{"id":65420,"date":"2022-01-19T11:44:21","date_gmt":"2022-01-19T10:44:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65420"},"modified":"2024-04-23T10:01:06","modified_gmt":"2024-04-23T08:01:06","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 107<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patient with iatrogenic ulcer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/11\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 107<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 73 a\u00f1os ingresa para tratamiento quir\u00fargico por ca\u00edda en domicilio con traumatismo en el t\u00f3rax y fractura tibial izquierda. Tras la intervenci\u00f3n presenta a los 10 d\u00edas un dolor intenso en el tal\u00f3n que le causa incapacidad para apoyar la extremidad e impotencia funcional. Tras la retirada de la f\u00e9rula de escayola se aprecia una \u00falcera de presi\u00f3n grado II de tal\u00f3n. Para la continuidad de las curas se deriva al paciente a su enfermera de Atenci\u00f3n Primaria. A continuaci\u00f3n se procede a realizar una valoraci\u00f3n enfermera del caso cl\u00ednico utilizando el modelo de Virginia Henderson y se desarrolla un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda, heridas y traumatismos, \u00falcera iatrog\u00e9nica, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 73-year-old patient was admitted for surgical treatment for fall at home which causes him a chest trauma and a left tibial fracture. After the surgery, he has severe heel pain during 10 days. Because of that, he is unable to support his leg on the ground so he has functional impotence. After the removal of the plaster cast, a grade II heel pressure ulcer can be seen. For the continuity of the cures, the patient is referred to his primary care nurse. Then a nurse evaluation of the clinical case is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing careplan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Nursing care, wounds and injuries, iatrogenic ulcer, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 73 a\u00f1os tras sufrir ca\u00edda en domicilio con traumatismo en el t\u00f3rax y fractura tibial que precisa intervenci\u00f3n quir\u00fargica presenta \u00falcera iatrog\u00e9nica grado II en zona calc\u00e1neo tras la inmovilizaci\u00f3n con f\u00e9rula de escayola del miembro inferior izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Datos cl\u00ednicos: Hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia, insuficiencia venosa, hipoacusia.<br \/>\n&#8211; Medicaci\u00f3n actual: Hipertene, atorvastatina, paracetamol, Hidroxil.<br \/>\n&#8211; Alergias: No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abdomen blando y depresible, sin masas ni megalias con peristaltismo preservado<\/li>\n<li>AC: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos<\/li>\n<li>AP: Normoventilaci\u00f3n, sin ruidos patol\u00f3gicos sobre a\u00f1adidos.<\/li>\n<li>Piel y mucosas: Normohidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Constantes:\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 130\/68<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 80 lpm.<\/li>\n<li>Temperatura: Afebril<\/li>\n<li>Glucemia capilar: 108 mg\/dl.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Placa de t\u00f3rax: Sin hallazgos radiol\u00f3gicos agudos<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Valores normales<\/li>\n<li>Sedimento de orina: Negativo<\/li>\n<li>Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR: Negativo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nRespiraci\u00f3n normal, no presenta alteraciones ni es fumador. Paciente refiere a veces fatigarse cuando realiza sobreesfuerzos f\u00edsicos en el campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nNo presenta dificultades para la degluci\u00f3n. El estado nutricional es bueno, lleva dieta variada y esta normohidratado.<\/p>\n<p>3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nUtiliza absorbentes por incontinencia nocturna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nAnterior al traumatismo llevaba una vida totalmente independiente, desde esta lesi\u00f3n est\u00e1 limitado funcionalmente. Tiene dolor al apoyar el tal\u00f3n por lo que prefiere pasar el d\u00eda sentado en el sill\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nConcilia el sue\u00f1o durante 3 o 4 horas seguidas. Despu\u00e9s duerme de manera intermitente, no logrando descansar adecuadamente. Presenta dolor en dec\u00fabito supino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nPara el vestido habitual el paciente es dependiente parcial, presenta dificultades para vestirse y desvestirse. Requiere de ayuda para su autocuidado. Es consciente de la temperatura ambiental, escoge la ropa adecuadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nEl paciente se encuentra afebril. Se recomienda vigilar la temperatura por la posible subida de temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nPresenta una buena coloraci\u00f3n de piel y mucosas y un buen estado de hidrataci\u00f3n. Existe un d\u00e9ficit de autocuidado en la higiene personal y requiere ayuda para la cura de su \u00falcera grado II en calc\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nExiste el riesgo de traumatismo por el deterioro de la marcha. Presenta disminuci\u00f3n de la sensibilidad en el pie afectado y le causa dolor en dec\u00fabito supino. Lleva un buen control de la medicaci\u00f3n pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nSe comunica con los dem\u00e1s, expresa sus emociones, necesidades, opiniones y temores. Presenta hipoacusia por lo que es frecuente la necesidad de repetir el mensaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nReligi\u00f3n cat\u00f3lica, no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nEl paciente es beneficiario de una pensi\u00f3n de jubilaci\u00f3n. Se siente frustrado al sentirse limitado. Sol\u00eda todos los d\u00edas ir a cultivar el huerto y atender los animales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nSuele caminar con su perro por la ribera del r\u00edo y a la caza de la perdiz.<\/p>\n<p>14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nEs consciente de su estado de salud. Muestra inter\u00e9s por la b\u00fasqueda de soluciones a su problema de desplazamiento actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC1-4:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00044] Deterioro de la integridad tisular r\/c presi\u00f3n sobre prominencia \u00f3sea m\/p deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indicadores:<br \/>\no Sensibilidad (2 Sustancialmente comprometido \uf02d\uf02d 4 Levemente comprometido).<br \/>\no Lesiones cut\u00e1neas (1 Grave \uf02d\uf02d 3 Moderado).<br \/>\no Eritema (3 Moderado \uf02d\uf02d 5 Ninguno).<br \/>\no Necrosis (2 Sustancial \uf02d\uf02d Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3590] Vigilancia de la piel. Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<br \/>\n\u2022 Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<br \/>\n\u2022 Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (p. ej., colch\u00f3n antiescaras, horario de cambios posturales).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1801] Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene. Actividades:<br \/>\n\u2022 Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante, equipo de afeitado y dem\u00e1s accesorios necesarios a la cabecera del paciente o en el ba\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico. Actividades:<br \/>\n\u2022 Evitar el uso de ropa de cama de textura \u00e1spera.<br \/>\n\u2022 Realizar la limpieza con jab\u00f3n antibacteriano, si resulta oportuno.<br \/>\n\u2022 Aplicar protectores para los talones, si es el caso.<br \/>\n\u2022 Aplicar emolientes a la zona afectada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Granulaci\u00f3n (1 Ninguno \uf02d\uf02d 5 Extenso).<\/p>\n<p>o Secreci\u00f3n purulenta (4 Escaso \uf02d\uf02d 5 Ninguno).<br \/>\no Secreci\u00f3n serosanguinolenta (2 Sustancial \uf02d\uf02d 4 Escaso).<br \/>\no Eritema cut\u00e1neo circundante (1 Extenso \uf02d\uf02d 4 Escaso).<br \/>\no Mal olor de la herida (3 Moderado \uf02d\uf02d Ninguno).<br \/>\no Disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida (2 Escaso \uf02d\uf02d 5 Extenso).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [840] Cambio de posici\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.<br \/>\n\u2022 Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9uticos adecuados. Elevar el miembro afectado 20\u00b0 o m\u00e1s, por encima del nivel del coraz\u00f3n, para mejorar el retorno venoso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3520] Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Describir las caracter\u00edsticas de la \u00falcera a intervalos regulares, incluyendo tama\u00f1o (longitud \u00d7 anchura \u00d7 profundidad), estadio (I-IV), posici\u00f3n, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico y epitelizaci\u00f3n<br \/>\n\u2022 Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el aspecto de la piel circundante.<br \/>\n\u2022 Mantener la \u00falcera humedecida para favorecer la curaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Limpiar la piel alrededor de la \u00falcera con jab\u00f3n suave y agua.<br \/>\n\u2022 Desbridar la \u00falcera, si es necesario.<br \/>\n\u2022 Remojar con soluci\u00f3n salina, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Aplicar pomadas, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Aplicar un ap\u00f3sito adhesivo permeable a la \u00falcera, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Aplicar vendajes, si est\u00e1 indicado.<br \/>\n\u2022 Cambiar de posici\u00f3n cada 1-2 horas para evitar la presi\u00f3n prolongada.<br \/>\n\u2022 Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la herida.<br \/>\n\u2022 Utilizar camas y colchones especiales, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Asegurar una ingesta diet\u00e9tica adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00095] Insomnio r\/c higiene del sue\u00f1o inadecuada m\/p expresa insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<\/p>\n<p>\u2022 NOC: [0004] Sue\u00f1o. Indicadores:<br \/>\no Horas de sue\u00f1o (3 Moderadamente comprometido \uf02d\uf02d 5 No comprometido).<br \/>\no Calidad del sue\u00f1o (2 Sustancialmente comprometido \uf02d\uf02d 5 No comprometido).<br \/>\no Dificultad para conciliar el sue\u00f1o (4 Leve \uf02d\uf02d 5 Ninguno).<br \/>\no Dolor (3 Moderado \uf02d\uf02d 4 Leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1850] Mejorar el sue\u00f1o. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<br \/>\n\u2022 Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de inicio de sue\u00f1o y objetos familiares (para los ni\u00f1os su manta\/juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; para los adultos leer un libro, etc.), seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Prescribir o recomendar los medicamentos, de acuerdo con la autoridad prescriptora, seg\u00fan el caso.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos a demanda, si es apropiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00238] Deterioro de la bipedestaci\u00f3n r\/c dolor m\/p dificultad para conseguir el equilibrio postural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0210] Realizaci\u00f3n de transferencia. Indicadores:<br \/>\no Traslado de la cama a la silla (3 Moderadamente comprometido \uf02d\uf02d 5 No comprometido).<br \/>\no Frotarse el \u00e1rea afectada (2 Sustancia comprometido \uf02d\uf02d 4 Leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1806] Ayuda con el autocuidado: transferencia. Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por s\u00ed mismo (p. ej., nivel de movilidad, limitaciones del movimiento, resistencia, capacidad de ponerse en pie y cargar peso, inestabilidad m\u00e9dica u ortop\u00e9dica, nivel de consciencia, capacidad para colaborar, capacidad para entender instrucciones).<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al individuo el uso de ayudas ambulatorias (p. ej., muletas, silla de ruedas, andadores, barra de trapecio, bast\u00f3n).<br \/>\n\u2022 Animar al paciente para que aprenda a trasladarse de forma aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [224] Terapia de ejercicios: movilidad articular. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<br \/>\n\u2022 Explicar al paciente\/familia el objeto y el plan de ejercicios articulares.<br \/>\n\u2022 Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.<br \/>\n\u2022 Proteger al paciente de traumatismos durante el ejercicio.<br \/>\n\u2022 Proporcionar al alta instrucciones escritas sobre los ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [2102] Nivel del dolor. Indicadores:<br \/>\no Frotarse el \u00e1rea afectada (2 Sustancial \uf02d\uf02d 5 No comprometido).<br \/>\no Tensi\u00f3n muscular (2 Sustancial \uf02d\uf02d 5 Leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Administrar analg\u00e9sicos antes de procedimientos o actividades que produzcan dolor.<br \/>\n\u2022 Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente y a su familia sobre el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas para la implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00088] Deterioro de la ambulaci\u00f3n r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico m\/p dificultad para caminar la distancia requerida.<\/p>\n<p>\u2022 NOC: [0200] Ambular. Indicadores:<br \/>\no Camina con marcha eficaz (2 Sustancialmente comprometido \uf02d\uf02d 4 Levemente comprometido).<br \/>\no Anda por la habitaci\u00f3n (2 Sustancialmente comprometido \uf02d\uf02d 4 Levemente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. Actividades:<br \/>\n\u2022 Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<br \/>\n\u2022 Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<br \/>\n\u2022 Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o andador para caminar) para conseguir una marcha estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]:\u00a0\u00a0\u00a0 Elsevier;\u00a0\u00a0\u00a0 2021\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0 18\u00a0\u00a0\u00a0 Nov\u00a0\u00a0\u00a0 2021].\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en https:\/\/nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 107<\/p>\n","protected":false},"author":1022,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,12445,2004,12548,805,2174,1286,15544],"class_list":["post-65420","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-heridas-y-traumatismos","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-ulcera-iatrogenica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 107 Nursing care plan\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/\"},\"author\":{\"name\":\"Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/a6cd4295173a21f5dfed3a0ef2bafadb\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica\",\"datePublished\":\"2022-01-19T10:44:21+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-23T08:01:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/\"},\"wordCount\":2361,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"Heridas y Traumatismos\",\"NANDA\",\"necesidades de Virginia Henderson\",\"NIC\",\"NOC\",\"proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"\u00falcera iatrog\u00e9nica\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/\",\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-01-19T10:44:21+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-23T08:01:06+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 107 Nursing care plan\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/a6cd4295173a21f5dfed3a0ef2bafadb\",\"name\":\"Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10936\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 107 Nursing care plan","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/"},"author":{"name":"Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/a6cd4295173a21f5dfed3a0ef2bafadb"},"headline":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica","datePublished":"2022-01-19T10:44:21+00:00","dateModified":"2024-04-23T08:01:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/"},"wordCount":2361,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","Heridas y Traumatismos","NANDA","necesidades de Virginia Henderson","NIC","NOC","proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","\u00falcera iatrog\u00e9nica"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/","name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-01-19T10:44:21+00:00","dateModified":"2024-04-23T08:01:06+00:00","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 107 Nursing care plan","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-iatrogenica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera iatrog\u00e9nica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/a6cd4295173a21f5dfed3a0ef2bafadb","name":"Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10936\/"}]}},"views":2004,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65420","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1022"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65420"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65420\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76743,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65420\/revisions\/76743"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65420"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65420"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}