{"id":65584,"date":"2022-01-28T11:01:03","date_gmt":"2022-01-28T10:01:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65584"},"modified":"2024-04-23T09:40:52","modified_gmt":"2024-04-23T07:40:52","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-de-la-tercera-vertebra-lumbar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-de-la-tercera-vertebra-lumbar\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de la tercera v\u00e9rtebra lumbar"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de la tercera v\u00e9rtebra lumbar<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Erika L\u00f3pez Roda<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 68<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with fracture of the third lumbar vertebra<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 68<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a<\/li>\n
  4. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/li>\n
  6. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3nsalud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Paciente hombre de 62 a\u00f1os que acude a urgencias, porque ha tenido un accidente de tr\u00e1fico por alcance, estaba parado con la moto y un coche le ha chocado por detr\u00e1s golpe\u00e1ndose \u00e9l con la maleta que llevaba en la parte de atr\u00e1s de la moto. No ha sufrido traumatismo craneoencef\u00e1lico ni amnesia del episodio. Refiere dolor mec\u00e1nico a nivel lumbar derecho. Tras la exploraci\u00f3n general y la realizaci\u00f3n de pruebas complementarias como radiograf\u00edas, se halla fractura de muro anterior de la tercera v\u00e9rtebra lumbar (L3). Se decide ingresar al paciente para la realizaci\u00f3n de un estudio mediante resonancia magn\u00e9tica, tratamiento m\u00e9dico analg\u00e9sico y posterior colocaci\u00f3n de cors\u00e9. Se le realiza la valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se le programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, enfermer\u00eda, v\u00e9rtebra lumbar, fractura<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    A 62-year-old male patient who goes to the emergency room, because he has had a traffic accident due to reach, he was stopped with the motorcycle and a car has crashed him from behind, hitting him with the suitcase he was carrying on the back of the motorcycle. He has not suffered head trauma or amnesia from the episode. He refers mechanical pain at the right lumbar level. After the general examination and carrying out complementary tests such as radiographs, a fracture of the anterior wall of the third lumbar vertebra (L3) was found. It is decided to admit the patient to carry out a study by means of magnetic resonance imaging, analgesic medical treatment and subsequent placement of a brace. Admission was decided to carry out a study by means of magnetic resonance imaging, analgesic medical treatment and subsequent placement of a back brace. The nursing assessment is performed using the Virginia Henderson model and a Nursing Care Plan is programmed.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: NANDA, NIC, NOC, nursing, lumbar vertebra, fracture<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han\u00a0\u00a0 participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n

    Paciente hombre de 62 a\u00f1os que acude a urgencias, porque ha tenido un accidente de tr\u00e1fico por alcance, estaba parado con la moto y un coche le ha chocado por detr\u00e1s golpe\u00e1ndose \u00e9l con la maleta que llevaba en la parte de atr\u00e1s de la moto. No ha sufrido traumatismo craneoencef\u00e1lico ni presenta amnesia del episodio. Refiere dolor mec\u00e1nico a nivel lumbar derecho. No presenta disnea ni dolor precordial<\/p>\n

    Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

    -Datos cl\u00ednicos: no presenta<\/p>\n

    -Medicaci\u00f3n actual: no toma<\/p>\n

    -Alergias: esparadrapo marr\u00f3n<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

    -Consciente, orientado, normohidratado, normocoloreado.<\/p>\n

    – Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: ruidos card\u00edacos r\u00edtmicos a 85 lpm, no soplos<\/p>\n

    -Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n bilateral<\/p>\n

    -Abdomen: blando, depresible, no doloroso. Sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Peristaltismo conservado. Sucusi\u00f3n renal negativa bilateral<\/p>\n

    -Neurol\u00f3gica: pupilas isoc\u00f3ricas normoreactivas, no dismetr\u00edas, no p\u00e9rdida de fuerza ni sensibilidad en extremidades, Prueba de Romberg negativo, marcha estable sin desviaciones ni aumento de la base de sustentaci\u00f3n.<\/p>\n

    -Constantes: Peso: 80kg, Altura 1.80m, Tensi\u00f3n arterial:135\/76, Frecuencia cardiaca:85 pm, Temperatura de 36,5\u00baC, Saturaci\u00f3n 98% basal,<\/p>\n

    Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Se le realizan las siguientes pruebas:<\/p>\n

    -Radiograf\u00eda de columna cervical, dorsal, lumbar, t\u00f3rax, abdomen y pelvis bilateral: se observa fractura de muro anterior de L3 de un 25%.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n

    -Fractura de muro anterior de L3<\/p>\n

    Evoluci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

    Tras la exploraci\u00f3n general y la realizaci\u00f3n de pruebas como radiograf\u00edas de columna cervical, dorsal, lumbar, t\u00f3rax, abdomen y pelvis bilateral, impresiona diagn\u00f3sticamente de fractura de muro anterior de L3. Dado el dolor que presenta en la zona del traumatismo se solicita realizar resonancia magn\u00e9tica para completar el estudio, se indica la administraci\u00f3n de tratamiento analg\u00e9sico por v\u00eda intravenosa y la posterior colocaci\u00f3n de cors\u00e9, por lo que se decide el ingreso en planta de Traumatolog\u00eda.<\/p>\n

    Una vez all\u00ed se le realiza la valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se le programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera.<\/p>\n

    NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    1. NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N:<\/p>\n

    El paciente presenta una buena saturaci\u00f3n basal. No precisa oxigenoterapia. No presenta tos ni expectoraci\u00f3n.
    \n2. NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n

    Se encuentra normohidratado y bien perfundido. Tolera una dieta basal.<\/p>\n

    3. NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n

    El paciente es independiente para el uso de WC, es continente. Tiene indicaci\u00f3n de reposo relativo, por lo que podr\u00e1 ir al ba\u00f1o o usar la botella de orina.
    \nNos comenta que le suele costar hacer deposici\u00f3n, pero que realizando actividad f\u00edsica termina haciendo, ahora al tener que hacer estar ingresado y realizar reposo tiene miedo a padecer estre\u00f1imiento.<\/p>\n

    4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA:<\/p>\n

    Necesidad alterada debido a su fractura de vertebra, tiene que llevar un cors\u00e9 y cumplir el reposo relativo pautado. Tiene mucho dolor. Precisar\u00e1 ayuda para realizar algunas tareas.
    \nPrevio a esta situaci\u00f3n el paciente manten\u00eda una vida activa.<\/p>\n

    5. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O:<\/p>\n

    Refiere no dormir casi a causa del dolor al movilizarse en la cama y no encontrar una postura adecuada. Anteriormente era independiente para esta necesidad.
    \n6. NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS:<\/p>\n

    El paciente es independiente para llevarla a cabo. En alguna ocasi\u00f3n puede precisar ayuda al ponerse o quitarse alguna prenda de ropa.<\/p>\n

    7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL:<\/p>\n

    El paciente est\u00e1 normot\u00e9rmico. Afebril.<\/p>\n

    8. NECESIDAD DE HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/p>\n

    El paciente presenta una higiene correcta de piel y un buen estado de hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

    Es aut\u00f3nomo para llevarla a cabo, aunque actualmente debido a la fractura puede precisar ayuda para la ducha.<\/p>\n

    9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO:<\/p>\n

    Deber\u00e1 tener cuidado al realizar seg\u00fan qu\u00e9 tipo de movimientos y deber\u00e1 seguir las indicaciones m\u00e9dicas pautadas como llevar el cors\u00e9 y hacer reposo relativo.
    \nPortador de una v\u00eda perif\u00e9rica para el dolor.<\/p>\n

    10. NECESIDAD DE COMUNICARSE:<\/p>\n

    Independiente para satisfacer esta necesidad. Es muy hablador.<\/p>\n

    11. NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS:<\/p>\n

    Necesidad no valorada.<\/p>\n

    12. NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/p>\n

    El paciente trabaja de agricultor en el campo, por lo que durante un tiempo no podr\u00e1 ir, no se le ve muy afectado por ello. Comenta que as\u00ed tendr\u00e1 unos d\u00edas de descanso, ya que nunca para.
    \n13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/p>\n

    El paciente dedica su tiempo libre a ir al cine y teatro junto a su mujer, les gusta mucho a ambos. Tambi\u00e9n suele cuidar alg\u00fan d\u00eda de sus nietos.
    \n14. NECESIDAD DE APRENDIZAJE:<\/p>\n

    Muestra inter\u00e9s acerca de las indicaciones m\u00e9dicas y su tratamiento para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC (1,2,3,4)<\/strong><\/p>\n

    DdE: [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con alteraci\u00f3n de la integridad de la estructura \u00f3sea, dolor manifestado por dificultad para girarse, disminuci\u00f3n de la amplitud de movimiento, expresa malestar
    \nDefinici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.
    \n\u2022 NOC:
    \na) [0200] Ambular:
    \n-Soporta el peso
    \n-Camina a paso lento
    \n-Camina distancias cortas (<1 manzana)<\/p>\n

    b) [0202] Equilibrio:<\/p>\n

    -Mantiene el equilibrio al caminar
    \n-Postura<\/p>\n

    \u2022 NIC:<\/p>\n

    c) [0208] Movilidad:
    \n-Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal
    \n-Ambulaci\u00f3n<\/p>\n

    a) [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n
    \nActividades
    \n-Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.
    \n-Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.
    \n-Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad.<\/p>\n

    b) [6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas
    \nActividades
    \n-Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.
    \n-Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.
    \n-Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizantes.<\/p>\n

    c) [0222] Terapia de ejercicios: equilibrio
    \nActividades
    \n-Colaborar con los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el desarrollo y realizaci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.
    \n-Proporcionar la oportunidad de comentar los factores que influyen en el miedo a caerse.
    \n-Facilitar un ambiente seguro para la pr\u00e1ctica de los ejercicios.
    \n-Instruir al paciente sobre la importancia de la terapia de ejercicios en el mantenimiento y la mejora del equilibrio.<\/p>\n

    d) [0140] Fomentar la mec\u00e1nica corporal
    \nActividades
    \n-Colaborar mediante fisioterapia en el desarrollo de un plan para fomentar la mec\u00e1nica corporal, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

    -Determinar la comprensi\u00f3n del paciente acerca de la mec\u00e1nica y ejercicios corporales (p. ej., demostraci\u00f3n de t\u00e9cnicas correctas cuando se realizan actividades\/ejercicios).
    \nInstruir al paciente acerca de la estructura y funcionamiento de la columna vertebral y sobre la postura \u00f3ptima para movilizar y utilizar el cuerpo.
    \n-Instruir al paciente sobre la necesidad de usar posturas correctas para evitar fatigas, tensiones o lesiones.
    \n-Ense\u00f1ar al paciente a utilizar la postura y la mec\u00e1nica corporal para evitar lesiones cuando realiza cualquier actividad f\u00edsica.
    \n-Determinar la conciencia del paciente sobre las propias anomal\u00edas musculoesquel\u00e9ticas y los efectos potenciales de la postura y del tejido muscular.
    \n-Ayudar a mostrar las posturas correctas para dormir.
    \nInstruir al paciente\/familia acerca de la frecuencia y n\u00famero de veces que ha de repetirse cada ejercicio.<\/p>\n

    e) [1800] Ayuda con el autocuidado
    \nActividades
    \n-Comprobar la capacidad del paciente para ejercer un autocuidado independiente.
    \n-Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos adaptados para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.
    \n-Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado.
    \n-Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
    \n– Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acci\u00f3n dada.
    \n-Establecer una rutina de actividades de autocuidado.<\/p>\n

    DdE: [00095] Insomnio relacionado con disconfort manifestado por ciclo sue\u00f1o-vigilia no reparador, expresa insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o
    \nDefinici\u00f3n: Incapacidad para iniciar o mantener el sue\u00f1o que perjudica el funcionamiento<\/p>\n

    \u2022 NOC:
    \na) [0004] Sue\u00f1o:
    \n-Calidad del sue\u00f1o<\/p>\n

    -Sue\u00f1o interrumpido
    \n-Dolor<\/p>\n

    b) [2109] Nivel de malestar:
    \n-Dolor
    \n-Inquietud
    \n-Posici\u00f3n inadecuada del cuerpo<\/p>\n

    \u2022 NIC:<\/p>\n

    a) [1850] Mejorar el sue\u00f1o
    \nActividades
    \n-Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.
    \n-Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.
    \n-Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.
    \n-Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.
    \n-Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.
    \n-Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n

    DdE: [00132] Dolor agudo relacionado con fractura, agentes lesivos manifestado por expresi\u00f3n facial de dolor, informa de las caracter\u00edsticas del dolor usando un instrumento estandarizado de valoraci\u00f3n del dolor.
    \nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.
    \n\u2022 NOC:
    \na) [1605] Control del dolor:
    \n-Utiliza medidas preventivas para el control el dolor<\/p>\n

    b) [2102] Nivel del dolor:
    \n-Dolor referido
    \n-Expresiones faciales de dolor<\/p>\n

    -Inquietud<\/p>\n

    \u2022 NIC:<\/p>\n

    a) [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos
    \nActividades
    \n-Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
    \n-Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.
    \n-Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.
    \n-Comprobar las dosis anteriores y las v\u00edas de administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos para evitar el tratamiento insuficiente o excesivo.
    \n-Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINE) seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.
    \n-Elegir la v\u00eda i.v., en vez de i.m., para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.
    \n-Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.
    \n-Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    b) [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad
    \nActividades
    \n-Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.
    \n-Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda, seg\u00fan cada caso.
    \n-Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.
    \n-Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.
    \n-Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.
    \n-Comentar las opciones de terapia\/tratamiento.<\/p>\n

    DdE: [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento relacionado con deterioro de la movilidad f\u00edsica, personas hospitalizadas
    \nDefinici\u00f3n: Susceptible de evacuaci\u00f3n infrecuente o dif\u00edcil de heces, que puede comprometer la salud.<\/p>\n

    \u2022 NOC:
    \na) [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas:
    \n-Estre\u00f1imiento
    \n-Fractura \u00f3sea<\/p>\n

    b) [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal:
    \n-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n
    \n-Estre\u00f1imiento<\/p>\n

    \u2022 NIC:
    \na) [0430] Control intestinal
    \nActividades
    \n-Anotar la fecha de la \u00faltima defecaci\u00f3n.
    \n-Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.
    \n-Tomar nota de problemas intestinales, rutina intestinal y uso de laxantes previos.
    \n-Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.
    \n-Disminuir la ingesta de alimentos flatulentos, seg\u00fan corresponda.
    \n-Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras, seg\u00fan corresponda.
    \n-Administrar l\u00edquidos calientes despu\u00e9s de las comidas, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

    b) [0450] Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal
    \nActividades
    \n-Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.
    \n-Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.
    \n-Instruir al paciente\/familia acerca de la dieta rica en fibra, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    c) [0440] Entrenamiento intestinal
    \nActividades<\/p>\n

    -Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.
    \n-Proporcionar alimentos ricos en fibra y\/o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.
    \n-Asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Herdman T, Kamitsuru NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018- 2020. 11 edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
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    4. NNNConsult [Internet]: Elsevier; 2021 [citado 18 Nov 2021]. Disponible en https:\/\/www.nnnconsult.com<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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