{"id":65564,"date":"2022-01-27T11:26:11","date_gmt":"2022-01-27T10:26:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65564"},"modified":"2024-04-23T09:43:02","modified_gmt":"2024-04-23T07:43:02","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-el-puerperio-inmediato-del-parto-natural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-el-puerperio-inmediato-del-parto-natural\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el puerperio inmediato del parto natural"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el puerperio inmediato del parto natural<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 73<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in the immediate puerperium of natural delivery<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 73<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quiron Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el presente art\u00edculo se expone un caso cl\u00ednico de una mujer de 36 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por din\u00e1mica uterina con contracciones irregulares sin salida de l\u00edquido amni\u00f3tico ni sangrado. En el hospital tras dos horas, se produce un aumento en intensidad y frecuencia de las contracciones uterinas aproximadamente cada 5 a 7 minutos, presentando una dilataci\u00f3n de 4 cm, el c\u00e9rvix posterior borrado en 75% y la bolsa \u00edntegra. Una hora despu\u00e9s se ingresa a la paciente en planta de obstetricia tras un parto a t\u00e9rmino (edad gestacional 40 semanas y 2 d\u00edas) sin complicaciones, con epidural y de finalizaci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a realizar una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se desarrolla un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados de enfermer\u00eda<strong>, <\/strong>puerperio, parto natural, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article presents a clinical case of a 36-year-old woman who comes to the emergency department for uterine dynamics with irregular contractions without exit of amniotic fluid or bleeding. In the hospital after two hours, an increase in the intensity and frequency of uterine contractions occurs approximately every 5 to 7 minutes, presenting a dilation of 4 cm. Moreover, the posterior cervix is erased in 75% and the amniotic bag is fully. One hour later, the patient is admitted to the obstetrics unit after a full-term childbirth (gestational age 40 weeks and 2 days) without complications, with epidural and spontaneous completion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Then a nurse evaluation of the clinical case is carried out using the Virginia Henderson model and a nursing careplan is programmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Nursing care, puerperium, natural delivery, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS), en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Informe de parto:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Edad: 36 a\u00f1os.<br \/>\n&#8211; Motivo de ingreso: Parto en curso.<br \/>\n&#8211; Anamnesis: Anteriormente tuvo un aborto espont\u00e1neo. Este segundo embarazo controlado y con ecograf\u00edas prenatales normales.<br \/>\n&#8211; Comienzo del parto: Espont\u00e1neo.<br \/>\n&#8211; Tipo de inducci\u00f3n: Oxitocicos.<br \/>\n&#8211; Indicaci\u00f3n de inducci\u00f3n: No inducido.<br \/>\n&#8211; Tipo de parto: Cef\u00e1lica espont\u00e1neo.<br \/>\n&#8211; Indicaci\u00f3n tipo de parto: Sin tocurgia.<br \/>\n&#8211; Perin\u00e9: Episiotom\u00eda lateral.<br \/>\n&#8211; Analgesia: Bloqueo epidural.<br \/>\n&#8211; Complicaciones intraparto: Sin alteraciones documentadas.<br \/>\n&#8211; Grupo sangu\u00edneo materno: AB, Rh positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos generales del reci\u00e9n nacido:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nombre del ni\u00f1o: Hugo.<br \/>\n&#8211; Sexo: Hombre.<br \/>\n&#8211; Peso: 3470 gramos.<br \/>\n&#8211; Edad gestacional al parto: 40 semanas y 2 di\u00edas.<br \/>\n&#8211; Apgar 1\u00ba minuto: 9 Apgar 5\u00ba minuto: 10<br \/>\n&#8211; Alumbramiento: Espont\u00e1neo.<br \/>\n&#8211; Evoluci\u00f3n posparto: Sin alteraciones documentadas.<br \/>\n&#8211; Lactancia: Natural.<br \/>\n&#8211; Grupo sangu\u00edneo reci\u00e9n nacido: A Rh positivo.<br \/>\n&#8211; Inmunoprofilaxis anti D: No requerida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Yodocefol 1 comprimido al d\u00eda durante los meses de lactancia.<br \/>\n&#8211; Lactulosa sobres 1-2\/dia.<br \/>\n&#8211; Ibuprofeno 600mg\/8h si dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Datos cl\u00ednicos: Dermografismo piel.<br \/>\n&#8211; Medicaci\u00f3n actual: Ibis 20.<br \/>\n&#8211; Alergias: No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tacto vaginal: C\u00e9rvix centr\u00e1ndose, 2cm, borrado 75%. No fluye l\u00edquido ni sangrado.<br \/>\n&#8211; Auscultaci\u00f3n cardiaca: Ruidos cardiacos r\u00edtmicos sin soplos.<br \/>\n&#8211; Auscultaci\u00f3n pulmonar: Normoventilaci\u00f3n, sin ruidos patol\u00f3gicos sobre a\u00f1adidos.<br \/>\n&#8211; Piel y mucosas: Normohidrataci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Constantes:<br \/>\no Tensi\u00f3n arterial: 110\/55 mmHg<\/p>\n<p>o Frecuencia cardiaca: 80 lpm<br \/>\no Temperatura: 36 \u00baC timp\u00e1nica.<br \/>\no Glucemia capilar: 118 mg\/dl.<br \/>\no Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 100%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Registro cardiotocogr\u00e1fico: Feto reactivo.<br \/>\n&#8211; Din\u00e1mica uterina: Abundante y regular.<br \/>\n&#8211; Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Valores normales.<br \/>\n&#8211; Sedimento de orina: Negativo.<br \/>\n&#8211; Frotis nasofar\u00edngeo SARS CoV2 PCR: Negativo.<br \/>\n&#8211; Serolog\u00edas: Negativas.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n<br \/>\nLa funci\u00f3n respiratoria no se encuentra alterada. La temperatura y la humedad son adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<br \/>\nSigue una dieta equilibrada mediterr\u00e1nea. Ha estado cumpliendo con las recomendaciones de la matrona a lo largo del embarazo. La valoraci\u00f3n del estado nutricional es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<br \/>\nLa eliminaci\u00f3n intestinal es inefectiva. Tras el parto el estre\u00f1imiento habitual del paciente se ha intensificado.<br \/>\nLa frecuencia de micci\u00f3n es adecuada, pero presenta peque\u00f1os episodios de incontinencia de esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<br \/>\nRefiere llevar vida sedentaria desde hace 21 d\u00edas aproximadamente por las molestias del embarazo y su dificultad para deambular. Situaci\u00f3n actual: Requiere de ayuda parcial para deambular y adaptar postura c\u00f3moda en la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<br \/>\nPresenta dificultades para conciliar el sue\u00f1o al estar ingresada en el hospital y estar pendiente de los cuidados del reci\u00e9n nacido. Refiere que la calidad del sue\u00f1o es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<br \/>\nEscoge adecuadamente las prendas tanto para ella como para el bebe. Aunque se encuentra d\u00e9bil, es capaz de vestirse y desvestirse sin ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<br \/>\nEl paciente se encuentra afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Necesidad de higiene e integridad de la piel<br \/>\nRequiere de ayuda para mantenerse limpia y aseada. La piel y mucosas se encuentran hidratadas con buen aspecto y coloraci\u00f3n. Se localiza peque\u00f1a hemorroide en zona perianal.<\/p>\n<p>9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<br \/>\nLa gestante se encuentra consciente y orientada. En alguna ocasi\u00f3n presenta episodios de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica sin p\u00e9rdida del conocimiento. En la exploraci\u00f3n se aprecia mamas congestionadas, calientes, sensibles a la palpaci\u00f3n y con grietas en ambos pechos, causada por una succi\u00f3n incorrecta del bebe. En la episiorraf\u00eda presenta dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Necesidad de comunicarse<br \/>\nLa paciente se encuentra acompa\u00f1ada en todo momento por su pareja. Interacciona sin problemas y expresa sus pensamientos, sentimientos y emociones. Nos expresa dificultad para alimentar al bebe y le causa malestar. A pesar del dolor durante la succi\u00f3n sigue esforz\u00e1ndose con los cuidados y la alimentaci\u00f3n de Hugo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<br \/>\nReligi\u00f3n cat\u00f3lica, no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<br \/>\nTrabaja como psic\u00f3loga en un centro de discapacidad, est\u00e1 satisfecha con su trabajo y se siente autorealizada. Ahora se encuentra de baja maternal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Necesidad de participar en actividades recreativas<br \/>\nAntes del embarazo sol\u00eda acudir al gimnasio dos o tres veces a la semana y jugaba los jueves al p\u00e1del con las amigas. Desde entonces se ha visto obligada a explorar otros pasatiempos. Est\u00e1 aprendiendo a cocinar, organiza cenas en su casa con los amigos, pinta peque\u00f1os lienzos con acuarela, pasea con su pareja por el parque y siempre que puede va a visitar a sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Necesidad de aprendizaje<br \/>\nBuen seguimiento del embarazo en su centro de salud. Es colaboradora, consulta todas sus dudas y ha acudido a todas las clases de preparaci\u00f3n al parto. A causa de la mala experiencia anterior con el aborto espont\u00e1neo ha expresado preocupaci\u00f3n durante todo el embarazo por el estado de salud del ni\u00f1o.<\/p>\n<p><strong>Plan de Cuidados Enfermeros NANDA, NIC, NOC3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00208] Disposici\u00f3n para mejorar el proceso de maternidad m\/p expresa deseo de mejorar las t\u00e9cnicas de alimentaci\u00f3n del beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1800] Conocimiento: lactancia materna. Indicadores:<br \/>\no Beneficios de la lactancia materna (4 Conocimiento sustancial &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no Se\u00f1ales de hambre del lactante (3 Conocimiento moderado &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no T\u00e9cnica adecuada para amamantar al beb\u00e9 (2 Conocimiento escaso &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no Posici\u00f3n adecuada del lactante durante el amamantamiento (2 Conocimiento escaso &#8211; 5 Conocimiento extenso).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [5244] Asesoramiento en la lactancia. Actividades:<br \/>\n\u2022 Informar sobre los beneficios psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos de la lactancia materna.<br \/>\n\u2022 Animar a la pareja, familia o amigos de la madre a que la apoyen (ofrecer alabanzas, \u00e1nimos y seguridad, realizar las tareas dom\u00e9sticas y asegurarse de que la madre tiene el descanso y nutrici\u00f3n adecuados).<br \/>\n\u2022 Fomentar la asistencia a clases y grupos de apoyo de lactancia materna.<br \/>\n\u2022 Instruir sobre los signos del lactante (p. ej., hociqueo, succi\u00f3n y estado de alerta tranquila).<br \/>\n\u2022 Ayudar a asegurar que el lactante se sujeta bien a la mama (monitorizar una alineaci\u00f3n correcta del lactante, sujeci\u00f3n y compresi\u00f3n areolar, y degluci\u00f3n audible).<br \/>\n\u2022 Instruir sobre las distintas posiciones para la lactancia (p. ej., posici\u00f3n de cuna cruzada, cogido como un bal\u00f3n de f\u00fatbol y dec\u00fabito lateral).<br \/>\n\u2022 Evaluar la capacidad del lactante para mamar.<br \/>\n\u2022 Explicar a la madre los cuidados del pez\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presencia de dolor del pez\u00f3n y de alteraci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea de los pezones.<br \/>\n\u2022 Explicar las t\u00e9cnicas para evitar o minimizar la congesti\u00f3n mamaria y las molestias asociadas (p. ej., tomas frecuentes, masaje mamario, compresas calientes, extracci\u00f3n de la leche,<\/p>\n<p>aplicaci\u00f3n de compresas de hielo tras la lactancia o la extracci\u00f3n de leche, antiinflamatorios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NOC: [1819] Conocimiento: cuidados del lactante. Indicadores:<br \/>\no Desarrollo y crecimiento normales (4 Conocimiento sustancial &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no Succi\u00f3n nutritiva frente a la no nutritiva (3 Conocimiento moderado &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no Posici\u00f3n adecuada del lactante (4 Conocimiento sustancial &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no Cuidados del cord\u00f3n umbilical (3 Conocimiento moderado &#8211; 5 Conocimiento extenso).<br \/>\no Ba\u00f1o del lactante (4 Conocimiento sustancial &#8211; 5 Conocimiento extenso).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6820] Cuidados del lactante. Actividades:<br \/>\n\u2022 Informar a los progenitores acerca del estado del lactante.<br \/>\n\u2022 Monitorizar el peso y la talla del lactante.<br \/>\n\u2022 Cambiar los pa\u00f1ales.<br \/>\n\u2022 Animar a los progenitores a que realicen los cuidados diarios del lactante (p. ej., ba\u00f1o, alimentaci\u00f3n, administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n o cambios de vendajes).<br \/>\n\u2022 Aconsejar a los progenitores a que realicen los cuidados especiales del lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00206] Riesgo de sangrado r\/c complicaciones postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [2511] Estado materno: puerperio. Indicadores:<br \/>\no Sangrado vaginal (4 Leve &#8211; 5 Ninguno).<br \/>\no Curaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica (3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal- 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<br \/>\no Presi\u00f3n arterial (4 Desviaci\u00f3n leve del rango normal &#8211; 5 Sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. Actividades:<br \/>\n\u2022 Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>&#8211; NIC: [6930] Cuidados posparto. Actividades:<br \/>\n\u2022 Vigilar los loquios para determinar el color, cantidad, olor y presencia de co\u00e1gulos.<br \/>\n\u2022 Indicar a la paciente que miccione antes de la exploraci\u00f3n posparto y con frecuencia.<br \/>\n\u2022 Controlar la localizaci\u00f3n, altura y tono del fondo uterino, asegur\u00e1ndose de sostener el segmento uterino inferior durante la palpaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Controlar el perin\u00e9 o la incisi\u00f3n quir\u00fargica, as\u00ed como el tejido circundante (es decir, vigilar la presencia de eritema, edema equimosis, exudado y la aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida).<br \/>\n\u2022 Realizar o ayudar con los cuidados perineales (es decir, aplicar compresas de hielo, animar a la paciente a tomar ba\u00f1os de asiento y aplicar calor seco).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00238] Deterioro de la bipedestaci\u00f3n r\/c energ\u00eda insuficiente m\/p dificultad para conseguir el equilibrio postural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0202] Equilibrio. Indicadores:<br \/>\no Mantiene el equilibrio al levantarse desde la posici\u00f3n de sentado (3 Moderadamente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<br \/>\no [20201] Mantiene el equilibrio en bipedestaci\u00f3n (4 Levemente comprometido &#8211;<br \/>\n5 No comprometido).<br \/>\no [20203] Mantiene el equilibrio al caminar (4 Levemente comprometido- 5 No comprometido).<br \/>\no Mareo (3 Moderado &#8211; Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [222] Terapia de ejercicios: equilibrio. Actividades:<br \/>\n\u2022 Reforzar o proporcionar instrucci\u00f3n sobre la posici\u00f3n y la realizaci\u00f3n de los movimientos para mantener o mejorar el equilibrio durante los ejercicios o actividades de la vida diaria.<br \/>\n\u2022 Facilitar un ambiente seguro para la pr\u00e1ctica de los ejercicios.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente a moverse hasta la sedestaci\u00f3n, estabilizar el tronco con los brazos colocados al lado de la cama\/silla, y balancear el tronco apoy\u00e1ndose en los brazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n. Actividades:<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama<\/p>\n<p>o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<br \/>\n\u2022 Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente\/cuidador acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<br \/>\n\u2022 Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad.<br \/>\n\u2022 Animar al paciente a que est\u00e9 \u00ablevantado seg\u00fan le apetezca\u00bb, si es apropiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00132] Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p expresi\u00f3n facial de dolor y postura de evitaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [1605] Control del dolor. Indicadores:<br \/>\no Utiliza medidas preventivas para el control el dolor (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no Refiere dolor controlado (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [2304] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral. Actividades:<br \/>\n\u2022 Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<br \/>\n\u2022 Comprobar los efectos terap\u00e9uticos, efectos adversos, toxicidad del f\u00e1rmaco e interacciones de los medicamentos en el paciente.<br \/>\n\u2022 Administrar los medicamentos con el est\u00f3mago vac\u00edo o con alimentos, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Documentar los medicamentos administrados y la respuesta del paciente, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [1380] Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo. Actividades:<br \/>\n\u2022 Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como bolsas de pl\u00e1stico herm\u00e9ticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo qu\u00edmico; inmersi\u00f3n en hielo; pa\u00f1os o toallas en el congelador para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacci\u00f3n el\u00e9ctrica; compresas h\u00famedas calientes; inmersi\u00f3n en ba\u00f1era normal o de hidromasaje; cera de parafina; ba\u00f1o de<\/p>\n<p>asiento; bombilla radiante o envoltura de pl\u00e1stico para dar calor.<br \/>\n\u2022 Envolver el dispositivo de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo con un pa\u00f1o de protecci\u00f3n, si corresponde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00017] Incontinencia urinaria de esfuerzo r\/c trastornos del suelo p\u00e9lvico m\/p p\u00e9rdida involuntaria de orina al realizar un esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0502] Continencia urinaria. Indicadores:<br \/>\no Reconoce la urgencia miccional (4 Frecuentemente demostrado &#8211; 5 Siempre demostrado).<br \/>\no P\u00e9rdidas de orina entre micciones (4 Raramente demostrado &#8211; 5 Nunca demostrado).<br \/>\no P\u00e9rdidas de orina al estornudar, re\u00edr o levantar peso (2 Frecuentemente demostrado &#8211; 4 Raramente demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [6930] Cuidados posparto. Actividades:<br \/>\n\u2022 Facilitar la reanudaci\u00f3n de una funci\u00f3n urinaria normal (es decir, ayudar con los ba\u00f1os de asiento, fomentar la hidrataci\u00f3n, irrigar el perin\u00e9 con agua caliente y recomendar la deambulaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [560] Ejercicios del suelo p\u00e9lvico. Actividades:<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a tensar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la uretra y del ano, como si intentara evitar orinar o defecar.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1ar al paciente a evitar contraer los m\u00fasculos abdominales, muslos y gl\u00fateos, a aguantar la respiraci\u00f3n o a hacer sobreesfuerzos durante la realizaci\u00f3n de los ejercicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: [00011] Estre\u00f1imiento r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica m\/p esfuerzo excesivo en la defecaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 NOC: [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal. Indicadores:<br \/>\no Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (3 Moderadamente comprometido &#8211; 5 No comprometido).<br \/>\no Estre\u00f1imiento (4 Leve &#8211; 5 Ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [5246] Asesoramiento nutricional. Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<br \/>\n\u2022 Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud (p. ej., p\u00e9rdida de peso, ganancia de peso, restricci\u00f3n del sodio, reducci\u00f3n del colesterol, restricci\u00f3n de l\u00edquidos), si es necesario, etc.<br \/>\n\u2022 Fomentar el uso de internet para acceder a informaci\u00f3n \u00fatil sobre la dieta, las recetas y la modificaci\u00f3n del estilo de vida, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIC: [450] Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal. Actividades:<br \/>\n\u2022 Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<br \/>\n\u2022 Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de impactaci\u00f3n fecal.<br \/>\n\u2022 Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Vigilar la existencia de peristaltismo.<br \/>\n\u2022 Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<br \/>\n\u2022 Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento\/disminuci\u00f3n de la frecuencia del peristaltismo.<br \/>\n\u2022 Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<br \/>\n\u2022 Instruir al paciente\/familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y la ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal.<br \/>\n\u2022 Sugerir el uso de laxantes\/ablandadores de heces, seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u2022 Extraer la impactaci\u00f3n fecal manualmente, si fuera necesario.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. NNNConsult [Internet]: Elsevier; 2021 [citado 18 Nov 2021]. Disponible en https:\/\/www.nnnconsult.com<br \/>\n2. Herdman T, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2019. 11 Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<br \/>\n3. Moorhead Sue, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<br \/>\n4. Butcher HK, Dochterman JM, Bulechek GM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. 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