{"id":65512,"date":"2022-01-25T10:42:23","date_gmt":"2022-01-25T09:42:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65512"},"modified":"2024-04-23T09:48:04","modified_gmt":"2024-04-23T07:48:04","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-lesion-por-aplastamiento-de-la-extremidad-inferior-derecha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-lesion-por-aplastamiento-de-la-extremidad-inferior-derecha\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con lesi\u00f3n por aplastamiento de la extremidad inferior derecha"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con lesi\u00f3n por aplastamiento de la extremidad inferior derecha<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 86<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with crush injury of the right lower limb<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 86<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n
  4. Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/u><\/strong>:<\/p>\n

    Var\u00f3n de 36 a\u00f1os, mientras trabajaba en el campo en A\u00ednsa sufri\u00f3 una lesi\u00f3n por aplastamiento en la extremidad inferior derecha. Se avis\u00f3 al Servicio de Emergencias 061 y acudi\u00f3 una ambulancia que procedi\u00f3 a su traslado a Barbastro. Se consider\u00f3 pie catastr\u00f3fico secundario a atrapamiento en una cosechadora, aplastamiento Gustilo1<\/sup> IIIA y, por no disponer de los medios adecuados en el Hospital de Barbastro, fue derivado al Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) para tratamiento definitivo.<\/p>\n

    A su llegada a Zaragoza, fue valorado por el m\u00e9dico de guardia de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda (COT) y se descart\u00f3 s\u00edndrome compartimental. Pas\u00f3 a la sala de observaci\u00f3n pendiente de intervenci\u00f3n quir\u00fargica, y, dado que era viernes por la tarde y los quir\u00f3fanos de guardia estaban siendo utilizados en ese momento, no se le pudo intervenir hasta m\u00e1s de 24h despu\u00e9s del accidente.<\/p>\n

    Palabras Clave:<\/u><\/strong> lesi\u00f3n por aplastamiento, extremidad inferior, traumatolog\u00eda, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/u><\/strong>:<\/p>\n

    A 36-year-old man suffered a crushing injury to his lower right limb while he was working in the fields in A\u00ednsa. The 061 Emergency Service was notified, and an ambulance came and proceed to transfer him to Barbastro. It was considered a catastrophic foot secondary to entrapment in a combine harvester, Gustilo1<\/sup> IIIA crushing and, due to the lack of adequate services at the Barbastro Hospital, he was referred to the Miguel Servet University Hospital for definitive treatment.<\/p>\n

    Upon arrival in Zaragoza, he was assessed by the Orthopedic Surgery and Traumatology doctor on duty and compartment syndrome was ruled out. He went to the observation room pending surgical intervention and being Friday afternoon and the operating rooms on were being used at that time, he could not be operated on until more than 24 hours after the accident.<\/p>\n

    Keywords:<\/u><\/strong> crush injury, lower limb, traumatology, care plan, nursing cares.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada- con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

    1. Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \u2022 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson2:<\/strong><\/p>\n

    – Respirar normalmente y circulaci\u00f3n:
    \nEl paciente respira correctamente, es un var\u00f3n joven sin patolog\u00eda respiratoria previa, ni disnea de ning\u00fan tipo. Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. El \u00fanico antecedente m\u00e9dico relevante es dislipemia, por la cual toma un comprimido de Simvastatina 10mg en la cena.
    \nLas constantes vitales en la exploraci\u00f3n general a su llevada al HUMS fueron:
    \no Altura: 185 cm.
    \no Peso: 100 kg aproximadamente
    \no \u00cdndice de Masa Corporal (I.M.C.): 29,22 kg\/m2: indica sobrepeso en el l\u00edmite con la obesidad.
    \no Temperatura: 36,0\u00baC.
    \no Tensi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (T.A.S.): 170 mm Hg.
    \no Tensi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica (T.A.D.): 93 mm Hg.
    \no Frecuencia Card\u00edaca: 101 latidos\/minuto.
    \no Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 95%. Necesidad no alterada.
    \n– Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuados:
    \nLleva una dieta adecuada y variada, dado que su madre le prepara la comida muchas veces y se lo lleva a su casa.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Eliminar de los productos de desecho del organismo:
    \nTotalmente continente en ambos sentidos. Episodios de estre\u00f1imiento en viajes y momentos de estr\u00e9s.
    \nNecesidad no alterada
    \n– Moverse y mantener una postura adecuada:
    \nHasta el momento del accidente, presentaba una movilidad total, pero, debido al aplastamiento que ha sufrido debe permanecer en cama con la extremidad levantada y con escasa movilidad durante unos d\u00edas tras la intervenci\u00f3n.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Sue\u00f1o y descanso
    \nTen\u00eda un descanso normal, no tomaba ninguna medicaci\u00f3n para el descanso nocturno. A ra\u00edz del ingreso comenz\u00f3 a dormir peor, le costaba conciliar el sue\u00f1o por las noches y se despertaba muchas veces. \u00c9l refiere que es por el miedo a mover la pierna, dolor y el ambiente desconocido para \u00e9l del hospital.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Vestirse y desvestirse, usar prendas de vestir adecuadas:
    \nNo presenta ning\u00fan tipo de problema en cuanto a la elecci\u00f3n de ropa o autonom\u00eda en ello. Ahora presenta menor movilidad, pero sigue pudiendo ponerse la ropa del hospital.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Termorregulaci\u00f3n: ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno:
    \nTiene una temperatura correcta y se viste de manera acorde a la situaci\u00f3n estacional o diaria.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n o integridad de la piel:
    \nMantiene la higiene personal, y durante la hospitalizaci\u00f3n puede seguir ase\u00e1ndose en parte, pero a ra\u00edz del accidente presenta una gran herida en el pie derecho. Adem\u00e1s, se debe tener en cuenta el encamamiento para la protecci\u00f3n de la piel para evitar \u00falceras por presi\u00f3n.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s:
    \nNo tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos ni alergias. Por las caracter\u00edsticas del aplastamiento se comienza antibioterapia para prevenir posibles infecciones, as\u00ed como curas cada 48h para evaluar y limpiar el lecho de la herida.
    \nNecesidad con riesgo de alteraci\u00f3n.
    \n– Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones:
    \nVive solo pero cerca de sus padres y sus amigos, dado que se trata de un pueblo peque\u00f1o. No tiene problemas en expresar emociones, pero no est\u00e1 acostumbrado a hablar de ello con amigos.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Vivir de acuerdo con sus creencias y valores personales:
    \nSe considera agn\u00f3stico, pero no tiene problemas en cuanto a creencias ni valores, ya que considera que no hace falta ser religioso para tener unos valores bien definidos.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Trabajo y realizaci\u00f3n personal
    \nTrabaja en el campo desde que acab\u00f3 el instituto, y est\u00e1 muy feliz con ello porque era lo que quer\u00eda hacer desde ni\u00f1o.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Participar en actividades recreativas
    \nQueda con sus amigos y con la familia, y, sobre todo, participa en actividades de su pueblo. Necesidad no alterada.
    \n– Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales
    \nNo presenta problemas para aprender sobre su enfermedad y se muestra interesado por saber m\u00e1s sobre su evoluci\u00f3n.
    \nNecesidad no alterada.<\/p>\n

    2. Plan de Cuidados<\/strong><\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00004] Riesgo de infecci\u00f3n
    \nDefinici\u00f3n: Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.
    \nR\/C: Procedimiento invasivo, Deterioro de la integridad cut\u00e1nea, Obesidad
    \no Resultado (NOC) [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Integridad de la piel
    \n\u2022 Lesiones cut\u00e1neas
    \n\u2022 Tejido cicatricial
    \n\u2022 Necrosis
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n\u2022 Actividades:
    \no Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.
    \no Colocar el interruptor de posicionamiento de la cama al alcance de la mano.
    \no Colocar la luz de llamada al alcance de la mano.
    \no Fijar un trapecio a la cama, seg\u00fan corresponda.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [2380] Manejo de la medicaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.
    \no Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.
    \no Ense\u00f1ar al paciente cu\u00e1ndo debe solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica.
    \no Resultado (NOC) [2305] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: postoperatorio inmediato
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Drenado de los drenajes\/tubos de la herida
    \n\u2022 Sangrado<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00044] Deterioro de la integridad tisular
    \nDefinici\u00f3n: Lesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, sistema tegumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y\/o ligamento.
    \nM\/P: Deterioro de la integridad cut\u00e1nea, Dolor agudo, Exposici\u00f3n de tejidos por debajo de la epidermis, Sangrado; R\/C: \u00cdndice de masa corporal por encima del rango normal seg\u00fan la edad y el sexo
    \no Resultado (NOC) [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Perfusi\u00f3n tisular
    \n\u2022 Tejido cicatricial
    \n\u2022 Necrosis
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n\u2022 Actividades:
    \no Vigilar el estado de la piel.
    \no Ense\u00f1ar ejercicios de cama, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [3440] Cuidados del sitio de incisi\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera eritema, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia o evisceraci\u00f3n.
    \no Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.
    \no Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3660] Cuidados de las heridas
    \n\u2022 Actividades:
    \no Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.
    \no Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, ta- ma\u00f1o y olor. Medir el lecho de la herida, seg\u00fan corresponda.
    \no Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.
    \no Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y el aspecto de la herida.
    \no Resultado (NOC) [1102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea
    \n\u2022 Supuraci\u00f3n purulenta
    \n\u2022 Olor de la herida
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3590] Vigilancia de la piel
    \n\u2022 Actividades:
    \no Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.
    \no Vigilar el color y la temperatura de la piel.
    \no Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.
    \no Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica
    \nDefinici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.
    \nM\/P: Disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos; R\/C: Alteraci\u00f3n de la integridad de la estructura \u00f3sea, Dolor.
    \no Resultado (NOC) [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 \u00dalceras por presi\u00f3n
    \n\u2022 Estre\u00f1imiento
    \n\u2022 Fuerza muscular<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n\u2022 Actividades:
    \no Evitar utilizar ropa de cama con texturas \u00e1speras.
    \no Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
    \no Ayudar con las actividades de la vida diaria.
    \no Aplicar medidas profil\u00e1cticas antiemb\u00f3licas.
    \no Vigilar la aparici\u00f3n de complicaciones del reposo en cama (p. ej., hipoton\u00eda muscular, dolor de espalda, estre\u00f1imiento, aumento del estr\u00e9s, depresi\u00f3n, confusi\u00f3n, cambios del ciclo de sue\u00f1o, infecciones del tracto urinario, dificul- tad en la micci\u00f3n, neumon\u00eda).
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0840] Cambio de posici\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9uticos adecuados.
    \no Proporcionar un colch\u00f3n firme.
    \no Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, seg\u00fan corresponda.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \n\u2022 Documentar el peso y los cambios de peso.
    \n\u2022 Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
    \n\u2022 Aplicar barreras de protecci\u00f3n, como cremas o compresas absorbentes, para eli- minar el exceso de humedad, seg\u00fan corresponda.
    \n\u2022 Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.
    \no Resultado (NOC) [1209] Motivaci\u00f3n
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Mantiene una autoestima positiva
    \n\u2022 Expresa intenci\u00f3n de actuar
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4340] Entrenamiento de la asertividad
    \n\u2022 Actividades:
    \no Identificar las barreras a la asertividad (p. ej., estado de desarrollo, enferme- dad m\u00e9dica o psiqui\u00e1trica cr\u00f3nica, falta de conocimientos y socializaci\u00f3n de la mujer).
    \no Promover la expresi\u00f3n de pensamientos y sentimientos, tanto positivos como negativos.
    \no Ayudar a identificar los pensamientos autoderrotistas.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00132] Dolor agudo
    \nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.
    \nM\/P: Alteraci\u00f3n de los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos, Conducta expresiva, Expresi\u00f3n facial de dolor, In- forma de las caracter\u00edsticas del dolor usando un instrumento estandarizado de valoraci\u00f3n del dolor; R\/C: Agentes lesivos<\/p>\n

    o Resultado (NOC) [1605] Control del dolor
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Reconoce el comienzo del dolor
    \n\u2022 Refiere dolor controlado
    \n\u2022 Describe el dolor
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [1380] Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo
    \n\u2022 Actividades:
    \no Explicar la utilizaci\u00f3n del calor o del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en que afectar\u00e1 a los s\u00edntomas del paciente.
    \no Detectar si hay contraindicaciones al calor o al fr\u00edo, tales como disminuci\u00f3n o ausencia de sensibilidad, disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la capacidad de comunicaci\u00f3n.
    \no Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como bolsas de pl\u00e1stico herm\u00e9ticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo qu\u00edmico; inmersi\u00f3n en hielo; pa\u00f1os o toallas en el congelador para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacci\u00f3n el\u00e9ctrica; compresas h\u00famedas calientes; inmersi\u00f3n en ba\u00f1era normal o de hidromasaje; cera de parafina; ba\u00f1o de asiento; bombilla ra- diante o envoltura de pl\u00e1stico para dar calor.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos
    \n\u2022 Actividades:
    \no Asegurar un enfoque hol\u00edstico para el control del dolor (es decir, una consideraci\u00f3n adecuada de las influencias fisiol\u00f3gicas, sociales, espirituales, psi- col\u00f3gicas y culturales).
    \no Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
    \no Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [2314] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (i.v.)
    \n\u2022 Actividades:
    \no Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.
    \no Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.
    \no Comprobar posibles incompatibilidades entre f\u00e1rmacos i.v.
    \no Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.
    \no Resultado (NOC) [1843] Conocimiento: manejo del dolor
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Aplicaci\u00f3n efectiva de calor\/fr\u00edo
    \n\u2022 Cu\u00e1ndo obtener ayuda de un profesional sanitario<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [2395] Control de la medicaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Obtener una historia farmacol\u00f3gica completa examinando los viales o la lista de medicaciones, comprob\u00e1ndola con el paciente y la familia y\/o comunic\u00e1ndose con los m\u00e9dicos y la farmacia, si es necesario.
    \no Documentar el nombre, dosis, frecuencia y v\u00eda de administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco en la lista de medicaciones.
    \no Determinar cu\u00e1ndo se tom\u00f3 la medicaci\u00f3n por \u00faltima vez.
    \no Comunicar las discrepancias a los m\u00e9dicos que han dispensado las recetas, si es necesario.
    \no Resultado (NOC) [2102] Nivel del dolor
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor
    \n\u2022 Expresiones faciales de dolor
    \n\u2022 Irritabilidad
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.
    \no Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.
    \no Utilizar las \u00f3rdenes, normas y procedimientos del centro como gu\u00eda del m\u00e9todo adecuado de administraci\u00f3n de medicamentos.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6650] Vigilancia
    \n\u2022 Actividades:
    \no Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.
    \no Preguntar al paciente por sus signos, s\u00edntomas o problemas recientes.
    \no Comprobar el nivel de comodidad y tomar las acciones correspondientes.
    \no Comprobar la perfusi\u00f3n tisular, si es el caso.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o
    \nDefinici\u00f3n: Despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado.
    \nM\/P: Despertarse sin querer; R\/C: Inmovilizaci\u00f3n, Alteraciones del entorno, Intimidad insuficiente.
    \no Resultado (NOC) [2009] Estado de comodidad: entorno
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Privacidad
    \n\u2022 Entorno tranquilo
    \n\u2022 Control del ruido
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n\u2022 Actividades:
    \no Ense\u00f1ar ejercicios de cama, seg\u00fan corresponda.
    \no Vigilar la aparici\u00f3n de complicaciones del reposo en cama (p. ej., hipoton\u00eda muscular, dolor de espalda, estre\u00f1imiento, aumento del estr\u00e9s, depresi\u00f3n, confusi\u00f3n, cambios del ciclo de sue\u00f1o, infecciones del tracto urinario, dificultad en la micci\u00f3n, neumon\u00eda).<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [6482] Manejo ambiental: confort
    \n\u2022 Actividades:
    \no Proporcionar una habitaci\u00f3n individual si la preferencia y necesidad del paciente (y de la familia) son el silencio y el descanso, si es posible.
    \no Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo.
    \no Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.
    \no Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00214] Disconfort
    \nDefinici\u00f3n: Percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y\/o social.
    \nM\/P: Ansiedad, Expresa malestar Intranquilidad en la situaci\u00f3n; R\/C: intimidad insuficiente
    \no Resultado (NOC) [1210] Nivel de miedo
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Distr\u00e9s
    \n\u2022 Temor verbalizado
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4920] Escucha activa
    \n– Actividades:
    \n\u2022 Mostrar inter\u00e9s por el paciente.
    \n\u2022 Hacer preguntas o afirmaciones que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
    \n\u2022 Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las emociones.
    \n\u2022 Estar atento al tono, ritmo, volumen, entonaci\u00f3n e inflexi\u00f3n de la voz.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5230] Mejorar el afrontamiento
    \n\u2022 Actividades:
    \no Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
    \no Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si est\u00e1 indicado.
    \no Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5270] Apoyo emocional
    \n\u2022 Actividades:
    \no Comentar la experiencia emocional con el paciente.
    \no Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.
    \no Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
    \no Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente del patr\u00f3n habitual de afrontamiento de los temores.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad
    \n\u2022 Actividades:
    \no Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el pro- ceso de enfermedad espec\u00edfico.
    \no Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.
    \no Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.
    \no Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir\/minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

      \n
    1. Ejecuci\u00f3n<\/u><\/strong> del<\/u><\/strong> Plan<\/u><\/strong> de<\/u><\/strong> cuidados<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      El plan de cuidados comenz\u00f3 tras la intervenci\u00f3n, al ingreso en la Unidad de Fracturas de Traumatolog\u00eda del Hospital Miguel Servet. Los diagn\u00f3sticos principales fueron el Dolor Agudo, el Riesgo de Infecci\u00f3n y el Deterioro de la Integridad Tisular, dado que eran los que hab\u00edan comenzado de manera aguda tras el accidente. Se llev\u00f3 a cabo de la manera planeada.<\/p>\n

        \n
      1. Evaluaci\u00f3n<\/u><\/strong> del<\/u><\/strong> Proceso<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        La evaluaci\u00f3n del proceso fue m\u00e1s lenta de lo esperada por las caracter\u00edsticas propias de la intervenci\u00f3n, dado que tuvo que ser reintervenido el paciente hasta en tres ocasiones, incluyendo la necrosis y posterior amputaci\u00f3n de tres dedos del pie afectado. A su alta, tras 64 d\u00edas ingresados, el \u00fanico diagn\u00f3stico que no hab\u00eda llegado al objetivo era el deterioro de la integridad tisular, dado que a\u00fan quedaban curas por hacer de manera ambulatoria. De todas formas, el resultado final fue satisfactorio tanto para el paciente como para el personal sanitario a su cargo, dada la complejidad de la patolog\u00eda que lo llev\u00f3 al hospital.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am. 1976 Jun; 58(4):453-8.<\/li>\n
        2. Tomey A M, Alligood M Nursing Theorists and Their Work<\/em>. 7\u00aa edici\u00f3n.\u00a0\u00a0 Missouri: Mosby, 2009.<\/li>\n
        3. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n
        4. Moorhead, ; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). <\/em>6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.<\/li>\n
        5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC<\/em>). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n\n\n
          TABLA 1<\/td>\n<\/tr>\n
          Clasificaci\u00f3n de las fracturas abiertas de Gustilo<\/td>\n<\/tr>\n
          TIPO Y SUBTIPOS<\/td>\nDEFINICI\u00d3N<\/td>\n<\/tr>\n
          I\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FA con una herida limpia de longitud < 1 cm<\/p>\n

          II\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FA con una laceraci\u00f3n de longitud > 1 cm, sin lesi\u00f3n extensa de tejidos blandos, colgajos ni avulsiones<\/p>\n

          III\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FA con laceraci\u00f3n, da\u00f1o o p\u00e9rdida amplia de tejidos blandos, o bien FA segmentaria o bien amputaci\u00f3n traum\u00e1tica. Tambi\u00e9n incluye:<\/p>\n

          Heridas por armas de fuego de alta velocidad FA causadas por heridas deformantes<\/p>\n

          FA que requieren una reparaci\u00f3n vascular FA de m\u00e1s de ocho horas de evoluci\u00f3n<\/p>\n

          IIIa\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cobertura peri\u00f3stica adecuada del hueso fracturado, a pesar de la laceraci\u00f3n o lesi\u00f3n amplia de los tejidos blandos.<\/p>\n

          Tambi\u00e9n traumatismo de alta energ\u00eda, con independencia del tama\u00f1o de la herida dada la extensa lesi\u00f3n de los tejidos blandos subyacentes<\/p>\n

          P\u00e9rdida amplia de tejido blando con despegamiento del periostio y exIIIb posici\u00f3n del hueso. Generalmente se asocia a una contaminaci\u00f3n masiva<\/p>\n

          IIIc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asociada a una lesi\u00f3n arterial que requiere reparaci\u00f3n, con independencia del grado de lesi\u00f3n de los tejidos blandos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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          Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con lesi\u00f3n por aplastamiento de la extremidad inferior derecha Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz Vol. XVII; n\u00ba 2; 86<\/p>\n","protected":false},"author":818,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[814,2587,650,13825,15555,4065,2173,7760],"class_list":["post-65512","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermeria-2","tag-extremidad-inferior","tag-lesion-por-aplastamiento","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-traumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con lesi\u00f3n por aplastamiento de la extremidad inferior 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