{"id":65405,"date":"2022-01-19T09:44:54","date_gmt":"2022-01-19T08:44:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65405"},"modified":"2024-04-23T10:02:50","modified_gmt":"2024-04-23T08:02:50","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-gestante-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-gestante-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en gestante. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en gestante. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Noelia Salinas Juan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 112<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 112<strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORA PRINCIAL:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Salinas Juan. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESTO DE AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Loreto Ibor Serrano. Graduada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Jes\u00fas Peralta Buisan. Diplomada\u00a0\u00a0universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Bel\u00e9n Usieto Aquilu\u00e9. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Allu\u00e9 Gracia. T\u00e9cnico en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda. Graduada universitaria en diet\u00e9tica y nutrici\u00f3n. TCAE en hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Piraces Buisac. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Tresaco Calvo. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de esta manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la\u00a0\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0\u00a0de revisi\u00f3n de otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 30 a\u00f1os que acude a consulta de atenci\u00f3n primaria por falta de menstruaci\u00f3n desde hace dos meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza plan de cuidados de enfermer\u00eda mediante la valoraci\u00f3n de las 14 necesidades de Virginia Henderson t las taxonom\u00edas NANDA, NIC\u00a0\u00a0y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embarazo, cuidados de enfermer\u00eda, necesidades Virginia Henderson,\u00a0\u00a0NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>30 years old patient who attend to primary care surgery due to lack of menstruation. The nursing valuation is done according to 14 basis needs os Virginia Henderson\u00a0\u00a0and a care plan with NANDA, NOC,NIC taxonomies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy , nursing care, needs of Virginia Henderson, NANDA, NIC, NOC .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 30 a\u00f1os, casada, que vive en pareja en su piso. Trabaja como administrativa en la empresa familiar. Acude a la consulta porque le falta la menstruaci\u00f3n desde hace dos meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fecha de su \u00faltima regla (FUR) fue el 1\/04\/2021. Presenta nauseas por las ma\u00f1anas llegando a vomitar en varias ocasiones. Refiere alg\u00fan peque\u00f1o mareo sin llegar a perder el conocimiento en ninguna de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere molestias en ambos pechos y comenta que nota que han aumentado de tama\u00f1o y sensibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumento de la frecuencia urinaria diurna, sin molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumadora de 5- 6 cigarrillos al d\u00eda. No ingesta de alcohol. No alergia a medicamentos conocidos hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere intervenciones quir\u00fargicas ni enfermedades relevantes hasta la fecha. No toma de medicamento salgo alg\u00fan ibuprofeno para alg\u00fan dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como antecedentes m\u00e9dicos refiere que su padre es diab\u00e9tico tipo II e hipertenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 133\/75 mmHG<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC:\u00a072 llm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00ba: 36,2 \u00bac<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medidas antropom\u00e9tricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Peso: 65Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Talla: 1,65 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; IMC: 23,8 KG\/M2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la sospecha de embarazo de realiza anal\u00edtica de orina, siendo el resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al comunicarle el resultado la paciente comenta que se lo esperaba y que es un embarazo deseado. Aunque refiere estar nerviosa por los cuidados durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informamos de los signos y s\u00edntomas que se producen en el embarazo, as\u00ed como que el control y seguimiento del embarazo se realizar\u00e1 a trav\u00e9s de exploraciones peri\u00f3dicas de salud. Las citas se concentraran previamente con la matrona\/ ginec\u00f3loga seg\u00fan el protocolo establecido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desde la confirmaci\u00f3n del embarazo y hasta la semana 36 una visita\u00a0\u00a0cada 4 semanas. Se recomienda que la primera se realice antes de la semana 12 de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desde la semana 36 a la semana 40, una visita quincenal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hasta la semana 42 se realiza una semana en el \u00e1mbito hospitalario para controlar el bienestar fetal y llegada a esta se proceder\u00e1 a inducci\u00f3n del parto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE LAS NECESIDADES HUMANAS BASICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE RESPIRAR:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La paciente no presenta\u00a0\u00a0ning\u00fan tipo de s\u00edntoma que haga sospechar de una mala perfusi\u00f3n de oxigeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su\u00a0\u00a0frecuencia respiratoria es de 16 resp\/min, eupneica, sin ruidos patol\u00f3gicos, bien coloreada. Saturaci\u00f3n de O2: 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le explica que conforme progrese su embarazo puede sufrir cambios en su patr\u00f3n respiratorio debido al aumento de su \u00fatero, as\u00ed como la sensaci\u00f3n de falta de aire y disnea. Se le recomienda elevar un poco la cabeza con ayuda de la almohada para evitar que el diafragma comprima sus pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le recomendamos el abandono de h\u00e1bito del tabaco, por ser perjudicial para ella y el feto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE ALIMENTAR E HIDRATARSE.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0Comenta que lleva una dieta sana y equilibrada, come de todo y no tiene ninguna alergia alimentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere beber alrededor de 2 litros de agua al d\u00eda, aparte de 2o 3 caf\u00e9s. Comentamos que es mejor que abandone el caf\u00e9 o que se tome uno muy corto o descafeinado a ser posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que desde antes de embarazo sufre de ardores de estomago, le recomendamos que siga con su alimentaci\u00f3n equilibrada as\u00ed como evitar comer ciertos alimentos que provoquen acidez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a las nauseas matutinas le recomendamos que puede dejarse alg\u00fan alimento en la mesita de noche y tom\u00e1rselo antes de levantarse (pan o galletas). Evitar los azucares refinados, as\u00ed como los olores y comidas fuertes. Se le comenta que si estas medidas no son suficientes puede acudir a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le comentamos que no puede comer embutidos si no han sido previamente congelados, quesos solamente con leche pasteurizada, pescado mejor si es congelados, evitar tambi\u00e9n las carnes y huevos poco hechos, por el riesgo de toxoplasmosis.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINAR:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta polaquiuria. Le comentamos que es normal en la primera y en la \u00faltima parte del embarazo por el aumento del \u00fatero, se le recomienda que siga bebiendo la misma cantidad de agua que bebe para evitar infecciones, pero para que no interfiera en el descanso nocturno evitar beber mucha antes de irse a dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n le comentamos que puede aparece estre\u00f1imiento y hemorroides durante la gestaci\u00f3n, le comentamos que tenga una buena ingesta de fibra y ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NECESIDAD DE MOVIMIENTO Y POSTURA ADECUADA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que hace ejercicio, va al gimnasio y los fines de semana hacen senderismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le recomienda que siga haciendo ejercicio f\u00edsico suave, sin impacto ni fuerza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le recomendamos que salga a andar todos los d\u00edas, as\u00ed como tambi\u00e9n la nataci\u00f3n y la gimnasia dirigida a mujeres embarazas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le comentamos que a lo largo del embarazo puede sufrir lumbalgia debido al cambio de gravedad en a postura.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIADAD DE DORMIR Y DESCANSAR:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que salvo porque tiene que levantarse a orinar descansa bien, sobre 8 o 9horas diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le decimos que duerma con las piernas en alto y si es posible dec\u00fabito lateral izquierdo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le recomienda que lleve un sujetador sin aros y de algod\u00f3n. Ropa c\u00f3moda amplia, sin cinturones., tener cuidado que los calcetines no aprieten las piernas, los zapatos c\u00f3modos y que se puedan ajustar bien al pie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conforme avance su embarazo tendr\u00e1 que utilizar ropa para embarazas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES DE LA NORMALIDAD:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ve alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER SUS TEGUMENTOS.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda duchas en lugar de ba\u00f1os con agua m\u00e1s bien templada. Jab\u00f3n con un pH de 5.5 as\u00ed como una buena hidrataci\u00f3n diaria de la piel con cremas para evitar la aparici\u00f3n de estr\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cepillado de dientes despu\u00e9s\u00a0\u00a0de cada comida, con cedros suaves pare evitar el sangrado de las enc\u00edas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDA DE EVITAR PELIGROS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le informamos de los signos que debe observar para acudir al hospital si se presentan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>perdida de liquido amni\u00f3tico<\/li>\n<li>Edema de cara<\/li>\n<li>Dolor y\/o sangrado abdominal.<\/li>\n<li>Dolor de cabeza o visi\u00f3n borrosa.<\/li>\n<li>V\u00f3mitos persistentes<\/li>\n<li>Fiebre o signos de infecci\u00f3n<\/li>\n<li>Ausencia de movimientos fetales durante 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ve alterada<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE ACTUAR DE ACUERDO A SUS CREENCIAS.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere se cat\u00f3lica no practicante. No necesita ning\u00fan tipo de servicio religioso. Necesidad no alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE SER UTIL.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE RECREARSE \/ DISTRAERSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterada. Refiere hacer deporte, leer y tener una vida social activa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDER<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posee conocimientos b\u00e1sicos de embarazo, le animamos a realizar lecturas y que ante cualquier duda consulte con nosotras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS, NANDA, NIC Y NOC\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>DOLOR AGUDO R\/C IGURGITACION MAMARIA.\u00a0<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>DIAGNOSTICO:<\/em>\u00a000132 Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>OBJETIVO (NOC):\u00a0<\/em>1605 Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>INTERVENCIONES (NIC):<\/em>1400 Alivio del dolor o disminuci\u00f3n de dolor a su nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>ACTIVIDADES:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor<\/li>\n<li>Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores de riesgo desencadenantes reales y potenciales<\/li>\n<li>Determinar la frecuencia necesaria para la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de la comodidad del paciente y poner en pr\u00e1ctica un plan de seguimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor ( miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos)<\/li>\n<li>Animar al paciente a vigilar si propio dolor y a intervenir en consecuencia.<\/li>\n<li>Fomentar los periodos de descanso \/ sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESTRE\u00d1IMIENTO R\/C ACTIVDAD FISICA INSUFICIENTE Y DIETA INADECUADA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0DIAGNOSTICO:\u00a0<\/em>00015 Riesgo de estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0<em>OBJETIVOS (NOC)\u00a0<\/em>0208 Capacidad de moverse con resoluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0INTERVENCIONES (NIC) 0430 establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0ACTIVIDADES:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Tomar nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma,\u00a0 \u00a0\u00a0volumen y color si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; observar so hay sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y\/o sonidos intestinales aguados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Obtener un estimulante\u00a0\u00a0para las heces, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0&#8211; Ense\u00f1ar al paciente las comidas espec\u00edficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Poner en marchar un programa de entrenamiento intestinal, si resulta oportuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANSIEDAD R\/C SU NUEVA SITUACION Y PREOCUPACION ANTE EL EMBARAZO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0<em>DIAGNOTICO:<\/em>\u00a0000146 Ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0OBJETIVOS (NOC)<\/em>\u00a01402 Control de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0<em>INTERVENCIONES (NIC)\u00a0<\/em>5820 Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0ACTIVIDADES:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0&#8211; Explicar todos los procedimientos que se han de experimentar durante los procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Administrar masajes en la espalda \/ cuello si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Reforzar el comportamiento si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RIESGO DE DETERIORO DE A INTEGRIDAD CUTANEA R\/C EMBARAZO Y LA POSIBILIDAD DE PRODUCIRSE ESTRIAS EN EL ABDOMEN, MUSLO Y PECHOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0 \u00a0\u00a0DIAGNOSTICO:\u00a0<\/em>00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0<em>\u00a0OBJETIVOS (NOC)<\/em>\u00a01101 Indemnidad y funciona fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0<em>INTERVENCIONES (NIC)<\/em>\u00a03590 Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el\u00a0\u00a0\u00a0prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0ACTIVIDADES:\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Inspeccionar el estado del sitio de incisi\u00f3n, si procede<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Observar su color, calor, pulso, textura y\u00a0\u00a0si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las\u00a0\u00a0extremidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Observar si hay enriquecimiento, calor extremo o drenaje en la piel, y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0-Observar si la ropa queda ajustada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Tomar nota de los cambios de la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NAUSEAS R\/C AUMENTO DE LA HCG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0 \u00a0\u00a0DIAGNOSTICO:\u00a0<\/em>000134 Nauseas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0<em>OBJETIVOS (NOC)\u00a0<\/em>2103 medida en la que se perciben los cambios adversos en el \u00a0funcionamiento f\u00edsico, emocional y social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<em>\u00a0\u00a0\u00a0INTERNVENCIONES<\/em>\u00a0<em>(NIC)\u00a0<\/em>2080 Regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0ACTIVIDADES:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales, si existe disponibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Pesar a diario y valorar la evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Valorar las mucosas bucales del paciente, la escler\u00f3tica y la piel por si hubiera indicios de alteraci\u00f3n de l\u00edquidos y\u00a0\u00a0del equilibrio de electrolitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE EL PROCESO DE SU EMBARAZO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0DIAGNOSTICO: 000126 Conocimientos deficientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0OBJETIVOS (NOC): 1814 Grado de compresi\u00f3n transmitidos sobre los procedimientos\u00a0\u00a0requeridos dentro de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a01805 Grado de compresi\u00f3n transmitida sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a01803 Grado de compresi\u00f3n transmitida sobre el proceso de una enfermedad concreta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0Intervenciones (NIC)\u00a0\u00a05606 Planificaci\u00f3n,\u00a0\u00a0puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para tratar as necesidad particulares del paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0\u00a0ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Establecer compenetraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0&#8211; Valoraremos las necesidades de ense\u00f1anza que tiene nuestro paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valoraremos que nivel de conocimientos posee nuestro paciente a la vez que el grado de compresi\u00f3n del mismo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionaremos un ambiente adecuado para facilitar el aprendizaje.<\/li>\n<li>La conducta se reforzar\u00e1 si se considera oportuno<\/li>\n<li>Si los m\u00e9todos elegidos resultan ineficaces, escoger otros m\u00e9todos y estrategias de ense\u00f1anza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un plan de cuidados personalizado as\u00ed como una buena valoraci\u00f3n de las necesidades ayuda a tener unos cuidados de calidad y de continuidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La participaci\u00f3n e implicaci\u00f3n de los pacientes y de sus familiares es clave para lograr una buena atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La buena comunicaci\u00f3n entre el personal m\u00e9dico y el paciente tambi\u00e9n es un punto importante para garantizar os cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2005- 2006. NANDA INTERNATIONAL. Editorial Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Interrelaciones NANDA, NIC, NOC. Johnson, M &#8211; Bulechek , G.M.- McCloskey, J. &#8211; Maas, M. &#8211; Moorhead, S<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en gestante. 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