{"id":65527,"date":"2022-01-26T09:50:48","date_gmt":"2022-01-26T08:50:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65527"},"modified":"2024-04-23T09:46:41","modified_gmt":"2024-04-23T07:46:41","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-dolor-ocular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-dolor-ocular\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con dolor ocular"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con dolor ocular<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Enrique Cabrero Revenga<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 82<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with eye pain<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 82\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Enrique Cabrero Revenga. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Salud Escolar. Centro m\u00e9dico de CAF. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3nsalud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
    2. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario en enfermer\u00eda ante las actuaciones en Urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
    3. Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en enfermer\u00eda ante las actuaciones en Urgencias y Emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
    4. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

      RESUMEN<\/strong><\/p>\n

      John Doe es un var\u00f3n de 72 a\u00f1os que acude a su centro de atenci\u00f3n primaria por molestias y sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o en ojo derecho. John es un paciente que presenta los siguientes antecedentes m\u00e9dicos: HTA, Diabetes Tipo II con control de dieta, Hipercolesterolemia.<\/p>\n

      Adem\u00e1s, tiene antecedentes quir\u00fargicos de cataratas y una neo de colon intervenida en 2015. Durante la exploraci\u00f3n m\u00e9dica y posterior registro en programa inform\u00e1tico se consta que lleva 4 a\u00f1os sin tener una revisi\u00f3n con su enfermera, teniendo valoraciones no actualizadas. Se decide realizar valoraci\u00f3n completa, con consentimiento verbal de paciente.<\/p>\n

      Palabras Clave: dolor ocular, exudado, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n

      ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

      John Doe is a 72 year old male who attends his GP practice for eye pain and feeling of foreign body on his right eye. John is a patient who shows the next medical history: HTA, Type II diabetes under diet control and hipercolesterolemia.<\/p>\n

      In addition, he had surgical history of catharats and neocolon surgery in 2015. Once he was checked and all the data was introduced, it was realized that he did not have any review with his nurse in the last 4 years, with some valorations out of date. It is decided to perform a full valoration on John, who gives his verbal consent to it.<\/p>\n

      Keywords: eye pain, swelling, care plan, nursing care.<\/p>\n

      Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

      El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

      El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

      Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

      VALORACI\u00d3N POR NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

      Necesidad 1 Respirar normalmente<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente presenta en reposo una saturaci\u00f3n de 96% en basal y un ritmo de 16rpm eupneicas. No refiere disnea en reposo, pero s\u00ed refiere disnea si tiene que hacer un \u00abgran esfuerzo\u00bb.<\/p>\n

      Presenta aspecto normocoloreado en piel y mucosas.<\/p>\n

      Necesidad 2 Comer y beber<\/u> Alterado<\/p>\n

      Paciente presenta antecedentes de diabetes tipo 2 controlado por dieta desde hace 10 a\u00f1os. Se realiza control de glucemia (3h postpandrial desde \u00faltima comida), con un resultado de 195 mg\/dL. A pesar de no ser mal resultado se observa tendencia ascendente respecto al \u00faltimo control en consulta (135mg\/dL hace 4 a\u00f1os).<\/p>\n

      Paciente refiere que realiza muchos picoteos (sobre todo embutido curado) y que ahora que su mujer no \u00abcocina tanto como antes\u00bb tiran m\u00e1s de men\u00fas preparados y \u00abcomida procesada del super\u00bb. No obstante, mantiene una ingesta de frutas y verduras de 4-5 veces a la semana. No obstante, se mantiene alejado de los dulces que consume s\u00f3lo en ocasiones especiales y siempre \u00absin az\u00facares a\u00f1adidos\u00bb.<\/p>\n

      Realiza una ingesta h\u00eddrica de 1100 mL aproximadamente de agua al d\u00eda.<\/p>\n

      Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<\/u> Alterado<\/p>\n

      Paciente no refiere signos de alteraci\u00f3n en micci\u00f3n como: disuria, tenesmo, hematuria o c\u00f3licos renales. Orina normocol\u00farica. Se aprovecha para realizar tira de orina que s\u00f3lo da positivo en Glucosa 1+.<\/p>\n

      No obstante, refiere que, en la defecaci\u00f3n, lleva los \u00faltimos meses episodios de estre\u00f1imiento ocasional. En ocasiones ha conseguido solucionarlos por s\u00ed s\u00f3lo y en otras ha tenido que recurrir a laxantes, pudiendo llegar a estar hasta 5 d\u00edas sin defecar.<\/p>\n

      Refiere un poco de preocupaci\u00f3n de que su estre\u00f1imiento pueda acabar siendo recurrente y un problema a largo plazo.<\/p>\n

      Necesidad 4 Moverse<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

      Paciente no refiere alteraciones en movilidad. Le gusta salir a caminar 2 horas durante la ma\u00f1ana, aunque si manifiesta que no puede andar demasiado r\u00e1pido porque se fatiga.<\/p>\n

      Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente no refiere alteraciones en sue\u00f1o. Refiere que duerme entre 8-9 horas al d\u00eda sin necesidad de tomar medicaci\u00f3n.<\/p>\n

      Necesidad 6 Vestirse<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente independiente para vestirse.<\/p>\n

      Necesidad 7 Temperatura<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

      Se hace una toma de temperatura, presentando 36,2\u00baC. Pero refiere que \u201ccon frecuencia se le enfr\u00edan los pies y en ocasiones le cuesta recalentarlos\u201d.<\/p>\n

      Necesidad 8 Higiene\/pie<\/u>l Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

      Paciente presenta piel y mucosas normoperfundidas y coloreadas. No obstante, debido a sus antecedentes diabetol\u00f3gicos se hace una comprobaci\u00f3n de los pies. \u00c9stos presentan un aspecto un poco m\u00e1s p\u00e1lido que el resto del cuerpo, adem\u00e1s de estar fr\u00edos.<\/p>\n

      Sin signos de \u00falceras vasculares ni por presi\u00f3n.<\/p>\n

      Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

      Paciente no fuma. Refiere tomar 1-2 copas de vino cuando queda con sus amigos en el bar. Adem\u00e1s, suele tomar alguna ca\u00f1a cuando sale a pasear por las ma\u00f1anas. Por ello se le realiza el test de Cage (Anexo I).<\/p>\n

      Por otro lado, asegura que ha tenido un par de sustos en casa al estar a punto de caerse (se tropez\u00f3 con alg\u00fan elemento de su casa).<\/p>\n

      Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente se muestra orientado en las tres esferas. No presenta alteraciones en el habla o el proceso de pensamiento.<\/p>\n

      Necesidad 11 Creencias\/valores<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente refiere que acude ocasionalmente a misa, aunque no se considera excesivamente devoto.<\/p>\n

      Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente lleva jubilado desde hace 7 a\u00f1os. Convive con su mujer con la que lleva casado 42 a\u00f1os.<\/p>\n

      Tienen dos hijas que viven en la ciudad y que les visitan con frecuencia.<\/p>\n

      Necesidad 13 Recrearse<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente comenta que acude a un club de lectura 2 d\u00edas entre semana y los s\u00e1bados acude por las tardes a su bar para jugar al mus con sus amigos, y ya aprovechan para ver el f\u00fatbol.<\/p>\n

      Tambi\u00e9n le gusta pasar tiempo con su mujer, saliendo a pasear con bastante frecuencia. Desde que se jubil\u00f3, adem\u00e1s, va a un viaje del IMSERSO anual.<\/p>\n

      Necesidad 14 Aprender<\/u> No alterado<\/p>\n

      Paciente refiere que le gusta realizar crucigramas para \u00abestimular su cerebro\u00bb, aunque refiere que en ocasiones necesita pensar muy profundamente para hacer ciertos c\u00e1lculos y que tiene m\u00e1s despistes de lo que le gustar\u00eda, aunque no afectan en su d\u00eda a d\u00eda o en calidad de vida.<\/p>\n

      PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

      Diagn\u00f3stico NANDA: [00008] Termorregulaci\u00f3n ineficaz
      \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

      Hipertensi\u00f3n Piel fr\u00eda al tacto
      \nAlteraci\u00f3n de la tasa metab\u00f3lica<\/p>\n

      Resultado NOC: [0407] Perfusi\u00f3n tisular: perif\u00e9rica
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [3480] Monitorizaci\u00f3n de las extremidades inferiores
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Examinar el color, la temperatura, la hidrataci\u00f3n, el crecimiento del vello, la textura y las grietas o las fisuras de la piel.
      \n– Examinar si entre los dedos de los pies hay maceraci\u00f3n, griegas o fisuras.
      \n– Examinar si en el pie hay deformidades, incluidos dedos en martillo, cabezas metatarsianas prominentes y arco alto o bajo o deformidad de Charcot.
      \n– Palpar los pulsos pedio y tibial posterior.
      \n– Controlar el nivel de sensibilidad protectora utilizando el monofilamento de nailon Semmes-Weinstein.
      \n– Observar la marcha y la distribuci\u00f3n del peso sobre el pie (observar la deambulaci\u00f3n y determinar el patr\u00f3n de desgaste de los zapatos).<\/p>\n

      – Observar el estado de los zapatos y los calcetines (limpios y bien remendados).
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del individuo (escala de Braden).
      \n– Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
      \n– Mantener la ropa de cama limpia y seca, y sin arrugas.
      \n– Vigilar las fuentes de presi\u00f3n y de fricci\u00f3n.
      \n– Ayudar al paciente a mantener un peso saludable. Intervenci\u00f3n NIC: [3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Vestir al paciente con ropas no restrictivas.
      \n– Dar masaje alrededor de la zona afectada.
      \n– Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.
      \n– Inspeccionar diariamente la piel en personas con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la misma.
      \n– Registrar el grado de afectaci\u00f3n de la piel.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [3590] Vigilancia de la piel
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Vigilar el color y la temperatura de la piel.
      \n– Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
      \n– Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n. Intervenci\u00f3n NIC: [4066] Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (p. ej., comprobar los pulsos perif\u00e9ricos, edemas, relleno capilar, color y temperatura).
      \n– Evaluar los edemas y los pulsos perif\u00e9ricos.
      \n– Ense\u00f1ar al paciente a cuidarse los pies adecuadamente.
      \n– Mantener una hidrataci\u00f3n adecuada para disminuir la viscosidad de la sangre.<\/p>\n

      Resultado NOC: [0800] Termorregulaci\u00f3n
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [3900] Regulaci\u00f3n de la temperatura
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Observar el color y la temperatura de la piel.
      \n– Favorecer una ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.
      \n– Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [4070] Precauciones circulatorias
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad, as\u00ed como \u00edndice tobillo-brazo, si est\u00e1 indicado).
      \n– Centrarse en los pacientes de riesgo (p. ej., diab\u00e9ticos, fumadores, ancianos, hipertensos e hipercolesterol\u00e9micos) para realizar evaluaciones perif\u00e9ricas exhaustivas y una modificaci\u00f3n de los factores de riesgo.
      \n– Instruir al paciente acerca del cuidado de u\u00f1as y pies.
      \n– Instruir al paciente y a la familia acerca de la protecci\u00f3n contra heridas de la zona afectada.
      \n– Instruir a los pacientes diab\u00e9ticos sobre la necesidad de un control adecuado de la glucemia.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico NANDA: [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento
      \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

      Ingesta insuficiente de fibra Adultos mayores<\/p>\n

      Resultado NOC: [0602] Hidrataci\u00f3n
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [4120] Manejo de l\u00edquidos
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Realizar un registro preciso de entradas y salidas.
      \n– Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n arterial ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.
      \n– Distribuir la ingesta de l\u00edquidos en 24 horas, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

      Resultado NOC: [1015] Funci\u00f3n gastrointestinal
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [0430] Control intestinal Anotar la fecha de la \u00faltima defecaci\u00f3n.
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.
      \n– Administrar supositorios de glicerina, si es necesario.
      \n– Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras, seg\u00fan corresponda.
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [0450] Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.
      \n– Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

      – Explicar al paciente la etiolog\u00eda del problema y las razones de las actuaciones.
      \n– Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.
      \n– Instruir al paciente\/familia sobre el uso correcto de laxantes.
      \n– Aconsejar al paciente que consulte con un m\u00e9dico si el estre\u00f1imiento o la impactaci\u00f3n fecal persisten.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [6650] Vigilancia
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.
      \n– Ponerse en contacto con el m\u00e9dico, seg\u00fan corresponda.
      \n– Comprobar la funci\u00f3n gastrointestinal, seg\u00fan corresponda.
      \n– Vigilar el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

      Resultado NOC: [1854] Conocimiento: dieta saludable<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico NANDA: [00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n

      Resultado NOC: [0113] Envejecimiento f\u00edsico
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [1100] Manejo de la nutrici\u00f3n
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Ayudar al paciente a determinar las directrices o las pir\u00e1mides de alimentos (p. ej., pir\u00e1mide de alimentos vegetarianos, pir\u00e1mide de los alimentos y pir\u00e1mide de alimentos para personas mayores de 70 a\u00f1os) m\u00e1s adecuadas para satisfacer las necesidades y preferencias nutricionales.
      \n– Proporcionar la selecci\u00f3n de alimentos con una orientaci\u00f3n hacia opciones m\u00e1s saludables, si es necesario.<\/p>\n

      Resultado NOC: [0407] Perfusi\u00f3n tisular: perif\u00e9rica
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [3480] Monitorizaci\u00f3n de las extremidades inferiores
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Examinar si hay cambios en las u\u00f1as de los pies (p. ej., grosor, infecci\u00f3n f\u00fangica, u\u00f1as encarnadas y evidencia de u\u00f1as mal cortadas).
      \n– Examinar el color, la temperatura, la hidrataci\u00f3n, el crecimiento del vello, la textura y las grietas o las fisuras de la piel.
      \n– Preguntar si se han observado cambios en los pies y los antecedentes actuales o previos de \u00falceras en el pie o amputaci\u00f3n.
      \n– Examinar si en el pie hay signos de presi\u00f3n (es decir, presencia de enrojecimiento localizado, aumento de la temperatura, ampollas o formaci\u00f3n de callos).
      \n– Determinar el tiempo de relleno capilar.
      \n– Determinar las respuestas propioceptivas.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [3590] Vigilancia de la piel
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
      \n– Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/p>\n

      Resultado NOC: [0602] Hidrataci\u00f3n
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [2080] Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico NANDA: [00093] Fatiga
      \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

      Dificultad para mantener la actividad f\u00edsica habitual Disminuci\u00f3n de la capacidad aer\u00f3bica
      \nExpresa cansancio
      \nP\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n

      Resultado NOC: [0005] Tolerancia de la actividad
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [0200] Fomento del ejercicio
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
      \n– Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.
      \n– Preparar al individuo en t\u00e9cnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.
      \n– Ense\u00f1ar al individuo t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n adecuadas para maximizar la absorci\u00f3n de ox\u00edgeno durante el ejercicio f\u00edsico.
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [0226] Terapia de ejercicios: control muscular
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Evaluar las funciones sensoriales (visi\u00f3n, audici\u00f3n y propiocepci\u00f3n).
      \n– Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia espec\u00edfica de ejercicios.
      \n– Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo de ejercicios para conseguir resistencia, fortaleza y flexibilidad.<\/p>\n

      – Practicar actividades motoras que requieran atenci\u00f3n y utilizar los dos lados del cuerpo.
      \n– Utilizar est\u00edmulos t\u00e1ctiles (y\/o percusi\u00f3n) para minimizar el espasmo muscular.<\/p>\n

      Resultado NOC: [0007] Nivel de fatiga
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [0180] Manejo de la energ\u00eda
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Determinar los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico del paciente que producen fatiga seg\u00fan el contexto de la edad y el desarrollo.
      \n– Utilizar instrumentos v\u00e1lidos para medir la fatiga, si est\u00e1 indicado.
      \n– Ayudar al paciente a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energ\u00eda.<\/p>\n

      Resultado NOC: [2006] Estado de salud personal
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [5510] Educaci\u00f3n para la salud
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Identificar los grupos de riesgo y rangos de edad que se beneficien m\u00e1s de la educaci\u00f3n sanitaria.
      \n– Centrarse en los beneficios de salud positivos inmediatos o a corto plazo para conductas de estilo de vida positivas, en lugar de en beneficios a largo plazo o en los efectos negativos derivados de incumplimientos.
      \n– Mantener una presentaci\u00f3n centrada, corta y que comience y termine con el tema principal.
      \n– Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficacia de la modificaci\u00f3n de conductas de estilo de vida o de la salud.
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Identificar los riesgos biol\u00f3gicos, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.
      \n– Fijar objetivos mutuos, si procede.
      \n– Aplicar las actividades de reducci\u00f3n del riesgo.
      \n– Planificar el seguimiento a largo plazo de las estrategias y actividades de reducci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico NANDA: [00132] Dolor agudo
      \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

      Alteraci\u00f3n de los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos
      \nEvidencia de dolor al usar una lista de verificaci\u00f3n estandarizada de dolor en aquellos que no se pueden comunicar verbalmente
      \nExpresi\u00f3n facial de dolor Agentes lesivos<\/p>\n

      Resultado NOC: [1605] Control del dolor
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Asegurar un enfoque hol\u00edstico para el control del dolor (es decir, una consideraci\u00f3n adecuada de las influencias fisiol\u00f3gicas, sociales, espirituales, psicol\u00f3gicas y culturales).
      \n– Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
      \n– Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.
      \n– Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p. ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).
      \n– Ayudar al paciente a seleccionar actividades no farmacol\u00f3gicas que hayan aliviado el dolor en el pasado (p. ej., distracci\u00f3n, m\u00fasica, terapia de relajaci\u00f3n simple).
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [2390] Prescribir medicaci\u00f3n
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Determinar el historial de salud y el uso previo de medicamentos.
      \n– Recetar medicamentos seg\u00fan la autorizaci\u00f3n para hacerlo y\/o el protocolo.
      \n– Consultar con el m\u00e9dico o farmac\u00e9utico, si procede.
      \n– Consultar un vadem\u00e9cum y otras referencias, si es necesario.
      \n– Explicar al paciente y\/o a los familiares la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.
      \n– Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

      – Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.
      \n– Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas que debe notificar al profesional sanitario, seg\u00fan corresponda.
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [5900] Distracci\u00f3n
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Ense\u00f1ar al paciente los beneficios de estimular varios sentidos (p. ej., a trav\u00e9s de la m\u00fasica, contando, viendo la televisi\u00f3n, leyendo, videojuegos o juegos manuales, o con realidad virtual).
      \n– Sugerir t\u00e9cnicas coherentes con el nivel de energ\u00eda y la capacidad seg\u00fan edad, nivel de desarrollo y uso eficaz en el pasado.
      \n– Fomentar la participaci\u00f3n de la familia y los allegados y ense\u00f1arles, si resulta oportuno. Evaluar y registrar la respuesta a la distracci\u00f3n.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [6650] Vigilancia
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Obtener informaci\u00f3n sobre la conducta y las rutinas normales.
      \n– Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.
      \n– Preguntar al paciente por sus signos, s\u00edntomas o problemas recientes.<\/p>\n

      Resultado NOC: [2102] Nivel del dolor
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco.
      \n– Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado.
      \n– Eliminar los f\u00e1rmacos no utilizados o caducados, de acuerdo con las normas del centro. Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medicaci\u00f3n.
      \n– Validar y registrar la comprensi\u00f3n del paciente y la familia sobre las acciones esperadas y efectos adversos de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [5270] Apoyo emocional
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Comentar la experiencia emocional con el paciente.
      \n– Proporcionar ayuda en la toma de decisiones. Intervenci\u00f3n NIC: [5340] Presencia
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Establecer una consideraci\u00f3n de confianza y positiva.
      \n– Escuchar las preocupaciones del paciente.<\/p>\n

      Resultado NOC: [3100] Autocontrol: enfermedad aguda<\/p>\n

      NANDA: [00245] Riesgo de lesi\u00f3n corneal
      \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

      Edema periorbital
      \nParpadear < 5 veces por minuto<\/p>\n

      Resultado NOC: [1916] Control del riesgo: deterioro visual
      \nIntervenci\u00f3n NIC: [2310] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oft\u00e1lmica
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.
      \n– Instilar la medicaci\u00f3n en el saco conjuntival utilizando una t\u00e9cnica as\u00e9ptica.
      \n– Ense\u00f1ar al paciente a cerrar los ojos suavemente para ayudar a distribuir la medicaci\u00f3n.
      \n– Controlar si hay efectos locales, sist\u00e9micos y adversos de la medicaci\u00f3n.
      \n– Ense\u00f1ar y controlar la t\u00e9cnica de autoadministraci\u00f3n, seg\u00fan sea conveniente. Intervenci\u00f3n NIC: [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.
      \n– Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.
      \n– Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.
      \n– Identificar cambios en el estado f\u00edsico del paciente.<\/p>\n

      Intervenci\u00f3n NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos
      \n\u2022 Actividades<\/p>\n

      – Identificar los riesgos biol\u00f3gicos, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.
      \n– Determinar el cumplimento de los tratamientos m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico NANDA: [00303] Riesgo de ca\u00eddas del adulto
      \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

      Suelo irregular
      \nPersonas > 60 a\u00f1os de edad<\/p>\n

      EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

      El plan de cuidados se ha puesto en marcha como estaba planeado, con el diagn\u00f3stico de riesgo de lesi\u00f3n cornea<\/u>l y dolor agudo<\/u> como prioritario y el m\u00e1s importante dado el motivo de visita del paciente y el resto secundarios.<\/p>\n

      Dado que los diagn\u00f3sticos principales vienen dados por un problema m\u00e9dico, se priorizar\u00e1n aquellas actividades que tengan una relaci\u00f3n estrecha con la medicaci\u00f3n prescrita por el doctor en el momento de alta.<\/p>\n

      Respecto a los diagn\u00f3sticos secundarios no se produjeron modificaciones en la disposici\u00f3n de los mismos.<\/p>\n

      El registro de todas las intervenciones y actividades llevadas a cabo, as\u00ed como de los tests (Cage) se han registrado despu\u00e9s de cada visita en el OMI-AP del Sistema de Salud de Arag\u00f3n.<\/p>\n

      EVALUACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

      Los diagn\u00f3sticos principales fueron resueltos una vez solucionado el problema m\u00e9dico, d\u00e1ndose por cerrados.<\/p>\n

      Respecto a los diagn\u00f3sticos secundarios se priorizaron el de riesgo de termorregulaci\u00f3n ineficaz y riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea al padecer el paciente una enfermedad cr\u00f3nica progresiva como es la diabetes. En la evaluaci\u00f3n el paciente refiere sentir mejor\u00eda en la sensaci\u00f3n t\u00e9rmica y su piel no ha mostrado rasgos de deterioro.<\/p>\n

      Respecto al resto de tratamientos secundarios, a pesar de poder presentarse de manera ocasional, se consideran resueltos ya que el paciente anteriormente a la visita presentaba unos h\u00e1bitos bastante adecuados para manejarlos dada su edad y funci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n

      Complementando sus actividades previas con las dadas por nuestra parte se consideran resueltos.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Mesa-Navas Miguel Antonio, Vel\u00e1squez-Franco Carlos Jaime, G\u00f3mez-Su\u00e1rez Isabel Cristina, Montoya-Ram\u00edrez Julio C\u00e9sar. Derretimiento corneal como complicaci\u00f3n de queratitis ulcerativa perif\u00e9rica en un paciente con artritis reumatoide. Rev.Colomb.Reumatol. [Internet]. 2021 Mar [cited 2021 Dec 03] ; 28( 1 ): 69-75. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121- 81232021000100069&lng=en. Epub Sep 24, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rcreu.2020.04.001.<\/li>\n
      2. Tomey A M, Alligood M R. Nursing Theorists and Their Work. 7\u00aa edici\u00f3n. Missouri: Mosby,<\/li>\n
      3. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n
      4. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n
      5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n
      6. Campo-Arias Adalberto, Barros-Berm\u00fadez Jaider Alfonso, Rueda-Jaimes Germ\u00e1n Propiedades psicom\u00e9tricas del cuestionario CAGE para consumo abusivo de alcohol: resultados de tres an\u00e1lisis. rev.colomb.psiquiatr. [Internet]. 2009 June [cited 2021 Dec 03]; 38( 2 ): 294-303. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74502009000200006&lng=en.<\/li>\n<\/ol>\n

        ANEXO I<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. \u00bfHa tenido la impresi\u00f3n de que deber\u00eda beber menos? NO<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. \u00bfLe ha molestado aluna vez que la gente critique su forma de beber? NO<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. \u00bfSe ha sentido alguna vez mal o culpable por su costumbre de beber? NO<\/li>\n
            2. \u00bfAlguna vez lo primero que ha hecho por la ma\u00f1ana ha sido beber para calmar sus nervios o para librarse de una resaca? NO<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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