Realizamos un estudia anal\u00edtico- descriptivo, observacional y transversal, con una muestra de 60 cuidadoras captadas en visitas domiciliarias de fisioterapia con el fin de analizar la sobrecarga de los cuidadores de pacientes dependientes visitas durante el periodo de tiempo entre Enero del a\u00f1o 2011 y Diciembre del a\u00f1o 2011. Usaremos como instrumentos de an\u00e1lisis: Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (1.980): Mide el grado de sobrecarga del cuidador. Cuestionario de Duke-UNC o de apoyo social percibido: Mide el apoyo social percibido no el real. Cuestionario de Levenstein o de estr\u00e9s percibido: Sumando las puntuaciones de las preguntas, obtendr\u00e1s tu nivel de estr\u00e9s. \u00cdndice de codependencia o de Holyoake: Mide la codependencia del cuidador con la persona cuidada. Obteniendo un resultado final de nivel de sobrecarga escaso y de estr\u00e9s leve.<\/p>\n
Abstract<\/strong><\/p>\n Demographic changes, enhanced by better hygiene and health, economic and social has increased life expectancy. Between 16 and 20% of over 65s are dependents and between 70 and 90% are cared for at home.<\/p>\n The informal caregiver’s role becomes more important every day (88% of the care is done by them).<\/p>\n Informal caregivers:<\/p>\n – Housewife<\/p>\n – Daughters and wives<\/p>\n – Married<\/p>\n – Level of Education under<\/p>\n – The majority of caregivers have had to stop working to care.<\/p>\n – Consider whether or not overload and stress related variables (social support and codependency).<\/p>\n We conducted a study analytic-descriptive and cross, with a sample of 60 caregivers captured in physiotherapy home visits in order to analyze the overhead of caregivers of dependent patients visits during the time period between January 2011 and December year 2011. We use as instruments of analysis: Scale Zarit caregiver burden (1980): Measures the degree of caregiver burden. Duke-UNC questionnaire or perceived social support: Measures perceived social support not real. Questionnaire Levenstein or perceived stress: adding the scores of the questions, you get your stress level. Index or Holyoake Codependency: Codependency Measures caregiver with the person receiving care. Getting a bottom level of stress overload and low light<\/strong><\/p>\n Palabras Clave: <\/b>Cuidadores. Sobrecarga. Estress. Visita Domiciliaria<\/p>\n Keywords: <\/strong>Caregivers. Overload. Estress. Home visit<\/p>\n 1.- INTRODUCCI\u00d3N:<\/b><\/p>\n La dependencia, entendida como la situaci\u00f3n de necesidad en la que una persona requiere de la ayuda de otro\/s para realizarlas actividades de la vida diaria, se est\u00e1 convirtiendo en un problema importante y de gran envergadura desde hace varios a\u00f1os por sus implicaciones psicol\u00f3gicas, econ\u00f3micas, pol\u00edticas y familiares.<\/p>\n Entre las definiciones de dependencia establecidas por las distintas organizaciones nos centraremos en la definici\u00f3n de la OMS: la dependencia es la limitaci\u00f3n en la actividad para realizar algunas actividades claves y que requiere una ayuda humana que no se necesitar\u00eda de forma acostumbrada para un adulto sano\u201d (WHO, 2002a) y que \u201ces dependiente la persona que no es completamente capaz de cuidar de s\u00ed misma, de mantener una alta calidad de vida, de acuerdo con sus preferencias, con el mayor grado de independencia, autonom\u00eda, participaci\u00f3n,satisfacci\u00f3n y dignidad posible\u201d (WHO, 2000a). Para esta organizaci\u00f3n, la dependencia implica un amplio \u00e1mbito de atenci\u00f3n hacia las actividades de la vida diaria que los individuos incapacitados cr\u00f3nicamente necesitan durante un per\u00edodo de tiempo prolongado.<\/p>\n El cambio demogr\u00e1fico <\/b>constituye tambi\u00e9n un fen\u00f3meno constatado y observado en todos los pa\u00edses desarrollados (Pacolet et al., 2000; P\u00e9rez, 2003) y se caracteriza por un aumento en el porcentaje que representan los individuos mayores de 65 y m\u00e1s a\u00f1os sobre el total de la poblaci\u00f3n (Pacolet et al., 2000) y una disminuci\u00f3n de la proporci\u00f3n de los grupos de edades m\u00e1s j\u00f3venes (WHO, 2002a; P\u00e9rez, 2003). En las \u00faltimas tres d\u00e9cadas, el n\u00famero de personas mayores ha incrementado de forma significativa en todos los pa\u00edses miembros de la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n Por ejemplo, en la actualidad, la proporci\u00f3n media de ciudadanos europeos mayores de 65 y m\u00e1s a\u00f1os se encuentra en torno al 15%, oscilando entre un 11% en Irlanda y un 17% en Suecia (Pacolet et al., 2000).En Espa\u00f1a, la cifra de personas mayores ha aumentado siete veces en el siglo XX, por s\u00f3lo dos el total nacional, multiplic\u00e1ndose el n\u00famero de octogenarios por 13(IMSERSO, 2002). En este mismo per\u00edodo, el n\u00famero de ciudadanos espa\u00f1oles menores de 15 a\u00f1os pr\u00e1cticamente no se ha modificado y la cifra de poblaci\u00f3n entre los 15 y 64 a\u00f1os s\u00f3lo se ha multiplicado por 2,4 (P\u00e9rez, 2003). Desde 1970, las personas de edad han aumentado con tasas anuales del 2,5%, y en los \u00faltimos decenios el crecimiento de mayores se ha situado en el 3,7% (IMSERSO, 2002). Hoy en d\u00eda la poblaci\u00f3n mayor espa\u00f1ola representa aproximadamente el 17% de la poblaci\u00f3n total.<\/p>\n Cuidador es aquella persona que de forma cotidiana se hace cargo de las necesidades b\u00e1sicas del enfermo o lo supervisa en su vida diaria. Estas personas suelen interrumpir su ritmo habitual y limitar su vida social, lo que trae con el tiempo una repercusi\u00f3n negativa en su salud, que puede presentar un conjunto de problemas f\u00edsicos, mentales, sociales y econ\u00f3micos. A esta \u201ccarga\u201d, se le ha dado diferentes nombres: colapso, crisis, sobrecarga, Burnout, s\u00edndrome del quemado, s\u00edndrome del cuidador, s\u00edndrome del cuidador principal. El s\u00edndrome de sobrecarga, se caracteriza por un cuadro plurisintom\u00e1tico que afecta de manera insidiosa, con repercusiones<\/p>\n <\/p>\n m\u00e9dicas, sociales, econ\u00f3micas, y otras que pueden llevar al \u00abcuidador primario\u00bb a tal grado de frustraci\u00f3n que finalmente colapse, evidenciando la enfermedad.<\/p>\n Las condiciones en las que se desarrollan estos cuidados, frecuentemente no son las m\u00e1s adecuadas.<\/p>\n El proceso de cuidar en domicilio es muy complejo, definida frecuentemente como una experiencia estresante constante que afecta en mayor o menor medida a su estabilidad f\u00edsica y ps\u00edquica.<\/p>\n Los distintos estudios epidemiol\u00f3gicos son fundamentales con el fin de analizar la magnitud de los problemas y comparar los resultados con el fin de evitar sesgos y buscar las posibles soluciones.<\/p>\n 1.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>MARCO LEGAL DE APLICACI\u00d3N EN ANDALUC\u00cdA.<\/b><\/p>\n El Decreto 137\/2002 de Apoyo a las Familias Andaluzas establece, en su cap\u00edtulo VII, que se promover\u00e1n una serie de mediadas a favor de los mayores y las personas con discapacidad entre las que se encuentran potenciar y mejorar los cuidados a domicilio.<\/p>\n En el Art\u00edculo 25 de dicho Decreto establece: Fisioterapia y Rehabilitaci\u00f3n en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud:<\/p>\n Para facilitar la accesibilidad de los\/as pacientes a los servicios de Fisioterapia y Rehabilitaci\u00f3n en su propio entorno y de este modo ayudar a compatibilizar la atenci\u00f3n familiar y actividad laboral de las personas a su cargo, se establecer\u00e1 una red de Unidades de Fisioterapia y Rehabilitaci\u00f3n en los Distritos de Atenci\u00f3n Primaria de Salud que contar\u00e1 con Rehabilitadores y Fisioterapeutas.<\/p>\n Dentro de dicho Decreto en las l\u00edneas de acci\u00f3n en el punto 3.1.2 sobre la Prevenci\u00f3n y tratamiento de problemas de movilidad relacionados con el cuidado establece:<\/p>\n Desde los centros de Atenci\u00f3n Primaria, se oferta a las cuidadoras familiares los siguientes servicios (Equipos de Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia):<\/p>\n 2. OBJETIVOS<\/b>.<\/p>\n 3. METODOLOG\u00cdA.<\/b><\/p>\n 3.1 SELECCI\u00d3N DE LA MUESTRA.<\/b><\/p>\n 3.1.1 TIPO DE ESTUDIO.<\/b><\/p>\n Realizamos una investigaci\u00f3n observacional, prospectiva, transversal y anal\u00edtica, cuyo universo de aplicaci\u00f3n fueron los cuidadores primarios de la Zona B\u00e1sica de Salud de Bujalance en C\u00f3rdoba.<\/p>\n 3.1.2 PERIODO DEL ESTUDIO.<\/b><\/p>\n Visitas domiciliarias de fisioterapia entre Enero 2011 y Diciembre del 2011 que cumplen una serie de criterios<\/p>\n 3.1.3 OBJETOS DEL ESTUDIO<\/b>.<\/p>\n Estudiamos una muestra no probabil\u00edstica, incluy\u00e9ndose todos los cuidadores de edad superior a 18 a\u00f1os, de cualquier sexo que son captadas en visitas domiciliarias de fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n los cuales aceptaron participar en dicho estudio y autorizaron su participaci\u00f3n firmando el consentimiento informado para su inclusi\u00f3n. Excluimos del estudio todos aquellos acompa\u00f1antes cuyo rol familiar no es de cuidador principal o se negaron a participar en el mismo.<\/p>\n Incluimos variables sociodemogr\u00e1ficas como fueron:<\/p>\n Obtenemos un tama\u00f1o muestral de 60 cuidadores que cumplen los requisitos.<\/p>\n 3.1.2 RECOGIDA DE DATOS<\/b>.<\/p>\n Aplicamos las siguientes escalas:<\/p>\n Escala de Zarit<\/b><\/p>\n Es el cuestionario de sobrecarga del cuidador, instrumento que cuantifica el grado de sobrecarga que padecen los cuidadores de las personas dependientes. Aunque no es el \u00fanico que se ha empleado para cuantificar el grado de sobrecarga es el m\u00e1s utilizado (8-11) y validado en ingl\u00e9s (versi\u00f3n original),franc\u00e9s, alem\u00e1n, sueco, dan\u00e9s, portugu\u00e9s, espa\u00f1ol, mandar\u00edn y japon\u00e9s. Est\u00e1 compuesto de 22 \u00edtems o preguntas que eval\u00faan los efectos emocionales adversos vividos por el cuidador, al incluir en su rutina diaria el cuidado del paciente dependiente. Para cada pregunta se realiza una puntuaci\u00f3n as\u00ed: 0(nunca), 1 (rara vez), 2 (algunas veces), 3(bastantes veces) y 4 (casi siempre). Las puntuaciones obtenidas en cada \u00edtem se suman y el valor final representa el grado de sobrecarga del cuidador. La puntuaci\u00f3n global oscila entre 0 y 88 puntos.<\/p>\n Una cifra inferior a 47 indica ausencia de sobrecarga.<\/p>\n Entre 47 y 55: sobrecarga leve y m\u00e1s de 55: sobrecarga intensa.<\/p>\n Cuestionario de Duke-UNC<\/b> o de apoyo social percibido:<\/p>\n Para valorar la sensaci\u00f3n de apoyo social percibida por el cuidador se emple\u00f3 el cuestionario de apoyo social de Duke-UNC, el cual consta de 11 \u00edtems con cinco respuestas posibles en cada uno, tambi\u00e9n validado en nuestro idioma.<\/sup><\/p>\n Cuestionario de Levenstein o de estr\u00e9s percibido.<\/b><\/p>\n \u00a0Consta de 30 \u00edtems con 4 posibles respuestas: Sumando las puntuaciones de las preguntas, obtendr\u00e1s tu nivel de estr\u00e9s:<\/p>\n \u00cdndice de codependencia o de Holyoake:<\/b><\/p>\n Consta de 13 \u00edtems, con 3 subescalas: Autosacrificio (5 \u00edtems), Focalizaci\u00f3n externa (5 \u00edtems) y reactividad(3 \u00edtems)<\/p>\n RESULTADOS.<\/b><\/p>\n Usamos tanto el paquete estad\u00edstico Biostat 2009 como el programa Statgraphics (versi\u00f3n 5.1)<\/p>\n <\/p>\n Se analizan 60 cuidadores de los cuales el 91,67% son mujeres (55 mujeres) y el son hombres 8,33(5 hombres). El perfil de las personas cuidadores, ten\u00edan una media de edad de 61 a\u00f1os.<\/p>\n Respecto al parentesco del cuidador, predomin\u00f3 las hijas en un 53%, seguidas de las hijas con un 23%.(figura 4)<\/p>\n Respecto al estado civil del cuidador\/a, predomin\u00f3 el casado\/a en un 81,67%, (76,67% en mujeres y 5% en hombres).<\/p>\n \u00a0La sobrecarga percibida por el cuidador, seg\u00fan la puntuaci\u00f3n obtenida en la escala de Zarit, que mide el nivel de sobrecarga del cuidador:<\/p>\n El resumen estad\u00edstico del estudio seria:<\/p>\n\n
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