{"id":65500,"date":"2022-01-24T11:31:06","date_gmt":"2022-01-24T10:31:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65500"},"modified":"2024-04-23T09:48:52","modified_gmt":"2024-04-23T07:48:52","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-leucemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-leucemia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con leucemia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con leucemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Mata Vall\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 89<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with leukemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 89<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel\u00a0 Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\\ David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1a de 2 a\u00f1os que acude a urgencias derivada desde su hospital de referencia por sospecha de debut leuc\u00e9mico. Acude a centro de origen por v\u00f3mitos frecuentes y disminuci\u00f3n de su actividad actual con astenia en aumento de 1-2 semanas de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace una semana y media est\u00e1 con episodios de v\u00f3mitos aislados, d\u00edas antes estuvo con febr\u00edcula que ha remitido, en la \u00faltima semana afebril sin necesidad de antit\u00e9rmicos. La madre refiere impresi\u00f3n de p\u00e9rdida de peso en las \u00faltimas semanas. Asocia despertares nocturnos frecuentes en la \u00faltima semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no presenta sangrado ni dolor abdominal, abdomen blando y depresible con peristaltismo conservado, deposiciones de aspecto y frecuencia normales. Diuresis conservada. No presenta signos ni s\u00edntomas de catarro. Deposiciones de ritmo y consistencia habitual. En centro de origen objetivan blastos en sangre perif\u00e9rica junto con anemia y trombopenia por lo que, ante sospecha de debut leuc\u00e9mico, derivan a nuestro centro, habiendo contactado previamente con el servicio de oncolog\u00eda de este hospital. Finalmente, y tras resultado de la anal\u00edtica sangu\u00ednea extra\u00edda en urgencias, se decide ingreso hospitalario en la unidad de oncopediatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, leucemia, c\u00e1ncer, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2year-old girl who came to the emergency room referred from her referral hospital for suspected leukemic debut. He goes to the center of origin due to frequent vomiting and a decrease in his current activity with increasing asthenia of 1-2 weeks of<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">For a week and a half he has had isolated episodes of vomiting, days before he had a low-grade fever that has subsided, in the last week without fever without the need for antipyretics. The mother reported weight loss impression in recent weeks. Associate frequent nocturnal awakenings in the last week.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient does not present with bleeding or abdominal pain, a soft and depressible abdomen with preserved peristalsis, stools with a normal appearance and frequency. Preserved diuresis. There are no signs or symptoms of a cold. Depositions of rhythm and habitual consistency. In the center of origin, they observed blasts in peripheral blood together with anemia and thrombopenia, so when suspected of a leukemic debut, they were referred to our center, having previously contacted the oncology service of this hospital. Finally, and after the result of the blood test obtained in the emergency room, a decision was made to hospitalize the patient in the onco- pediatric unit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, leukemia, cancer nursing<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 con\u00a0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Organizaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mundial\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Salud\u00a0\u00a0 (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que presenta un cuadro de v\u00f3mitos de 2 semanas de evoluci\u00f3n, acude a su centro hospitalario de origen y tras realizarle una anal\u00edtica de control se observa posible debut leuc\u00e9mico. Tras resultado de la anal\u00edtica se decide contactar con la unidad de oncopediatr\u00eda del hospital y se acuerda traslado de la paciente a trav\u00e9s de urgencias. Una vez en la unidad de urgencias hospitalarias se realiza nueva anal\u00edtica y se procede a ingreso en la unidad de oncopediatr\u00eda para control y comienzo de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parto eut\u00f3cico. La paciente no presenta antecedentes personales de inter\u00e9s. Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 10.80 Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia Cardiaca: 170 latidos por minuto; Temperatura: 37,90 \u00baC, Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 99%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TEP alterado por apariencia. Reactiva y activa. Llanto que calma en brazos de la madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coloraci\u00f3n de piel y mucosas: palidez cut\u00e1neo-mucosa marcada. Bien hidratada y con buena perfusi\u00f3n. Relleno capilar menor de 2 segundos. Mucosas h\u00famedas. Faringe: sin hallazgos. No se palpan adenopat\u00edas. O\u00eddos: Signo del Trago bilateral: negativo. Otoscopia: sin hallazgos. No hay rigidez de nuca ni signos men\u00edngeos. Auscultaci\u00f3n cardiaca: soplo sist\u00f3lico II\/VI. No se auscultan soplos. Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventila en todos los campos. Buena entrada de aire bilateral. Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n. No se objetiva defensa. Se palpa hepatomegalia 2 travesas y esplenomegalia de 3 traveses. Peristaltismo conservado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la inspecci\u00f3n: hematomas en extremidad superior izquierda y en ambas zonas pretibiales de extremidades inferiores (con traumatismos leves seg\u00fan refiere la madre). No petequias. No se palpan adenopatias axilares ni supraclaviculares ni en hueco popliteo. Se palpan microadenias inguinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas realizadas en su centro de origen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma: Hemat\u00edes: 29 mill \/mm3; Hb:3.6 g\/dL; Hcto: 10.7 %; VCM:82.7 fl; Leucocitos: 19.9 mil\/mm3 (N: 100 &#8211; L: 19.500 &#8211; M: 200 ); Plaquetas: 27 mil\/mm3. Serie blanca: F manual: S0%. Li: 15%. Se observan un 85% de elementos bl\u00e1sticos de peque\u00f1o-mediano tama\u00f1o, alta relaci\u00f3n nucleo\/citoplasma con cromatina laxa. serie roja anisopoiquilocitosis Serie plaquetar: trombocitopenia confirmada<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PCR: 4 mg\/L. PCT:0.17<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica e iones: Glucosa 96 mg\/dL, Urea 29 g\/dl, Creatinina 0.37 mg\/dL, Prote\u00ednas totales: 6.65g\/dL, Bi: 0.28 mg\/dL, Sodio 139 mEq\/L, Potasio 4.14 mEq\/L, Cloro 101 mEq\/L.<\/li>\n<li>Metabolismo hep\u00e1tico: AST: 28 U\/L; ALT: 9 U\/L; GGT: 10 U\/L; FA: 102U\/L; LDH: 266 U\/L, Amilasa: 49U\/L, CPK: 40U\/L.<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: TP: 12.2 segundos; Act Protrombina:100 %; INR 1; TTPA 25.4 segundos. Ratio APTT 0.82; Fibrinogeno 468 mg\/dl.l 05 17:19, ECG: Ritmo sinusal a 174 lpm. Eje PR: 0.08 seg. QRS estrecho. No alteraciones de la repolarizaci\u00f3n ni bloqueos ni hemibloqueos. QTc: 0.42 seg<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: Discreto engrosamiento peribroncovascular perihiliar bilateral sugestivo de peribronquitis, valorar en su contexto. No se visualiza derrame pleural. Luminograma intestinal inespec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se le canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica y se administra suero glucosado al 5% de mantenimiento. Se pauta yatrox (ondansetron) si precisa por v\u00f3mitos y paracetamol de rescate por dolor. En planta se comenzar\u00e1 con el tratamiento quimioter\u00e1pico establecido. Los m\u00e9dicos responsables prev\u00e9n punci\u00f3n lumbar pr\u00f3xima y colocaci\u00f3n de reservorio subcut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nLa paciente no precisa soporte de ox\u00edgeno, buenas saturaciones basales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nLa paciente come de todo, sin alergias alimentarias. \u00daltimamente est\u00e1 inapetente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nLa paciente realiza deposiciones normales, en frecuencia y aspecto. Diuresis conservada. V\u00f3mitos recurrentes desde hace 2 semanas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nLos padres refieren que la paciente se siente m\u00e1s cansada, no quiere levantarse del sof\u00e1 ni muestra inter\u00e9s por ninguna actividad.<\/p>\n<p>5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\n\u00daltimamente la paciente no duerme bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nSe viste sola, aunque precisa algo de ayuda con ciertas prendas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nAhora afebril. Ha estado con febr\u00edcula en las \u00faltimas semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nLa paciente precisa ayuda para asearse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nSe avisa a los padres de que le suban las barandillas de la cama cuando la dejen sola<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nLa paciente se comunica con normalidad con sus padres, aunque con el personal sanitario no habla por miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nNo practica ninguna religi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nLa paciente acude a guarder\u00eda hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nAntes realizaba actividades extraescolares, desde hace 15 d\u00edas los padres han decidido no llevarla por la situaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nLa paciente est\u00e1 m\u00e1s deca\u00edda que de normal, no mostrando inter\u00e9s por las cosas que antes si lo hac\u00eda.<\/p>\n<p><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Fatiga (00093): Estado en que el individuo experimenta una sensaci\u00f3n abrumadora y sostenida de agotamiento y disminuci\u00f3n de la capacidad para desarrollar trabajo f\u00edsico o intelectual al nivel habitual r\/c estados de enfermedad, anemia m\/p falta de energ\u00eda o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad f\u00edsica, desinter\u00e9s por el entorno, introspecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 0007 &#8211; Nivel de fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 00701 Agotamiento = 2 (Sustancial)<br \/>\n&#8211; 00704 P\u00e9rdida de apetito =3 (Moderado)<br \/>\n&#8211; 00707 Descenso de la motivaci\u00f3n =2 (Sustancial)<br \/>\n&#8211; 00715 Actividades de la vida diaria = 3 (Moderadamente comprometido)<br \/>\n&#8211; 00720 Calidad del sue\u00f1o = 3 (Moderadamente comprometido)<br \/>\n&#8211; 00726 Funci\u00f3n inmunitaria = 2 (Sustancialmente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 0180 &#8211; Manejo de la energ\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar los d\u00e9ficits en el estado fisiol\u00f3gico del paciente que producen fatiga seg\u00fan el contexto de la edad y el desarrollo<br \/>\n&#8211; Utilizar instrumentos v\u00e1lidos para medir la fatiga, si est\u00e1 indicado<br \/>\n&#8211; Determinar la percepci\u00f3n de la causa de fatiga por parte del paciente\/ser querido<br \/>\n&#8211; Corregir los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico (p. ej., anemia inducida por quimioterapia) como elementos prioritarios<br \/>\n&#8211; Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga utilizando combinaciones de categor\u00edas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas, si procede<br \/>\n&#8211; Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados<br \/>\n&#8211; Consultar con el dietista posibles modos de aumentar la ingesta de alimentos con alto contenido energ\u00e9tico<br \/>\n&#8211; Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional<br \/>\n&#8211; Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras disritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodin\u00e1micas y frecuencia respiratoria)<br \/>\n&#8211; Observar\/registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente\/familiares a establecer metas realistas de actividades<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente\/familiares a elegir actividades que reconstruyan la resistencia de forma gradual<\/p>\n<p>&#8211; Limitar los est\u00edmulos ambientales (luz y ruidos) para facilitar la relajaci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Limitar la cantidad de visitas y las interrupciones por parte de las mismas, si procede<br \/>\n&#8211; Favorecer el reposo\/limitaci\u00f3n de actividades (aumentar el n\u00famero de per\u00edodos de descanso) con per\u00edodos de descanso protegidos de elecci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Planificar las actividades para los per\u00edodos en los que el paciente tiene m\u00e1s energ\u00eda<br \/>\n&#8211; Favorecer la actividad f\u00edsica (deambulaci\u00f3n o realizaci\u00f3n de actividades de la vida diaria), coherente con los recursos energ\u00e9ticos del paciente<br \/>\n&#8211; Evaluar el aumento programado de los niveles de actividades<br \/>\n&#8211; Controlar la respuesta de ox\u00edgeno del paciente (frecuencia card\u00edaca, ritmo card\u00edaco y frecuencia respiratoria) a los autocuidados o actividades de cuidados por parte de otros<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a autoinmunizarse desarrollando y utilizando un registro de ingesta cal\u00f3rica y de gasto de energ\u00eda, si procede<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y\/o a los seres queridos sobre la fatiga, sus s\u00edntomas comunes y las recurrencias latentes<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y a los seres queridos aquellas t\u00e9cnicas de autocuidados que minimicen el consumo de ox\u00edgeno (t\u00e9cnicas de automonitorizaci\u00f3n y por pasos en la realizaci\u00f3n de las actividades diarias)<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y\/o a los seres queridos a reconocer los signos y s\u00edntomas de fatiga que requieran una disminuci\u00f3n de la actividad<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y\/o a los seres queridos sobre el estr\u00e9s e intervenciones de enfrentamiento para disminuir la fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Riesgo de infecci\u00f3n (00004): estado en que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos pat\u00f3genos r\/c defensas secundarias inadecuadas (disminuci\u00f3n del nivel de hemoglobina, leucopenia, inmunosupresi\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 1924 &#8211; Control del riesgo: proceso infeccioso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 192426 Identifica los factores de riesgo de infecci\u00f3n = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 192402 Reconoce las consecuencias asociadas a la infecci\u00f3n = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 192405 Identifica signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 192416 Practica estrategias de control de la infecci\u00f3n = 4 (Frecuentemente demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 6550 &#8211; Protecci\u00f3n contra las infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada<\/p>\n<p>&#8211; Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones<br \/>\n&#8211; Vigilar el recuento de granulocitos absoluto, el recuento de gl\u00f3bulos blancos y los resultados diferenciales<br \/>\n&#8211; Seguir las precauciones propias de una neutropenia, si es el caso<br \/>\n&#8211; Limitar el n\u00famero de visitas, si procede<br \/>\n&#8211; Analizar todas las visitas por si padecen enfermedades transmisibles<br \/>\n&#8211; Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo<br \/>\n&#8211; Realizar t\u00e9cnicas de aislamiento, si es preciso<br \/>\n&#8211; Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y las membranas mucosas<br \/>\n&#8211; Fomentar una ingesta nutricional suficiente<br \/>\n&#8211; Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, si procede<br \/>\n&#8211; Facilitar el descanso<br \/>\n&#8211; Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad\/malestar<br \/>\n&#8211; Fomentar un aumento de la movilidad y los ejercicios, si procede<br \/>\n&#8211; Fomentar la respiraci\u00f3n y tos profunda, si est\u00e1 indicado<br \/>\n&#8211; Administrar un agente de inmunizaci\u00f3n, si resulta oportuno<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente\/familia a tomar los antibi\u00f3ticos tal como se ha prescrito<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo debe informar de ellos al cuidador<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones<br \/>\n&#8211; Eliminar frutas frescas, verduras y pimienta de la dieta en pacientes con neutropenia<br \/>\n&#8211; Proporcionar una habitaci\u00f3n privada, si es necesario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 6540 &#8211; Control de infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Distribuir la superficie correspondiente por paciente, seg\u00fan los consejos de los Centers for Disease Control (CDC)<br \/>\n&#8211; Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes<br \/>\n&#8211; Cambiar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro<br \/>\n&#8211; Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles<br \/>\n&#8211; Colocar en sitios de precauci\u00f3n de aislamiento designados, si procede<br \/>\n&#8211; Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento, si procede<br \/>\n&#8211; Limitar el n\u00famero de las visitas, si procede<br \/>\n&#8211; Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitaci\u00f3n del paciente<br \/>\n&#8211; Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos, si procede<br \/>\n&#8211; Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes<br \/>\n&#8211; Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales<br \/>\n&#8211; Usar guantes seg\u00fan lo exigen las normas de precauci\u00f3n universal<br \/>\n&#8211; Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las l\u00edneas i.v<br \/>\n&#8211; Fomentar una respiraci\u00f3n y tos profunda, si procede<\/p>\n<p>&#8211; Administrar un agente de inmunizaci\u00f3n, si procede<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo debe informarse de ellos al cuidador<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Riesgo de respuesta al\u00e9rgica (00217): Riesgo de una exagerada respuesta inmune o reacci\u00f3n a sustancias r\/c exposici\u00f3n a al\u00e9rgenos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 2116 &#8211; Quimioterapia: efectos f\u00edsicos adversos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 2240 &#8211; Manejo de la quimioterapia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar los ex\u00e1menes de cribado previos al tratamiento en pacientes con riesgo de efectos secundarios<br \/>\n&#8211; Administrar medicaciones para controlar los efectos secundarios (antiem\u00e9ticos para n\u00e1useas y v\u00f3mitos)<br \/>\n&#8211; Minimizar los est\u00edmulos de ruidos, luz y olores alimenticios<br \/>\n&#8211; Ofrecer dieta blanda y f\u00e1cil digesti\u00f3n<br \/>\n&#8211; Promover actividades para modificar los factores de riesgo identificados<br \/>\n&#8211; Observaci\u00f3n si hay efectos secundarios y efectos t\u00f3xicos derivados del tratamiento<br \/>\n&#8211; Determinar la experiencia previa del paciente con n\u00e1useas y v\u00f3mitos relacionados con la quimioterapia<br \/>\n&#8211; Valorar la informaci\u00f3n recibida acerca del tratamiento<br \/>\n&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n al paciente\/familia sobre el funcionamiento de los f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos sobre las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente\/familia acerca de los efectos de la quimioterapia sobre el funcionamiento de la m\u00e9dula \u00f3sea<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente\/familia a observar si hay toxicidad de \u00f3rganos, seg\u00fan lo determine el tipo de agente quimioter\u00e1pico utilizado<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente\/familia sobre los modos de prevenci\u00f3n de infecciones, tales como evitar las multitudes y poner en pr\u00e1ctica buenas t\u00e9cnicas de higiene y lavado de manos<br \/>\n&#8211; Informar al paciente\/familia que notifique inmediatamente sobre la existencia de fiebre, hemorragias nasales, hematomas excesivos y heces de color oscuro.<br \/>\n&#8211; Informar al paciente\/familia que eviten el uso de compuestos con \u00e1cido acetil salic\u00edlico<br \/>\n&#8211; Poner en pr\u00e1ctica precauciones para prevenir la neutropenia y hemorragias<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y familia a observar si se presentan s\u00edntomas de mucositis o diarrea<\/p>\n<p>&#8211; Fomentar una buena higiene bucal.<br \/>\n&#8211; Asegurar ingesta adecuada de l\u00edquidos para evitar deshidrataci\u00f3n y desequilibrios electrol\u00edticos<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar al paciente\/familia en el cuidado del cabello a evitar temperaturas extremas en el lavado y el uso de tratamientos qu\u00edmicos. Aconsejar el cepillado suave.<br \/>\n&#8211; Informar al paciente que se espera una ca\u00edda del cabello, seg\u00fan lo determine el tipo de agente quimioter\u00e1pico utilizado<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente en la b\u00fasqueda de estrategias que mejoren su imagen f\u00edsica (pelucas, pa\u00f1uelos u otros)<br \/>\n&#8211; Vigilar el estado nutricional y el peso<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente para que evite comidas excesivamente copiosas y muy calientes o fr\u00edas. (Dieta recomendada)<br \/>\n&#8211; Aconsejar comidas nutritivas en tomas de peque\u00f1a cantidad (5-6 veces d\u00eda).<br \/>\n&#8211; Instruir acerca de la presencia de fatiga y estrategias de adaptaci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente y su familia acerca de las precauciones adecuadas en la eliminaci\u00f3n de excretas.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a planificar la ca\u00edda del cabello, ense\u00f1\u00e1ndole las alternativas disponibles como pelucas, sombreros o pa\u00f1uelos.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar a lavarse y peinarse el pelo suavemente y dormir sobre una funda de seda para la almohada para prevenir una mayor ca\u00edda del pelo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Dolor agudo (00132): Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses r\/c agentes qu\u00edmicos m\/p irritabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 1608 &#8211; Control de s\u00edntomas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 160807 Utiliza medidas de alivio del s\u00edntoma = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 160801 Reconoce el comienzo del s\u00edntoma = 3 (A veces demostrado)<br \/>\n&#8211; 160803 Reconoce la intensidad del s\u00edntoma = 3 (A veces demostrado)<br \/>\n&#8211; 160804 Reconoce la frecuencia del s\u00edntoma = 3 (A veces demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 1450-Manejo de las n\u00e1useas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fomentar la observaci\u00f3n de la propia experiencia con las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Ayudar a solicitar y proporcionar apoyo emocional<\/p>\n<p>&#8211; Observar el aprendizaje de estrategias para controlar las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, la duraci\u00f3n, la intensidad y los factores desencadenantes, utilizando herramientas como Diario de Autocuidado, Escala Anal\u00f3gica Visual, Escala Descriptiva de Duke e \u00edndice de Rhodes de N\u00e1useas y V\u00f3mitos<br \/>\n&#8211; Verificar los efectos de las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad, especialmente en neonatos, ni\u00f1os y todos aquellos pacientes incapaces de comunicarse de manera eficaz, como los individuos con enfermedad de Alzheimer<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas (p. ej., biorretroalimentaci\u00f3n, hipnosis, relajaci\u00f3n, imaginaci\u00f3n simple dirigida, terapia musical, distracci\u00f3n, acupresi\u00f3n) para controlar las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Evaluar experiencias pasadas con n\u00e1useas (p. ej., embarazo y marearse en el coche)<br \/>\n&#8211; Fomentar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas antes, durante y despu\u00e9s de la quimioterapia; antes de que se produzcan las n\u00e1useas o aumenten, junto con otras medidas de control de las mismas<br \/>\n&#8211; Conseguir un historial diet\u00e9tico donde consten los alimentos que m\u00e1s agradan a la persona, los que no le gustan y las preferencias culturales<br \/>\n&#8211; Evaluar el impacto de las n\u00e1useas sobre la calidad de vida (p. ej., apetito, actividad, desempe\u00f1o laboral, responsabilidad y sue\u00f1o)<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar a realizar una alimentaci\u00f3n alta en hidratos de carbono y baja en l\u00edpidos, seg\u00fan sea conveniente<br \/>\n&#8211; Identificar factores (p. ej., medicaci\u00f3n y procedimientos) que pueden causar o contribuir a las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad, a menos que eso estimule las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Animar a que se ingieran peque\u00f1as cantidades de comida que sean atractivas para la persona con n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Asegurarse de que se han administrado antiem\u00e9ticos eficaces para evitar las n\u00e1useas siempre que haya sido posible<br \/>\n&#8211; Administrar alimentos fr\u00edos, l\u00edquidos transparentes, sin olor y sin color, seg\u00fan sea conveniente<br \/>\n&#8211; Controlar los factores ambientales que pueden evocar n\u00e1useas (p. ej., malos olores, ruido y estimulaci\u00f3n visual desagradable)<br \/>\n&#8211; Controlar el contenido nutricional y las calor\u00edas en el registro de ingestas<br \/>\n&#8211; Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan las n\u00e1useas (ansiedad, miedo, fatiga y ausencia de conocimiento)<br \/>\n&#8211; Identificar estrategias exitosas en el alivio de las n\u00e1useas<br \/>\n&#8211; Pesar al paciente con regularidad<br \/>\n&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n acerca de las n\u00e1useas, sus causas y su duraci\u00f3n<\/p>\n<p>NOC: 1917 &#8211; Control del riesgo: c\u00e1ncer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 191713 Identifica los factores de riesgo del c\u00e1ncer = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 191702 Evita la exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 191711 Efect\u00faa las vacunaciones recomendadas = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 191701 Busca informaci\u00f3n actual sobre la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer = 4 (Frecuentemente demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 1410 &#8211; Manejo del dolor: agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad y factores desencadenantes<br \/>\n&#8211; Observar claves no verbales de molestias.<br \/>\n&#8211; Asegurar de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes<br \/>\n&#8211; Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida<br \/>\n&#8211; Explorar con el paciente los factores que alivian\/empeoran el dolor<br \/>\n&#8211; Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluyan el historial individual y familiar de dolores cr\u00f3nicas o que conlleven discapacidad<br \/>\n&#8211; Evaluar con el paciente\/familia la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que hayan utilizado<br \/>\n&#8211; Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales<br \/>\n&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, causas del dolor, el tiempo de duraci\u00f3n y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos<br \/>\n&#8211; Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias<br \/>\n&#8211; Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.<br \/>\n&#8211; Asegurar las estrategias de analgesia pretratamiento y no farmacol\u00f3gicas antes de procedimientos dolorosos<br \/>\n&#8211; Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en funci\u00f3n de la respuesta del paciente<br \/>\n&#8211; Animar al paciente a utilizar medicaci\u00f3n para el dolor adecuada.<br \/>\n&#8211; Proporcionar a la persona un alivio del dolor optimo mediante analg\u00e9sicos prescritos<br \/>\n&#8211; Utilizar medidas de control de dolor antes de que el dolor sea severo.<br \/>\n&#8211; Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito<br \/>\n&#8211; Informar a los familiares sobre las estrategias no farmacol\u00f3gicas utilizadas para fomentar actitudes preventivas en el manejo del dolor<br \/>\n&#8211; Utilizar un enfoque multidisciplinar para el manejo del dolor.<\/p>\n<p>&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n veraz para alentar el conocimiento y respuesta de la familia a la experiencia dolorosa<br \/>\n&#8211; Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Trastorno de la imagen corporal (00118): Estado en que el individuo experimenta una alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n de su propia imagen mental del yo f\u00edsico, una percepci\u00f3n negativa o distorsionada de su propio cuerpo r\/c biof\u00edsicos m\/p cambio real en la estructura o funcionamiento, p\u00e9rdida de una parte corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 1833 &#8211; Conocimiento: manejo del c\u00e1ncer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 183301 Resultados anormales en la detecci\u00f3n = 2 (Conocimiento escaso)<br \/>\n&#8211; 183302 Signos y s\u00edntomas del c\u00e1ncer = 2 (Conocimiento escaso)<br \/>\n&#8211; 183303 Diagn\u00f3stico espec\u00edfico del c\u00e1ncer = 2 (Conocimiento escaso)<br \/>\n&#8211; 183305 Curso habitual del proceso de la enfermedad = 2 (Conocimiento escaso)<br \/>\n&#8211; 183308 Opciones terap\u00e9uticas disponibles = 2 (Conocimiento escaso)<br \/>\n&#8211; 183312 Pruebas y procedimientos incluidos en el r\u00e9gimen terap\u00e9utico = 2 (Conocimiento escaso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 1200 &#8211; Imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 120009 Adaptaci\u00f3n a cambios en el estado de salud = 3 (a veces positivo)<br \/>\n&#8211; 120007 Adaptaci\u00f3n a cambios en el aspecto f\u00edsico = 3 (a veces positivo)<br \/>\n&#8211; 120016 afectada Actitud hacia tocar la parte corporal afectada = 3 (a veces positivo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 5220 &#8211; Mejora de la imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar las expectativas corporales del paciente, en funci\u00f3n del estadio de desarrollo<br \/>\n&#8211; Utilizar una gu\u00eda previsora en la preparaci\u00f3n del paciente para los cambios de imagen corporal que sean previsibles<br \/>\n&#8211; Determinar si el disgusto percibido por ciertas caracter\u00edsticas f\u00edsicas crea par\u00e1lisis disfuncional social en grupos de alto riesgo<br \/>\n&#8211; Determinar si se ha producido un cambio f\u00edsico reciente en la imagen corporal del paciente<br \/>\n&#8211; Observar si el paciente puede mirar la parte corporal que ha sufrido el cambio<\/p>\n<p>&#8211; Utilizar dibujos de s\u00ed mismo como mecanismo de evaluaci\u00f3n de las percepciones de la imagen corporal de un ni\u00f1o<br \/>\n&#8211; Instruir a los ni\u00f1os acerca de las funciones de las diversas partes corporales, si procede<br \/>\n&#8211; Determinar las percepciones del paciente y de la familia sobre la alteraci\u00f3n de la imagen corporal frente a la realidad<br \/>\n&#8211; Identificar las estrategias de adaptaci\u00f3n utilizadas por los padres en respuesta a los cambios de aspecto de sus hijos<br \/>\n&#8211; Determinar la respuesta del ni\u00f1o a las reacciones de sus padres, si procede<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar a los padres la importancia de sus respuestas a los cambios corporales del ni\u00f1o y la futura adaptaci\u00f3n, si procede<br \/>\n&#8211; Ayudar a los padres a identificar sentimientos previos a la intervenci\u00f3n con el ni\u00f1o, si procede<br \/>\n&#8211; Determinar si un cambio de imagen corporal ha contribuido a aumentar el aislamiento social<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar las partes del cuerpo que ofrecen percepciones positivas relacionadas con ellas<br \/>\n&#8211; Identificar grupos de apoyo disponibles para el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 3114 &#8211; Autocontrol: c\u00e1ncer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 310203 Controla los signos y s\u00edntomas de la enfermedad = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 310211 Sigue el tratamiento recomendado = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 310215 Controla los efectos secundarios del tratamiento = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 310229 Mantiene el peso \u00f3ptimo = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 310233 Ajusta la rutina de vida para una salud \u00f3ptima = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 310237 Utiliza estrategias para mantener el sue\u00f1o adecuado = 4 (Frecuentemente demostrado)<br \/>\n&#8211; 310236 Utiliza estrategias para controlar el dolor = 4 (Frecuentemente demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 2307 &#8211; Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: reservorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seguir los cinco principios de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<br \/>\n&#8211; Anotar la historia m\u00e9dica y de alergias del paciente<br \/>\n&#8211; Determinar el nivel de confort del paciente<br \/>\n&#8211; Vigilar los signos vitales<br \/>\n&#8211; Mantener t\u00e9cnicas as\u00e9pticas<\/p>\n<p>&#8211; Realizar lavados frecuentes del reservorio<br \/>\n&#8211; Heparinizar reservorio tras cada uso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Estr\u00e9s por sobrecarga (00177): Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acci\u00f3n r\/c estr\u00e9s por sobrecarga m\/p demuestra sentimientos crecientes de c\u00f3lera, expresa problemas con la toma de decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 1201 &#8211; Esperanza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 120101 Expresi\u00f3n de una orientaci\u00f3n futura positiva = 3 (A veces demostrado)<br \/>\n&#8211; 120102 Expresi\u00f3n de confianza = 3 (A veces demostrado)<br \/>\n&#8211; 120106 Expresi\u00f3n de optimismo = 3 (A veces demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 7140 &#8211; Apoyo a la familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles<br \/>\n&#8211; Valorar la reacci\u00f3n emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente<br \/>\n&#8211; Determinar la carga psicol\u00f3gica para la familia que tiene el pron\u00f3stico<br \/>\n&#8211; Ofrecer una esperanza realista<br \/>\n&#8211; Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia<br \/>\n&#8211; Facilitar la comunicaci\u00f3n de inquietudes\/sentimientos entre el paciente y la familia o entre los miembros de la misma<br \/>\n&#8211; Favorecer una relaci\u00f3n de confianza con la familia<br \/>\n&#8211; Aceptar los valores familiares sin emitir juicios<br \/>\n&#8211; Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas<br \/>\n&#8211; Orientar a la familia sobre el ambiente de cuidados sanitarios, como un centro hospitalario o una cl\u00ednica<br \/>\n&#8211; Respetar y apoyar los mecanismos de adaptaci\u00f3n utilizados por la familia para resolver problemas<br \/>\n&#8211; Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a los problemas<br \/>\n&#8211; Asesorar a los miembros de la familia sobre las t\u00e9cnicas eficaces adicionales para su propio uso de resoluci\u00f3n de problemas<br \/>\n&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n frecuente a la familia acerca de los progresos del paciente, de acuerdo con los deseos del mismo<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar a la familia los planes m\u00e9dicos y de cuidados<br \/>\n&#8211; Proporcionar a la familia el conocimiento necesario acerca de las opciones que les puedan ayudar en la toma de decisiones sobre los cuidados del paciente<\/p>\n<p>&#8211; Reconocer la comprensi\u00f3n de la decisi\u00f3n familiar acerca de los cuidados posteriores al alta<br \/>\n&#8211; Ayudar a la familia a adquirir el conocimiento, t\u00e9cnica y equipo necesarios para apoyar su decisi\u00f3n acerca de los cuidados del paciente<br \/>\n&#8211; Apoyar a la familia adoptiva facilit\u00e1ndole informaci\u00f3n, si es el caso<br \/>\n&#8211; Presentar la familia a otras familias que est\u00e9n pasando por experiencias similares, si procede<br \/>\n&#8211; Facilitar oportunidades de apoyo de grupos del mismo tipo<br \/>\n&#8211; Remitir a terapia familiar, si est\u00e1 indicado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el ingreso en planta de oncolog\u00eda se comienza tratamiento analg\u00e9sico y quimioterapia pautada. Se realiza seriadas punciones intratecales y de m\u00e9dula \u00f3sea necesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se acuerda con los padres de la paciente la futura colocaci\u00f3n de reservorio subcut\u00e1neo para posteriores tratamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los padres comentan con el personal de enfermer\u00eda que est\u00e1n desesperados y angustiados con la nueva situaci\u00f3n que se les presenta. Se les presta toda la informaci\u00f3n necesaria acerca de los cuidados de los pacientes con c\u00e1ncer, se les da todo el apoyo posible y ante cualquier duda consultar con el personal de la planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se les da la oportunidad de acudir a consulta de enfermer\u00eda de la planta y a presentarse a charlas que realizan profesionales del propio hospital para apoyar a las familias de ni\u00f1os con c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Valdespina Aguilar C. Clasificaciones NANDA, NOC, NIC 2018-2020. Estartetxe 5, Oficina 306. Leioa, Bizkaia, Pais Vasco: SalusPlay Editorial; 1 Septiembre 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek M. G, Butcher K. H, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Quinta Edici\u00f3n. Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier Espa\u00f1a SL; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas L.M, et al. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier Espa\u00f1a SL; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda Actual, actualizaci\u00f3n en enfermer\u00eda [Internet]. Madrid, Espa\u00f1a: Formaci\u00f3n Enfermera; [citado 7 nov 2021]. Enfermer\u00eda Actual; [aprox.10 p]. Disponible en: https:\/\/enfermeriaactual.com\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con leucemia Autora principal: Isabel Mata Vall\u00e9s Vol. XVII; n\u00ba 2; 89<\/p>\n","protected":false},"author":953,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,176,184],"tags":[485,814,650,3122,2004,12548,805,2174,2173,15550,1048],"class_list":["post-65500","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-oncologia","category-pediatria-neonatologia","tag-cancer","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-leucemia","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-punciones-intratecales","tag-quimioterapia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con leucemia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con leucemia Autora principal: Isabel Mata Vall\u00e9s Vol. XVII; 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