{"id":65548,"date":"2022-01-27T10:10:41","date_gmt":"2022-01-27T09:10:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65548"},"modified":"2024-04-23T09:44:34","modified_gmt":"2024-04-23T07:44:34","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-proteinuria-y-fiebre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-proteinuria-y-fiebre\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con proteinuria y fiebre"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con proteinuria y fiebre<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: David Lapaz Grau<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 76<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with proteinuria and fever<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 76<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 13 a\u00f1os que es derivada a urgencias desde el centro de salud por v\u00f3mitos y fiebre de inicio hace 2 d\u00edas (temperatura m\u00e1xima de 39. 5\u00ba), pero en las \u00faltimas 12 horas refiere v\u00f3mitos incoercibles sin tolerancia oral, a los que asocia dolor abdominal previo y orexia disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una primera revisi\u00f3n, se le administra medicaci\u00f3n acorde al cuadro cl\u00ednico. Posteriormente, se toman sus constantes y se avisa por pico febril. Refiere mejor\u00eda tras aplicar tratamiento, tambi\u00e9n se obtienen los resultados de la anal\u00edtica sangu\u00ednea, con par\u00e1metros (PCR, VSG, d\u00edmero D, IL6) elevados, y proteinuria. Se indica la posibilidad de s\u00edndrome Inflamatorio Multisist\u00e9mico Pedi\u00e1trico (IMS), achac\u00e1ndose a su antecedente de infecci\u00f3n COVID del pasado mes. Por ello, finalmente se decide su ingreso en la planta para la observaci\u00f3n de pediatr\u00eda. Se estructura un<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">plan de cuidados de enfermer\u00eda encaminado a manejar la hipertermia, la afectaci\u00f3n nutricional por v\u00f3mitos, mejorar el conocimiento de la situaci\u00f3n cl\u00ednica relacionada con el IMS y programar actividades relacionadas con la proteinuria antes del ingreso en planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, proteinuria, fiebre, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 13-year-old patient who is referred to the emergency room from the health center due to vomiting and fever that started 2 days ago (maximum temperature of 39. 5\u00ba), but in the last 12 hours she refers to incoercible vomiting without oral tolerance, to which she associates pain previous abdominal and decreased orexia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After a first review, medication is administered according to the clinical picture. Subsequently, their constants are taken and a feverish peak is warned. He reported improvement after applying treatment, blood test results were also obtained, with elevated parameters (CRP, ESR, D-dimer, IL6) and proteinuria. The possibility of Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome (MSI) is indicated, attributed to his history of COVID infection from last month. For this reason, his admission to the ward for pediatric observation is finally decided. A nursing care plan is structured aimed at managing hyperthermia, nutritional impairment due to vomiting, improving knowledge of the clinical situation related to MSI and programming activities related to proteinuria before admission to the ward.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, proteinuria, fever, nursing<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 13 a\u00f1os que es derivada a Urgencias desde el centro de salud por v\u00f3mitos y fiebre de inicio hace 2 d\u00edas (temperatura m\u00e1xima de 39. 5\u00ba), pero en las \u00faltimas 12 horas refiere v\u00f3mitos incoercibles sin tolerancia oral, a los que asocia dolor abdominal previo y orexia disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, la paciente tom\u00f3 una \u00faltima dosis puntual de antit\u00e9rmico paracetamol hace 3 horas con v\u00f3mito a los 10 minutos de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por el contrario, no presenta alteraciones en ritmo ni consistencia deposicional (\u00faltima deposici\u00f3n hace 24 horas), as\u00ed como tampoco hay cl\u00ednica urinaria y la diuresis es conservada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, la Glucemia tomada en centro de salud 1 hora antes de acudir a Urgencias es de 142mg\/dL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos Cl\u00ednicos<\/u>: Sin antecedentes de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones quir\u00fargicas:<\/u> No<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual:<\/u> No<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias:<\/u> No conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente en buen estado general, con tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica estable, normo-coloreada y normohidratada, exenta de exantemas y petequias, con buena perfusi\u00f3n sangu\u00ednea. No presenta signos men\u00edngeos, de distr\u00e9s respiratorio ni inyecci\u00f3n conjuntival, as\u00ed como alteraciones en orofaringe ni en la otoscopia bilateral realizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la auscultaci\u00f3n cardiaca se escuchan tonos r\u00edtmicos normales, y en la pulmonar se aprecia una normoventilaci\u00f3n bilateral. En la palpaci\u00f3n y auscultaci\u00f3n abdominal se percibe un abdomen blando, depresible, no doloroso y sin signos de defensa abdominal ni irritaci\u00f3n peritoneal, as\u00ed como tampoco se palpan visceromegalias y se escucha un peristaltismo conservado. Por otro lado, se realiza pu\u00f1o-percusi\u00f3n renal con respuesta dolora negativa y se valora la deshidrataci\u00f3n de la paciente mediante la escala Gorelick, sin indicios de dicha afecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, se toman las constantes de la paciente: Temperatura de 39,50 \u00baC, Frecuencia Cardiaca de 100 latidos por minuto, Saturaci\u00f3n de Oxigeno del 98%. La talla medida en urgencias es de 161 cm y la paciente dice pesar 55,00 kg recientemente. Sin embargo, en urgencias el peso obtenido era de 64.2kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>AS<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Hemograma:<\/u> Leucocitos: 13900\/\u03bcL (92.2% Neutr\u00f3filos, 8% Monocitos, 2.2%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Linfocitos). Hemat\u00edes: 5340000\/\u03bcL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Bioqu\u00edmica:<\/u> Glucosa: 132mg\/dL; Urea: 23mg\/dL; Creatinina: 74mg\/dL; Cloro: 98mEq\/L; Sodio: 135mEq\/L; Potasio: 3.9mEq\/L. calcio, 9.9. F\u00f3sforo 2.67. magnesio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.9. TG 76. Br T 0.41. Alb\u00famina 4.7, Fosfatasa alcalina: 95 U\/L; GGT: 13 U\/L; GOT: 18 U\/L; GPT: 11 UL. LDH, 250 U\/L. CK 70, Ferritina 120.7 ng\/mL, Troponina I 4.7 ng\/L.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Pruebas de coagulaci\u00f3n:<\/u> INR:1.26; TTP: 6 seg; Tiempo de Protrombina: 14.8seg;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad de Protrombina: 71%; Fibrin\u00f3geno<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Serolog\u00edas<\/u> (VHB, VHC, VIH, COVID) y hemocultivo pendientes<\/li>\n<li><strong>ECG<\/strong>: ritmo sinusal a 102 ppm, PR 0,144 seg, QRS estrecho, QT 0.326, QTc 0.424 seg, no alteraciones en repolarizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>An\u00e1lisis b\u00e1sico de Orina: <\/strong>D 1021, pH 6.5, leucocitos 10-25 por campo, nitritos negativo, sangre 5-10 por campo, cuerpos cet\u00f3nicos ++, glucosa 0,3 g\/L, flora bacteriana moderada, c\u00e9lulas epiteliales escamosas aisladas, cociente prot\/creat 2, cociente Na\/K 0,3.<\/li>\n<li><strong>PCR COVID<\/strong>: extra\u00edda, pendiente de resultado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente de 13 a\u00f1os es recibida en box de Urgencias tras ser derivada desde el centro de salud por v\u00f3mitos. Tras una primera revisi\u00f3n, se le trata con Ondasetron 8 mg IV, Sueroterapia Pedi\u00e1trica, Suero Glucosado 5% 500ml+ 20ml ClNa 20%; CLK 8 mq\/500 ml. (ritmo 82cc\/h) y metamizol IV 1g.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente, en el \u00e1rea de observaci\u00f3n de Urgencias se toman sus constantes de Tensi\u00f3n Arterial 135\/75 mmHg, Frecuencia Cardiaca 95 ppm, Saturaci\u00f3n de Oxigeno 99% y Temperatura de 39.5 \u00baC por lo que se avisa por pico febril. Vomita el paracetamol de hace 3h y se pauta metamizol 1g IV. Despu\u00e9s, se vuelve a tomar la temperatura Axilar 37,7\u00baC, la Tensi\u00f3n Arterial 116\/60 mmHg, la Frecuencia Cardiaca 101 ppm y Saturaci\u00f3n de Oxigeno 100%. Desde entonces no ha vuelto a vomitar. Adem\u00e1s, no refiere dolor abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s tarde, se obtienen los resultados de la Anal\u00edtica sangu\u00ednea, con par\u00e1metros (PCR, VSG, d\u00edmero D, IL6) elevados, y de la Anal\u00edtica de Orina con proteinuria=2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante antecedente de infecci\u00f3n por COVID en agosto, anal\u00edtica con marcadores elevados que podr\u00edan indicar posible S\u00edndrome Inflamatorio Multisist\u00e9mico Pedi\u00e1trico y Proteinuria, por lo que se decide ingresar en la planta para observaci\u00f3n de pediatr\u00eda B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 1 Respirar normalmente<br \/>\nNo alterado<br \/>\nComentarios: Paciente en buen estado general, con tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica estable y una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 98% basal. No presenta tos ni expectoraci\u00f3n. Normo-ventilaci\u00f3n bilateral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 2 Comer y beber<br \/>\nAlterado<br \/>\nRefiere v\u00f3mitos incoercibles sin tolerancia oral, a los que asocia dolor abdominal previo y orexia disminuida. Mal estar general que imposibilitan una correcta ingesta. Adem\u00e1s refiere no haber tenido buenos h\u00e1bitos alimentarios. En la palpaci\u00f3n y auscultaci\u00f3n abdominal se percibe un abdomen blando, depresible, no doloroso y sin signos de defensa abdominal ni irritaci\u00f3n peritoneal, as\u00ed como tampoco se palpan visceromegalias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<br \/>\nNo alterado<br \/>\nSe escucha un peristaltismo conservado, no presenta alteraciones en ritmo ni consistencia deposicional (\u00faltima deposici\u00f3n hace 24 horas), as\u00ed como tampoco hay cl\u00ednica urinaria y la diuresis es conservada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 4 Moverse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nAlgo d\u00e9bil por el curso cl\u00ednico, pero no presenta alterada la necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<br \/>\nNo alterado<br \/>\nA pesar de descansar mal por hipertermia y v\u00f3mitos, consigue tener un buen h\u00e1bito de sue\u00f1o. Durante su estancia, no refiere tantos v\u00f3mitos y la hipertermia est\u00e1 controlada, por todo ello no se ve alterada dicha necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 6 Vestirse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nCapacidad para vestirse y es aut\u00f3noma para dicho aspecto; acorde con la necesidad.<\/p>\n<p>Necesidad 7 Temperatura<br \/>\nAlterado<br \/>\nComentarios: fiebre de inicio hace 2 d\u00edas (temperatura m\u00e1xima de 39. 5\u00ba). Durante la toma de constantes mantiene temperaturas oscilantes de 37 a 39\u00baC a pesar de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (metamizol).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 8 Higiene\/piel<br \/>\nNo alterado<br \/>\nCon tri\u00e1ngulo de evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica estable, normo-coloreada y normohidratada, exenta de exantemas y petequias, con buena perfusi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<br \/>\nAlterado<br \/>\nAnal\u00edtica sangu\u00ednea, con par\u00e1metros (PCR, VSG, d\u00edmero D, IL6) elevados, y de la Anal\u00edtica de Orina con proteinuria=2. Ante antecedente de infecci\u00f3n por COVID en agosto, anal\u00edtica con marcadores elevados que podr\u00edan indicar posible S\u00edndrome Inflamatorio Multisist\u00e9mico Pedi\u00e1trico y Proteinuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<br \/>\nNo alterado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 11 Creencias\/valores<br \/>\nNo alterado<br \/>\nNo hace referencia a dicha necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nAcorde a su edad, realiza estudios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 13 Recrearse<br \/>\nNo alterado<br \/>\nRealiza actividades para recrearse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14 Aprender<br \/>\nNo alterado<br \/>\nAcude a clase y no tiene dificultades. Muestra inter\u00e9s por conocer el proceso de su situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00016] Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria C\u00d3DIGO: 00016<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1973 Revisado 2006, 2017, 2020 Nivel de evidencia: 3.1 DIAGN\u00d3STICO: Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria. FOCO DIAGN\u00d3STICO: eliminaci\u00f3n<br \/>\nDOMINIO: 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio CLASE: 1 Funci\u00f3n urinaria NECESIDAD: 3 Eliminaci\u00f3n<br \/>\nPATR\u00d3N: 3 Eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0504] Funci\u00f3n renal<br \/>\nC\u00d3DIGO: 0504<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2013 RESULTADO: Funci\u00f3n renal<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Capacidad de los ri\u00f1ones para regular los l\u00edquidos corporales, filtrar la sangre y eliminar los productos de desecho a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de orina.<br \/>\nDOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica CLASE: F Eliminaci\u00f3n<br \/>\nIndicadores:<br \/>\n[50430] Aumento de la proteinuria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [7820] Manejo de muestras C\u00d3DIGO: 7820<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2008 INTERVENCI\u00d3N: Manejo de muestras<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Obtener, preparar y conservar una muestra para un an\u00e1lisis de laboratorio.<br \/>\nDOMINIO: 6 Sistema Sanitario<br \/>\nCLASE: a Gesti\u00f3n del sistema sanitario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Obtener la muestra requerida, de acuerdo con el protocolo.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a recoger y conservar la muestra, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Proporcionar el recipiente requerido para la muestra.<br \/>\n\u2022 Utilizar los dispositivos especiales de recogida de muestras, para ni\u00f1os.<br \/>\n\u2022 Almacenar las muestras recogidas en el tiempo, seg\u00fan el protocolo.<\/p>\n<p>\u2022 Sellar todos los recipientes de las muestras para evitar fugas y contaminaciones.<br \/>\n\u2022 Etiquetar la muestra con los datos adecuados antes de dejar al paciente.<br \/>\n\u2022 Colocar la muestra en un recipiente adecuado para el transporte.<br \/>\n\u2022 Organizar el transporte de la muestra al laboratorio.<br \/>\n\u2022 Solicitar los an\u00e1lisis de laboratorio rutinarios relacionados con la muestra, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00126] Conocimientos deficientes C\u00d3DIGO: 00126<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1980 Revisado 2017, 2020 Nivel de evidencia: 2.3 DIAGN\u00d3STICO: Conocimientos deficientes<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Carencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico, o su adquisici\u00f3n.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: conocimientos DOMINIO: 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<br \/>\nCLASE: 4 Cognici\u00f3n<br \/>\nNECESIDAD: 182<br \/>\nPATR\u00d3N: 6 Cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1844] Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda C\u00d3DIGO: 1844<br \/>\nEDICI\u00d3N: 5.\u00aa edici\u00f3n 2013<br \/>\nRESULTADO: Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Grado de conocimiento transmitido sobre una enfermedad reversible, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<br \/>\nDOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud CLASE: GG Conocimiento sobre su condici\u00f3n de salud<br \/>\nIndicadores:<br \/>\n[184402] Curso habitual de la enfermedad [184404] Signos y s\u00edntomas de la enfermedad [184416] R\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [7310] Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso C\u00d3DIGO: 7310<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004 INTERVENCI\u00d3N: Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Facilitar el ingreso del paciente en un centro sanitario.<\/p>\n<p>DOMINIO: 6 Sistema Sanitario<br \/>\nCLASE: Y Mediaci\u00f3n del sistema sanitario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Presentarse a s\u00ed mismo y su funci\u00f3n en los cuidados.<br \/>\n\u2022 Orientar al paciente\/familia sobre las expectativas de los cuidados.<br \/>\n\u2022 Obtener la historia al ingresar, incluyendo informaci\u00f3n sobre enfermedades m\u00e9dicas anteriores, medicaciones y alergias.<br \/>\n\u2022 Realizar la valoraci\u00f3n f\u00edsica en el momento del ingreso, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Mantener la confidencialidad de los datos del paciente.<br \/>\n\u2022 Identificar al paciente con riesgo de reingreso.<br \/>\n\u2022 Establecer el plan de cuidados del paciente, los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda, resultados e intervenciones.<br \/>\n\u2022 Comenzar la planificaci\u00f3n del alta a planta.<br \/>\n\u2022 Poner en pr\u00e1ctica precauciones de seguridad, si es el caso.<br \/>\n\u2022 Etiquetar el gr\u00e1fico del paciente, la puerta de la habitaci\u00f3n y\/o la cabecera de la cama, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Notificar al m\u00e9dico el ingreso y estado del paciente.<br \/>\n\u2022 Obtener las \u00f3rdenes del m\u00e9dico sobre los cuidados que hay que efectuar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00269] Din\u00e1mica de comidas ineficaz del adolescente C\u00d3DIGO: 00269<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 2016 Nivel de evidencia: 2.1 DIAGN\u00d3STICO: Din\u00e1mica de comidas ineficaz del adolescente<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Actitudes y comportamientos alterados que resultan en patrones de sobrealimentaci\u00f3n o alimentaci\u00f3n por debajo de las necesidades y que comprometen la salud nutricional.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: din\u00e1mica de comidas DOMINIO: 2 Nutrici\u00f3n<br \/>\nCLASE: 1 Ingesti\u00f3n NECESIDAD: 2 Comer y beber<br \/>\nPATR\u00d3N: 2 Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [1014] Apetito<br \/>\nC\u00d3DIGO: 1014<br \/>\nEDICI\u00d3N: 3.\u00aa edici\u00f3n 2004; revisado 2013 RESULTADO: Apetito<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Deseos de comer. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p>CLASE: K Digesti\u00f3n y Nutrici\u00f3n<br \/>\nIndicadores:<br \/>\n[101401] Deseo de comer [101408] Ingesta de l\u00edquidos [101406] Ingesta de alimentos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [5614] Ense\u00f1anza: dieta prescrita C\u00d3DIGO: 5614<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2013 INTERVENCI\u00d3N: Ense\u00f1anza: dieta prescrita<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir correctamente una dieta prescrita.<br \/>\nDOMINIO: 1 Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico CLASE: D Apoyo nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita.<br \/>\n\u2022 Evaluar los patrones actuales y anteriores de alimentaci\u00f3n del paciente, as\u00ed como los alimentos preferidos y los h\u00e1bitos alimenticios actuales.<br \/>\n\u2022 Determinar las perspectivas, antecedentes culturales y otros factores del paciente y de la familia que puedan afectar a la voluntad del paciente para seguir la dieta prescrita.<br \/>\n\u2022 Indicar al paciente el nombre propio de la dieta prescrita.<br \/>\n\u2022 Explicar el prop\u00f3sito del seguimiento de la dieta para la salud general.<br \/>\n\u2022 Informar al paciente acerca de cu\u00e1nto tiempo se debe seguir la dieta.<br \/>\n\u2022 Informe al paciente sobre los alimentos permitidos y prohibidos.<br \/>\n\u2022 Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo sanitario, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Incluir a la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [1120] Terapia nutricional C\u00d3DIGO: 1120<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004 INTERVENCI\u00d3N: Terapia nutricional<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Administraci\u00f3n de alimentos y l\u00edquidos para apoyar los procesos metab\u00f3licos en un paciente que est\u00e1 desnutrido o con alto riesgo de desnutrici\u00f3n. DOMINIO: 1 Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico<br \/>\nCLASE: D Apoyo nutricional<\/p>\n<p>Actividades:<br \/>\n\u2022 Completar una valoraci\u00f3n nutricional, si procede.<br \/>\n\u2022 Controlar los alimentos\/l\u00edquidos ingeridos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Comprobar la conveniencia de las \u00f3rdenes diet\u00e9ticas para cumplir con las necesidades nutricionales diarias, si procede.<br \/>\n\u2022 Determinar las preferencias de alimentos del paciente considerando las preferencias culturales y religiosas.<br \/>\n\u2022 Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a seleccionar alimentos suaves, blandos y no \u00e1cidos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Administrar alimentaci\u00f3n enteral, cuando sea preciso.<br \/>\n\u2022 Asegurar la disponibilidad de una dieta terap\u00e9utica progresiva.<br \/>\n\u2022 Proporcionar la nutrici\u00f3n necesaria dentro de los l\u00edmites de la dieta prescrita.<br \/>\n\u2022 Controlar los valores de laboratorio, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente y a la familia sobre la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA [00007] Hipertermia C\u00d3DIGO: 00007<br \/>\nEDICI\u00d3N: Aprobado: 1986 Revisado 2013, 2017 Nivel de evidencia: 2.2 DIAGN\u00d3STICO: Hipertermia<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Temperatura corporal central superior al rango normal diurno a causa del fallo de la termorregulaci\u00f3n.<br \/>\nFOCO DIAGN\u00d3STICO: hipertermia DOMINIO: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n<br \/>\nCLASE: 6 Termorregulaci\u00f3n<br \/>\nNECESIDAD: 7 Temperatura<br \/>\nPATR\u00d3N: 2 Nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC [0802] Signos vitales<br \/>\nC\u00d3DIGO: 0802<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1997; revisado 2004, 2008 RESULTADO: Signos vitales<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiraci\u00f3n y la presi\u00f3n sangu\u00ednea est\u00e1n dentro del rango normal.<br \/>\nDOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica CLASE: I Regulaci\u00f3n metab\u00f3lica<\/p>\n<p>Indicadores:<br \/>\n[80201] Temperatura corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales C\u00d3DIGO: 6680<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2004 INTERVENCI\u00d3N: Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Recogida y an\u00e1lisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.<br \/>\nDOMINIO: 4 Seguridad CLASE: V Control de riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Observar las tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n arterial.<br \/>\n\u2022 Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la temperatura, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Monitorizar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipertermia.<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presencia y calidad de los pulsos.<br \/>\n\u2022 Monitorizar el ritmo y la frecuencia card\u00edacos.<br \/>\n\u2022 Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.<br \/>\n\u2022 Observar si se producen esquemas respiratorios anormales (Cheyne-Stokes, Kussmaul, Biot, apn\u00e9ustico, at\u00e1xico y suspiros excesivos).<br \/>\n\u2022 Monitorizar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.<br \/>\n\u2022 Comprobar peri\u00f3dicamente la precisi\u00f3n de los instrumentos utilizados para la recogida de los datos del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n C\u00d3DIGO: 2300<br \/>\nEDICI\u00d3N: 1.\u00aa edici\u00f3n 1992; revisada en 2013 INTERVENCI\u00d3N: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<br \/>\nDOMINIO: 2 Fisiol\u00f3gico: Complejo CLASE: H Control de f\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.<br \/>\n\u2022 Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<br \/>\n\u2022 Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar las medicaciones.<br \/>\n\u2022 Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco.<br \/>\n\u2022 Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones de los medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y las sustancias de fitoterapia<br \/>\n\u2022 Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos, si es adecuado.<br \/>\n\u2022 Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado.<br \/>\n\u2022 Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco.<br \/>\n\u2022 Preparar los medicamentos utilizando el equipo y t\u00e9cnicas apropiados para la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Verificar los cambios en la presentaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n antes de administrarla (p. ej., comprimidos ent\u00e9ricos aplastados, l\u00edquidos orales en una jeringa i.v., envuelta inhabitual).<br \/>\n\u2022 Evitar la administraci\u00f3n de medicamentos no etiquetados correctamente.<br \/>\n\u2022 Eliminar los f\u00e1rmacos no utilizados o caducados, de acuerdo con las normas del centro.<br \/>\n\u2022 Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la administraci\u00f3n de los medicamentos, si lo requiere el caso.<br \/>\n\u2022 Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<br \/>\n\u2022 Utilizar las \u00f3rdenes, normas y procedimientos del centro como gu\u00eda del m\u00e9todo adecuado de administraci\u00f3n de medicamentos.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Validar y registrar la comprensi\u00f3n del paciente y la familia sobre las acciones esperadas y efectos adversos de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<br \/>\n\u2022 Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por los medicamentos administrados.<br \/>\n\u2022 Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la capacidad de respuesta del paciente (es decir, incluir el nombre gen\u00e9rico, dosis, hora, v\u00eda, motivo de la administraci\u00f3n y efecto logrado con la medicaci\u00f3n), de acuerdo con el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Berman A, Snyder S. Fundamentos de Enfermer\u00eda. 9\u00aa ed. Madrid: Pearson Educaci\u00f3n; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NNNConsult.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2020\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 13\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 diciembre\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2021].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NANDA Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. 1\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2021.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con proteinuria y fiebre Autor principal: David Lapaz Grau Vol. XVII; n\u00ba 2; 76<\/p>\n","protected":false},"author":887,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,3411,2004,12548,805,2174,4065,2173,13387],"class_list":["post-65548","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-fiebre","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-proteinuria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con proteinuria y fiebre<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con proteinuria y fiebre Autor principal: David Lapaz Grau Vol. XVII; 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