{"id":65488,"date":"2022-01-24T10:31:43","date_gmt":"2022-01-24T09:31:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65488"},"modified":"2024-04-23T09:49:49","modified_gmt":"2024-04-23T07:49:49","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-sepsis-urologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-sepsis-urologica\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con sepsis urol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con sepsis urol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 92<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with urologic sepsis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 92<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Rosa. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el presente art\u00edculo se expone un caso cl\u00ednico de un ni\u00f1o de 9 a\u00f1os derivado de la planta de pediatr\u00eda a la unidad de cuidados intensivos por sospecha de sepsis de origen urinario con repercusi\u00f3n hemodin\u00e1mica, empeoramiento del estado general y fiebre de hasta 39C\u00ba. En las \u00faltimas 24 horas refieren encontrarlo m\u00e1s p\u00e1lido de lo habitual, quejoso y con llanto continuo. Desde hace una semana presenta orina m\u00e1s turbia e irritabilidad. El paciente precisa de sondajes intermitentes por vejiga neur\u00f3gena. En el cultivo de orina se observa crecimiento de Klebsiella pneumoniae y se pauta amoxicilina-clavul\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a realizar una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se desarrolla un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Sepsis urol\u00f3gica, plan de cuidados, enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article presents a clinical case of a 9-year-old child transferred from the pediatric unit to the intensive care unit due to suspicion of urinary sepsis with hemodynamic repercussions, worsening of the general condition and fever up to 39\u00baC. The family reported that they find him paler than usual, complaining and with continuous crying in the last 24 hours. For a week now, he has more cloudy urine and irritability. The patient needs intermittent neurogenic bladder drillings. Growth of Klebsiella pneumoniae is observed in the urine culture. Because of that amoxicillin-clavulanic has been prescribed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Then a nurse evaluation of the clinical case is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing careplan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Urologic sepsis, care plan, nursing, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1o de 9 a\u00f1os es ingresado en la unidad de cuidados intensivos por sospecha de sepsis de origen urinario con repercusi\u00f3n hemodin\u00e1mica, fiebre de 39 C\u00ba, cl\u00ednica de irritabilidad y empeoramiento del estado general. En el cultivo de orina se observa crecimiento de Klebsiella pneumoniae y se pauta amoxicilina-clavul\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos cl\u00ednicos: Accidente de tr\u00e1fico con secuela de tetraparesia fl\u00e1cida de las 4 extremidades, asistencia respiratoria invasiva mediante traqueostom\u00eda, asma infantil y alimentaci\u00f3n por gastrostom\u00eda. Calendario de vacunaci\u00f3n infantil completa para su edad actual, incluidas Rotavirus, Bexsero y Nimenrix.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: Ventolin 100 mcg, Deltius 000UI\/2.5ml, Vesicare 1mg\/dl, Zitromax 200mg\/5m, Budesonida Aldo Union, Montelukast 4mg e Ibuprofeno Normon 40mg\/ml.<\/li>\n<li>Alergias: No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n. No se palpan masas ni Peristaltismo preservado. Es portador de gastrostom\u00eda. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n cardiaca: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: Buena entrada de aire bilateral, sin ruidos patol\u00f3gicos sobre a\u00f1adidos, ventilaci\u00f3n pasiva por V\u00eda a\u00e9rea permeable.<\/li>\n<li>Piel y mucosas: Palidez mucocut\u00e1nea. Relleno capilar de 2 No presenta exantemas ni petequias.<\/li>\n<li>Tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica: Inestable y Dificultad para valoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Constantes:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial: 65\/39 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia cardiaca: 145 lpm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura 38.2 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucemia capilar: 115 mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95% sin ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 20 Kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ecograf\u00eda abdominal: Morfolog\u00eda de ambos ri\u00f1ones normal. Ur\u00e9ter distal dilatado. Resto de cavidad abdominal sin hallazgos.<br \/>\n&#8211; Bioqu\u00edmica: Glucosa e iones normales, urea 43 mg\/dl, creatinina 0.61 mg\/dl.<br \/>\n&#8211; Hemograma: Leucocitos 21.400, Hb 11.1 g\/dl, plaquetas 238000.<br \/>\n&#8211; Coagulaci\u00f3n: AP 58% y fibrin\u00f3geno 5.2<br \/>\n&#8211; Gasometr\u00eda capilar: pH 7.42, pCO2 23, HCO3- 14.6, EB -8.4, Hb 11.4 g\/dl.<br \/>\n&#8211; PCR 1.12 mg\/dl.<br \/>\n&#8211; PCT: 52 ng\/ml.<br \/>\n&#8211; Hemocultivo: Pendiente.<br \/>\n&#8211; Orina bioqu\u00edmica: 50-100 leucocitos con hematuria.<br \/>\n&#8211; Urocultivo: Klebsiella variicola 300 ufc\/ml.<br \/>\n&#8211; Aspirado nasofar\u00edngeo: Virus sincicial respiratorio y gripe negativo.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nEn la monitorizaci\u00f3n generalmente presenta buena saturaci\u00f3n perif\u00e9rica de ox\u00edgeno. Se lleva un buen control de su enfermedad de base respiratoria cr\u00f3nica con la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n nebulizada. El paciente es portador de c\u00e1nula traqueotom\u00eda tama\u00f1o 5. Cuando esta se obstruye requiere de aspiraci\u00f3n de secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nEl paciente es portador de gastrostom\u00eda, tiene dificultad para tragar por su estado actual. Precisa hidrataci\u00f3n frecuente, administraci\u00f3n de medicaciones y comida por esta v\u00eda. Se encuentra normohidratado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nPresenta nefropat\u00eda cr\u00f3nica de ri\u00f1\u00f3n izquierdo y vejiga neur\u00f3gena con dificultosa evacuaci\u00f3n de orina. Precisa sondajes uretrales evacuatorios intermitentes cada cuatro horas, instaurando el sondaje permanente por la noche.<br \/>\nNo refiere alteraciones deposicionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nEl paciente es dependiente para su movimiento y cambio postural. Presenta ausencia de movilidad muscular total, salvo facial, cervical y troncular. Esta \u00faltima se encuentra muy limitada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nDescansa bien por las noches, aunque se encuentra molesto con la cantidad de ruido nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nRequiere de ayuda total con los autocuidados de vestimenta y arreglo personal. No puede movilizar el tronco, las piernas ni los brazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nTemperatura corporal: Hipertermia. Se observa mal estar general en el ni\u00f1o y est\u00e1 con llanto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nEs dependiente para mantener la higiene e hidrataci\u00f3n de la piel. No se localizan lesiones<\/p>\n<p>cut\u00e1neas. El estoma de la traqueotom\u00eda se encuentra enrojecido, sin signos de infecci\u00f3n y con buen estado de la piel perilesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nEl ni\u00f1o debe tener siempre cerca a alguien que sea capaz de realizar sus cuidados y estar bajo supervisi\u00f3n continua para evitar el riesgo de sufrir ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nLa cuidadora principal siempre lleva una pizarra que le permite al ni\u00f1o comunicarse. Nos comenta que en clase socializa con los otros ni\u00f1os sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nNo valorable en este momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nManifiesta esfuerzos cognitivos y conductuales para afrontar su enfermedad y adaptarse a la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nSuele utilizar una tablet para su entretenimiento y lectura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nA nivel cognitivo tiene desarrollo normal para su edad. Es inteligente y cursa los mismos estudios que los ni\u00f1os de su edad. Es consciente de su enfermedad de base y muestra en conocer los cuidados de la traqueostom\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00007] Hipertermia r\/c sepsis m\/p estado de \u00e1nimo irritable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0802] Signos vitales. Indicadores:<br \/>\no Temperatura corporal (1 Desviaci\u00f3n grave del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Frecuencia del pulso radial (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [4180] Manejo de la hipovolemia. Actividades:<br \/>\n\u2022 Mantener un acceso i.v. permeable.<br \/>\n\u2022 Administrar soluciones isot\u00f3nicas i.v. prescritas (p. ej., suero salino fisiol\u00f3gico o soluci\u00f3n de Ringer lactato) para la rehidrataci\u00f3n extracelular a un flujo apropiado, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente en la posici\u00f3n de Trendelenburg modificada (p. ej., piernas elevadas por encima del nivel del coraz\u00f3n, con el resto del cuerpo en dec\u00fabito supino) en pacientes hipotensos para optimizar la perfusi\u00f3n cerebral mientras se minimiza la demanda mioc\u00e1rdica de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3740] Tratamiento de la fiebre. Actividades:<br \/>\n\u2022 Controlar la temperatura y otros signos vitales.<br \/>\n\u2022 Administrar medicamentos o l\u00edquidos i.v. (p. ej. antipir\u00e9ticos, antibi\u00f3ticos y agentes antiescalofr\u00edos).<br \/>\n\u2022 Controlar la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre y de signos y s\u00edntomas de la afecci\u00f3n causante de la fiebre (p. ej., crisis comicial, disminuci\u00f3n del nivel de consciencia, anomal\u00edas electrol\u00edticas, desequilibrio acidob\u00e1sico, arritmia card\u00edaca y cambios celulares an\u00f3malos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0602] Hidrataci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Ingesta de l\u00edquidos (4 Levemente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<br \/>\no Turgencia cut\u00e1nea (4 Levemente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2080] Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Asegurarse de que la soluci\u00f3n i.v. que contenga electr\u00f3litos se administra a un ritmo constante, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Observar si existe p\u00e9rdida de l\u00edquidos (hemorragia, v\u00f3mitos, diarrea, transpiraci\u00f3n y taquipnea).<br \/>\n\u2022 Fomentar el consumo de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00031] Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas r\/c tap\u00f3n mucoso m\/p alteraci\u00f3n del ritmo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0410] Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. Indicadores:<br \/>\no Capacidad de eliminar secreciones (2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal &#8211;<br \/>\n4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal).<br \/>\no Acumulaci\u00f3n de esputos (3 Moderado &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3180] Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas artificiales. Actividades:<br \/>\n\u2022 Proporcionar una hidrataci\u00f3n sist\u00e9mica adecuada mediante la administraci\u00f3n oral o intravenosa de l\u00edquido.<br \/>\n\u2022 Realizar aspiraci\u00f3n endotraqueal, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Realizar cuidados orales (lavado de dientes, gasas h\u00famedas, humectante bucal y labial), seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6650] Vigilancia. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar la presencia de elementos de alerta del paciente para una respuesta inmediata (p. ej., alteraciones de los signos vitales, frecuencia card\u00edaca elevada o disminuida, presi\u00f3n arterial elevada o disminuida, disnea, baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno a pesar de aumentar su aporte, alteraci\u00f3n del nivel de consciencia, crisis comiciales repetidas o prolongadas, dolor tor\u00e1cico, cambios agudos del estado mental, o sensaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda o del paciente de que \u00abalgo va mal\u00bb).<br \/>\n\u2022 Activar el equipo de respuesta r\u00e1pida si est\u00e1 indicado por la presencia de elementos de alerta, seg\u00fan las normas del centro.<\/p>\n<p>\u2022 NOC: [0704] Autocontrol: asma. Indicadores:<br \/>\no Reconoce el inicio del asma (3 A veces demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Comparte el control del asma agudo con la(s) persona(s) pertinente(s) (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Utiliza correctamente inhaladores, difusores y nebulizadores (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3210] Manejo del asma. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar los datos basales del estado respiratorio del paciente para utilizar como punto comparativo.<br \/>\n\u2022 Determinar la comprensi\u00f3n de la enfermedad y del tratamiento por parte del paciente\/familia. Ense\u00f1ar al paciente\/familia las medicaciones antiinflamatorias y broncodilatadoras y su uso adecuado.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente\/familia las medicaciones antiinflamatorias y broncodilatadoras y su uso adecuado.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas adecuadas para el uso de la medicaci\u00f3n y del equipo (p. ej., inhalador, nebulizador, medidor de flujo m\u00e1ximo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2311] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: inhalatoria. Actividades:<br \/>\n\u2022 Controlar las respiraciones del paciente y realizar la auscultaci\u00f3n pulmonar, seg\u00fan sea conveniente.<br \/>\n\u2022 Determinar la habilidad del paciente para manipular y administrar la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a utilizar el inhalador seg\u00fan est\u00e9 prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00016] Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c musculatura vesical debilitada m\/p dificultad para iniciar el chorro de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0503] Eliminaci\u00f3n urinaria. Indicadores:<br \/>\no Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (1 Gravemente comprometido- 3 Moderadamente comprometido).<br \/>\no Olor de la orina (2 Sustancialmente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<br \/>\no Color de la orina (2 Moderadamente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [582] Sondaje vesical: intermitente. Actividades:<br \/>\n\u2022 Realizar una valoraci\u00f3n urinaria exhaustiva, centr\u00e1ndose en las causas de la incontinencia (p. ej., diuresis, patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p>urinaria, funci\u00f3n cognitiva y problemas urinarios anteriores).<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente\/familia el prop\u00f3sito, suministros, m\u00e9todo y fundamento del sondaje intermitente.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente\/familia la t\u00e9cnica limpia de sondaje intermitente.<br \/>\n\u2022 Realizar un an\u00e1lisis de orina cada 2-4 semanas.<br \/>\n\u2022 Monitorizar el color, olor y claridad de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0703] Severidad de la infecci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Fiebre (1 Grave &#8211; 5 Ninguno).<br \/>\no Malestar general (2 Sustancial &#8211; 5 Ninguno).<br \/>\no Colonizaci\u00f3n del urocultivo (2 Sustancial &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6540] Control de infecciones. Actividades:<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo se deben notificar al cuidador.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a obtener muestras de orina a mitad de la micci\u00f3n al primer signo de reaparici\u00f3n de los s\u00edntomas, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico cuando sea adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<br \/>\n\u2022 Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la capacidad de respuesta del paciente (es decir, incluir el nombre gen\u00e9rico, dosis, hora, v\u00eda, motivo de la administraci\u00f3n y efecto logrado con la medicaci\u00f3n), de acuerdo con el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00090] Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n r\/c p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica m\/p dificultad para transferirse entre la cama y la silla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0202] Equilibrio. Indicadores:<br \/>\no [20202] Mantiene el equilibrio mientras est\u00e1 sentado sin respaldo (1 Gravemente comprometido &#8211; 2 Sustancialmente comprometido).<br \/>\no [20207] Temblor (3 Moderado &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p>&#8211; NIC: [222] Terapia de ejercicios: equilibrio. Actividades:<br \/>\n\u2022 Colaborar con los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el desarrollo y realizaci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Facilitar un ambiente seguro para la pr\u00e1ctica de los ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1828] Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. Indicadores:<br \/>\no [182801] Uso correcto de dispositivos de ayuda (4 Conocimiento sustancial &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no [182808] Cu\u00e1ndo pedir ayuda personal (4 Conocimiento sustancial &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no [182809] Uso de procedimientos seguros de traslado (4 Conocimiento sustancial<br \/>\n&#8211; 5 Conocimiento extenso).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. Actividades:<br \/>\n\u2022 Revisar los antecedentes de ca\u00eddas con el paciente y la familia.<br \/>\n\u2022 Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<br \/>\n\u2022 Bloquear las ruedas de las sillas, camas o camilla en la transferencia del paciente.<br \/>\n\u2022 Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]:\u00a0\u00a0\u00a0 Elsevier;\u00a0\u00a0\u00a0 2021\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0 18\u00a0\u00a0\u00a0 Nov\u00a0\u00a0\u00a0 2021].\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en https:\/\/nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con sepsis urol\u00f3gica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 92<\/p>\n","protected":false},"author":1022,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,184,211],"tags":[814,650,2004,12548,805,2174,4065,2173,1286,15549],"class_list":["post-65488","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-pediatria-neonatologia","category-urologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-sepsis-urologica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con sepsis urol\u00f3gica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con sepsis urol\u00f3gica Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; 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