{"id":65519,"date":"2022-01-25T11:32:18","date_gmt":"2022-01-25T10:32:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65519"},"modified":"2024-04-23T09:47:32","modified_gmt":"2024-04-23T07:47:32","slug":"tratamiento-cardiologico-llevado-a-cabo-en-hospital-de-dia-proceso-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-cardiologico-llevado-a-cabo-en-hospital-de-dia-proceso-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Tratamiento cardiol\u00f3gico llevado a cabo en hospital de d\u00eda. Proceso de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento cardiol\u00f3gico llevado a cabo en hospital de d\u00eda. Proceso de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Gil Arqu\u00e9. Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 84<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cardiological treatment carried out in a day hospital. Nursing process<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 84<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 63 a\u00f1os que acude a hospital de d\u00eda de insuficiencia cardiaca para tratamiento intravenoso de furosemida y levosimendan. Al\u00e9rgico a AINEs, Penicilina y Pirazolonas. Se realiza valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda durante el ingreso hospitalario de d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Enfermer\u00eda, proceso de atenci\u00f3n enfermera, cuidados enfermeros, insuficiencia cardiaca, cardiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">63-year-old patient who attended the heart failure day hospital for intravenous treatment of furosemide and levosimendan. Allergic to NSAIDs, Penicillin and Pyrazolones. Nursing assessment is performed during day hospital admission.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Nursing, nursing care process, nursing care, heart failure, cardiology<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gil Arqu\u00e9. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Bueno Latorre. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Bl\u00e1zquez Mart\u00ednez. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Trabajador social, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Enfermero. Centro de Salud Las Fuentes Norte. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Barrado Melero. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Falc\u00f3n Polo. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INFORME<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 63 a\u00f1os de edad que acude a hospital de d\u00eda para tratamiento intravenoso de furosemida y levosimendan. Alergia a AINEs Penicilina, derivados y Pirazolonas. HTA. Valvulopat\u00eda mitro \u2013 a\u00f3rtica reum\u00e1tica + IT ligera con PPs 45 \u2013 50 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>En 2014<\/u>: recambio valvular a\u00f3rtico por pr\u00f3tesis mec\u00e1nica CARBOMEDICS REDUCED n\u00ba 21, recambio valvular mitral por pr\u00f3tesis mec\u00e1nica CARBOMEDICS OPTIFORM n\u00ba 25, adem\u00e1s de ser necesario realizar ampliaci\u00f3n del anillo y la ra\u00edz a\u00f3rtica con parche de pericardio bovino. Sin lesiones coronarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene en ritmo sinusal desde el postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecocardiograma <u>2017<\/u>: ambas pr\u00f3tesis normofuncionantes. IT severa. Ventr\u00edculo derecho dilatado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad renal cr\u00f3nica (FG: 34 ml\/min), creatinina 1,3-1,5 revisiones por nefrolog\u00eda, origen mixto, I renal post IQ y atrofia renal posiblemente secundaria pielonefritis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipotiroidismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dilataci\u00f3n de col\u00e9doco en <u>2018<\/u>. Eco endoscopia: citolog\u00eda sin signos de infiltraci\u00f3n neopl\u00e1sica. Actualmente pendiente de CPRE para nueva evaluaci\u00f3n de col\u00e9doco que contin\u00faa dilatado, 13 cm de di\u00e1metro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenida de tiroides, histerectom\u00eda, hernia discal y hernia cervical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso en HUMS por Insuficiencia cardiaca (IC) derecha y toracocentesis evacuadora de D. Pleural dcho. Eco al alta con IT severa, VCI dilatada, TAPSE 21MM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desestima cirug\u00eda sobre v\u00e1lvula tric\u00faspide por parte de Cirug\u00eda cardiaca. Se plantear\u00e1 posibilidad de tratamiento percut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso para tratamiento deplectivo en mayo 2021, con escasa perdida ponderal por empeoramiento renal. ETT con Pr\u00f3tesis normofuncionantes, VD dilatado y FEVD en limite bajo y IT severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Historia Actual:<\/u><\/strong> Ha aumentado 1 kg de peso en 3 semanas. No edemas. Estable en clase funcional II-III. Tras tratamiento con corticoide sufre edematizaci\u00f3n facial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n F\u00edsica<\/u><\/strong>: Peso al ingreso 76.9 kg, al alta 77.1 Kg. TA 147\/64 mmHg. Sat O2 96% y TA al alta 133\/61 No edemas. Signos de IVC. AC r\u00edtmica a 80 lx\u2019, AP normal. Hepatomegalia de 2 traveses, no ascitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraciones Complementarias<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hemograma<\/strong> leucocitos 9200, Hb 12.0, Hto. 36.2 %, plaquetas 208.000. <strong><em>INR 2.95<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bioqu\u00edmica<\/strong>: glucosa 126, urea 105, creatinina 2.05, \u00e1cido \u00farico 5.15, bilirrubina total 0.48, alb\u00famina 4.7, Na 138, K 4.3, Cl 101. FA 316, GGT 894, GOT 37, GPT 21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ProBNP 532.7 (previo 521.5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evoluci\u00f3n<\/u><\/strong>: Tratamiento con furosemida y levosimendan, bien tolerado y con diuresis de 500 cc + 2 W.C. Pendiente de valoraci\u00f3n por dermatolog\u00eda por prurito el d\u00eda 25\/11\/2021 (actualmente solo con antihistam\u00ednicos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Monitor ECG sinusal 90 lpm, sin eventos arr\u00edtmicos. Nueva sesi\u00f3n en 3 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico Principal<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PROTESIS MITRAL Y AORTICA MECANICAS NORMOFUNCIONANTES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FEVI CONSERVADA. RITMO SINUSAL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INSUFICIENCIA CARDIACA CR\u00d3NICA DERECHA, PLEUROCENTESIS (reacci\u00f3n mesotelial, c\u00e9lulas inflamatorias, no malignidad).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA SEVERA CON VENTR\u00cdCULO DERECHO DILATADO, NORMOCONTRACTIL Y DATOS DE CONGESTIN VENOSA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INSUFICIENCIA RENAL CRONICA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANEMIA MULTIFACTORIAL LIGERA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DILATACION DE COLEDOCO CON LESI\u00d3N HIPERDENSA EN COL\u00c9DOCO DISTAL, pendiente de valoraci\u00f3n por digestivo HUMS (p. funcionales)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>G\u00e9nero de vida<\/u>: no realizar esfuerzos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alimentaci\u00f3n<\/u>: con poca sal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>LIPOCOMB 10\/10 1 COMP EN CENA<\/li>\n<li>PANTOPRAZOL 20MG 1 COM tras desayunar<\/li>\n<li>SINTROM 4MG seg\u00fan hematolog\u00eda<\/li>\n<li>SEGURIL 40MG 1 cp antes de desayuno 1 cp antes de comida d\u00edas pares alternando con \u00bd los d\u00edas impares (si gen\u00e9rico aumentar a \u00bd cp mas d\u00eda)<\/li>\n<li>ZYLORIC 300 Mg: 1 cp en cena<\/li>\n<li>ALDACTONE 100 MG 1 COM antes de comer d\u00edas pares y medio d\u00edas impares.<\/li>\n<li>BISOPROLOL 5MG 1 COM cada 12 horas<\/li>\n<li>EUTIROX 112 MG 1 cp diario<\/li>\n<li>ORFIDAL 1MG1 COM cada 24 horas si precisa<\/li>\n<li>ZOLPIDEM 10 MG 1 COM al acostarse<\/li>\n<li>ATARAX 25mg (hidroxizina) 1 cp en cena<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, realizaremos la valoraci\u00f3n del paciente durante su ingreso para el tratamiento:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 1: PERCEPCI\u00d3N \u2013 MANEJO DE LA SALUD<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente vive s\u00f3lo en su domicilio, aut\u00f3nomo para las ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A hospital de d\u00eda viene con su medicaci\u00f3n preparada tanto para el desayuno como para la comida correctamente, nos comenta que en casa sigue las pautas a la perfecci\u00f3n. Nos cuenta su experiencia con los corticoides y el \u201csusto que le dieron\u201d ya que tuvo que acudir a urgencias por una reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00217] Riesgo de reacci\u00f3n al\u00e9rgica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [0705] Respuesta al\u00e9rgica: localizada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prurito localizado<\/li>\n<li>Rash localizado<\/li>\n<li>Eritema localizado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [6410] Manejo de la alergia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las alergias conocidas (medicamentos, alimentos, insectos, ambientales) y la reacci\u00f3n habitual.<\/li>\n<li>Observar si el paciente presenta reacciones al\u00e9rgicas a nuevos medicamentos, f\u00f3rmulas, alimentos, l\u00e1tex y\/o colorantes de prueba.<\/li>\n<li>Suministrar medicamentos para reducir o minimizar una respuesta al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/progenitor a que evite sustancias al\u00e9rgicas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 2: NUTRICIONAL \u2013 METAB\u00d3LICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente bien nutrido e hidratado. Refiere comer de todo. Conserva la mayor parte de los dientes. Integridad de piel. Peso 77\u20191 kg, Talla 168 cm. Refiere que solamente bebe el litro y medio de l\u00edquido al d\u00eda recomendado por la cardi\u00f3loga, adem\u00e1s sigue el consejo de una dieta pobre en grasas y sal, y variada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente tiene una se\u00f1ora en casa durante unas horas para prepararle las comidas del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00195] Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [2301] Respuesta a la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes.<\/li>\n<li>Mantenimiento de los niveles sangu\u00edneos esperados.<\/li>\n<li>Cambio esperado en la bioqu\u00edmica sangu\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/li>\n<li>Utilizar las \u00f3rdenes, normas y procedimientos del centro como gu\u00eda del m\u00e9todo adecuado de administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00025] Riesgo de desequilibrio del volumen de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1835] Conocimiento: manejo de la insuficiencia card\u00edaca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Causa y factores contribuyentes.<\/li>\n<li>Signos y s\u00edntomas de insuficiencia card\u00edaca progresiva.<\/li>\n<li>Estrategias para estimular la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>Estrategias para equilibrar actividad y reposo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Explorar con los pacientes lo que ya han hecho para controlar los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n a la familia\/allegados acerca de los progresos del paciente, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir\/minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar el n\u00famero de tel\u00e9fono al que llamar si surgen complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 3: ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es continente. Durante la sesi\u00f3n realiza diuresis en la botella para su control. No refiere ning\u00fan problema al orinar, s\u00ed que nombra que \u201cle cuesta un poco ir a hacer de vientre\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00011] Estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/li>\n<li>Tono esfinteriano.<\/li>\n<li>Abuso de ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [450] Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/familia a mantener un diario de comidas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia acerca de la dieta rica en fibra, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Sugerir el uso de laxantes\/ablandadores de heces, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 4: ACTIVIDAD \u2013 EJERCICIO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta que diariamente sale a pasear, compra el pan y vuelve a casa, en total andar\u00e1 durante 1 hora, pero que necesita sentarse a descansar varias veces porque en su barrio hay cuestas y no las tolera del todo bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00093] Fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [0007] Nivel de fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agotamiento<\/li>\n<li>Estado de \u00e1nimo deprimido<\/li>\n<li>Nivel de estr\u00e9s<\/li>\n<li>Malestar despu\u00e9s del ejercicio<\/li>\n<li>Equilibrio actividad\/reposo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [6650] Vigilancia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Obtener informaci\u00f3n sobre la conducta y las rutinas normales.<\/li>\n<li>Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.<\/li>\n<li>Facilitar la recopilaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan se precise.<\/li>\n<li>Interpretar los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Recuperar e interpretar los datos de laboratorio.<\/li>\n<li>Ponerse en contacto con el m\u00e9dico, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Implicar al paciente y la familia en las actividades de monitorizaci\u00f3n, si es apropiado.<\/li>\n<li>Observar la capacidad del paciente para realizar las actividades de autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 5: SUE\u00d1O \u2013 REPOSO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dificultad para conciliar el sue\u00f1o, adem\u00e1s de despertarse varias veces durante la noche a pesar de tomar tratamiento para poder dormir mejor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [0004] Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Horas de sue\u00f1o cumplidas.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Eficiencia de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Sue\u00f1o interrumpido.<\/li>\n<li>H\u00e1bito de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [1850] Mejorar el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a controlar los patrones de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 6: COGNITIVO \u2013 PERCEPTIVO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado en tiempo y espacio durante el tratamiento. Sin alteraci\u00f3n de los \u00f3rganos de los sentidos. Conversaci\u00f3n fluida y discurso coherente. No refiere dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 7: AUTOPERCEPCI\u00d3N \u2013 AUTOCONCEPTO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente nos comenta siempre durante las sesiones que vive s\u00f3lo, a pesar de la chica que va en horas puntuales para prepararle la comida y limpiar su domicilio se encuentra s\u00f3lo la mayor parte del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00054] Riesgo de soledad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1503] Implicaci\u00f3n social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interacciona con amigos \u00edntimos.<\/li>\n<li>Interacciona con vecinos.<\/li>\n<li>Eval\u00faa su red social personal.<\/li>\n<li>Establece nuevas relaciones.<\/li>\n<li>Participa en oportunidades de asesoramiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [5240] Asesoramiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Demostrar empat\u00eda, calidez y sinceridad.<\/li>\n<li>Establecer la duraci\u00f3n de las relaciones de asesoramiento.<\/li>\n<li>Establecer metas.<\/li>\n<li>Disponer la intimidad y asegurar la confidencialidad.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva seg\u00fan sea necesario y seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Revelar aspectos seleccionados de las experiencias propias o de la personalidad para dar autenticidad y confianza, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos.<\/li>\n<li>Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n<li>Reforzar nuevas habilidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 8: ROL \u2013 RELACIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de estar s\u00f3lo en su domicilio y describir que de vez en cuando tiene sensaci\u00f3n de soledad por no tener familia cercana, s\u00ed que disfruta cuando lunes, mi\u00e9rcoles y viernes baja al bar con sus amigos para jugar al gui\u00f1ote y tomarse alguna cerveza sin alcohol (nos recalca lo \u00faltimo debido a la importancia de no tomar alcohol cuando se sufre insuficiencia cardiaca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00052] Deterioro de la interacci\u00f3n social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1503] Implicaci\u00f3n social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interacciona con amigos \u00edntimos.<\/li>\n<li>Interacciona con vecinos.<\/li>\n<li>Participa en actividades de ocio.<\/li>\n<li>Participa en oportunidades de asesoramiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: 5100] Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar una mayor implicaci\u00f3n en las relaciones ya establecidas.<\/li>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Fomentar el compartir los problemas comunes con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Fomentar la sinceridad al presentarse a los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n en intereses totalmente nuevos.<\/li>\n<li>Fomentar el respeto de los derechos de los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Permitir que se prueben los l\u00edmites interpersonales.<\/li>\n<li>Proporcionar retroalimentaci\u00f3n sobre el cuidado del aspecto personal y dem\u00e1s actividades.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que aumente la consciencia de sus puntos fuertes y sus limitaciones en la comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Utilizar el juego de roles para practicar las habilidades y t\u00e9cnicas de comunicaci\u00f3n mejoradas.<\/li>\n<li>Proporcionar modelos de rol que expresen la ira de forma adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 9: SEXUALIDAD \u2013 REPRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se explora en esta valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 10: AFRONTAMIENTO \u2013 TOLERANCIA DEL ESTR\u00c9S<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta que diariamente lleva bien los cuidados que conlleva la enfermedad, pero habr\u00eda otros que comer\u00eda y beber\u00eda en exceso, que le decae el \u00e1nimo por todas las restricciones y la cantidad de medicaci\u00f3n que toma desde hace tanto tiempo y para el resto de su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00069] Afrontamiento ineficaz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1300] Aceptaci\u00f3n: estado de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Renuncia al concepto previo de salud personal.<\/li>\n<li>Afrontamiento de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Busca informaci\u00f3n sobre la salud.<\/li>\n<li>Expresa que la vida es digna de ser vivida.<\/li>\n<li>Expresa autoestima positiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [5230] Mejorar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas peque\u00f1as y manejables.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/li>\n<li>Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>: [00241] Deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>: [1204] Equilibrio emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Muestra un estado de \u00e1nimo sereno.<\/li>\n<li>Conversa a un ritmo moderado.<\/li>\n<li>Muestra concentraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [5330] Control del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo emocional.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: procedimiento \/ tratamiento.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos.<\/li>\n<li>Escucha activa.<\/li>\n<li>Mejorar el afrontamiento.<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PATR\u00d3N 11: VALORES Y CREENCIAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se explora en esta valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Herdmab H, Kanitsuru S. NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 12\u00aa edici\u00f3n. Septiembre 2021. Elsevier.<\/li>\n<li>Moorhead S, Swanson E, Johnson M y Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultado en Salud. 6\u00aa edici\u00f3n. Noviembre 2018. Elsevier.<\/li>\n<li>Butcher H, Bulechek G, Dochterman J y Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Noviembre 2018. Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento cardiol\u00f3gico llevado a cabo en hospital de d\u00eda. Proceso de enfermer\u00eda Autora principal: Marta Gil Arqu\u00e9. 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