{"id":65434,"date":"2022-01-20T10:33:38","date_gmt":"2022-01-20T09:33:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65434"},"modified":"2024-04-23T09:59:14","modified_gmt":"2024-04-23T07:59:14","slug":"plan-de-cuidados-a-paciente-sometida-a-cesarea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-sometida-a-cesarea\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados a paciente sometida a ces\u00e1rea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados a paciente sometida a ces\u00e1rea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Noelia Salinas Juan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 103<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan fot a patient undergoing cesarean section<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 103<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORA PRINCIAL:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Salinas Juan. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESTO DE AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Loreto Ibor Serrano. Graduada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Jes\u00fas Peralta Buis\u00e1n. Diplomada\u00a0\u00a0universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Bel\u00e9n Usieto Aquilu\u00e9. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital San Jorge de Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Allu\u00e9 Gracia. T\u00e9cnico en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda. Graduada universitaria en diet\u00e9tica y nutrici\u00f3n. TCAE en hospital San Jorge de Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Piraces Buisac. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital San Jorge de Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Tresaco Calvo. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Enfermera en el \u00a0hospital San Jorge de Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de esta manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la\u00a0\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0\u00a0de revisi\u00f3n de otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 32 a\u00f1os que ingresa para inducci\u00f3n de parto por gestaci\u00f3n de 42 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson y plan de cuidados con las taxonom\u00edas NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ces\u00e1rea, gestaci\u00f3n, enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n y cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">32 years old patient who is admitted for labor induction with 42 weeks of gestation. The nursing valuation is done according to 14 bassic needs of Virginia Henderson\u00a0\u00a0and a care plan with NANDA, NOC, NIC taxonomies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caesarean section, gestation, nursing, ,valuati\u00f3n, care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 32 a\u00f1os que ingresa en la unidad\u00a0\u00a0de materno &#8211; infantil para inducci\u00f3n de parto\u00a0\u00a0debido que ha llegado a la semana 42 de gestaci\u00f3n. Viene acompa\u00f1ada de su marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la entrevista nos comenta que es su primer embarazo, el cual ha transcurrido sin incidencias. No presenta alergias a medicamentos conocidas. No patolog\u00edas previas ni intervenciones quir\u00fargicas. Toma yodocefol. Peso 75kg, grupo sangu\u00edneo 0(+)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viene en ayunas seg\u00fan instrucciones dadas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0A\u00a0\u00a0su llegada se realiza toma de contantes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 135\/80<\/li>\n<li>FC: 90 Lat.\/ min<\/li>\n<li>T\u00aa: 36,4\u00bac<\/li>\n<li>SAT : 99%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se canaliza v\u00eda venosa en ESI (abocat n\u00ba 18) y se suministr\u00f3 un gotero con oxitocina para provocar las contracciones uterinas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que est\u00e1 nerviosa por el dolor que puede sentir al provocarle el parto y no ser de manera natural.\u00a0\u00a0Intentamos calmarla hablando con ella, dejando que exprese sus miedos y haciendo ejercicios de respiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorada por la matrona que la deja con el monitor fetal. A las 3 horas tiene borrado el cuello del \u00fatero y dilatada dos cent\u00edmetros. Continua asustada y con mucho dolor. Refiere que no puede soportarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se avisa a anestesia, se prepara a la paciente y se decide aplicar la anestesia epidural, se le coloca as\u00ed el cat\u00e9ter epidural y se le administra la anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere que no se encuentra bien, que tiene mucho fr\u00edo y comienza a tiritar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se toma de nuevo temperatura: 38,9 \u00bac y la frecuencia de bebe aumenta a 190 &#8211; 200 lat. \/ min. Se decide realizar ces\u00e1rea urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coloca sondase vesical, (foley n\u00ba 16) y se pasa a quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza ces\u00e1rea sin complicaciones, tras el alumbramiento y una primera valoraci\u00f3n de la RN se pone piel con piel con la madre en la misma sala de quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemorragia muy escasa, placenta y\u00a0\u00a0membranas integras. Se pasa a la sala de posparto donde se pone a la ni\u00f1a al pecho y tras una hora pasan ambas a la planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al llegar a la planta se administra la bomba de analgesia pautada, no necesita rescates. Esta tranquila. Buen agarre a pecho. Buena evoluci\u00f3n post quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente por la ma\u00f1ana tolera l\u00edquidos, por lo que se retira sonda vesical, sueroterapia y bomba de analgesia.\u00a0\u00a0Se le realiza anal\u00edtica sangu\u00ednea. Por la tarde realiza micci\u00f3n espont\u00e1nea y tolera sedestaci\u00f3n pero con dolor en la zona de la herida quir\u00fargica. Buena evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al segundo d\u00eda se le realiza cura de la herida quir\u00fargica con cristalina y se deja oposito m\u00e1s peque\u00f1o, buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza deposici\u00f3n al tercer d\u00eda. Al quinto d\u00eda se le da el alta m\u00e9dica al encontrarse Ben y tener muy buena evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION SEGUN LAS NECESIDADES HUMANAS BASICAS DE V. HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD DE RESPIRAR:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta buena saturaci\u00f3n, eupneica y normo coloreada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le pone oxigeno durante el tiempo de la operaci\u00f3n quir\u00fargica pero en la sala de post parto se le retira ya que mantiene buenas saturaciones sin oxigeno.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> NECESIDAD DE ALIMENTARSE E HIDRATARSE:\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere comer de todo, llevar una dieta equilibrada y sana. Durante el ingreso y despu\u00e9s de tolerar l\u00edquidos se pide una dieta progresiva que tolera sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere beber alrededor de 1 litro de agua al d\u00eda, aparte de varias infusiones durante el d\u00eda y zumos, buena hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> NECESIDA DE ELIMINAR:\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le inserta sonda vesical de Foley n\u00ba 16 para evitar retenci\u00f3n y formaci\u00f3n de globo vesical. Durante la reanimaci\u00f3n a diuresis es de 1250 ml. La sonda es retirara a las 24 horas y realiza micci\u00f3n espont\u00e1nea sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su ritmo deposiciones es normal, pero durante el ingreso comenta que tiene miedo de ir al ba\u00f1o por temor a que le duela\u00a0\u00a0la herida quir\u00fargica. Al tercer d\u00eda realiza deposici\u00f3n \u00a0sin problema.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> NECESIDAD DE MOVIMIENTO Y POSTURA ADECUADA:\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta ning\u00fan tipo de alteraci\u00f3n en esta necesidad hasta la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n. Tras esta la movilidad se ve muy limitada y necesita ayuda para levantarse, andar y moverse en la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le motiva para la sedestaci\u00f3n y deambulaci\u00f3n temprana siempre que lo tolere.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> NECESIDA DE DORMIR Y DESCANSAR:\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera noche tras la intervenci\u00f3n comenta que durmi\u00f3 menos por las molestias que tenia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE:\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ve alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERTURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES DE LA NORMALIDAD<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>A su ingreso la paciente se encontraba febril, pero durante la dilataci\u00f3n empez\u00f3 con un episodio febril. Se le administro paracetamol y la temperatura desciende a 37\u00bac. Con la analgesia pautada no vuelve a presentar fiebre durante su estancia hospitalaria. Ella refiere encontraste bien<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER SUS TEGUMENTOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su ingreso viene correctamente aseada y limpia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n el primer d\u00eda se le realiza la higiene por parte de personal sanitario, el resto de los d\u00edas es ayudada por su marido o su madre debido a la falta de movimiento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada. La paciente no presenta alergias, ni tiene riesgos que puedan suponer un peligro para su integridad f\u00edsica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada. La paciente se expresa de forma correcta. Cuando ha tenido alg\u00fan temor ha sabido explicarlo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> NECESIDAD DE ACTUAR DE ACUERDO A SUS CREENCIAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterada. Creyente no practicante. No precisa servicio religioso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> NECESIDAD DE SER \u00daTIL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> NECESIDAD DE RECREARSE \/ DIVERETIRSE\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterada. Comenta que le gusta mucho leer y el cine.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> NECESIDAD DE APRENDER<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alterada. Comenta que durante el embarazo ha le\u00eddo sobre el tema y ha ido a clases de preparaci\u00f3n al parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, NANDA, NIC Y NOC.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>DOLOR AGUDO R \/C CONTRACCIONES UTERINAS Y HERIDA QUIRURGICA.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICO: 00132 Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS (NOC): 1605 acciones personales para el control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a02102 intensidad del dolor referido o manifestado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400\u00a0\u00a0Alivio del dolor o disminuciones a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>realizar valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al mismo<\/li>\n<li>Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida<\/li>\n<li>Determinar la frecuencia necesaria para la realizaci\u00f3n de la una valoraci\u00f3n de la comodidad del paciente y poner en pr\u00e1ctica un plan de seguimiento<\/li>\n<li>Animar al paciente a vigilar su propio dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control de dolor antes de que este sea severo.<\/li>\n<li>Fomentar periodos de descanso \/ sue\u00f1o adecuados que faciliten el aliaos del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2210 Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de mediar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y dosis para conseguir un efecto analg\u00e9sico optimo.<\/li>\n<li>Elegir la v\u00eda IV, en vez de IM, ara inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor cuando sea posible.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar a respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Establecer expectativas positivas respeto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la analgesia.<\/li>\n<li>Considerar la infusi\u00f3n continua, ya sea sola o juntos con opi\u00e1ceos en bolo para mantener los niveles en suero.<\/li>\n<li>Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso<\/li>\n<li>Evaluar y registrar el nivel de sedaci\u00f3n de los pacientes que reciben opi\u00e1ceos<\/li>\n<li>Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efecto adversos de los analg\u00e9sicos\u00a0\u00a0( estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica)<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA R \/ C INTERVENCION QUIRURGICA.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0DIAGNOSTICO: 00046 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0OBJETIVOS (NOC) 1101 indemnidad y funciona fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1102 curaci\u00f3n de las heridas por primera intenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el procedimiento\u00a0\u00a0al paciente mediante una preparaci\u00f3n sensorial.<\/li>\n<li>Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, infamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Toma de las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje<\/li>\n<li>Vigilar el proceso de curaci\u00f3n\u00a0\u00a0en el sitio de incisi\u00f3n<\/li>\n<li>Limpiar desde la zona m\u00e1s limpia hac\u00eda la menos limpia.<\/li>\n<li>Aplicar antis\u00e9ptico, seg\u00fan prescripci\u00f3n<\/li>\n<li>Retirar suturas, grapas o clips, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Cambiar los ap\u00f3sitos a os intervalos adecuados.<\/li>\n<li>Facilitar la visi\u00f3n de la incisi\u00f3n por parte del paciente, si es su deseo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a minimizar la tensi\u00f3n e el sitio de la incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y \/o familia a cuidar la incisi\u00f3n incluyendo la observaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3590\">\n<li>Vigilancia de la piel.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>inspeccionar el estado del sitio de la incisi\u00f3n, si procede.<\/li>\n<li>Observar su color. calor, pulso, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<\/li>\n<li>Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario.<\/li>\n<li>Instruir al miembro de la familia cuidador acerca se uso signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>RIESGO DE INFECCI\u00d3N R\/C HERIDA QUIRURGICA, VIA VENOSA, SONDAJE VESICAL, HERIDA DE LA INTERVENCI\u00d3N.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICO: 00004 Riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO (NOC) Grado de compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3660 cuidados de las heridas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/li>\n<li>Afeitar el vello que rodea la zona afectada, si es necesario.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de las heridas.<\/li>\n<li>Anotar las caracterizas de cualquier drenaje producido.<\/li>\n<li>Sacar el material incrustado seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li>Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si procede.<\/li>\n<li>Mojar en soluci\u00f3n salina, si procede.<\/li>\n<li>Administrar cuidados en la zona IV si procede.<\/li>\n<li>Masajear la zona alrededor de la herida para estimular la circulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n<li>Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia a realizar la cura de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6540 minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar el ambiente adecuadamente desees de cada uso por parte de los pacientes.<\/li>\n<li>Cambiar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Colocar en sitios de precauci\u00f3n de aislamiento designados, si procede.<\/li>\n<li>Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento, si procede<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar el lavado de manos mejorado al personal de cuidados.<\/li>\n<li>Limitar el n\u00famero de visitas, si procede.<\/li>\n<li>Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitaci\u00f3n del paciente<\/li>\n<li>Utilizar\u00a0\u00a0jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos, si procede.<\/li>\n<li>Usar guantes est\u00e9riles si procede.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente as\u00e9ptico \u00f3ptimo durante la inserci\u00f3n de l\u00edneas centrales a pie de cama.<\/li>\n<li>Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las l\u00edneas IV<\/li>\n<li>Asegurar una t\u00e9cnica adecuada para el cuidado de heridas.<\/li>\n<li>Administrar un agente de inmunizaci\u00f3n si procede<\/li>\n<li>Administra terapia de antibi\u00f3ticos, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>ESTRE\u00d1IMIENTO R\/C ACTIVIDAD FISICA INSUFICIENTE DEBIDO A LA INTERVENCI\u00d3N QUIRURGICA.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO (NOC): 0208 capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0501 capacidad de tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0430 Establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Toma nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal.<\/li>\n<li>Controlar los movimientos intestinales incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/li>\n<li>Observar si hay sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y\/o sonidos intestinales agudos.<\/li>\n<li>Informar si hay disminuci\u00f3n de sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Obtener un estimulante para las heces si procede.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente las comidas espec\u00edficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.<\/li>\n<li>Administrar supositorios de glicerina, si es necesario.<\/li>\n<li>Poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos clientes despu\u00e9s de las comidas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0440 Ayuda al paciente en la educaci\u00f3n del intestino para que evacue a intervalos determinados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>planificar un programa intestinal con el paciente y adem\u00e1s personas relacionadas.<\/li>\n<li>Consultar al m\u00e9dico y al paciente respecto del uso de supositorios.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a paciente \/ familia, los principios de la educaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>Asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Asegurarse de que realizan ejercicios adecuados.<\/li>\n<li>evaluar el estado intestinal a intervalos regulares<\/li>\n<li>Modificar el programa intestinal, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>ANSIEDAD R\/C INGRESO, INTERVENCI\u00d3N QUIRURGICA.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICO 00146 Ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO (NOC) 1402 Control de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1302 Superaci\u00f3n de los problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES (NIC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n<li>Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, de reafirmaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.<\/li>\n<li>Alentar\u00a0\u00a0la manifestaci\u00f3n\u00a0\u00a0de sentimientos, percepciones\u00a0\u00a0y miedos.<\/li>\n<li>Animar a la implicaci\u00f3n familiar, si procede<\/li>\n<li>Disponer una preparaci\u00f3n de habilidades sociales adecuadas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AVTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente\u00a0\u00a0sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n\u00a0\u00a0objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un plan de cuidados personalizado y una buena valoraci\u00f3n de las necesidades del paciente garantizan unos cuidados de calidad y una continuidad de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed como las implicaciones del paciente y de la familia siempre que lo deseen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n del paciente y una informaci\u00f3n clara antes de cualquier proceso ayudan a que el paciente est\u00e1 m\u00e1s tranquilo y relajado ante cualquier proceso, lo cual beneficia a una correcta adhesi\u00f3n al tratamiento y control de posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2005- 2006. NANDA INTERNATIONAL. Editorial Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Interrelaciones NANDA, NIC, NOC. Johnson, M &#8211; Bulechek, G.M.- McCloskey, J. &#8211; Maas, M. &#8211; Moorhead, S<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados a paciente sometida a ces\u00e1rea Autora principal: Noelia Salinas Juan Vol. XVII; n\u00ba 2; 103<\/p>\n","protected":false},"author":1116,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[814,873,1112,399,650,924],"class_list":["post-65434","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cesarea","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-embarazo","tag-enfermeria-2","tag-gestacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados a paciente sometida a ces\u00e1rea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados a paciente sometida a ces\u00e1rea Autora principal: Noelia Salinas Juan Vol. XVII; 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