{"id":65561,"date":"2022-01-27T11:01:30","date_gmt":"2022-01-27T10:01:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65561"},"modified":"2024-04-23T09:43:22","modified_gmt":"2024-04-23T07:43:22","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fracturas-diafisarias-de-cubito-y-radio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fracturas-diafisarias-de-cubito-y-radio\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fracturas diafisarias de c\u00fabito y radio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fracturas diafisarias de c\u00fabito y radio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 74<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patients with diaphyseal fractures of the radius and ulna<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 74<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quiron Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el presente art\u00edculo se expone un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 53 a\u00f1os que ingresa de urgencia tras un accidente laboral tras atraparse la mano izquierda en una prensa met\u00e1lica. En la exploraci\u00f3n presenta fractura abierta distal de radio y c\u00fabito izquierdos, fractura de falange media del cuarto dedo de la mano izquierda y m\u00faltiples heridas inciso contusas en la cara dorsal. La movilidad de los dedos se encuentra muy limitada por el dolor y le causa incapacidad para la extensi\u00f3n. Conserva pulso radial y sensibilidad distal en los dedos. El relleno capilar distal es &gt; 2 segundos, en los dedos 4\u00ba y 5\u00ba se aprecia signos de isquemia. Se realiza intervenci\u00f3n quir\u00fargica de urgencia por parte de traumatolog\u00eda en colaboraci\u00f3n con cirug\u00eda pl\u00e1stica y se inicia\u00a0antibioterapia intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a realizar una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se desarrolla un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda<strong>, <\/strong>fractura, c\u00fabito, radio, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article presents a clinical case of a 53-year-old man who was admitted to the hospital as a result of an accident at work after his left hand was trapped in a metal press. On the examination, he presented a distal open fracture of the left radius and ulna, a middle phalanx fracture of the fourth finger of the left hand and multiple incised wounds contused on the dorsal face. The mobility of the fingers is very limited by pain which causes inability to extend. He retains radial pulse and distal sensitivity in the fingers. The distal capillary filling is &gt; 2 seconds, in the fingers 4\u00b0 and 5\u00b0 there are signs of ischemia. Emergency surgical intervention is performed by traumatology in collaboration with plastic surgery and intravenous antibiotherapy is initiated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Then a nurse evaluation of the clinical case is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing careplan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Nursing care, fracture, ulna, radius, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 53 a\u00f1os sufre un accidente laboral atrap\u00e1ndose la mano izquierda en una prensa met\u00e1lica presentando: fractura abierta diafisaria distal de radio y c\u00fabito izquierdos, fractura de falange media del cuarto dedo de la mano izquierda y m\u00faltiples heridas inciso contusas en la cara dorsal de la mano. Traumatolog\u00eda realiza una intervenci\u00f3n quir\u00fargica colocando un fijador externo con dos pines en el 2\u00ba metacarpiano y dos pines en el radio proximal izquierdo. Cirug\u00eda pl\u00e1stica realiza reconstrucci\u00f3n del 4\u00ba dedo y la amputaci\u00f3n de la falange distal del 5\u00ba dedo de la mano izquierda. Tratamiento inicial recibido en urgencias: Vacuna antitet\u00e1nica e inmunoglobulina humana antitet\u00e1nica i.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Datos cl\u00ednicos: Hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia y artrosis.<br \/>\n&#8211; Medicaci\u00f3n actual: Sevikar HCT 40\/10\/25mg, atorvastatina 20mg, Bilaxten 20mg y Condrosulf 400mg.<br \/>\n&#8211; Alergias: No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Deformidad en extremidad superior izquierda con posible fractura y pulso radial d\u00e9bil.<br \/>\n&#8211; Mano izquierda: Catastr\u00f3fica con m\u00faltiples heridas inciso contusas.<br \/>\n&#8211; Abdomen blando y depresible, sin masas ni megalias con peristaltismo preservado.<br \/>\n&#8211; AC: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos.<br \/>\n&#8211; AP: Normoventilaci\u00f3n, sin ruidos patol\u00f3gicos sobre a\u00f1adidos.<br \/>\n&#8211; Piel y mucosas: Normohidrataci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Escala de Glasgow: 15 consciente, con apertura ocular espont\u00e1nea, sigue con la mirada.<br \/>\n&#8211; Constantes:<br \/>\no Tensi\u00f3n arterial: 138\/85 mmHg<br \/>\no Frecuencia cardiaca: 74 lpm<br \/>\no Temperatura 36 \u00baC<br \/>\no Glucemia capilar: 98 mg\/dl.<br \/>\no Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Valores normales.<br \/>\n&#8211; Placa de t\u00f3rax: Sin hallazgos radiol\u00f3gicos agudos.<br \/>\n&#8211; Radiograf\u00eda de extremidad superior izquierda: Fractura abierta de tercio distal de radio y c\u00fabito (Gustilo II-III) y fractura de falange media del 4\u00ba dedo.<br \/>\n&#8211; Ecograf\u00eda doppler: No afectaci\u00f3n vascular.<br \/>\n&#8211; Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR: Negativo.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nBuena saturaci\u00f3n basal de 99% sin necesidad de aporte de ox\u00edgeno adicional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nEl estado nutricional de ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos es adecuado. Tras el traumatismo necesita m\u00ednima ayuda para cortar o partir los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nRechaza ayuda en el aseo, prefiere disponer de intimidad durante la eliminaci\u00f3n y la micci\u00f3n. Presenta estre\u00f1imiento intestinal habitualmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nSe encuentra en reposo por orden m\u00e9dica. La extremidad superior izquierda se encuentra inmovilizada, pero es capaz de desenvolverse bien para la deambulaci\u00f3n gracias a los asideros y agarres de la cama hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nGeneralmente descansa bien por la noche si no presenta dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nEl paciente es semidependiente para vestirse, requiere de ayuda para la parte superior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nEl paciente se encuentra afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nPrecisa de ayuda para mantener la higiene corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica se aprecia buena evoluci\u00f3n de la herida sin signos de infecci\u00f3n. El paciente fomenta preocupaci\u00f3n por el sangrado y la recuperaci\u00f3n de la funcionalidad de la mano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nIdentifica y evita las conductas que aumentan el riesgo de sufrir una ca\u00edda o lesi\u00f3n en la extremidad afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<\/p>\n<p>Es independiente para satisfacer esta necesidad. Fomenta sus preocupaciones y colabora en su tratamiento m\u00e9dico. Desea volver a casa con su familia cuanto antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nReligi\u00f3n cat\u00f3lica, no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nSe encuentra muy preocupado por la situaci\u00f3n y manifiesta estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es aut\u00f3nomo (propietario de la empresa) y su trabajo supone un pilar fundamental de los ingresos econ\u00f3micos familiares. Se culpa a s\u00ed mismo por el error y las consecuencias del accidente.<br \/>\nTambi\u00e9n nos comenta que sus hijos son peque\u00f1os y requieren de su ayuda para sus cuidados. Desempe\u00f1a un rol familiar importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nDiariamente monta en bicicleta una hora al d\u00eda. Expresa gran preocupaci\u00f3n por la incapacidad que le generen las secuelas del accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nEl paciente se muestra colaborador y es consciente de su estado actual de salud, cuidados de intervenci\u00f3n quir\u00fargica y pauta de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00069] Afrontamiento ineficaz r\/c confianza inadecuada en la habilidad para manejar la situaci\u00f3n m\/p conducta destructiva hacia s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1302] Afrontamiento de problemas. Indicadores:<br \/>\no Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces (1 Nunca demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s (2 Raramente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Verbaliza sensaci\u00f3n de control (1 Nunca demostrado &#8211; 4 Frecuentemente demostrado).<br \/>\no Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n (3 A veces demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas (2 Raramente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [5270] Apoyo emocional. Actividades:<br \/>\n\u2022 Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<br \/>\n\u2022 Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<br \/>\n\u2022 Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<br \/>\n\u2022 Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico m\/p disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0206] Movimiento articular. Indicadores:<\/p>\n<p>o Dedos izquierdos (1 Desviaci\u00f3n grave del rango normal- 4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal).<br \/>\no Pulgar izquierdo (1 Desviaci\u00f3n grave del rango normal &#8211; 2 Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal).<br \/>\no Mu\u00f1eca izquierda (1 Desviaci\u00f3n grave del rango normal &#8211; 3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal).<br \/>\no Codo izquierdo (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [0940] Cuidados de tracci\u00f3n\/inmovilizaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Vigilar el dispositivo de fijaci\u00f3n externo.<br \/>\n\u2022 Controlar los sitios de inserci\u00f3n de los clavos.<br \/>\n\u2022 Vigilar la circulaci\u00f3n, movimientos y sensibilidad de la extremidad afectada.<br \/>\n\u2022 Proporcionar medidas adecuadas para aliviar el dolor.<br \/>\n\u2022 Realizar los cuidados del sitio de inserci\u00f3n de los clavos diariamente.<br \/>\n\u2022 Instruir acerca del cuidado del dispositivo de sujeci\u00f3n, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c fuerzas de cizallamiento m\/p interrupci\u00f3n de la superficie de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Secreci\u00f3n sanguinolenta (1 Extenso &#8211; 4 Escaso).<br \/>\no Edema perilesional (3 Moderado &#8211; 4 Escaso).<br \/>\no Inflamaci\u00f3n de la herida (1 Extenso &#8211; 4 Escaso).<br \/>\no Necrosis (2 Sustancial &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3660] Cuidados de las heridas. Actividades:<br \/>\n\u2022 Rasurar el vello que rodea la zona afectada, si es necesario.<br \/>\n\u2022 Extraer el material incrustado (astilla, garrapata, cristal, grava, metal), seg\u00fan sea necesario.<br \/>\n\u2022 Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<br \/>\n\u2022 Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan<\/p>\n<p>corresponda.<br \/>\n\u2022 Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.<br \/>\n\u2022 Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<br \/>\n\u2022 Colocar mecanismos de alivio de presi\u00f3n (p. ej., colchones con baja p\u00e9rdida de aire, de espuma o gel; almohadillas para el codo o el tal\u00f3n; coj\u00edn para la silla), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente y a la familia los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00132] Dolor agudo r\/c agentes lesivos, fractura m\/p expresi\u00f3n facial de dolor, postura de evitaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1605] Control del dolor. Indicadores:<br \/>\no Utiliza medidas preventivas para el control el dolor (3 A veces demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas (4 Frecuentemente demostrado- 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda (4 Frecuentemente demostrado- 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Refiere dolor controlado (4 Frecuentemente demostrado- 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2304] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral. Actividades:<br \/>\n\u2022 Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<br \/>\n\u2022 Administrar los medicamentos con el est\u00f3mago vac\u00edo o con alimentos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Documentar los medicamentos administrados y la respuesta del paciente, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1380] Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo. Actividades:<br \/>\n\u2022 Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como bolsas de pl\u00e1stico herm\u00e9ticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo qu\u00edmico; inmersi\u00f3n en hielo; pa\u00f1os o toallas en el congelador para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacci\u00f3n el\u00e9ctrica; compresas h\u00famedas calientes; inmersi\u00f3n en ba\u00f1era normal o de hidromasaje; cera de parafina; ba\u00f1o de asiento; bombilla radiante o envoltura de pl\u00e1stico para dar calor.<\/p>\n<p>\u2022 Envolver el dispositivo de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo con un pa\u00f1o de protecci\u00f3n, si corresponde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NOC: [0422] Perfusi\u00f3n tisular. Indicadores:<br \/>\no Flujo de sangre a trav\u00e9s de los vasos perif\u00e9ricos (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2660] Manejo de la sensibilidad perif\u00e9rica alterada. Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar si hay parestesias: entumecimiento, hormigueos, hiperestesia e hipoestesia, as\u00ed como el nivel de dolor.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente o a la familia a examinar la piel a diario para determinar si hay alteraciones en su integridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [3590] Vigilancia de la piel. Actividades:<br \/>\n\u2022 Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<br \/>\n\u2022 Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00004] Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo (intervenci\u00f3n quir\u00fargica, drenajes, cat\u00e9teres, etc.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1900] Conductas de vacunaci\u00f3n. Indicadores:<br \/>\no Cumple las vacunaciones recomendadas para la edad (2 Raramente demostrado<br \/>\n&#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Reconoce el riesgo de enfermedad sin vacunaci\u00f3n (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones. Actividades:<br \/>\n\u2022 Administrar un agente de inmunizaci\u00f3n adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NOC: [1902] Control del riesgo. Indicadores:<br \/>\no Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas (4 Frecuentemente demostrado- 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas (4 Frecuentemente demostrado- 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6540] Control de infecciones. Actividades:<br \/>\n\u2022 Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano<\/p>\n<p>apropiado.<br \/>\n\u2022 Asegurar una t\u00e9cnica de cuidados de heridas adecuada.<br \/>\n\u2022 Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico cuando sea adecuado.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo se deben notificar al cuidador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00011] Estre\u00f1imiento r\/c alteraci\u00f3n de la rutina regular m\/p eliminaci\u00f3n de menos de tres defecaciones por semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal. Indicadores:<br \/>\no Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (3 Moderadamente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<br \/>\no Estre\u00f1imiento (4 Leve &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [5246] Asesoramiento nutricional. Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<br \/>\n\u2022 Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud (p. ej., p\u00e9rdida de peso, ganancia de peso, restricci\u00f3n del sodio, reducci\u00f3n del colesterol, restricci\u00f3n de l\u00edquidos), si es necesario, etc.<br \/>\n\u2022 Fomentar el uso de internet para acceder a informaci\u00f3n \u00fatil sobre la dieta, las recetas y la modificaci\u00f3n del estilo de vida, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. NNNConsult [Internet]: Elsevier; 2021 [citado 18 Nov 2021]. Disponible en https:\/\/www.nnnconsult.com<br \/>\n2. Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<br \/>\n3. Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<br \/>\n4. Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fracturas diafisarias de c\u00fabito y radio Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; n\u00ba 2; 74<\/p>\n","protected":false},"author":1022,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[814,1112,650,1348,14793,14794,12658,2004,12548,805,2174,2173],"class_list":["post-65561","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-fractura","tag-fractura-de-cubito","tag-fractura-de-cubito-y-radio","tag-fractura-de-radio","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fracturas diafisarias de c\u00fabito y radio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fracturas diafisarias de c\u00fabito y radio Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o Vol. XVII; 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