso y pulsiox\u00edmetro.<\/li>\n<li>Preoxigenar y premeditar.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>I<em>NTUBACI\u00d3N<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente con el cuello flexionado y la cabeza ligeramente\u00a0\u00a0extendida para conseguir una visualizaci\u00f3n directa de la laringe<\/li>\n<li>Aspirar la cavidad bucal y la faringe y extraer cualquier aparato dental o cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<li>Suspender la ventilaci\u00f3n para iniciar la incubaci\u00f3n, que deber\u00eda realizarse de la manera m\u00e1s breve\u00a0\u00a0y en caso de demorarse, suspender la maniobra para ventilar de nuevo, cada intento no debe de superar los 30 segundos.<\/li>\n<li>Presionar el cricoides para disminuir el riesgo de aspiraci\u00f3n e introducir el laringoscopio. Nunca debe de utilizarse el mango a modo de palanca, ni los dientes superiores\u00a0\u00a0como punto de apoyo.<\/li>\n<li>Una vez colocado el tubo hay que inflar el bal\u00f3n de neumotaponamiento, se procede a la ventilaci\u00f3n y oxigenaci\u00f3n del paciente. Durante la ventilaci\u00f3n se ausculta el t\u00f3rax en la linea medio axilar para comprobar los sonidos en ambos lados que han de ser sim\u00e9tricos.<\/li>\n<li>Asegurar el tubo y marcar el nivel de inserci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la intubaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>parada cardio respiratoria<\/li>\n<li>Aspiraci\u00f3n de contenido g\u00e1strico<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n medular<\/li>\n<li>Traumatismos de la v\u00eda superior o es\u00f3fago.<\/li>\n<li>Traumatismos directos: dental, far\u00edngeo o lar\u00edngeo<\/li>\n<li>Estimulaci\u00f3n de reflejos laringoespinales.<\/li>\n<li>Arritmias cardiacas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizada la intubaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>obstrucci\u00f3n del tubo.<\/li>\n<li>Desplazamiento de tubo.<\/li>\n<li>Extubaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Sangrado de la v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n<li>Lesiones nasales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de a retirada del tubo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>lesiones de mucosas<\/li>\n<li>Abscesos cricoideos<\/li>\n<li>estenosis lar\u00edngeas o traquejes<\/li>\n<li>Laringoespasmo<\/li>\n<li>Par\u00e1lisis de cuerdas vocales<\/li>\n<li>Barotrauma<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el contexto de una situaci\u00f3n cl\u00ednica de extrema gravedad, donde se hace necesaria la incubaci\u00f3n endotraquea del paciente, vamos a encontrar una gran cantidad de necesidades alteradas que se traducen en diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda. La actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda para resolver algunos de os diagn\u00f3sticos que podemos encontrar son los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro del intercambio gaseoso r\/c dsequilibrio ventilaci\u00f3n \u2013 perfusi\u00f3n y cambios en la membrana alveolar- capilar <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Anotar el movimiento tor\u00e1cico, mirando simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/li>\n<li>Observar si se producen respiraciones ruidosas.<\/li>\n<li>Controlar el esquema de respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne- Stokes, Biot u esquemas at\u00e1xicos.<\/li>\n<li>Palpar para ver si la expansi\u00f3n pulmonar es igual.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de la funci\u00f3n respiratoria mediante pulsioximetr\u00eda y capnograf\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oxigenoterapia (3320)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales si procede.<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado.<\/li>\n<li>Administrar oxigeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n<li>Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n y fatiga de m\u00fasculos respiratorios.<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas ( 3140)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abrir la v\u00eda a\u00e9rea, mediante la t\u00e9cnica de elevaci\u00f3n de la barbilla o empuje de mandibula, si procede.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de su ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Identificar al paciente.<\/li>\n<li>Abordar la v\u00eda a\u00e9rea, si procede.<\/li>\n<li>Realiza fisioterapia tor\u00e1cica<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succi\u00f3n.<\/li>\n<li>aspiraciones de las secreciones cuando sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda a la ventilaci\u00f3n (3390)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la v\u00eda a\u00e9rea permeable.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.<\/li>\n<li>Ayudar en los frecuentes cambios de posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de tal forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios.<\/li>\n<li>Monitorizar los efectos del cambio de posici\u00f3n en la oxigenaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas r\/c v\u00eda a\u00e9rea artificial y mucosidades excesivas<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Aspiraci\u00f3n de las vias a\u00e9reas (3160)\u00a0<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal.<\/em><\/li>\n<li><em>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/em><\/li>\n<li><em>Informar al paciente y a la familia sobre la aspiraci\u00f3n.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Disponer precauciones universales: guantes, gafas y mascarilla si es el caso.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Hiperoxigenar con ox\u00edgeno al 100% mediante la utilizaci\u00f3n del ventilador o bolsa de resucitaci\u00f3n normal.<\/em><\/li>\n<li><em>Dejar al paciente conectado al ventilador durante la aspiraci\u00f3n, si se utiliza un sistema de aspiraci\u00f3n tr\u00e1quea\u00a0cerrado o un adaptador de dispositivo de insuflar ox\u00edgeno.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Fisioterapia respiratoria (3230)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Determinar si existe contradicciones al uso de la fisioterapia respiratoria.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Determinar el segmento pulmonar que necesita ser drenado.<\/em><\/li>\n<li><em>Colocar la paciente con el segmento pulmonar que ha de drenarse en la posici\u00f3n m\u00e1s alta.<\/em><\/li>\n<li><em>Utilizar almohadas para que el paciente se apoye en la posici\u00f3n determinada.<\/em><\/li>\n<li><em>Practicar percusi\u00f3n con drenaje postural juntando las manos y golpeando la pared tor\u00e1cica en r\u00e1pida sucesi\u00f3n para producir una serie de sonidos huecos.\u00a0<\/em><\/li>\n<li><em>Practicar vibraci\u00f3n tor\u00e1cica junto con drenaje postural si resulta oportuno.<\/em><\/li>\n<li><em>Practicar aerosolterapia si procede.<\/em><\/li>\n<li><em>Administras broncodilatadores si est\u00e1 indicado.<\/em><\/li>\n<li><em>Administrar agente mucol\u00edticos si procese<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Riesgo de infecci\u00f3n R\/c aumento de la exposici\u00f3n ambiental a los agentes pat\u00f3genos y procedimientos invasivos: ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Control de infecciones (6540) <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes. <\/em><\/li>\n<li><em>Cambiar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro.<\/em><\/li>\n<li><em>Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.<\/em><\/li>\n<li><em>Colocar en sitios de precauci\u00f3n de aislamiento designados, si procede.<\/em><\/li>\n<li><em>Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento, si procede.<\/em><\/li>\n<li><em>Ense\u00f1ar de lavado de manos mejorado al personal de cuidados.<\/em><\/li>\n<li><em>Instruir al paciente acerca de las t\u00e9cnicas correctas de lavado de manos.<\/em><\/li>\n<li><em>Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitaci\u00f3n del paciente.<\/em><\/li>\n<li><em>Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos, si procede.<\/em><\/li>\n<li><em>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de las v\u00edas respiratorias del paciente.<\/em><\/li>\n<li><em>Llevar ropa de fregar o bata durante a manipulaci\u00f3n de material infeccioso.<\/em><\/li>\n<li><em>Usar guantes est\u00e9riles, si procede.<\/em><\/li>\n<li><em>Mantener un ambiente as\u00e9ptico mientras se cambian los tubos y botellas de nutrici\u00f3n parenteral.<\/em><\/li>\n<li><em>Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todos los procedimientos de inserci\u00f3n de sondas de aspiraci\u00f3n de secreciones.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sistem\u00e1tica y localizada. <\/em><\/li>\n<li><em>Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/em><\/li>\n<li><em>Vigilar el recuentro de granulocitos absoluto, el recuento de gl\u00f3bulos blancos y los resultados diferenciados.<\/em><\/li>\n<li><em>Seguir las precauciones propias de una neutropenia.<\/em><\/li>\n<li><em>Limitar el n\u00famero de visitas si procede.<\/em><\/li>\n<li><em>Analizar todas las visitas por si se padecen enfermedades transmisibles.<\/em><\/li>\n<li><em>Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.<\/em><\/li>\n<li><em>Realizar t\u00e9cnicas de aislamiento si es preciso <\/em><\/li>\n<li><em>Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad\/ malestar<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>CONCLUSIONES: <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>La intubaci\u00f3n endotraqueal se considera para aquellos trastornos o problemas que llevan a una insuficiencia respiratoria, como son: PCR, obstrucci\u00f3n aguda de la v\u00eda a\u00e9rea, traumatismos, deterioro cardiovascular, deterioro neurol\u00f3gico, deterioro pulmonar y cirug\u00eda con requerimientos de anestesia general.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>El personal sanitario debe de estar instruido tanto para la pr\u00e1ctica de la t\u00e9cnica como para los cuidados del material, as\u00ed como saber identificar los problemas que puedan originarse a lo largo del proceso, para actuar r\u00e1pidamente sobre ellos<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>BIBLIOGRAFIA <\/em><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrera M, Pino E. Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea. En: Iniciaci\u00f3n a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Puntos clave. Medicina cr\u00edtica pr\u00e1ctica. Barcelona: Edika Med, 1997: p. 29-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.msdmanuals.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/empendium.com<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intubaci\u00f3n endotraqueal. 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