{"id":65517,"date":"2022-01-25T11:07:35","date_gmt":"2022-01-25T10:07:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65517"},"modified":"2024-04-23T09:47:46","modified_gmt":"2024-04-23T07:47:46","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia card\u00edaca"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia card\u00edaca<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 85<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with heart failure<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 85<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital QuironSalud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el presente art\u00edculo se expone un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 72 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias derivado por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por incremento de su disnea habitual. Desde hace tres d\u00edas refiere disnea de m\u00ednimos esfuerzos que aumenta por la noche con incremento de edemas en las extremidades inferiores. Presenta dolor centrotor\u00e1cico no irradiado y sin cortejo vegetativo que no se relaciona con el esfuerzo f\u00edsico. Se descarta neumon\u00eda con prueba radiol\u00f3gica de t\u00f3rax. No presenta tos, ni fiebre ni otra sintomatolog\u00eda infecciosa. Recientemente ha sido ingresado en el hospital por descompensaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a realizar una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se desarrolla un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda<strong>, <\/strong>insuficiencia cardiaca, obesidad, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article presents a clinical case of a 72-year-old male who comes to the emergency department referred by his primary care physician due to an increase in his usual dyspnea. For the last three days he has reported minimal effort dyspnea that increases at night and an increase of edemas in the lower limb. He has unexposed centriotoric pain and no vegetative cortege that is not related to physical effort. Pneumonia is ruled out with chest x-ray test. He has not cough, fever or other infectious symptoms. He was recently admitted to the hospital for cardiac decompensation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Then a nurse assessment of the clinical case is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing careplan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Nursing care, heart failure, obesity, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el presente art\u00edculo se expone un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 72 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias derivado por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por incremento de su disnea habitual. Desde hace tres d\u00edas refiere disnea de m\u00ednimos esfuerzos que aumenta por la noche con incremento de edemas en las extremidades inferiores. Presenta dolor centrotor\u00e1cico no irradiado y sin cortejo vegetativo que no se relaciona con el esfuerzo f\u00edsico. Se descarta neumon\u00eda con prueba radiol\u00f3gica de t\u00f3rax. No presenta tos, ni fiebre ni otra sintomatolog\u00eda infecciosa. Recientemente ha sido ingresado en el hospital por descompensaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Datos cl\u00ednicos: Insuficiencia card\u00edaca, diabetes mellitus tipo 2, hipertensi\u00f3n arterial, tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, hipertensi\u00f3n pulmonar moderada, hiperuricemia, obesidad, coledocolitiasis y d\u00e9ficit de vitamina B12.<br \/>\n&#8211; Medicaci\u00f3n actual: Esomeprazol 40mg, Movicol, insulina Toujeo 74 unidades en cena, Xigduo 5\/850 mg, Trulicity 1.5 mg semanal, \u00e1cido acetilsalic\u00edlico 100 mg, Procoralan 7.5 mg, Optovite quincenal, Seguril 40mg, Aldactone 25 mg, Venolep 200 mg, Crestor 10 mg, alopurinol 300mg, betahistina 16 mg, Alvesco 160 mcg y Spiriva Respimat (2 inhalaciones cada 24 horas).<br \/>\n&#8211; Alergias: Claritromicina y Augmentine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Peso 152 kg, Talla 174 cm, IMC 50.2.<br \/>\n&#8211; Abdomen distendido, dif\u00edcil de explorar por obesidad.<br \/>\n&#8211; Auscultaci\u00f3n cardiaca: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos.<br \/>\n&#8211; Auscultaci\u00f3n pulmonar: Se localiza roncus basal aislado, hipoventilaci\u00f3n generalizada.<br \/>\n&#8211; Piel y mucosas: Normohidrataci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Extremidades inferiores: Edemas maleolares con f\u00f3vea de grado moderado, se aprecian signos de insuficiencia venosa cr\u00f3nica. Trastornos tr\u00f3ficos con pulsos pedios presentes. Se observa placa celul\u00edtica enrojecida en extremidad izquierda.<br \/>\n&#8211; Escala de Glasgow: 15 consciente, fuerza, tono y sensibilidad normal.<br \/>\n&#8211; Sucusi\u00f3n renal negativa bilateral.<br \/>\n&#8211; Constantes:<br \/>\no Tensi\u00f3n arterial: 163\/90 mmHg<br \/>\no Frecuencia cardiaca: 98 lpm<br \/>\no Temperatura 36.8 \u00baC<br \/>\no Glucemia capilar: 214 mg\/dl.<br \/>\no Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95% con gafas nasales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Placa de t\u00f3rax: Silueta cardiomediast\u00ednica normal. Sin hallazgos pleuroparenquimatosos de inter\u00e9s.<br \/>\n&#8211; Anal\u00edtica sangu\u00ednea:<br \/>\no Hemograma: 11.200 leucocitos.<br \/>\no Coagulaci\u00f3n: INR 1.25.<\/p>\n<p>o Bioqu\u00edmica: BNP 2045, troponina T 19.4 y PCR 9.87.<br \/>\no Gasometr\u00eda arterial: PH 7.49, PCO2 44, HCO3 33.5 y PO2 44.<br \/>\n&#8211; Sedimento de orina: Negativo.<br \/>\n&#8211; Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR: Negativo.<br \/>\n&#8211; Electrocardiograma: Ritmo sinusal sin alteraciones significativas.<br \/>\n&#8211; TAC tor\u00e1cico: Sin hallazgo significativo de causa de fallo cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nPresenta disnea de forma habitual desde hace 6 meses que se ha ido acentuando de forma progresiva. Mantiene saturaciones con oxigenoterapia y se monitoriza taquipnea en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nEn estos \u00faltimos d\u00edas ha comido poco, refiere tener sensaci\u00f3n nauseosa sin v\u00f3mitos. El paciente se encuentra normohidratado.<br \/>\nAl presentar obesidad IMC &gt;50 se le recomienda p\u00e9rdida de peso y dieta domiciliaria pobre en grasas y sal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nRitmo deposicional sin alterar. No presenta coluria ni acolia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nYa hace tiempo refiere presentar dificultad para caminar largas distancias. Suele utilizar su autom\u00f3vil para desplazarse con frecuencia.<br \/>\nLa disnea actual le incapacita para realizar esfuerzos f\u00edsicos m\u00ednimos. Se observa inflamaci\u00f3n con f\u00f3vea de las extremidades inferiores que se incrementan por la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nEn las \u00faltimas semanas al acostarse presenta ortopnea con somnolencia diurna. Describe tener sensaci\u00f3n de cansancio y acentuaci\u00f3n de la fatiga por la noche, caus\u00e1ndole mal estar general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nEs adecuada la elecci\u00f3n de ropa y calzado que usa habitualmente. Presenta alguna dificultad para ponerse los zapatos.<\/p>\n<p>7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nEl paciente se encuentra afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nEl paciente es independiente para mantener la higiene e hidrataci\u00f3n de la piel. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se localiza peque\u00f1a placa celul\u00edtica enrojecida en extremidad inferior izquierda. Presenta edemas con f\u00f3vea en ambas extremidades inferiores con f\u00f3vea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nH\u00e1bitos t\u00f3xicos: Es fumador desde hace 20 a\u00f1os, suele consumir 4 o 5 cigarrillos al d\u00eda y suele beber vino en las comidas.<br \/>\nDurante sus desplazamientos es cauteloso y los realiza con lentitud para evitar ca\u00eddas. Se debe parar cada cierto tiempo en los bancos del pueblo donde reside, por este motivo escoge siempre la misma ruta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nNo existe ning\u00fan tipo de limitaci\u00f3n para expresar sus pensamientos, sentimientos y emociones e interactuar con el resto de personas y el entorno. El paciente es soltero, vive solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nReligi\u00f3n cat\u00f3lica, no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nEl paciente es beneficiario de una pensi\u00f3n de jubilaci\u00f3n. Recibe dos horas de ayuda domiciliaria para la gesti\u00f3n de las tareas del hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nEs independiente para las actividades de la vida diaria. Le gusta leer el peri\u00f3dico, entablar conversaci\u00f3n y jugar a las cartas con los vecinos en la plaza. Todos los domingos se va pescar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nEs consciente de sus enfermedades cr\u00f3nicas. Intenta bajar de peso, pero le resulta dif\u00edcil. Expresa sentirse frustrado por verse cada d\u00eda m\u00e1s limitado en su rutina y fomenta inquietud por su problema m\u00e9dico.<\/p>\n<p><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00232] Obesidad r\/c patrones anormales de la conducta alimentaria m\/p \u00edndice de masa corporal &gt; 30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1627] Conducta de p\u00e9rdida de peso. Indicadores:<br \/>\no Se compromete con un plan para comer de forma saludable (2 Raramente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Controla la raci\u00f3n de alimentos (1 Nunca demostrado &#8211; 4 Frecuentemente demostrado).<br \/>\no Evita la ingesta de alimentos y l\u00edquidos muy cal\u00f3ricos (1 Nunca demostrado &#8211; 4 Frecuentemente demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1280] Ayuda para disminuir el peso. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar el deseo y la motivaci\u00f3n del paciente para reducir el peso o grasa corporal.<br \/>\n\u2022 Establecer una meta de p\u00e9rdida de peso semanal.<br \/>\n\u2022 Pesar al paciente semanalmente.<br \/>\n\u2022 Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminuci\u00f3n de la ingesta de alimentos y el aumento del gasto de energ\u00eda.<br \/>\n\u2022 Aconsejar la actividad en casa mientras se realizan las tareas dom\u00e9sticas y encontrar formas de moverse durante las actividades diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1160] Monitorizaci\u00f3n nutricional. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar la ingesta cal\u00f3rica y diet\u00e9tica.<br \/>\n\u2022 Monitorizar el tipo y cantidad de ejercicio habitual.<br \/>\n\u2022 Determinar las recomendaciones energ\u00e9ticas (p. ej., ingesta diaria recomendada) basadas en factores del paciente (p. ej., edad, peso, talla, sexo y nivel de actividad f\u00edsica).<br \/>\n\u2022 Revisar otras fuentes de datos relativos al estado nutricional (p. ej., diario de alimentos del paciente y registros escritos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1629] Conducta de abandono del consumo de alcohol. Indicadores:<br \/>\no Expresa el deseo de dejar de tomar alcohol (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Identifica las consecuencias negativas del consumo de alcohol (3 A veces demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p>&#8211; NIC: [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad. Actividades:<br \/>\n\u2022 Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<br \/>\n\u2022 Remitir al paciente a los centros\/grupos de apoyo comunitarios locales, si se considera oportuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [4470] Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo. Actividades:<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a identificar las etapas del cambio: precontemplaci\u00f3n, contemplaci\u00f3n, preparaci\u00f3n, acci\u00f3n, mantenimiento y terminaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Valorar el ambiente social y f\u00edsico del paciente para determinar el grado de apoyo de las conductas deseadas.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a elegir un refuerzo\/recompensa que sea lo suficientemente significativa como para mantener la conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00029] Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco r\/c cambios en la frecuencia card\u00edaca, alteraci\u00f3n del ritmo card\u00edaco, alteraci\u00f3n de la poscarga, alteraci\u00f3n del volumen de eyecci\u00f3n y\/o entre otros factores m\/p disnea parox\u00edstica nocturna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0802] Signos vitales. Indicadores:<br \/>\no Frecuencia del pulso apical (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Frecuencia respiratoria (2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Profundidad de la inspiraci\u00f3n (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Temperatura corporal (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal &#8211; Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>\u2022 Monitorizar el ritmo y la frecuencia card\u00edacos.<br \/>\n\u2022 Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado.<br \/>\n\u2022 Preparar los medicamentos utilizando el equipo y t\u00e9cnicas apropiados para la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos a demanda, si es apropiado.<br \/>\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0405] Perfusi\u00f3n tisular: card\u00edaca. Indicadores:<br \/>\no Fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Presi\u00f3n sangu\u00ednea diast\u00f3lica (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Taquicardia (4 Leve &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [4066] Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa. Actividades:<br \/>\n\u2022 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (p. ej., comprobar los pulsos perif\u00e9ricos, edemas, relleno capilar, color y temperatura).<br \/>\n\u2022 Evaluar los edemas y los pulsos perif\u00e9ricos.<br \/>\n\u2022 Inspeccionar la piel en busca de \u00falceras arteriales o de soluci\u00f3n de continuidad tisular.<br \/>\n\u2022 Elevar la pierna afectada 20\u00b0 o m\u00e1s por encima del nivel del coraz\u00f3n, seg\u00fan sea conveniente.<br \/>\n\u2022 Aplicar modalidades de terapia compresiva (vendajes de larga\/corta extensi\u00f3n), seg\u00fan sea conveniente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2080] Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar los cambios del estado respiratorio o card\u00edaco que indiquen una sobrecarga de l\u00edquidos o deshidrataci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Pesar a diario y valorar la evoluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Asegurarse de que la soluci\u00f3n i.v. que contenga electr\u00f3litos se<\/p>\n<p>administra a un ritmo constante, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<br \/>\n\u2022 Fomentar una imagen corporal positiva y la autoestima, si se expresan inquietudes como resultado de la excesiva retenci\u00f3n de l\u00edquidos, cuando proceda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [4050] Manejo del riesgo card\u00edaco. Actividades:<br \/>\n\u2022 Detectar si el paciente presenta conductas de riesgo asociadas con complicaciones card\u00edacas (p. ej., tabaquismo, obesidad, sedentarismo, hipertensi\u00f3n arterial, antecedentes de complicaciones card\u00edacas previas, antecedentes familiares de dichas complicaciones).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00033] Deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea r\/c fatiga de los m\u00fasculos respiratorios m\/p disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n arterial de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0403] Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Ruidos respiratorios auscultados (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Disnea de esfuerzo (1 Grave &#8211; 5 Leve).<br \/>\no Disnea de reposo (2 Sustancial &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3390] Ayuda a la ventilaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.<br \/>\n\u2022 Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios (elevar la cabecera de la cama y colocar una mesa encima de la cama en la que pueda apoyarse el paciente).<br \/>\n\u2022 Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, cambios posturales y tos.<br \/>\n\u2022 Observar si hay fatiga muscular respiratoria.<br \/>\n\u2022 Iniciar y mantener el ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan prescripci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Deambular de tres a cuatro veces por d\u00eda, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [4490] Ayuda para dejar de fumar. Actividades:<br \/>\n\u2022 Aconsejar al fumador de forma clara y constante que deje de fumar.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar<\/p>\n<p>y las barreras que lo impiden.<br \/>\n\u2022 Informar al paciente sobre productos sustitutivos de la nicotina (p. ej., parches, chicles, aerosoles nasales, inhaladores) para ayudar a reducir los s\u00edntomas f\u00edsicos de la abstinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0007] Nivel de fatiga. Indicadores:<br \/>\no Agotamiento (3 Moderado &#8211; 5 Ninguno).<br \/>\no Calidad del descanso (1 Gravemente comprometido &#8211; 4 Levemente comprometido).<br \/>\no Nivel de estr\u00e9s (3 Moderado &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<br \/>\n\u2022 Escuchar con atenci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<br \/>\n\u2022 Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1850] Mejorar el sue\u00f1o. Actividades:<br \/>\n\u2022 Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a evitar los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o a la hora de irse a la cama.<br \/>\n\u2022 Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente y a los allegados acerca de los factores (fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, estilo de vida, cambios frecuentes de turnos de trabajo, cambios r\u00e1pidos de zona horaria, horario de trabajo excesivamente largo y dem\u00e1s factores ambientales) que contribuyan a trastornar el esquema del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]:\u00a0\u00a0\u00a0 Elsevier;\u00a0\u00a0\u00a0 2021\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0 18\u00a0\u00a0\u00a0 Nov\u00a0\u00a0\u00a0 2021].\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en https:\/\/nnnconsult.com<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia card\u00edaca Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 85<\/p>\n","protected":false},"author":1022,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,691,2004,12548,805,2174,375,2173],"class_list":["post-65517","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-insuficiencia-cardiaca","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-obesidad","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia card\u00edaca<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia card\u00edaca Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; 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