{"id":65578,"date":"2022-01-28T10:11:16","date_gmt":"2022-01-28T09:11:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65578"},"modified":"2024-04-23T09:42:08","modified_gmt":"2024-04-23T07:42:08","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-de-cadera\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de cadera"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de cadera<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Enrique Cabrero Revenga<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 70<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with hip fracture<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 70<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto en Salud Escolar. Centro M\u00e9dico de CAF. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario en enfermer\u00eda ante las actuaciones en Urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en enfermer\u00eda ante las actuaciones en Urgencias y Emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Mary Jane Smith es una mujer de 98 a\u00f1os de edad, que ingresa por dolor en fosa il\u00edaca derecha e imposibilidad para la deambulaci\u00f3n. La paciente no presenta alergias medicamentosas y no padece de antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, salvo un Ca de colon, operado en 2013.<\/p>\n

    Es independiente para deambulaci\u00f3n con soporte de ayuda (bast\u00f3n). Acude a Urgencias porque desde esta ma\u00f1ana (unas 12h) refiere imposibilidad para la deambulaci\u00f3n y dolor en fosa iliaca derecha. Se realizan radiograf\u00eda y an\u00e1lisis de sangre. Tras valoraci\u00f3n de las pruebas se decide ingreso en planta de Traumatolog\u00eda por posible fractura cerrada de cadera derecha.<\/p>\n

    Palabras Clave: fractura de cadera, dolor, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Mary Jane Smith is an 89 year old woman, who attends A&E department for right iliac pain and walking restrictions. Patient has no known medical allergies and does not present a huge medical history. She only presents a colon c\u00e1ncer, which she operated in 2013.<\/p>\n

    She is independent for walking with a walking stick. She goes to A&E because since first time in the morning has pain that does not allow her to walk, on the right hip. X-ray test and blood tests are performed. Once the results are shown, it is decided to admit the patient in the Orthopaedic Ward for a posible right hip fracture.<\/p>\n

    Keywords: hip fracture, pain, care plan, nursing cares.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N POR NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    Necesidad 1 Respirar normalmente No alterado
    \nPaciente presenta al ingreso una frecuencia respiratoria de 14 rpm, eupneica sin signos de disnea ni uso de musculatura accesoria.<\/p>\n

    Necesidad 2 Comer y beber No alterado
    \nPaciente es aut\u00f3noma para alimentarse, aunque en los \u00faltimos a\u00f1os ha necesitado que le dejen preparada la comida, ya que le cuesta cocinar.
    \nCome de todo, y no presenta antecedentes de diabetes. Sin alteraciones en masticaci\u00f3n o degluci\u00f3n, aunque prefiere comida de consistencia blanda.<\/p>\n

    Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n Riesgo de alteraci\u00f3n
    \nPaciente necesitaba de uso de pa\u00f1al anterior al ingreso por incontinencia urinaria. Al alta no hay modificaciones del h\u00e1bito urinario.
    \nNo hay alteraciones en la deposici\u00f3n.<\/p>\n

    Necesidad 4 Moverse Alterado
    \nPaciente se movilizaba de manera independiente antes del ingreso, siendo capaz de caminar sin fatigarse durante al menos 2 horas. Tras el ingreso, a la llegada a planta no puede moverse de la cama, aunque es bastante colaboradora con la movilizaci\u00f3n en bloque.<\/p>\n

    Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o No alterado
    \nPaciente no refiere alteraciones en el sue\u00f1o, ni precisa uso de hipn\u00f3ticos. Refiere dormir entre 6-7 horas, pero indica que eso es \u00abm\u00e1s que suficiente para ella\u00bb.<\/p>\n

    Necesidad 6 Vestirse
    \nLa paciente es bastante independiente para la actividad de vestirse. Aun as\u00ed, si la ropa que comprende la parte baja de la cintura es muy ajustada necesita de ayuda para coloc\u00e1rsela, por ello usa ropa holgada.
    \nDesde que comenz\u00f3 con el dolor en la cadera derecha, no es capaz de vestirse sola.<\/p>\n

    Necesidad 7 Temperatura Riesgo de alteraci\u00f3n
    \nAl ingreso paciente presenta una temperatura de 36.3\u00baC. No presenta distermia, aunque debido a su alteraci\u00f3n en pierna derecha hay riesgo de mal control de temperatura en dicha extremidad.<\/p>\n

    Necesidad 8 Higiene\/piel Riesgo de alteraci\u00f3n
    \nAl ingreso la paciente presenta piel sin lesiones por fricci\u00f3n, aunque se observa la piel fr\u00eda y tirante, con algunas rojeces en sacro y talones. Se aplica Corpitol y se har\u00e1 vigilancia exhaustiva de la piel<\/p>\n

    Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad No alterado
    \nLa paciente necesita no presenta h\u00e1bito tab\u00e1quico. Tampoco presenta h\u00e1bito alcoh\u00f3lico. Dispone de dispositivos de ayuda para el cuarto de ba\u00f1o.<\/p>\n

    Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n No alterado
    \nPaciente orientada en las tres esferas. No presenta alteraciones en el habla, ni en la escucha y es capaz de verbalizar sus pensamientos y emociones sin ninguna alteraci\u00f3n.<\/p>\n

    Necesidad 11 Creencias\/valores No alterado
    \nPaciente es religiosa devota y le gusta asistir a misa todos los domingos, lo que lleva haciendo los \u00faltimos 25 a\u00f1os.<\/p>\n

    Necesidad 12 Trabajar\/realizarse No alterado
    \nLa paciente se encuentra jubilada. Le gusta pasear todos los d\u00edas por un parque que hay cerca de su casa. Por las tardes le gusta quedar con amigas para jugar a las cartas.<\/p>\n

    Necesidad 13 Recrearse No alterado
    \nPaciente tiene dos hijos que van a visitarla con bastante frecuencia puesto que viven en la misma ciudad. Tambi\u00e9n cuenta con un grupo de amigas estable con las que queda con frecuencia.<\/p>\n

    Necesidad 14 Aprender No alterado
    \nLa paciente presenta ligeros problemas para recordar sucesos recientes, pero la memoria a largo plazo la tiene bastante bien conservada.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Inmovilizaci\u00f3n
    \nFricci\u00f3n en la superficie Disminuci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica Personas con edades extremas<\/p>\n

    Resultado NOC: [0113] Envejecimiento f\u00edsico
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4480] Facilitar la autorresponsabilidad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.
    \n– Fomentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabilidad.
    \n– Fomentar el establecimiento de metas.
    \n– Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no pueda llevarla a cabo.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [6520] An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Remitir al paciente a otros profesionales sanitarios, cuando lo requiera el caso.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.
    \n– Colocar al paciente con una alineaci\u00f3n corporal adecuada.
    \n– Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
    \n– Colocar el interruptor de posicionamiento de la cama al alcance de la mano.
    \n– Colocar la mesilla de noche al alcance del paciente.
    \n– Cambiar de posici\u00f3n al paciente, seg\u00fan lo indique el estado de la piel.<\/p>\n

    – Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas, de acuerdo con un programa espec\u00edfico.
    \n– Vigilar el estado de la piel.
    \n– Ayudar con las medidas de higiene (p. ej., uso de desodorante o perfume).
    \n– Vigilar la aparici\u00f3n de complicaciones del reposo en cama (p. ej., hipoton\u00eda muscular, dolor de espalda, estre\u00f1imiento, aumento del estr\u00e9s, depresi\u00f3n, confusi\u00f3n, cambios del ciclo de sue\u00f1o, infecciones del tracto urinario, dificultad en la micci\u00f3n, neumon\u00eda).<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [0840] Cambio de posici\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \n– Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.
    \n– Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, seg\u00fan corresponda.
    \n– Evitar colocar al paciente en una posici\u00f3n que le aumente el dolor.
    \n– Girar al paciente en bloque.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0940] Cuidados de tracci\u00f3n\/inmovilizaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Colocar al paciente con una alineaci\u00f3n corporal correcta.
    \n– Asegurarse de que se han colocado las pesas adecuadas (p. ej., medidas de tracci\u00f3n distal y proximal).
    \n– Sujetar las pesas de tracci\u00f3n mientras se mueve al paciente.
    \n– Supervisar el sistema de tracci\u00f3n al menos una vez por turno.
    \n– Proporcionar medidas adecuadas para aliviar el dolor.
    \n– Administrar cuidados adecuados a la piel en los puntos de fricci\u00f3n. Intervenci\u00f3n NIC: [3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario.
    \n– Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiraci\u00f3n, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
    \n– Aplicar barreras de protecci\u00f3n, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, seg\u00fan corresponda.
    \n– Darse la vuelta continuamente cada 1-2 horas, seg\u00fan corresponda.
    \n– Evitar dar masajes en los puntos de presi\u00f3n enrojecidos. Intervenci\u00f3n NIC: [3590] Vigilancia de la piel
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.
    \n– Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel (p. ej., escala de Braden).
    \n– Vigilar el color y la temperatura de la piel. Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
    \n– Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [4070] Precauciones circulatorias
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad, as\u00ed como \u00edndice tobillo-brazo, si est\u00e1 indicado).
    \n– Instruir al paciente acerca del cuidado de u\u00f1as y pies.
    \n– Instruir al paciente y a la familia acerca de la protecci\u00f3n contra heridas de la zona afectada.
    \n– Instruir al paciente sobre medidas diet\u00e9ticas para mejorar la circulaci\u00f3n (p. ej., dieta baja en grasas saturadas e ingesta adecuada de aceites de pescado con omega 3).
    \n– Explorar las extremidades en busca de \u00e1reas de calor, eritema, dolor o tumefacci\u00f3n.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4104] Cuidados del embolismo: perif\u00e9rico
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobaci\u00f3n de los pulsos perif\u00e9ricos, edema, relleno capilar, color y temperatura de las extremidades).
    \n– Observar si hay dolor en la zona afectada.
    \n– Observar si hay signos de disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n venosa en la extremidad afectada (p. ej., aumento de la circunferencia de la extremidad, inflamaci\u00f3n y sensibilidad dolorosas, empeoramiento del dolor en la posici\u00f3n declive, dolor persistente con el uso de la extremidad, vena dura a la palpaci\u00f3n, dilataci\u00f3n de las venas superficiales, calambres graves, enrojecimiento y calor, entumecimiento y hormigueos, decoloraci\u00f3n de la piel y fiebre).<\/p>\n

    Resultado NOC: [0407] Perfusi\u00f3n tisular: perif\u00e9rica
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [2080] Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Observar si los niveles de electr\u00f3litos en suero son anormales, si existe disponibilidad.
    \n– Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.
    \n– Llevar un registro preciso de entradas y salidas. Intervenci\u00f3n NIC: [3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Vestir al paciente con ropas no restrictivas.
    \n– Aplicar los pa\u00f1ales sin comprimir, seg\u00fan corresponda.
    \n– Colocar empapadores para la incontinencia, si es el caso.
    \n– Proporcionar higiene antes y despu\u00e9s de orinar\/defecar, si es necesario.
    \n– Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.
    \n– Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas, de acuerdo con el programa espec\u00edfico.
    \n– Aplicar protectores para los talones, si es el caso.<\/p>\n

    – Inspeccionar diariamente la piel en personas con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la misma.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4066] Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (p. ej., comprobar los pulsos perif\u00e9ricos, edemas, relleno capilar, color y temperatura).
    \n– Inspeccionar la piel en busca de \u00falceras arteriales o de soluci\u00f3n de continuidad tisular. Realizar cambios posturales del paciente como m\u00ednimo cada 2 horas, seg\u00fan necesidad.
    \n– Mantener una hidrataci\u00f3n adecuada para disminuir la viscosidad de la sangre.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [4140] Reposici\u00f3n de l\u00edquidos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Obtener y mantener un acceso IV de gran calibre.
    \n– Administrar l\u00edquidos IV seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Alteraci\u00f3n de la marcha Inestabilidad postural
    \nRestricci\u00f3n de la movilidad prescrita Disminuci\u00f3n de la fuerza muscular Dolor<\/p>\n

    Resultado NOC: [0210] Realizaci\u00f3n de transferencia
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1806] Ayuda con el autocuidado: transferencia
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por s\u00ed mismo (p. ej., nivel de movilidad, limitaciones del movimiento, resistencia, capacidad de ponerse en pie y cargar peso, inestabilidad m\u00e9dica u ortop\u00e9dica, nivel de consciencia, capacidad para colaborar, capacidad para entender instrucciones).
    \n– Elegir t\u00e9cnicas de traslado que sean adecuadas para el paciente. Ense\u00f1ar al individuo el uso de ayudas ambulatorias (p. ej., muletas, silla de ruedas, andadores, barra de trapecio, bast\u00f3n).
    \n– Identificar los m\u00e9todos para evitar lesiones durante el traslado.
    \n– Asegurarse de que el equipo funciona antes de utilizarlo.
    \n– Mantener la alineaci\u00f3n corporal del paciente correcta durante los movimientos.
    \n– Al final de la transferencia, evaluar en el paciente la alineaci\u00f3n adecuada del cuerpo, que las sondas no est\u00e9n ocluidas, la ropa de cama sin arrugas, la piel expuesta innecesariamente, el nivel adecuado de comodidad del paciente, las barandillas laterales de la cama levantadas y el timbre de llamada al alcance.
    \n– Documentar el progreso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [6486] Manejo ambiental: seguridad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (f\u00edsicos, biol\u00f3gicos y qu\u00edmicos).
    \n– Utilizar dispositivos de protecci\u00f3n (restricci\u00f3n f\u00edsica, barandillas, puertas cerradas, vallas y portones) para limitar f\u00edsicamente la movilidad o el acceso a situaciones peligrosas.
    \n– Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambiente. Intervenci\u00f3n NIC: [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).
    \n– Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.
    \n– Compartir con el paciente observaciones sobre la marcha y el movimiento.
    \n– Bloquear las ruedas de las sillas, camas o camilla en la transferencia del paciente.
    \n– Utilizar la t\u00e9cnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de ruedas, cama, ba\u00f1o, etc.
    \n– Colocar la cama mec\u00e1nica en la posici\u00f3n m\u00e1s baja.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0216] Movimiento articular: cadera
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0224] Terapia de ejercicios: movilidad articular
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n.
    \n– Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.
    \n– Explicar al paciente\/familia el objeto y el plan de ejercicios articulares.
    \n– Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.
    \n– Ayudar al paciente a colocarse en una posici\u00f3n \u00f3ptima para el movimiento articular pasivo\/activo.
    \n– Proporcionar al alta instrucciones escritas sobre los ejercicios.
    \n– Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios articulares. Intervenci\u00f3n NIC: [5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente el uso de los analg\u00e9sicos y m\u00e9todos alternativos para el control del dolor antes del ejercicio, si se requiere.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente c\u00f3mo controlar la tolerancia al ejercicio.
    \n– Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos antes y despu\u00e9s del ejercicio y el fundamento de tal acci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    Resultado NOC: [2102] Nivel del dolor
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.
    \n– Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.
    \n– Comprobar la respuesta previa del paciente a los analg\u00e9sicos (p. ej., si la medicaci\u00f3n no opi\u00e1cea es tan eficaz como la opi\u00e1cea).
    \n– Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p. ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal).
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [2314] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (IV)
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.
    \n– Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n IV a partir de una ampolla o vial.
    \n– Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter IV en la vena. Administrar la medicaci\u00f3n IV a la velocidad adecuada.
    \n– Mantener el acceso IV, seg\u00fan sea conveniente. Intervenci\u00f3n NIC: [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
    \n– Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
    \n– Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.
    \n– Crear un ambiente que facilite la confianza.
    \n– Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad. Intervenci\u00f3n NIC: [6040] Terapia de relajaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).
    \n– Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de seleccionar una estrategia de relajaci\u00f3n determinada.
    \n– Sugerir a la persona que adopte una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.
    \n– Invitar al paciente a que se relaje y deje que las sensaciones sucedan espont\u00e1neamente.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [6482] Manejo ambiental: confort
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Proporcionar una habitaci\u00f3n individual si la preferencia y necesidad del paciente (y de la familia) son el silencio y el descanso, si es posible.
    \n– Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo.
    \n– Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.
    \n– Proporcionar un ambiente limpio y seguro.
    \n– Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.
    \n– Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible.
    \n– Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.
    \n– Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si hubiera signos de presi\u00f3n o irritaci\u00f3n.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00088] Deterioro de la ambulaci\u00f3n
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Deterioro musculoesquel\u00e9tico Dolor<\/p>\n

    Resultado NOC: [0200] Ambular
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.
    \n– Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.
    \n– Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.
    \n– Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal.
    \n– Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad. Intervenci\u00f3n NIC: [3480] Monitorizaci\u00f3n de las extremidades inferiores
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Examinar la presencia de edema en las extremidades inferiores.
    \n– Examinar el color, la temperatura, la hidrataci\u00f3n, el crecimiento del vello, la textura y las grietas o las fisuras de la piel.
    \n– Examinar si entre los dedos de los pies hay maceraci\u00f3n, griegas o fisuras.
    \n– Determinar el tiempo de relleno capilar.
    \n– Determinar las respuestas propioceptivas.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Evaluar las limitaciones fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas del paciente, as\u00ed como su condici\u00f3n y nivel cultural.
    \n– Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente a realizar el ejercicio prescrito. Intervenci\u00f3n NIC: [6486] Manejo ambiental: seguridad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (f\u00edsicos, biol\u00f3gicos y qu\u00edmicos).
    \n– Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible.
    \n– Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.
    \n– Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas) para aumentar la seguridad del ambiente.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.
    \n– Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).
    \n– Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.
    \n– Ayudar a la deambulaci\u00f3n de las personas inestables.
    \n– Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0208] Movilidad
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0180] Manejo de la energ\u00eda
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar qu\u00e9 actividad y en qu\u00e9 medida es necesaria para aumentar la resistencia.
    \n– Ayudar al paciente a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energ\u00eda.
    \n– Evitar realizar actividades de cuidados durante los per\u00edodos de descanso programados.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0762] Cuidados del paciente escayolado: mantenimiento
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Monitorizar los signos de infecci\u00f3n (olor f\u00e9tido del yeso, eritema, fiebre).
    \n– Monitorizar los signos de deterioro de la circulaci\u00f3n o de la funci\u00f3n neurol\u00f3gica (p. ej., dolor, palidez, ausencia de pulsos, parestesias, par\u00e1lisis y presi\u00f3n) causados por el yeso en la extremidad afectada.<\/p>\n

    – Monitorizar la circulaci\u00f3n y la funci\u00f3n neurol\u00f3gica de los tejidos por encima y por debajo del yeso.
    \n– Tratar inmediatamente los s\u00edntomas de compromiso circulatorio y el dolor (p. ej., sustituir el yeso, realizar ejercicios de rango de movimiento en la extremidad, actuar de forma inmediata para aliviar la presi\u00f3n del yeso).
    \n– Instruir al paciente para que no se rasque la piel situada por debajo de la escayola con ning\u00fan objeto.
    \n– Evitar humedecer el yeso (p. ej., utilizar protecci\u00f3n adecuada para el ba\u00f1o o el aseo, medias o guantes protectores).
    \n– Comprobar si hay grietas o roturas del yeso.
    \n– Aplicar un cabestrillo como apoyo, si corresponde. Intervenci\u00f3n NIC: [0764] Cuidados del paciente escayolado: yeso h\u00famedo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Apoyar el yeso sobre almohadas durante el per\u00edodo de secado.
    \n– Manipular la extremidad enyesada solo con las palmas hasta que el yeso est\u00e9 seco para evitar provocar hendiduras de los dedos que puedan producir \u00falceras por presi\u00f3n.
    \n– Inspeccionar el yeso por si hubiera signos de drenaje de las lesiones situadas debajo del mismo.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0840] Cambio de posici\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Explicar al paciente que se le va a cambiar de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \n– Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \n– Incorporar en el plan de cuidados la posici\u00f3n preferida del paciente para dormir, si no est\u00e1 contraindicada.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1909] Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1800] Ayuda con el autocuidado
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidado.
    \n– Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos adaptados para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.
    \n– Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar la disponibilidad y calidad de recursos (p. ej., psicol\u00f3gicos, econ\u00f3micos, nivel educativo, familia y otros recursos sociales, y comunidad).
    \n– Identificar los riesgos biol\u00f3gicos, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.<\/p>\n

    Resultado NOC: [3010] Satisfacci\u00f3n del paciente\/usuario: seguridad<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00109] D\u00e9ficit de autocuidado en el vestido
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Dificultad para abrochar la ropa Dificultad para retirar prendas de ropa
    \nDificultad para vestir la parte inferior del cuerpo Deterioro musculoesquel\u00e9tico
    \nDolor<\/p>\n

    Resultado NOC: [0302] Autocuidados: vestir
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1630] Vestir
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar las \u00e1reas en las que el paciente necesita ayuda para vestirse.
    \n– Vestir la extremidad afectada primero, seg\u00fan corresponda.
    \n– Proporcionar asistencia hasta que sea totalmente capaz de responsabilizarse y de vestirse por s\u00ed mismo.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1802] Ayuda con el autocuidado: vestirse\/arreglo personal
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Informar al paciente de la vestimenta disponible que puede seleccionar.
    \n– Proporcionar ropa personal, si resulta oportuno.
    \n– Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario. Intervenci\u00f3n NIC: [7460] Protecci\u00f3n de los derechos del paciente
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene, evacuaci\u00f3n y aseo personal.
    \n– Mantener la confidencialidad de informaci\u00f3n sanitaria del paciente.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0918] Atenci\u00f3n al lado afectado
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [2760] Manejo de la desatenci\u00f3n unilateral
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Observar si hay respuestas anormales a los tres tipos principales de est\u00edmulos: sensitivos, visuales y auditivos.
    \n– Supervisar y ayudar en los traslados y la deambulaci\u00f3n.
    \n– Evitar movimientos r\u00e1pidos en la habitaci\u00f3n. Intervenci\u00f3n NIC: [6486] Manejo ambiental: seguridad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (f\u00edsicos, biol\u00f3gicos y qu\u00edmicos).
    \n– Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible.
    \n– Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1308] Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1800] Ayuda con el autocuidado
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidado.
    \n– Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos adaptados para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.
    \n– Proporcionar un ambiente terap\u00e9utico garantizando una experiencia c\u00e1lida, relajante, privada y personalizada.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4410] Establecimiento de objetivos comunes
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas y asequibles.
    \n– Identificar con el paciente los objetivos de los cuidados. Intervenci\u00f3n NIC: [5400] Potenciaci\u00f3n de la autoestima
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.
    \n– Reafirmar los puntos fuertes personales que identifique el paciente.
    \n– Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.
    \n– Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Revisar los datos derivados de las medidas rutinarias de evaluaci\u00f3n de riesgos.
    \n– Determinar el estatus de las necesidades de la vida diaria.
    \n– Aplicar las actividades de reducci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00238] Deterioro de la bipedestaci\u00f3n
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Dificultad para conseguir el equilibrio postural Dificultad para la extensi\u00f3n de una o ambas caderas Dificultad para la flexi\u00f3n de una o ambas caderas Lesi\u00f3n de las extremidades inferiores
    \nDolor<\/p>\n

    Resultado NOC: [0203] Posici\u00f3n corporal: autoiniciada
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0180] Manejo de la energ\u00eda
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Animar la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones.
    \n– Determinar qu\u00e9 actividad y en qu\u00e9 medida es necesaria para aumentar la resistencia.<\/p>\n

    – Ayudar en las actividades f\u00edsicas normales (deambulaci\u00f3n, traslados, cambios posturales y cuidado personal), si resulta necesario.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0222] Terapia de ejercicios: equilibrio
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Instruir al paciente sobre ejercicios de equilibrio, como ponerse en pie con una pierna, inclinarse hacia delante, estiramientos y resistencia, seg\u00fan corresponda.
    \n– Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n, andador, almohadas o colchonetas) como apoyo del paciente al realizar los ejercicios.
    \n– Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, mensurables.
    \n– Ayudarle a ponerse de pie (o sentarse) y balancear el cuerpo de lado a lado para estimular los mecanismos del equilibrio.
    \n– Vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio.
    \n– Proporcionar medidas para el equilibrio, el ejercicio o programas de educaci\u00f3n sobre ca\u00eddas.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0211] Funci\u00f3n esquel\u00e9tica
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0140] Fomentar la mec\u00e1nica corporal
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar la comprensi\u00f3n del paciente acerca de la mec\u00e1nica y ejercicios corporales (p. ej., demostraci\u00f3n de t\u00e9cnicas correctas cuando se realizan actividades\/ejercicios).
    \n– Instruir al paciente acerca de la estructura y funcionamiento de la columna vertebral y sobre la postura \u00f3ptima para movilizar y utilizar el cuerpo.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente a utilizar la postura y la mec\u00e1nica corporal para evitar lesiones cuando realiza cualquier actividad f\u00edsica.
    \n– Instruir sobre la utilizaci\u00f3n de colchones\/sillas o almohadas firmes, si es adecuado.
    \n– Ayudar a evitar sentarse en la misma posici\u00f3n durante per\u00edodos de tiempo prolongados.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0840] Cambio de posici\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.
    \n– Colocar en posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal correcta.
    \n– Minimizar la fricci\u00f3n y las fuerzas de cizallamiento al cambiar de posici\u00f3n al paciente.
    \n– Colocar en una posici\u00f3n que evite tensiones sobre la herida, si es el caso.
    \n– Realizar los giros seg\u00fan lo indique el estado de la piel. Intervenci\u00f3n NIC: [1260] Manejo del peso
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Comentar con el individuo la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.
    \n– Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso saludable.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0212] Movimiento coordinado
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1460] Relajaci\u00f3n muscular progresiva
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Elegir un ambiente tranquilo y c\u00f3modo. Instruir al paciente para que asuma una actitud pasiva centr\u00e1ndose en lograr la relajaci\u00f3n en m\u00fasculos espec\u00edficos del cuerpo y evite enfocarse en cualquier otro pensamiento.
    \n– Indicar al paciente que respire profundamente con el abdomen, aguante unos segundos y luego exhale lentamente.
    \n– Observar si hay indicios de ausencia de relajaci\u00f3n, como movimientos, respiraci\u00f3n dificultosa, hablar y toser.
    \n– Desarrollar una \u00abconversaci\u00f3n\u00bb de relajaci\u00f3n personal que ayude al paciente a centrarse y sentirse c\u00f3modo.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1806] Ayuda con el autocuidado: transferencia
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Elegir t\u00e9cnicas de traslado que sean adecuadas para el paciente.
    \n– Ense\u00f1ar al individuo las t\u00e9cnicas de traslado de una zona a otra (p. ej., de la cama a la silla, de la silla de ruedas al veh\u00edculo).
    \n– Proporcionar mecanismos de ayuda (p. ej., barras en las paredes, cuerdas atadas en la cabecera y en los pies de la cama para moverse del centro al borde de la cama) para ayudar al individuo a moverse por s\u00ed solo, seg\u00fan corresponda.
    \n– Realizar una demostraci\u00f3n de la t\u00e9cnica, seg\u00fan corresponda. Intervenci\u00f3n NIC: [4310] Terapia de actividad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a elegir actividades coherentes con sus posibilidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales.
    \n– Ayudar al paciente y a la familia a identificar los d\u00e9ficits de nivel de actividad.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a realizar la actividad deseada o prescrita.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00248] Riesgo de deterioro de la integridad tisular
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Inmovilizaci\u00f3n
    \nFricci\u00f3n en la superficie
    \nPresi\u00f3n sobre prominencia \u00f3sea Deterioro de la movilidad f\u00edsica Personas con edades extremas<\/p>\n

    NOC: [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas<\/p>\n

    NOC: [0401] Estado circulatorio<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [3480] Monitorizaci\u00f3n de las extremidades inferiores
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Examinar el color, la temperatura, la hidrataci\u00f3n, el crecimiento del vello, la textura y las grietas o las fisuras de la piel.
    \n– Examinar si entre los dedos de los pies hay maceraci\u00f3n, griegas o fisuras.
    \n– Controlar la fuerza muscular en el tobillo y el pie.
    \n– Determinar el tiempo de relleno capilar.
    \n– Observar la marcha y la distribuci\u00f3n del peso sobre el pie (observar la deambulaci\u00f3n y determinar el patr\u00f3n de desgaste de los zapatos).
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4062] Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar el \u00edndice tobillo-brazo, seg\u00fan corresponda.
    \n– Evaluar los edemas y los pulsos perif\u00e9ricos.
    \n– Realizar cambios posturales del paciente como m\u00ednimo cada 2 horas, seg\u00fan sea conveniente.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente a cuidarse los pies adecuadamente.
    \n– Curar las heridas, seg\u00fan sea conveniente. Intervenci\u00f3n NIC: [4104] Cuidados del embolismo: perif\u00e9rico
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Observar si hay signos de disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n venosa en la extremidad afectada (p. ej., aumento de la circunferencia de la extremidad, inflamaci\u00f3n y sensibilidad dolorosas, empeoramiento del dolor en la posici\u00f3n declive, dolor persistente con el uso de la extremidad, vena dura a la palpaci\u00f3n, dilataci\u00f3n de las venas superficiales, calambres graves, enrojecimiento y calor, entumecimiento y hormigueos, decoloraci\u00f3n de la piel y fiebre).
    \n– Mantener al paciente en reposo en cama y realizar cambios posturales cada 2 horas.
    \n– Proporcionar analgesia y medidas de comodidad. Intervenci\u00f3n NIC: [4110] Precauciones en el embolismo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Aplicar el protocolo del centro para los pacientes de riesgo.
    \n– Iniciar una pauta de tromboprofilaxis apropiada de inmediato en los pacientes de riesgo, seg\u00fan la pol\u00edtica y los protocolos del centro.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4150] Regulaci\u00f3n hemodin\u00e1mica
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Explicar la finalidad de los cuidados y el modo en el que se medir\u00e1n los progresos.
    \n– Vigilar las entradas y salidas, la diuresis y el peso del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1803] Conocimiento: proceso de la enfermedad
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5540] Potenciaci\u00f3n de la disposici\u00f3n de aprendizaje
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Establecer compenetraci\u00f3n en las relaciones.
    \n– Controlar el dolor del paciente, seg\u00fan corresponda.
    \n– Evitar el uso de medicamentos que puedan alterar la percepci\u00f3n del paciente (narc\u00f3ticos e hipn\u00f3ticos), si es posible.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.
    \n– Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.
    \n– Comentar las opciones de terapia\/tratamiento. Intervenci\u00f3n NIC: [5606] Ense\u00f1anza: individual
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.
    \n– Valorar el nivel educativo del paciente.
    \n– Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.
    \n– Ajustar la instrucci\u00f3n para facilitar el aprendizaje, seg\u00fan proceda.
    \n– Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00274] Riesgo de termorregulaci\u00f3n ineficaz
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Deterioro del estado de salud Inactividad<\/p>\n

    EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    El plan de cuidados se ha puesto en marcha como estaba planeado, consider\u00e1ndose todos los diagn\u00f3sticos prioritarios por estar \u00edntimamente relacionados con la patolog\u00eda de ingreso de la paciente. A medida que la paciente mejoraba de su situaci\u00f3n cl\u00ednica se iban adaptando las actividades de los diagn\u00f3sticos sobre todo en los diagn\u00f3sticos relacionados con la movilidad.<\/p>\n

    Para alcanzar mejor los resultados establecidos, los diagn\u00f3sticos fueron trabajados en conjunto con el servicio de fisioterapia del hospital. Tras un total de 10 d\u00edas la paciente fue dada de alta.<\/p>\n

    El registro de todas las intervenciones y actividades llevadas a cabo, se han registrado en la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica del Sistema de Salud de Arag\u00f3n.<\/p>\n

    EVALUACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Al finalizar su estancia hospitalaria se decide realizar una evaluaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos establecidos:<\/p>\n

    Respecto a los diagn\u00f3sticos de movilidad, se consideraron parcialmente resueltos, ya que la paciente recuper\u00f3 su movilidad previa al ingreso, pero ahora precisa de un andador, no obstante gracias a los fisioterapeutas y la buena disposici\u00f3n de la paciente y sus familiares se espera que no precise demasiada rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

    Respecto a los cuidados de la piel se mantendr\u00e1 seguimiento con atenci\u00f3n primaria ante una mayor probabilidad de que se produzcan alteraciones tisulares por la disminuci\u00f3n de movilidad creada por la propia patolog\u00eda padecida.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Airam Pareja-R\u00edos Pablo. Fractura de cadera en el anciano: a prop\u00f3sito de un caso. [Internet]. 2014 Mayo [citado 2021 Dic 10] ; 8( 1 ). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2014000100009&lng=es. https:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1988-348X2014000100009<\/li>\n
    2. Tomey A M, Alligood M R. Nursing Theorists and Their Work. 7\u00aa edici\u00f3n. Missouri: Mosby,<\/li>\n
    3. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n
    4. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n
    5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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