{"id":65554,"date":"2022-01-27T10:36:41","date_gmt":"2022-01-27T09:36:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65554"},"modified":"2024-04-23T09:44:11","modified_gmt":"2024-04-23T07:44:11","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-abierta-de-tibia-y-perone-tras-un-atropello","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-abierta-de-tibia-y-perone-tras-un-atropello\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura abierta de tibia y peron\u00e9 tras un atropello"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura abierta de tibia y peron\u00e9 tras un atropello<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 75<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with open fracture of tibia and fibula after arun over car<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 75<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/li>\n
  4. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/u><\/strong>:<\/p>\n

    Paciente de 71 a\u00f1os de edad que sufri\u00f3 el atropello de un coche en la v\u00eda p\u00fablica mientras ella caminaba. Tras la llamada de alg\u00fan testigo del accidente al Servicio de Emergencias 061, acudi\u00f3 una ambulancia medicalizada al lugar del suceso. Seg\u00fan refiri\u00f3 el m\u00e9dico del 061 no se produjo traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE) ni mecanismo de alto impacto. No existi\u00f3 p\u00e9rdida de conocimiento, desorientaci\u00f3n ni dolor a otros niveles.<\/p>\n

    Al ingreso en Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) fue valorada por traumat\u00f3logo de guardia: se llev\u00f3 a cabo la valoraci\u00f3n de una fractura abierta de tibia y peron\u00e9 distales derechos, Gustilo II1<\/sup> (herida de aproximadamente 5cm en cara medial de tercio distal de tibia derecha, con escaso sangrado activo). Se realiz\u00f3 limpieza de herida con abundante suero fisiol\u00f3gico y povidona yodada, y la aproximaci\u00f3n de los bordes cut\u00e1neos con grapas. No se pudo valorar la flexoextensi\u00f3n del tobillo por dolor. Flexoextensi\u00f3n de los dedos conservada. Exploraci\u00f3n neurovascular distal sin alteraciones.<\/p>\n

    Se inmoviliz\u00f3 con f\u00e9rula crurop\u00e9dica y se curs\u00f3 el ingreso en la Unidad de Fracturas para tratamiento definitivo.<\/p>\n

    Palabras Clave:<\/u><\/strong> atropello, fractura abierta, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/u><\/strong>:<\/p>\n

    71 years-old patient who was hit by a car on public road while she was After the call of a witness of the accident to the Emergency Service 061, a medical ambulance went to the crash site. According to the doctor from 061, there was no head trauma or high impact mechanism. There was no loss of consciousness, disorientation, or pain at other levels.<\/p>\n

    Upon admission to the Emergency Department of the Miguel Servet University Hospital, she was evaluated by an on-call traumatologist: an open fracture of the right distal tibia and fibula, Gustilo II (wound of approximately 5cm in the medial aspect of the distal third of right tibia, with little active bleeding). The wound was cleansed with abundant saline solution and povidone iodine, and the skin edges were approached with staples. Ankle flexion and extension could not be assessed due to pain. Flexoextension of the fingers preserved. Distal neurovascular examination without alterations.<\/p>\n

    The limb was immobilized with a cruropedic splint and admitted to the Fracture Unit for definitive treatment.<\/p>\n

    Keywords:<\/u><\/strong> crash, open fracture, care plan, nursing cares.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada- con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

    1. Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \u2022 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson2:<\/strong><\/p>\n

    – Respirar normalmente y circulaci\u00f3n:
    \nLa paciente respira correctamente y no presenta patolog\u00eda respiratoria. Antecedentes m\u00e9dicos:
    \no Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes Mellitus tipo II, Dislipemia. Obesidad.
    \n– Intervenciones quir\u00fargicas: otoesclerosis, Cinta transobturadora.
    \no Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. Exploraci\u00f3n f\u00edsica:
    \no Paciente consciente, orientada y eupneica en reposo.
    \no Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: r\u00edtmico sin soplos.
    \no Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventila.
    \no Abdomen: blando y depresible, no masas ni megalias, no signos de irritaci\u00f3n peritoneal.
    \no Fractura abierta de tercio distal, con exposici\u00f3n de partes blandas en extremidad inferior derecha.
    \nLas constantes vitales a su llegada a la planta fueron:
    \no Peso: 72 kg
    \no Temperatura: 36,1\u00baC.
    \no Tensi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (T.A.S.): 171 mm Hg.
    \no Tensi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica (T.A.D.): 89 mm Hg.
    \no Frecuencia Card\u00edaca: 93 latidos\/minuto.
    \no Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 99%. Necesidad no alterada.
    \n– Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuados:
    \nLleva una dieta variada y equilibrada y refiere beber agua con regularidad: mantiene una dieta diab\u00e9tica sin sal y sin grasa.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Eliminar de los productos de desecho del organismo:
    \nEpisodios de incontinencia urinaria que, tras realizar rehabilitaci\u00f3n de suelo p\u00e9lvico no efectiva, fue reducida de manera total tras el uso de una Cinta trasobturadora como tratamiento quir\u00fargico definitivo. Eliminaci\u00f3n de productos de desecho adecuada.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Moverse y mantener una postura adecuada:
    \nDe manera previa al accidente no presentaba problemas, pero tras el atropello se realiza una inmovilizaci\u00f3n de la pierna derecha y debe guardar reposo en cama.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Sue\u00f1o y descanso
    \nTiene un descanso normal, duerme correctamente. Necesidad no alterada.
    \n– Vestirse y desvestirse, usar prendas de vestir adecuadas:
    \nNo tiene problemas en vestirse y desvestirse, pero tras el accidente necesita algo de ayuda por la inmovilizaci\u00f3n.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Termorregulaci\u00f3n: ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno:
    \nTiene una temperatura correcta y se viste de manera acorde a la situaci\u00f3n estacional o diaria.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n o integridad de la piel:
    \nMantiene una higiene personal y limpieza adecuadas, pero a ra\u00edz del atropello la integridad de la piel se ha visto afectada por la fractura abierta y peque\u00f1os golpes o heridas por el cuerpo.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s:
    \nNo tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos, ni alergias de ning\u00fan tipo. Desde el accidente presenta miedo y ansiedad, con episodios de temor a la muerte.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones:
    \nVive con su marido y tiene buena relaci\u00f3n con su familia y amigos. Necesidad no alterada.
    \n– Vivir de acuerdo con sus creencias y valores personales:
    \nVive de acuerdo con sus creencias: cat\u00f3lica no practicante. Necesidad no alterada.
    \n– Trabajo y realizaci\u00f3n personal
    \nSe encuentra jubilada y su marido tambi\u00e9n. Necesidad no alterada.
    \n– Participar en actividades recreativas
    \nDe manera previa al accidente, quedaba con amigos y familiares y a menudo iba al gimnasio y a clases de ingl\u00e9s.
    \nNecesidad no alterada.<\/p>\n

    – Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales No tiene problemas a la hora de aprender y descubrir cosas nuevas.
    \nNecesidad no alterada.<\/p>\n

    2. Plan de Cuidados<\/strong><\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00044] Deterioro de la integridad tisular
    \nDefinici\u00f3n: Lesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, sistema tegumentario, fascia muscular, m\u00fasculo, tend\u00f3n, hueso, cart\u00edlago, c\u00e1psula articular y\/o ligamento.
    \nNecesidad 8 Higiene\/piel
    \nM\/P: Deterioro de la integridad cut\u00e1nea, Dolor agudo, Exposici\u00f3n de tejidos por debajo de la epidermis, Sangrado
    \no Resultado (NOC) [0703] Severidad de la infecci\u00f3n
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Fiebre
    \n\u2022 Malestar general
    \n\u2022 Hipersensibilidad
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones
    \n\u2022 Actividades:
    \no Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada. Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones. Inspeccionar el estado de cualquier incisi\u00f3n\/herida quir\u00fargica.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6650] Vigilancia
    \n\u2022 Actividades:
    \no Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.
    \no Resultado (NOC) [1102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea
    \n\u2022 Edema perilesional
    \n\u2022 Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida
    \n\u2022 Formaci\u00f3n de cicatriz
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3440] Cuidados del sitio de incisi\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera eritema, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia o evisceraci\u00f3n.
    \no Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.
    \no Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.
    \no Limpiar desde la zona limpia hacia la zona menos limpia.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [3660] Cuidados de las heridas
    \n\u2022 Actividades:
    \no Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.
    \no Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.
    \no Administrar cuidados del sitio de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.
    \no Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.
    \no Reforzar el ap\u00f3sito, si es necesario.
    \no Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica
    \nDefinici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.
    \nNecesidad 4 Moverse
    \nM\/P: Alteraci\u00f3n de la marcha, Disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos.
    \nR\/C: Alteraci\u00f3n de la integridad de la estructura \u00f3sea, Dolor
    \no Resultado (NOC) [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 \u00dalceras por presi\u00f3n
    \n\u2022 Estre\u00f1imiento
    \n\u2022 Estado nutricional
    \n\u2022 Fuerza muscular
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0180] Manejo de la energ\u00eda
    \n\u2022 Actividades:
    \no Animar la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n\u2022 Actividades:
    \no Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.
    \no Colocar en la cama una base de apoyo para los pies.
    \no Subir las barandillas, seg\u00fan corresponda.
    \no Colocar el interruptor de posicionamiento de la cama al alcance de la mano.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
    \no Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiraci\u00f3n, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
    \no Aplicar barreras de protecci\u00f3n, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    o Resultado (NOC) [0210] Realizaci\u00f3n de transferencia
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Traslado de la cama a la silla
    \n\u2022 Traslado de la silla a la cama
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0140] Fomentar la mec\u00e1nica corporal
    \n\u2022 Actividades:
    \no Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a utilizar posturas correctas.
    \no Ayudar a evitar sentarse en la misma posici\u00f3n durante per\u00edodos de tiempo prolongados.
    \no Ayudar al paciente\/familia a identificar ejercicios posturales adecuados.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0840] Cambio de posici\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Explicar al paciente que se le va a cambiar de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \no Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \no Colocar en posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal correcta.
    \no Resultado (NOC) [2102] Nivel del dolor
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Dolor referido
    \n\u2022 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor
    \n\u2022 Expresiones faciales de dolor Inquietud
    \n\u2022 Gemidos y gritos
    \n\u2022 Muecas de dolor
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad
    \n\u2022 Actividades:
    \no Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.
    \no Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
    \no Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
    \no Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales
    \n\u2022 Actividades:
    \no Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.
    \no Monitorizar la presi\u00f3n arterial despu\u00e9s de que el paciente tome las medicacio- nes, si es posible.
    \no Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.
    \no Monitorizar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00132] Dolor agudo
    \nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.
    \nNecesidad 9 Evitar peligros\/seguridad
    \nM\/P: Alteraci\u00f3n de los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos, Desesperanza, Expresi\u00f3n facial de dolor, Informa de la intensidad usando escalas estandarizadas de valoraci\u00f3n del dolor.
    \nR\/C: Agentes lesivos
    \no Resultado (NOC) [1306] Dolor: respuesta psicol\u00f3gica adversa
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Angustia por el dolor
    \n\u2022 Ansiedad
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4350] Manejo de la conducta
    \n\u2022 Actividades:
    \no Establecer l\u00edmites con el paciente.
    \no Establecer h\u00e1bitos.
    \no Evitar preocupar al paciente.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5230] Mejorar el afrontamiento
    \n\u2022 Actividades:
    \no Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
    \no Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
    \no Resultado (NOC) [1605] Control del dolor
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Reconoce el comienzo del dolor
    \n\u2022 Refiere s\u00edntomas incontrolables al profesional sanitario
    \n\u2022 Utiliza los recursos disponibles<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos
    \n\u2022 Actividades:
    \no Establecer patrones de comunicaci\u00f3n efectivos entre el paciente, la familia y los cuidadores para lograr un manejo adecuado del dolor.
    \no Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el pa- ciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
    \no Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar las medicaciones.
    \no Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.
    \no Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco.
    \no Prescribir o recomendar los medicamentos, de acuerdo con la autoridad prescriptora, seg\u00fan el caso.
    \no Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos, si es adecuado.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [2314] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (i.v.)
    \n\u2022 Actividades:
    \no Comprobar posibles incompatibilidades entre f\u00e1rmacos i.v.
    \no Comprobar las fechas de caducidad de los f\u00e1rmacos y de las soluciones.
    \no Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.
    \no Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n i.v. a partir de una ampo- lla o vial.
    \no Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter i.v. en la vena.
    \no Mantener la esterilidad del sistema i.v. permeable.
    \no Administrar la medicaci\u00f3n i.v. a la velocidad adecuada.
    \no Resultado (NOC) [1608] Control de s\u00edntomas
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Reconoce el comienzo del s\u00edntoma
    \n\u2022 Reconoce la persistencia del s\u00edntoma
    \n\u2022 Reconoce la intensidad del s\u00edntoma
    \n\u2022 Reconoce la frecuencia del s\u00edntoma
    \n\u2022 Reconoce la variaci\u00f3n del s\u00edntoma<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [2380] Manejo de la medicaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades:
    \no Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.
    \no Monitorizar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.
    \no Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5465] Tacto terap\u00e9utico
    \n\u2022 Actividades:
    \no Crear un ambiente c\u00f3modo y sin distracciones.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5616] Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos
    \n\u2022 Actividades:
    \no Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medica- mento, seg\u00fan corresponda.
    \no Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.
    \no Revisar el conocimiento que el paciente tiene de cada medicaci\u00f3n.
    \no Reconocer el conocimiento del paciente sobre las medicaciones.<\/p>\n

    \u2022 Diagn\u00f3stico NANDA [00146] Ansiedad
    \nDefinici\u00f3n: Respuesta emocional a una amenaza difusa en la que el individuo anticipa un peligro inminente no espec\u00edfico, una cat\u00e1strofe o una desgracia.
    \nNecesidad 9 Evitar peligros\/seguridad
    \nM\/P: Expresa angustia, Expresa preocupaci\u00f3n.
    \nR\/C: Dolor, Personas en el per\u00edodo perioperatorio, Personas que experimentan crisis situacionales.
    \no Resultado (NOC) [0802] Signos vitales
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica
    \n\u2022 Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica
    \n\u2022 Frecuencia card\u00edaca apical
    \n\u2022 Ritmo respiratorio
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad
    \n\u2022 Actividades:
    \no Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.
    \no Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [6650] Vigilancia
    \n\u2022 Actividades:
    \no Preguntar al paciente por la percepci\u00f3n de su estado de salud.
    \no Establecer la frecuencia de recogida e interpretaci\u00f3n de los datos, seg\u00fan lo indique el estado del paciente.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales
    \n\u2022 Actividades:
    \no Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.
    \no Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.
    \no Resultado (NOC) [1210] Nivel de miedo
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Distr\u00e9s Inquietud Irritabilidad
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4360] Modificaci\u00f3n de la conducta
    \n\u2022 Actividades:
    \no Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4920] Escucha activa
    \n\u2022 Actividades:
    \no Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n.
    \no Mostrar inter\u00e9s por el paciente.
    \no Hacer preguntas o afirmaciones que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
    \no Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las emociones.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5210] Orientaci\u00f3n anticipatoria
    \n\u2022 Actividades:
    \no Utilizar ejemplos de casos que potencien la habilidad del paciente para solucionar problemas, seg\u00fan corresponda.
    \no Ayudar al paciente a identificar los recursos y opciones disponibles, seg\u00fan corresponda.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5230] Mejorar el afrontamiento
    \n\u2022 Actividades:
    \no Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.
    \no Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.
    \no Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.
    \no Resultado (NOC) [1211] Nivel de ansiedad
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Desasosiego
    \n\u2022 Ansiedad verbalizada
    \n\u2022 Nerviosismo<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [5240] Asesoramiento
    \n\u2022 Actividades:
    \no Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.
    \no Demostrar empat\u00eda, calidez y sinceridad.
    \no Practicar t\u00e9cnicas de reflexi\u00f3n y clarificaci\u00f3n para facilitar la expresi\u00f3n de preocupaciones.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5270] Apoyo emocional
    \n\u2022 Actividades:
    \no Comentar la experiencia emocional con el paciente.
    \no Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.
    \no Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
    \no Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
    \no Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5340] Presencia
    \n\u2022 Actividades:
    \no Mostrar una actitud de aceptaci\u00f3n.
    \no Comunicar oralmente empat\u00eda o comprensi\u00f3n por la experiencia que est\u00e1 pa- sando el paciente.
    \no Escuchar las preocupaciones del paciente.
    \no Establecer contacto f\u00edsico con el paciente para expresar la consideraci\u00f3n, si resulta oportuno.
    \no Resultado (NOC) [1402] Autocontrol de la ansiedad
    \n– Indicadores:
    \n\u2022 Planea estrategias para superar situaciones estresantes
    \n\u2022 Planifica estrategias de superaci\u00f3n efectivas
    \n\u2022 Refiere disminuci\u00f3n de la duraci\u00f3n de los episodios
    \n\u2022 Refiere incremento de la duraci\u00f3n del tiempo entre episodios
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5460] Contacto
    \n\u2022 Actividades:
    \no Evaluar el contexto del entorno antes de ofrecer el contacto.
    \no Coger la mano del paciente para dar apoyo emocional.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6480] Manejo ambiental
    \n\u2022 Actividades:
    \no Crear un ambiente seguro para el paciente.
    \no Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente.
    \no Proporcionar una habitaci\u00f3n individual, si est\u00e1 indicado.
    \no Disminuir los est\u00edmulos ambientales, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    3. Ejecuci\u00f3n<\/u><\/strong> del<\/u><\/strong> Plan<\/u><\/strong> de<\/u><\/strong> cuidados<\/u><\/strong><\/p>\n

    El plan de cuidados se ha puesto en marcha como estaba planeado, con los diagn\u00f3sticos de dolor agudo y de deterioro de la integridad tisular como prioritarios y m\u00e1s importantes. Se lleva a cabo en dos fases dado que intervienen de manera urgente a la paciente y le cambian la f\u00e9rula crurop\u00e9dica por un fijador externo, pero los diagn\u00f3sticos siguen siendo los mismos pese a que el tipo de herida e inmovilizaci\u00f3n cambien.<\/p>\n

    4. Evaluaci\u00f3n<\/u><\/strong> del<\/u><\/strong> Proceso<\/u><\/strong><\/p>\n

    No es posible la evaluaci\u00f3n final del proceso por la no continuidad en la misma planta de la paciente, pero en el momento de su marcha hab\u00edan evolucionado favorablemente todos los diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am. 1976 Jun; 58(4):453-8.<\/li>\n
    2. Tomey A M, Alligood M Nursing Theorists and Their Work<\/em>. 7\u00aa edici\u00f3n.\u00a0\u00a0 Missouri: Mosby, 2009.<\/li>\n
    3. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n
    4. Moorhead, ; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). <\/em>6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.<\/li>\n
    5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC<\/em>). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.<\/li>\n<\/ol>\n

      ANEXOS:<\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      1. ANEXO I:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n\n\n
        TABLA 1<\/td>\n<\/tr>\n
        Clasificaci\u00f3n de las fracturas abiertas de Gustilo<\/td>\n<\/tr>\n
        TIPO Y SUBTIPOS<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/p>\n

        DEFINICI\u00d3N<\/td>\n<\/tr>\n

        I\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FA con una herida limpia de longitud < 1 cm<\/p>\n

        II\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FA con una laceraci\u00f3n de longitud > 1 cm, sin lesi\u00f3n extensa de tejidos blandos, colgajos ni avulsiones<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        III\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FA con laceraci\u00f3n, da\u00f1o o p\u00e9rdida amplia de tejidos blandos, o bien FA segmentaria o bien amputaci\u00f3n traum\u00e1tica. Tambi\u00e9n incluye:<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        Heridas por armas de fuego de alta velocidad FA causadas por heridas deformantes<\/p>\n

        FA que requieren una reparaci\u00f3n vascular FA de m\u00e1s de ocho horas de evoluci\u00f3n<\/p>\n

        IIIa\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cobertura peri\u00f3stica adecuada del hueso fracturado, a pesar de la la- ceraci\u00f3n o lesi\u00f3n amplia de los tejidos blandos.<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        Tambi\u00e9n traumatismo de alta energ\u00eda, con independencia del tama\u00f1o de la herida dada la extensa lesi\u00f3n de los tejidos blandos subyacentes<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        IIIb <\/span>P\u00e9rdida amplia de tejido blando con despegamiento del periostio y exposici\u00f3n del hueso. Generalmente se asocia a una contaminaci\u00f3n masiva<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        IIIc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asociada a una lesi\u00f3n arterial que requiere reparaci\u00f3n, con independencia del grado de lesi\u00f3n de los tejidos blandos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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        Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura abierta de tibia y peron\u00e9 tras un atropello Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz Vol. XVII; n\u00ba 2; 75<\/p>\n","protected":false},"author":818,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[15566,814,2587,650,15567,4547,6866,12548,4065,2173,1286],"class_list":["post-65554","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-atropello","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermeria-2","tag-fractura-abierta","tag-fractura-de-tibia","tag-fractura-perone","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de 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