{"id":65411,"date":"2022-01-19T10:33:58","date_gmt":"2022-01-19T09:33:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65411"},"modified":"2024-04-23T10:02:09","modified_gmt":"2024-04-23T08:02:09","slug":"aumento-de-trastorno-de-conducta-alimentaria-en-adolescentes-durante-la-pandemia-por-sarscov-2-enfermeria-de-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aumento-de-trastorno-de-conducta-alimentaria-en-adolescentes-durante-la-pandemia-por-sarscov-2-enfermeria-de-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Aumento de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes durante la pandemia por SARSCov-2. Enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aumento de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes durante la pandemia por SARSCov-2. Enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Bel\u00e9n Usieto Aquilu\u00e9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 110<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Increase in eating disorder in adolescents during the SARSCov-2 pandemic. Primary care nursing<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 110<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Bel\u00e9n Usieto Aquilu\u00e9. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resto autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Allu\u00e9 Gracia. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Graduada Universitaria en Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica. TCAE en el Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Pirac\u00e9s Buisac. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Tresaco Calvo. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Salinas Juan. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado Coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Loreto Ibor Serrano. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca, Espa\u00f1a.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Jes\u00fas Peralta Buis\u00e1n. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado Coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion&#8211;elacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de muchas las consecuencias negativas de la pandemia de SARSCov-2 ha sido el incremento de pacientes con trastorno de conducta alimentaria, tanto el empeoramiento de los diagnosticados, como la aparici\u00f3n de nuevos casos en adolescentes. El objetivo de este estudio es conocer estos trastornos y revelar el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria, tanto en la prevenci\u00f3n como en los cuidados de los pacientes que lo sufren. Para lo que se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las principales bases de datos. Los resultados muestran la importancia de la enfermer\u00eda tanto en el proceso de detecci\u00f3n, como en el de prevenci\u00f3n de estas patolog\u00edas tan peligrosas en una etapa de desarrollo tan importante como es la adolescencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>adolescencia, pandemia, SARSCov-2, trastorno de conducta alimentaria, anorexia nerviosa, bulimia, enfermer\u00eda, atenci\u00f3n primaria, salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">One of the many negative consequences of the SARSCov-2 pandemic has been the increase in patients with eating disorder, both the worsening of those diagnosed, and the appearance of new cases in adolescents. The objective of this study is to understand these disorders and reveal the role of primary care nursing, both in prevention and in the care of patients who suffer from them. For which a bibliographic review is carried out in the main databases. The results show the importance of nursing both in the detection and prevention process of these dangerous pathologies in such an important stage of development as adolescence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>adolescence, pandemic, SARSCov-2, eating disorder, anorexia nervosa, bulimia, nursing, primary care, mental health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) se definen como aquellas alteraciones relacionadas con la ingesta de alimentos o con las conductas asociadas a ello, que permanecen en el tiempo y conllevan a un deterioro significativo de la salud f\u00edsica y social. Los trastornos de conducta alimentaria incluyen fundamentalmente el trastorno de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa, aunque tambi\u00e9n existen otros, como el trastorno por atrac\u00f3n, la ortorexia (la obsesi\u00f3n por la comida sana) y la vigorexia (la obsesi\u00f3n por el ejercicio f\u00edsico).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anorexia nerviosa es una enfermedad psiqui\u00e1trica que comienza en la infancia o adolescencia, que se caracteriza por la excesiva disminuci\u00f3n de la ingesta, conduciendo finalmente a una p\u00e9rdida de peso grave y mantenida, que genera malnutrici\u00f3n progresiva y s\u00edntomas espec\u00edficos con alteraciones de la imagen corporal y temor a la obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bulimia nerviosa es frecuente en la adolescencia y se caracteriza por la presencia de atracones y conductas compensatorias inapropiadas. Generalmente tienen un peso normal o incluso sobrepeso y refieren miedo intenso a ganar peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda de los TCA es multifactorial, incluyendo factores gen\u00e9ticos, biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y culturales. Todo esto sumado a m\u00faltiples factores de riesgo, aumenta la posibilidad de desarrollar este tipo de enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos trastornos no se encuentran distribuidos de manera uniforme en la poblaci\u00f3n. De los pacientes que se presentan con signos y s\u00edntomas cl\u00e1sicos de anorexia o bulimia, m\u00e1s del 90 % son de sexo femenino, m\u00e1s del 95 % son de raza blanca y m\u00e1s del 75 % son adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de muchas las consecuencias negativas de la pandemia, ha sido el incremento de pacientes con trastorno de conducta alimentaria, tanto el empeoramiento de los diagnosticados como la aparici\u00f3n de nuevos casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y es que las repercusiones del confinamiento, han sido principalmente la preocupaci\u00f3n sobre la salud, los numerosos mensajes de vida saludable y comer sano y estar saludable para no contagiarse. Por otro lado, el aislamiento social que ha favorecido el aumento del uso excesivo de las redes sociales, donde hay inmenso uso de estereotipos y c\u00e1nones de belleza, donde se presenta la obesidad como una falta de autocontrol y autocuidado, un problema intolerable para la sociedad donde vivimos. Y, por \u00faltimo, la restricci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico, que puede generar angustia y sentimientos de culpabilidad llevando a las personas a una vida sedentaria. Todos estos sentimientos negativos pueden desarrollar una baja autoestima y comportamientos restrictivos en las personas m\u00e1s vulnerables, como por ejemplo son los adolescentes, que acompa\u00f1ado por complicaciones m\u00e9dicas y psicol\u00f3gicas puedan dejar secuelas irreversibles para su desarrollo, en una edad tan importante como es esta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encontramos diferentes estudios cient\u00edficos que demuestran que las TCA sugirieron un aumento significativo de los s\u00edntomas de gravedad durante el periodo de pandemia en ni\u00f1os y adolescentes. Aumentando as\u00ed tanto la tasa de ingresos como el n\u00famero de sesiones de intervenciones psicol\u00f3gicas requeridas. Tambi\u00e9n se ha detectado m\u00e1s frecuencia de otros trastornos mentales acompa\u00f1ados por TCA, que acompa\u00f1ado del diagn\u00f3stico tard\u00edo (por la dificultad en la accesibilidad a atenci\u00f3n primaria) aumenta la complejidad cl\u00ednica de los nuevos casos aumentando la hospitalizaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por este motivo que el rol de la enfermer\u00eda debe velar por un cuidado hol\u00edstico que les permita a los pacientes adquirir conciencia, autoestima y auto aceptaci\u00f3n. A este respecto, el enfermero de atenci\u00f3n primaria debe conocer los cuidados y factores de riesgo para detectar su prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Conocer los trastornos de conducta alimentaria y el papel de la enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria, tanto en la prevenci\u00f3n como en los cuidados y actuaciones aplicables a estos pacientes tras el gran aumento de casos con la pandemia de SARSCov-2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong> Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las principales bases de datos como son Google acad\u00e9mico, Pubmed, Dialnet, Scielo y fundaci\u00f3n APE sobre los trastornos de conducta alimentaria en adolescentes y los cuidados enfermeros aplicables en la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de atenci\u00f3n primaria tiene un papel fundamental, ya no solo en la detecci\u00f3n temprana de estas conductas sino tambi\u00e9n en el control de la enfermedad en sus diferentes etapas salud-enfermedad, tanto del paciente como de las familias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento exclusivo de estos pacientes desde atenci\u00f3n primaria se podr\u00e1 ejecutar cuando la paciente tenga una elevada motivaci\u00f3n, un buen apoyo social (adecuado soporte familiar y de amistades), una p\u00e9rdida de peso no muy severa y no tengan complicaciones f\u00edsicas. Por el contrario, si no cumple esas caracter\u00edsticas, su seguimiento ser\u00e1 hospitalario y el papel de la enfermera ser\u00e1 posterior en la atenci\u00f3n continuada de la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos y s\u00edntomas en detecci\u00f3n de trastorno de conducta alimentaria son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Restricci\u00f3n alimentaria sin control m\u00e9dico, ayunos, evitar alimentos grasos y comer alimentos \u201clight\u201d.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso significativa (&gt;25-30% del peso ideal) o r\u00e1pida (&gt;10% del peso en 2 meses).<\/li>\n<li>Cambios en el h\u00e1bito alimentario y realizaci\u00f3n de dietas.<\/li>\n<li>Pr\u00e1ctica de rituales: jugar con la comida, quitarles la grasa, dividirlos en muchos trozos.<\/li>\n<li>S\u00edntomas y signos f\u00edsicos de malnutrici\u00f3n: constantes vitales inestables, bradicardias, alopecia, sensaci\u00f3n de mareos o lipotimias, alteraciones en la temperatura, alteraciones menstruales.<\/li>\n<li>Atracones o v\u00f3mitos autoprovocados o frecuentes.<\/li>\n<li>Empleo de laxantes, obsesi\u00f3n excesiva por defecar.<\/li>\n<li>Ejercicio f\u00edsico desmesurado o cambios en ritmo de sue\u00f1o y periodos de descanso.<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n excesiva por estado f\u00edsico, dimorfobia (no se ve como es, se ve gordo).<\/li>\n<li>Irritabilidad, inestabilidad emocional.<\/li>\n<li>Uso excesivo de redes sociales que inviten a seguir estilos de vida estereotipados.<\/li>\n<li>Ausencia de apoyo familiar, o bien fracaso ante la dificultad del acompa\u00f1amiento o sobreprotecci\u00f3n del menor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos ser\u00e1n mantener una comunicaci\u00f3n directa y bidireccional con el equipo del Centro de Salud Mental y el control de complicaciones, determinar y controlar la periodicidad de pruebas complementarias y revisiones con otros especialistas. Es decir, el seguimiento de un equipo multidisciplinar que incluir\u00e1 pediatra o m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, endocrin\u00f3logo, psiquiatra, psic\u00f3logo y enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados de enfermer\u00eda se basan en el control y entrevista m\u00ednima semanal del paciente y la instauraci\u00f3n de un plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n integral (planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson) y posteriormente revaluaci\u00f3n en cada visita.<\/li>\n<li>Realizar las intervenciones y evaluaciones oportunas consecuentes del plan de cuidados.<\/li>\n<li>Registro y envi\u00f3 de la informaci\u00f3n sobre los cambios en nuestro plan de cuidados al equipo de salud mental para ver evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Control y seguimiento del tratamiento farmacol\u00f3gico si precisa.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de reca\u00eddas.<\/li>\n<li>Proporcionar asesoramiento y visitas individualizadas al cuidador o familia.<\/li>\n<li>Creaci\u00f3n de grupos de terapia, tanto de pacientes como de familias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pautas de actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No realizar comentarios ni valoraciones de peso ni formas corporales. Es importante que la enfermera demuestre que las intervenciones van encaminadas a beneficiar al paciente y no en su contra, pudiendo enfrentarlo e incentivarlo cuando sea invadido por ideas y pensamientos negativos.<\/li>\n<li>Reforzadores positivos ante buena actitud y consecuci\u00f3n de objetivos. Educar al paciente en cuanto al proceso de su enfermedad, educaci\u00f3n sanitaria sobre h\u00e1bitos y estilos de vida saludable para el restablecimiento de su estado nutricional.<\/li>\n<li>Conseguir alto grado de empat\u00eda y confianza. La relaci\u00f3n enfermera-paciente se caracteriza por sentimientos que tienen que ver con: solidaridad, igualdad, franqueza, sinceridad, confianza, seguridad, honestidad, respeto y participaci\u00f3n. Estas emociones permiten entablar una relaci\u00f3n terap\u00e9utica mediante la empat\u00eda, ya que \u00e9sta facilita la expresi\u00f3n de sentimientos por parte del paciente, ayud\u00e1ndolo a explorar y reflexionar en las figuras de apego que van a influir en su personalidad, con el prop\u00f3sito de tener una mejor capacidad de resiliencia.<\/li>\n<li>Integrar a las familias (padres, pareja\u2026) en cada actuaci\u00f3n. Es fundamental el compromiso, la motivaci\u00f3n, el empoderamiento y la actuaci\u00f3n por parte de los padres para cumplir con los objetivos y trabajar en la misma direcci\u00f3n que la enfermera. Tener en cuenta la parte psicol\u00f3gica, para reducir los sentimientos de culpa, debido al sufrimiento que soportan. Durante este proceso el intercambio de experiencias con otras familias favorece el autoaprendizaje y facilita la toma de decisiones de forma independiente, aumentando as\u00ed su autoestima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, hay que tener en cuenta que el curso cl\u00ednico de estos trastornos genera episodios de remisi\u00f3n y reca\u00edda, incluso en los mejores controlados. Esta evoluci\u00f3n, cuando se inicia en la adolescencia, pocas veces acaba en unos cuatro o cinco a\u00f1os. Aproximadamente el 60-70% de las anorexias nerviosas obtienen una recuperaci\u00f3n total, mientras que un 20-25% tienen remisiones parciales y se vuelven cr\u00f3nicas. Por otro lado, la transici\u00f3n a bulimia nerviosa es frecuente, ya que forma un 30-40% de los casos en seis a\u00f1os de seguimiento. As\u00ed pues, esto marca la importancia del seguimiento desde atenci\u00f3n primaria convirti\u00e9ndose en un trabajo elemental sumado al aumento de los casos tras la pandemia que estamos viviendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones de enfermer\u00eda son fundamentales para la recuperaci\u00f3n de estos pacientes en las etapas iniciales de los trastornos de conducta alimentaria y reducen la mala progresi\u00f3n de la enfermedad, favoreciendo notablemente la expresi\u00f3n de vivencias y sentimientos del adolescente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante la formaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n temprana de detecci\u00f3n de actitudes y factores de riesgo como el aislamiento social, falta de apoyo social, la alteraci\u00f3n de la rutina diaria, modificaci\u00f3n de las actividades f\u00edsicas y horas de sue\u00f1o, emociones negativas, miedo e incertidumbre y la exposici\u00f3n a redes sociales en personas vulnerables. Y es que conocer con mayor profundidad los efectos que la pandemia ha provocado en los adolescentes puede ser \u00fatil, para ayudarles a controlar su patolog\u00eda y recuperar el sentido de su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Graell, M. (2021). Desaf\u00edos y oportunidades para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria en ni\u00f1os y adolescentes en el contexto de la pandemia. Journal de Ciencias Sociales, 152-158.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Monta\u00f1ez, R. A. C., Rodriguez, J. C. P., Cubillos, Y. K. S., Ochoa, L. D. R., D\u00edaz, L. V. R., &amp; Saavedra, P. A. S. (2020). Cuidados enfermeros que modifican conductas alimentarias en adolescentes, etapa inicial de anorexia.\u00a0<em>Revista Ciencia y Cuidado<\/em>,\u00a0<em>17<\/em>(2), 102-115.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda, E. N., lollano, a. C., P\u00e9rez, C. G., &amp; Rodr\u00edguez, l. P. \u00abGu\u00eda de Cuidados de Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria en los Trastornos de la Conducta Alimentaria.\u00bb (2008): 1-223.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz Calvo MT, Argente J. Trastornos del comportamiento alimentario. Protoc diagn ter pediatr. 2019;1:295-306.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cuquejo, L. M. O., Aguiar, C., Dom\u00ednguez, G. C. S., &amp; Hermosilla, A. T. (2017). Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: una patolog\u00eda en auge?. Pediatr\u00eda (Asunci\u00f3n), 44(1), 37-42.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Madue\u00f1o, F. J. T. (2003). Epidemia de TCA: \u00bfmito o realidad? Anorexia y Bulimia: Una Experiencia Cl\u00ednica, 9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Samat\u00e1n-Ruiz, E. M., &amp; Ruiz-L\u00e1zaro, P. M. (2021). Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes durante pandemia covid-19: estudio transversal.\u00a0<em>Revista de Psiquiatr\u00eda Infanto-Juvenil<\/em>,\u00a0<em>38<\/em>(1), 40-52.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aumento de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes durante la pandemia por SARSCov-2. 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