{"id":65496,"date":"2022-01-24T11:06:07","date_gmt":"2022-01-24T10:06:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65496"},"modified":"2024-04-23T09:49:15","modified_gmt":"2024-04-23T07:49:15","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-tras-apendicectomia-laparoscopica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-tras-apendicectomia-laparoscopica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda tras apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda tras apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Paula Morcillo Alconada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 90<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan after laparoscopic appendicectomy. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 90<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 17 a\u00f1os de edad es derivado al servicio de urgencias desde su centro de Atenci\u00f3n Primaria por presentar dolor intenso en fosa il\u00edaca derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere desde ayer por la tarde dolor en epigastrio que cede con la toma de Ibuprofeno 600mg y reposo. A lo largo del d\u00eda el dolor progresa hasta la fosa il\u00edaca derecha que nuevamente cede con antiinflamatorios. Sobre las 7 am ha presentado un cuadro de dolor intenso tipo punzante en la zona seguido de peque\u00f1o v\u00f3mito y sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica sin fiebre que lo ha despertado. Ha acudido a las 8 de la ma\u00f1ana a las urgencias de su centro de salud llevado por su padre, donde tras la exploraci\u00f3n lo derivan al servicio de urgencias del hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada presenta sudoraci\u00f3n profusa, dolor intenso en fosa il\u00edaca derecha acompa\u00f1ado de espasmos, no n\u00e1useas ni v\u00f3mitos, afebril en todo momento. Escala de Valoraci\u00f3n Anal\u00f3gica del dolor 6. \u00daltima deposici\u00f3n ayer por la ma\u00f1ana de caracter\u00edsticas normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en boxes se realiza exploraci\u00f3n al paciente, se canaliza acceso venoso perif\u00e9rico, se extrae anal\u00edtica, PCR Covid-19 y se realiza ECG. Se cursa Rx de t\u00f3rax y ecograf\u00eda de abdomen. Se deja al paciente en dieta absoluta y se administra Dexketoprofeno. Se avisa al servicio de Cirug\u00eda para valoraci\u00f3n del paciente, cuadro compatible con Apendicitis Aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>apendicitis aguda, apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica, plan de cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 17-year-old patient was referred to the emergency department from his primary care centre for severe pain in the right iliac fossa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Since yesterday afternoon, he reported pain in the epigastrium that subsided with Ibuprofen 600mg and rest. Throughout the day the pain progresses to the right iliac fossa, which again subsides with anti-inflammatory drugs. At around 7 a.m. he presented intense pain in the area followed by slight vomiting and a feeling of dystrophy without fever, which woke him up. At 8 a.m. he went to the health centre\u00b4s emergency with his father, where, after examination, he was referred to the hospital emergency department.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On arrival, he presented profuse sweating, intense pain in the right iliac fossa accompanied by spasms, no nausea or vomiting, afebrile at all times. Analogue Pain Rating Scale 6. Last bowel movement yesterday morning was normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Once in the hospital, the patient was examined, peripheral venous access was channelled, blood tests were drawn, Covid-19 PCR and an ECG was performed. Chest X-ray and ultrasound of the abdomen are being processed. The patient was on an absolute diet and Dexketoprofen was administered. The Surgery Department was notified for assessment of the patient, symptoms compatibles with Acute Appendicitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>acute appendicitis, laparoscopic appendectomy, nursing care plan, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la- salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 17 a\u00f1os que presenta desde ayer dolor intenso en fosa il\u00edaca derecha sin fiebre. Diagnosticado de Apendicitis Aguda que requiere de intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otitis de repetici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura de h\u00famero derecho en 2004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergia a la penicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Normohidratado y normocoloreado. Eupneico en reposo. Muy nervioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: tensi\u00f3n arterial 145\/70mmHg, frecuencia card\u00edaca 101 p.m, temperatura 36,2\u00baC y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 98% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: tonos r\u00edtmicos, no soplos. Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n bilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n en fosa iliaca derecha con defensa abdominal. Blumberg positivo, Signo Psoas negativo y Signo Rovsing positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala Visual Anal\u00f3gica del dolor: 6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-PCR Covid-19: Negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: pH 7.28; Pco2 72; Bicarbonato 35.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bioqu\u00edmica: glucosa 89mg\/dl, urea 25mg\/dl, creatinina 0.5mg\/dl, Cl 101mEq\/l, Na 136mEq\/l, K 4mEq\/l. PCR 7.60mg\/dl. Procalcitonina 0.1ng\/ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemograma: leucocitos 17.900 (N:13000; M:1600; L:1900). Hemoglobina 12.6gr\/dl. Hematocrito 35.6%. Plaquetas 290000\/ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coagulaci\u00f3n: INR 1.23, tiempo de protrombina 14 seg, fibrin\u00f3geno 6g\/l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ECG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Rx t\u00f3rax: sin hallazgos relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ecograf\u00eda de abdomen: estructura tubular compatible con ap\u00e9ndice de hasta 14 mil\u00edmetros de di\u00e1metro con marcado aumento de la vascularizaci\u00f3n parietal que podr\u00eda corresponder con el ap\u00e9ndice.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento recibido en urgencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosalino 1000ml Dexketoprofeno 50mg\/2ml<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se avisa al servicio de Cirug\u00eda para valoraci\u00f3n del paciente. Con el resultado de las pruebas se diagnostica de Apendicitis aguda, por lo que se decide intervenir al paciente de apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y previa firma de los consentimientos, se traslada al servicio de Cirug\u00eda General donde se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda tras su llegada y se contin\u00faa con los cuidados del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apendicitis Aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>OXIGENACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones significativas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene en dieta absoluta y con fluidoterapia las siguientes 24 horas tras el ingreso. Despu\u00e9s comienza con la ingesta oral, bien tolerada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado nutricional general.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ELIMINACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza micci\u00f3n espont\u00e1nea a las 4 horas tras su llegada de quir\u00f3fano. Despu\u00e9s va al ba\u00f1o acompa\u00f1ado de un familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltima deposici\u00f3n hace dos d\u00edas en domicilio, de caracter\u00edsticas normales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le cuesta un poco el traslado de la cama al sill\u00f3n por el dolor. Camina despacio hasta el servicio sin precisar ayuda. Pasa poco tiempo en la cama, refiere ser una persona nerviosa, siempre tiene que estar haciendo algo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa Lorazepam para dormir, no puede conciliar el sue\u00f1o en el hospital, refiere estar ansioso. En casa descansaba unas 8 horas sin necesidad de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>VESTIMENTA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa ayuda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril durante todo el ingreso. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen aspecto de la herida quir\u00fargica. Se realiza todos los d\u00edas cura plana con betadine y ap\u00f3sito quir\u00fargico, no signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se asea el s\u00f3lo en el ba\u00f1o. El primer d\u00eda precis\u00f3 ayuda de su padre.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EVITAR PELIGROS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se toma la medicaci\u00f3n pautada en el hospital. Sigue los consejos de los sanitarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>COMUNICARSE:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene buena relaci\u00f3n con su padre que lo ha acompa\u00f1ado todos los d\u00edas del ingreso. Su hermana mayor tambi\u00e9n lo ha visitado por las tardes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un grupo grande de amigos, habla con ellos todo el tiempo por el m\u00f3vil. Se relaciona con el personal sanitario, ante cualquier duda siempre pregunta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>VIVIR SEG\u00daN VALORES Y CREENCIAS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es estudiante de segundo de Bachiller. Su padre comenta que es muy estudioso y que se est\u00e1 esforzando mucho para sacar buena nota en Selectividad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasa la mayor parte del tiempo jugando con el m\u00f3vil o dando vueltas por la habitaci\u00f3n. Su padre le ha tra\u00eddo los libros de texto del instituto y algunos ratos se pone a estudiar o hacer deberes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juega en el equipo de f\u00fatbol de su instituto.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>APRENDIZAJE<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace preguntas al personal sanitario acerca de su recuperaci\u00f3n y los cuidados que precisar\u00e1 una vez le den de alta. Muestra inter\u00e9s en los consejos que se le dan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA\/NIC\/NOC: (1,2,3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dolor agudo (00132) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p verbalizaci\u00f3n y expresiones corporales de dolor<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del dolor (001605) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el comienzo del dolor (160502).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Describe el dolor (160516).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas (160526).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene visitas con el profesional sanitario (160528).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel del dolor (2102) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Expresiones faciales de dolor (210206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor referido (210201).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de malestar (2109) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ansiedad (210902).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hiperactividad (210913).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inquietud (210914).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Picor (210916).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo del dolor (001400) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar al paciente de los aspectos relacionados con un adecuado control del dolor y las modalidades analg\u00e9sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el impacto de la experiencia dolorosa sobre la calidad de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente al<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar la disponibilidad y capacidad del paciente de participar, preferencias, apoyo del m\u00e9todo por parte de los seres queridos y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (002210) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Planificar horarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobaci\u00f3n de alergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si el dolor no est\u00e1 controlado, administrar rescate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Avisar si no se controla el dolor para ajustar o cambiar tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p presencia de herida quir\u00fargica<\/u> <u>superficial.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n (1102) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Secreci\u00f3n purulenta (110202)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida (110213)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Cuidados del sitio de incisi\u00f3n (3440) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Prestar atenci\u00f3n a las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar el proceso de curaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar al paciente y\/o familia a cuidar la incisi\u00f3n incluyendo la observaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Retirar suturas, grapas o clips, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Vigilancia de la piel (3590) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar el estado del sitio de incisi\u00f3n, si procede.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el color de la<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar la temperatura de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095) r\/c nerviosismo m\/p sue\u00f1o no reparador y necesidad de toma de<\/u> <u>f\u00e1rmacos para dormir.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Sue\u00f1o (00004)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Patr\u00f3n del sue\u00f1o (000403).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sue\u00f1o ininterrumpido (000406).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Despertar a horas apropiadas (000410).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descansado f\u00edsicamente (000415).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descansado mentalmente (000416).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Fomentar el sue\u00f1o(1850) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o, as\u00ed como medicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presue\u00f1o y objetos familiares (para los ni\u00f1os su manta \/ juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; adultos leer un libro, etc.), si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disponer \/ llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocaci\u00f3n y contacto afectuoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ansiedad (00146) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica e ingreso hospitalario m\/p nerviosismo, insomnio<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Autocontrol de la ansiedad (1402) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Busca informaci\u00f3n para reducir la ansiedad (140204).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas (140206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad (140207).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Refiere dormir de forma adecuada (140214).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Refiere ausencia de manifestaciones f\u00edsicas de ansiedad (140215).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ausencia de manifestaciones de conducta de ansiedad (140216).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controla la respuesta de ansiedad (140217).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s (140218).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud (140219).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utilizar un enfoque que de confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Fomentar el sue\u00f1o (1850) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear un patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia adecuado para la situaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Incidir en la importancia del sue\u00f1o para la pronta recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar si existe alguna medicaci\u00f3n pautada que pueda alterar dicho patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Evitar alimentos o bebidas que puedan alterar su patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear un ambiente \u00f3ptimo para garantizar un sue\u00f1o y descanso adecuado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Escucha activa (4920) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mostrar inter\u00e9s por las necesidades y preocupaciones del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eliminar perjuicios o juicios de valor durante la escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la comunicaci\u00f3n del paciente en relaci\u00f3n a su tono, volumen, entonaci\u00f3n\u2026 obteniendo con ello informaci\u00f3n muy relevante.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Apoyo emocional (5270) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la capacidad y el grado de adaptaci\u00f3n que tiene el paciente a la nueva situaci\u00f3n vivida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Escuchar y dialogar todas aquellas necesidades y solicitudes que el paciente muestre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Apoyar en la resoluci\u00f3n de problemas que surjan durante la nueva adaptaci\u00f3n a la situaci\u00f3n y por tanto aprendizaje de esta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Favorecer dentro de lo posible la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ofrecer ayuda psicol\u00f3gica si es necesaria para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ofrecer apoyo a la paciente en los momentos que lo requiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reducir o eliminar aquellos est\u00edmulos que produzcan ansiedad o miedo en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al paciente a que manifieste sus sentimientos y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al uso y desarrollo de mecanismos adecuados frente al miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reforzar el comportamiento adecuado de forma positiva.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener contacto visual con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sentarse y hablar con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identificar a los seres queridos cuya presencia puede ayudar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de infecci\u00f3n (00004) r\/c herida quir\u00fargica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sensibilidad ERE (110102).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Elasticidad ERE (110103).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hidrataci\u00f3n ERE (110104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Transpiraci\u00f3n ERE (110106).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Coloraci\u00f3n ERE (110107).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Piel intacta (110113).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control de riesgo (1902) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190201).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo medioambientales (190202).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal (190203).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo (190208).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce cambios en el estado de salud (190216).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Detecci\u00f3n del riesgo (1908) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identifica los posibles riesgos para la salud (190802)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Cuidados de las heridas (3660) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar la herida y anotar sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la presencia de exudado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cubrir la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener t\u00e9cnica est\u00e9ril durante la cura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, ; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda tras apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica. 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