{"id":65533,"date":"2022-01-26T10:42:34","date_gmt":"2022-01-26T09:42:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65533"},"modified":"2024-04-23T09:46:02","modified_gmt":"2024-04-23T07:46:02","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-tras-intervencion-por-absceso-anal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-tras-intervencion-por-absceso-anal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda tras intervenci\u00f3n por absceso anal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda tras intervenci\u00f3n por absceso anal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Paula Morcillo Alconada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 80<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan after intervention for anal abscess. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 80<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 34 a\u00f1os de edad intervenido hace dos semanas por absceso anal acude al servicio de urgencias por presentar desde hace 6 d\u00edas exudaci\u00f3n purulenta y dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha acudido hoy a la revisi\u00f3n en su centro de salud donde le indican que acuda al hospital. Lleva 6 d\u00edas con exudaci\u00f3n y dolor, siendo hoy de mayor cuant\u00eda. No ha tenido fiebre pero s\u00ed sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica esta noche. \u00daltima deposici\u00f3n ayer de caracter\u00edsticas normales. No m\u00e1s sintomatolog\u00eda asociada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la exploraci\u00f3n en urgencias se observa induraci\u00f3n en zona anal izquierda con supuraci\u00f3n en zona gl\u00fatea izquierda. Cicatriz sin signos inflamatorios. Se extrae anal\u00edtica de sangre, PCR COVID-19, se realiza ECG y se cursa Rx de t\u00f3rax. Se avisa al servicio de Cirug\u00eda General que evidencia tras la exploraci\u00f3n una tumoraci\u00f3n perianal y exudaci\u00f3n purulenta de escasa cantidad. No se realiza tacto rectal por dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>absceso anal, plan de cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 34-year-old patient operated two weeks ago for anal abscess came to the emergency department for 6 days presenting purulent discharge and pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Today he went for a check-up at his health centre where he was told to go to the hospital. He has been suffering from exudation and pain for 6 days, today&#8217;s quantity is higher. He has not had a fever but has had a cold sensation this evening. Last bowel movement yesterday was normal. No other associated symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examination in the emergency department revealed induration in the left anal area with suppuration in the left buttock area. Scar with no inflammatory signs. Blood test, PCR COVID-19, ECG and chest X-ray were performed. The General Surgery department was notified, the examination revealed a perianal tumour and a small amount of purulent exudation. Rectal examination was not performed due to the pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>anal abscess, nursing care plan, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la- salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad Actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente intervenido hace dos semanas de absceso anal, refiere que hace 6 d\u00edas empieza nuevamente con dolor y exudado. No fiebre ni otros s\u00edntomas relacionados. Es derivado de su centro de atenci\u00f3n primaria tras evidenciar nueva colecci\u00f3n purulenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipotiroidismo subcl\u00ednico, hernia umbilical e HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenido de apendicitis y herniorrafias inguinales en su juventud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Losart\u00e1n 25mg 0-0-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Normohidratado. Eupneico en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: tensi\u00f3n arterial 175\/98mmHg, frecuencia card\u00edaca 98p.m, temperatura 36,2\u00baC y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tumoraci\u00f3n perianal de 3&#215;2 cm izquierda en posici\u00f3n genupectoral. Exudaci\u00f3n purulenta de escasa cantidad. No se realiza tacto rectal por dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anal\u00edtica sangu\u00ednea. pH 7.30; PCO2 69; Bicarbonato 35.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bioqu\u00edmica: glucosa 98mg\/dl, urea 24mg\/dl, creatinina 0.6mg\/dl, Cl 103mEq\/l, Na 136mEq\/l, K 5\u00b45mEq\/l. Hemograma: leucocitos 18.000. Hemoglobina 13.8gr\/dl. Hematocrito 36.1%. Plaquetas 300000\/ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coagulaci\u00f3n: INR 1.20.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ECG: normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Rx t\u00f3rax: sin hallazgos relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-PCR COVID-19: negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Absceso anal de repetici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la exploraci\u00f3n por parte del servicio de Cirug\u00eda, se decide ingreso del paciente en la planta de Cirug\u00eda General Coloproctol\u00f3gica para reintervenci\u00f3n quir\u00fargica del absceso anal. Una vez dado de alta tras la operaci\u00f3n se deriva a su centro de Atenci\u00f3n Primaria para seguimiento de la herida quir\u00fargica y valoraci\u00f3n por su enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- OXIGENACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza cinco comidas al d\u00eda. Refiere llevar una dieta poco variada, ya que no tiene mucho tiempo para hacerse la comida, aunque siempre con alto consumo de fibra para evitar el estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bebe abundante agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza deposiciones cada dos d\u00edas, de consistencia algo dura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n le cuesta estar sentado por el dolor, al andar le molesta algo menos, pero siente mucha incomodidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre ha sido un apersona activa, sal\u00eda a correr una vez a la semana e iba al gimnasio con un amigo alguna tarde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5-SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le cuesta dormir por las noches, comenta que est\u00e1 un poco intranquilo por la evoluci\u00f3n de la herida, tiene miedo de volver a entrar en quir\u00f3fano si aparece nuevamente el absceso. Se levanta cansado. Rutina higi\u00e9nico-diet\u00e9tica del sue\u00f1o adecuada.<br \/>\nAntes no ten\u00eda problemas para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6-VESTIMENTA:<br \/>\nSin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7- TERMORREGULACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8- HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herida quir\u00fargica de buen aspecto. El primer d\u00eda tras la intervenci\u00f3n tuvo un peque\u00f1o sangrado. Se realiza las curas en casa con betadine todos los d\u00edas y siempre que se ducha. Muy cuidadoso con la higiene de la regi\u00f3n anal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resto de piel y mucosas de buen aspecto, sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9-EVITAR PELIGROS:<br \/>\nSigue las recomendaciones de los sanitarios y toma su mediaci\u00f3n antihipertensiva todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10-COMUNICARSE:<br \/>\nSin problemas para la comunicaci\u00f3n e integraci\u00f3n social.<\/p>\n<p>Vive con un amigo de su edad, ambos son solteros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene buena relaci\u00f3n con sus padres y hermanos, va todos los domingos a comer a su casa y en verano se coge vacaciones para ir con ellos al apartamento que tienen en la playa. El d\u00eda de la intervenci\u00f3n vinieron a acompa\u00f1arlo junto con uno de sus hermanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un grupo grande de amigos, siempre se ha sentido bien integrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11-VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12- TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es inform\u00e1tico en una multinacional desde hace 4 meses, trabaja en turno de ma\u00f1anas aunque se lleva trabajo a casa muchos d\u00edas, s\u00f3lo descansa los fines de semana. Pero est\u00e1 contento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13- PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los fines de semana aprovecha a hacer planes con sus amigos, muchos d\u00edas se van a la monta\u00f1a a hacer senderismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando tiene tiempo le gusta leer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14- APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene disposici\u00f3n por aprender e inter\u00e9s en los cuidados que tiene que seguir para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda NANDA\/NOC\/NIC: (1,2,3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dolor agudo (00132) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p verbalizaci\u00f3n de dolor<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del dolor (001605) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el comienzo del dolor (160502).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Describe el dolor (160516).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas (160526).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene visitas con el profesional sanitario (160528).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel del dolor (2102) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Expresiones faciales de dolor (210206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor referido (210201).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de malestar (2109) Indicadores:\n<ul>\n<li>Ansiedad (210902)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hiperactividad (210913)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inquietud (210914)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Picor (210916)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo del dolor (001400) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar al paciente de los aspectos relacionados con un adecuado control del dolor y las modalidades analg\u00e9sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el impacto de la experiencia dolorosa sobre la calidad de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente al<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar la disponibilidad y capacidad del paciente de participar, preferencias, apoyo del m\u00e9todo por parte de los seres queridos y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (002210) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Planificar horarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobaci\u00f3n de alergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si el dolor no est\u00e1 controlado, administrar rescate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Avisar si no se controla el dolor para ajustar o cambiar tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p presencia de herida quir\u00fargica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n (1103) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Granulaci\u00f3n (110301).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Secreci\u00f3n purulenta (110303).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida (110321).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Cuidados del sitio de incisi\u00f3n (3440) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Prestar atenci\u00f3n a las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar el proceso de curaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar al paciente y\/o familia a cuidar la incisi\u00f3n incluyendo la observaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Retirar suturas, grapas o clips, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Vigilancia de la piel (3590) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar el estado del sitio de incisi\u00f3n, si procede.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el color de la<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar la temperatura de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de infecci\u00f3n (00004) r\/c herida quir\u00fargica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sensibilidad ERE (110102).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Elasticidad ERE (110103).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hidrataci\u00f3n ERE (110104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Transpiraci\u00f3n ERE (110106).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Coloraci\u00f3n ERE (110107).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Piel intacta (110113).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control de riesgo (1902) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190201).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo medioambientales (190202).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal (190203).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Detecci\u00f3n del riesgo (1908) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identifica los posibles riesgos para la salud (190802).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Cuidados de las heridas (3660) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspeccionar la herida y anotar sus caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar la presencia de exudado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cubrir la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener t\u00e9cnica est\u00e9ril durante la cura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de estre\u00f1imiento (00015) r\/c disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de movilidad (208) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento actividad prescrita (1811).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de dolor (2102).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Eliminaci\u00f3n intestinal (501) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n ERE (050101).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control de movimientos intestinales (050102).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta (050104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Heces blandas y formadas (050105).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada (050124).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingesti\u00f3n de fibra adecuada (050125).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cantidad de ejercicio adecuada (050126).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identifica los posibles riesgos para la salud (050127).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo intestinal (430) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anotar la fecha de la \u00faltima deposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar si hay sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095) r\/c nerviosismo e intranquilidad m\/p sue\u00f1o no reparador<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Sue\u00f1o (00004)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Patr\u00f3n del sue\u00f1o (000403).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sue\u00f1o ininterrumpido (000406).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Despertar a horas apropiadas (000410).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descansado f\u00edsicamente (000415).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descansado mentalmente (000416).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Fomentar el sue\u00f1o(1850) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o, as\u00ed como medicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presue\u00f1o y objetos familiares (para los ni\u00f1os su manta \/ juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; adultos leer un libro, etc.), si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disponer \/ llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocaci\u00f3n y contacto afectuoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Temor (00148 ) r\/c posibilidad de nueva reintervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p dificultad para dormir, nerviosismo.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del miedo (1404) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Busca informaci\u00f3n para reducir el miedo (140403).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas (140406).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir el miedo (140407).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Apoyo emocional (5270) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a reconocer sus sentimientos de ira, ansiedad, etc y a expresarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la repuesta emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hablar de la experiencia emocional con el paciente y proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Remitir a servicios de asesoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reforzar los comportamientos de cambio adaptativo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Aumentar el afrontamiento (5230) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones y la comprensi\u00f3n por parte del mismo del proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disponer de un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva de lo acontecido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, ; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda tras intervenci\u00f3n por absceso anal. 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