{"id":65591,"date":"2022-01-28T11:33:54","date_gmt":"2022-01-28T10:33:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65591"},"modified":"2024-04-23T09:39:10","modified_gmt":"2024-04-23T07:39:10","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-embarazada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-embarazada\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente embarazada"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente embarazada<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Isabel Mata Vall\u00e9s<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 66<\/p>\n

Nursing care plan for pregnant patient<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 66<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

\\ Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel\u00a0 Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Enrique Cabrero Revenga. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de Centro M\u00e9dico CAF.<\/p>\n

\\ Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera.\u00a0Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\\ Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente que acude a urgencias por sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico hace 1 hora. A la exploraci\u00f3n presenta dilataci\u00f3n de 2cm. No sangrado genital. La fecha de la \u00faltima regla data del 04\/01\/2021. Presenta una edad gestacional de 39 semanas y 0 d\u00edas.<\/p>\n

El embarazo ha trascurrido con normalidad, sin hallazgos a destacar. No presenta diabetes gestacional ni hipertensi\u00f3n durante el periodo de embarazo.<\/p>\n

Movimientos fetales presentes y continuos. Cord\u00f3n umbilical normoinserto y no presenta enrollamiento. Presentaci\u00f3n fetal cef\u00e1lica. Buen aspecto fetal.<\/p>\n

Tras exploraci\u00f3n se decide ingreso de la paciente en planta de tocolog\u00eda por rotura de membranas e inicio de signos y s\u00edntomas de parto. Una vez en dicha unidad hospitalaria se le realiza una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson y se le programa un Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera (PAE).<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, parto, embarazo, enfermer\u00eda<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

Patient who came to the emergency room due to a sensation of loss of amniotic fluid 1 hour ago. On examination, he presented dilation of 2cm. No genital bleeding. The date of the last rule is 04\/01\/2021. She has a gestational age of 39 weeks and 0 days.<\/p>\n

The pregnancy has passed normally, with no notable findings. She does not have gestational diabetes or hypertension during the pregnancy period.<\/p>\n

Present and continuous fetal movements. Umbilical cord is normoinserted and does not present coiling. Cephalic fetal presentation. Good fetal appearance.<\/p>\n

After examination, the decision was made to admit the patient to the obstetrics ward due to ruptured membranes and the onset of signs and symptoms of labor. Once in said hospital unit, a nurse assessment is performed using the Virginia Henderson model and a Nursing Care Process (PAE) is programmed.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, birth, pregnancy, nursing<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 con\u00a0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\u00a0\u00a0 (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente primigesta, embarazada de 39 semanas que acude a urgencias por presentar rotura de bolsa amni\u00f3tica. A su llegada constantes estables, din\u00e1mica uterina con contracciones irregulares, sin sangrado activo. No diabetes gestacional, tensiones arteriales normales. La paciente refiere dolor abdominal y contracciones cada vez m\u00e1s seguidas en el tiempo.<\/p>\n

El feto se encuentra estable, bien encajado, con posici\u00f3n cef\u00e1lica. Cord\u00f3n umbilical normoinserto, no enrollado. Control gestacional sin incidencias en su centro de especialidades correspondiente.<\/p>\n

Tras acudir a las clases de preparaci\u00f3n al parto y adaptaci\u00f3n al reci\u00e9n nacido, la paciente manifiesta estar preparada para la llegada de su primer hijo, pero refiere sentir miedo de que el beb\u00e9 no tenga buen agarre al pecho y se quede con hambre tras las tomas. Tras la inseguridad manifestada con respecto a la alimentaci\u00f3n de su futuro hijo, se decide reforzar a la paciente sobre las t\u00e9cnicas de la lactancia materna y una vez nacido el beb\u00e9 se pondr\u00e1 en pr\u00e1ctica los conocimientos aportados junto con la enfermera.<\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n

Datos cl\u00ednicos: Hipotiroidismo gestacional. No abortos ni partos anteriores No presenta intervenciones quir\u00fargicas previas<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: EUTIROX 50MCG, Tardyferon 80mg Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/u><\/strong><\/p>\n

Tensi\u00f3n Arterial: 126\/73, Frecuencia Cardiaca: 70 p.m., Temperatura: 36,00 \u00baC<\/p>\n

\u00datero acorde a amenorrea. Genitales externos normales. Vagina: no sangrado. Fluye l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido fluido. TV: C\u00e9rvix dilatado 2cm, b50%<\/p>\n

Posici\u00f3n fetal cef\u00e1lica. Se comprueba vitalidad fetal.<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

Ecograf\u00eda abdominal: gestaci\u00f3n \u00fanica, longitudinal cef\u00e1lica<\/p>\n

Latido card\u00edaco fetal positivo. Placenta normoinserta. L\u00edquido amni\u00f3tico normal. RCTG: Feto reactivo. Din\u00e1mica uterina: irregular<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

1. Necesidades de oxigenaci\u00f3n
\nLa paciente respira con normalidad, no precisa ning\u00fan tipo de ayuda respiratoria<\/p>\n

2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n
\nLa paciente no presenta intolerancias ni alergias alimenticias.<\/p>\n

3. Necesidad de eliminaci\u00f3n
\nPaciente continente.<\/p>\n

4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada
\nLa paciente puede deambular y pasear<\/p>\n

5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o
\nLa paciente descansa favorablemente<\/p>\n

6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas
\nLa paciente se viste adecuadamente<\/p>\n

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal
\nLa paciente est\u00e1 normot\u00e9rmica<\/p>\n

8. Necesidad de higiene e integridad de la piel
\nLa paciente es aut\u00f3noma para su higiene corporal<\/p>\n

9. Necesidad de evitar los peligros del entorno
\nUna vez en planta se subir\u00e1n las barandillas de la cama para evitar ca\u00eddas.<\/p>\n

10. Necesidad de comunicarse
\nLa paciente se comunica con normalidad<\/p>\n

11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias
\nNo es practicante de ninguna religi\u00f3n.<\/p>\n

12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado
\nLa paciente trabaja en un centro educativo.<\/p>\n

13. Necesidad de participar en actividades recreativas
\nLa paciente acud\u00eda a clases de preparaci\u00f3n al parto y realiza yoga 3 veces a la semana.<\/p>\n

14. Necesidad de aprendizaje
\nA la paciente le gusta leer y estar actualizada en los acontecimientos cotidianos.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n

NANDA: Dolor de parto (0026): Experiencia sensorial y emocional que var\u00eda de agradable a desagradable, asociada al parto y el alumbramiento r\/c dilataci\u00f3n cervical, m\/p contracci\u00f3n uterina.<\/p>\n

NOC: 2509 – Estado materno: preparto<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 250915 Leucorrea = 5 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal)
\n– 250913 Dolor epig\u00e1strico = 5 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal)
\n– 250912 Dolor abdominal = 4 (Desviaci\u00f3n leve del rango normal)
\n– 250902 Afrontamiento de las molestias del embarazo = 5 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal)
\n– 250903 Labilidad emocional = 5 (Sin desviaci\u00f3n del rango normal)<\/p>\n

NIC: 6860 – Supresi\u00f3n de las contracciones de parto<\/p>\n

– Preguntar acerca de la aparici\u00f3n y duraci\u00f3n de los s\u00edntomas de dolores prematuros
\n– Preguntar sobre las actividades precedentes a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas de dolores prematuros
\n– Determinar el estado de las membranas amni\u00f3ticas
\n– Realizar una exploraci\u00f3n cervical para comprobar dilataci\u00f3n, eliminaci\u00f3n, ablandamiento y posici\u00f3n del c\u00e9rvix uterino
\n– Palpar la posici\u00f3n, estado y presentaci\u00f3n fetal
\n– Registrar la actividad uterina mediante palpaci\u00f3n, as\u00ed como por medio de monitorizaci\u00f3n fetal electr\u00f3nica
\n– Obtener el peso materno gu\u00eda
\n– Colocar a la madre de forma lateral para mejorar la perfusi\u00f3n de la placenta
\n– Iniciar hidrataci\u00f3n oral o intravenosa
\n– Tomar nota de las contraindicaciones al uso de tocol\u00edticos (corioamnionitis, preeclampsia, hemorragia\u2026)<\/p>\n

– Vigilar los signos vitales maternos, frecuencia cardiaca y actividad uterina cada 15 minutos durante el inicio de la tocolisis intravenosa
\n– Observar si se producen efectos secundarios de la terapia con tocol\u00edticos
\n– Disponer de intervenciones para disminuir las molestias de los efectos secundarios normales (terapia de relajaci\u00f3n disminuci\u00f3n de la ansiedad y contacto terap\u00e9utico)
\n– Implicar al paciente y a la familia en la planificaci\u00f3n de los cuidados en casa.
\n– Dar comienzo a la ense\u00f1anza de los cuidados en casa para el alta, reg\u00edmenes de medicaci\u00f3n, restricci\u00f3n de actividades, dieta e hidrataci\u00f3n y formas de evitar el estre\u00f1imiento<\/p>\n

NIC: 6850 – Inducci\u00f3n al parto<\/p>\n

– Determinar la indicaci\u00f3n m\u00e9dica y\/u obst\u00e9trica para la inducci\u00f3n
\n– Revisar el historial obst\u00e9trico para obtener informaci\u00f3n que pueda influir sobre la inducci\u00f3n, tal como la edad de gestaci\u00f3n y la duraci\u00f3n de partos previos y contraindicaciones como la placenta previa completa, rotura uterina cl\u00e1sica y deformidades estructurales de la pelvis.
\n– Monitorizar tanto los signos vitales maternos y fetales antes de la inducci\u00f3n
\n– Realizar o ayudar en la aplicaci\u00f3n de agentes mec\u00e1nicos o farmacol\u00f3gicos para mejorar la preparaci\u00f3n del c\u00e9rvix
\n– Observar si hay efectos secundarios derivados de los procedimientos utilizados para la preparaci\u00f3n del cuello
\n– Volver a evaluar el estado cervical y verificar la presentaci\u00f3n antes de dar inicio a otras medidas de inducci\u00f3n
\n– Realizar o ayudar con la amniotom\u00eda, si la dilataci\u00f3n cervical es adecuada y el v\u00e9rtice est\u00e1 bien colocado
\n– Determinar la frecuencia cardiaca fetal mediante la auscultaci\u00f3n o monitorizaci\u00f3n fetal electr\u00f3nica postamni\u00f3tica y seg\u00fan protocolo.
\n– Observar si hay cambios en la actividad uterina
\n– Iniciar medicaci\u00f3n intravenosa (oxitocina) para estimular la actividad uterina si es necesario.
\n– Vigilar el proceso del parto, estando alerta por si hubiera se\u00f1ales anormales
\n– Evitar la hiperestimulaci\u00f3n uterina debida a la perfusi\u00f3n de la oxitocina para conseguir una frecuencia, duraci\u00f3n y relajaci\u00f3n de contracciones adecuadas<\/p>\n

NANDA: Lactancia materna ineficaz (00104): Estado en que la madre o el lactante presentan insatisfacci\u00f3n o dificultades en el proceso de amamantamiento r\/c ansiedad o ambivalencia materna m\/p miedo a la insatisfacci\u00f3n con el proceso de amamantamiento.<\/p>\n

NOC: 1800 – Conocimiento: lactancia materna<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 180001 Beneficios de la lactancia materna = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180002 Fisiolog\u00eda de la lactancia = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180003 Composici\u00f3n de la leche materna, del proceso de salida de la leche, leche inicial frente a tard\u00eda = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180004 Se\u00f1ales de hambre del lactante = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180006 Posici\u00f3n adecuada del lactante durante el amamantamiento = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180007 Succiones nutritivas frente a las no nutritivas = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180008 Evaluaci\u00f3n de la degluci\u00f3n del lactante = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 180011 Signos de alimentaci\u00f3n materna del lactante adecuada = 4 (Conocimiento sustancial)<\/p>\n

NIC: 5244 – Asesoramiento en la lactancia<\/p>\n

– Determinar el conocimiento de la alimentaci\u00f3n de pecho
\n– Instruir a los padres acerca de la alimentaci\u00f3n del beb\u00e9 para que pueda realizar una toma de decisi\u00f3n informada
\n– Proporcionar informaci\u00f3n acerca de las ventajas y desventajas de la alimentaci\u00f3n de pecho
\n– Corregir conceptos equivocados, mala informaci\u00f3n en imprecisiones acerca de la alimentaci\u00f3n de pecho
\n– Determinar el deseo y motivaci\u00f3n de la madre para dar de mamar
\n– Proporcionar apoyo a las decisiones de la madre
\n– Ofrecer a los padres material de educaci\u00f3n recomendado
\n– Evaluar la comprensi\u00f3n de la madre sobre las pautas alimentarias del beb\u00e9 (sujeci\u00f3n, succi\u00f3n y estado de alerta)
\n– Determinar la frecuencia con que da el pecho en relaci\u00f3n con las necesidades del beb\u00e9
\n– Monitorizar la habilidad materna al acercar el beb\u00e9 al pecho
\n– Evaluar la forma de succi\u00f3n del reci\u00e9n nacido
\n– Mostrar la forma de mama
\n– Instruir en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, incluyendo el masaje de los pechos
\n– Ense\u00f1ar los patrones de evacuaci\u00f3n urinaria e intestinal en el ni\u00f1o
\n– Ense\u00f1ar a la madre el crecimiento del beb\u00e9 para identificar los patrones normales de los beb\u00e9s alimentados con lactancia materna
\n– Evaluar el adecuado vaciamiento del pecho con la alimentaci\u00f3n
\n– Fomentar que la madre utiliza ambos pechos en cada toma<\/p>\n

– Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la leche de f\u00f3rmula para cuando haya problemas de suministro insuficiente temporal
\n– Fomentar la estimulaci\u00f3n del pecho entre tomas si se sospecha que el suministro de leche es bajo
\n– Monitorizar la integridad de la piel de los pezones.
\n– Monitorizar la capacidad de aliviar correctamente la congesti\u00f3n de los pechos
\n– Ense\u00f1ar a la madre la importancia de controlar los niveles de hemoglobina\/ hematocrito y funci\u00f3n tiroidea durante el periodo de lactancia materna.<\/p>\n

NANDA: Patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n ineficaz del lactante (00107): Estado en que el peque\u00f1o evidencia dificultades para succionar o coordinar los reflejos succi\u00f3n y degluci\u00f3n r\/c temor a la dieta absoluta prolongada m\/p miedo a la incapacidad para iniciar o mantener una succi\u00f3n efectiva<\/p>\n

NOC: 1000 – Establecimiento de la lactancia materna: lactante<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 100001 Alineaci\u00f3n y uni\u00f3n adecuadas = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100002 Sujeci\u00f3n areolar adecuada = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100014 Reflejo de succi\u00f3n = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100006 Amamanta durante un m\u00ednimo de 5 a 10 minutos por pecho = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100007 M\u00ednimo de ocho tomas al d\u00eda = 4 (Sustancialmente adecuado)<\/p>\n

NIC: 5640 – Ense\u00f1anza: nutrici\u00f3n del lactante (0-3 meses)<\/p>\n

– Proporcionar a los padres por escrito materiales adecuados a las necesidades de conocimiento identificadas
\n– Ense\u00f1ar a los padres a alimentar solo con leche materna o de formula durante el primer a\u00f1o (no dar alimentos s\u00f3lidos antes de los 4 meses)<\/p>\n

NOC: 1001 – Establecimiento de la lactancia materna: madre<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 100101 Comodidad de la posici\u00f3n durante la alimentaci\u00f3n = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100102 Sostiene el pecho manteni\u00e9ndolo en forma de \u00abC\u00bb = 4 (Sustancialmente adecuado)<\/p>\n

– 100112 Comprende el temperamento del lactante = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100103 Nivel de llenado del pecho previo a la lactancia = 4 (Sustancialmente adecuado)
\n– 100106 Reconocimiento de degluci\u00f3n en el lactante = 4 (Sustancialmente adecuado)<\/p>\n

NIC: 5655 – Ense\u00f1anza: estimulaci\u00f3n del lactante (0-4 meses)<\/p>\n

– Describir el desarrollo normal del ni\u00f1o peque\u00f1o
\n– Ayudar a los padres a identificar aspectos de predisposici\u00f3n y respuestas a la estimulaci\u00f3n por parte del ni\u00f1o
\n– Proteger al beb\u00e9 de la sobreestimulacion
\n– Ayudar a los padres a planificar una rutina para la estimulaci\u00f3n del beb\u00e9
\n– Ense\u00f1ar a los padres a realizar actividades que favorezcan el movimiento y\/o proporcionen estimulaci\u00f3n sensorial
\n– Hacer que los padres demuestren las actividades aprendidas durante la ense\u00f1anza
\n– Ense\u00f1ar a los padres a fomentar la interacci\u00f3n con el beb\u00e9
\n– Ense\u00f1ar a los padres a responder a los lloros, cogiendo o cambiando de posici\u00f3n al beb\u00e9
\n– Ense\u00f1ar a los padres a cambiar de posici\u00f3n al beb\u00e9 cada hora a menos que est\u00e9 durmiendo, coloc\u00e1ndolo en silla, hamaca o cochecito<\/p>\n

NANDA: Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos (00161): La presencia o adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva sobre un tema espec\u00edfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada m\/p manifiesta inter\u00e9s en el aprendizaje, explica su conocimiento del tema.<\/p>\n

NOC: 1819-Conocimiento: cuidados del lactante<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 181901 Caracter\u00edsticas del lactante normal = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181903 Coge al lactante adecuadamente = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181902 Desarrollo y crecimiento normales = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181909 Pros y contras de las opciones de alimentaci\u00f3n del lactante = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181920 M\u00e9todos de estimulaci\u00f3n del lactante = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181914 Cuidados del cord\u00f3n umbilical = 4 (Conocimiento sustancial)<\/p>\n

NIC: 5568 – Educaci\u00f3n parental: lactante<\/p>\n

– Determinar los conocimientos y la buena disposici\u00f3n y la habilidad de los padres para aprender los cuidados del beb\u00e9
\n– Observar las necesidades de aprendizaje de la familia
\n– Proporcionar consejos acerca de los cambios en el desarrollo durante los primeros a\u00f1os de vida
\n– Ayudar a los padres a encontrar maneras de integrar al beb\u00e9 en el sistema familiar
\n– Ense\u00f1ar a los padres habilidades para cuidar al reci\u00e9n nacido
\n– Ense\u00f1ar a los padres a preparar y escoger f\u00f3rmulas
\n– Ense\u00f1ar a los padres como tratar y evitar la erupci\u00f3n de los pa\u00f1ales
\n– Mostrar como los padres pueden estimular el desarrollo del beb\u00e9
\n– Animar a los padres a asistir a las clases de preparaci\u00f3n
\n– Proporcionar informaci\u00f3n acerca de las caracter\u00edsticas conductuales del reci\u00e9n nacido
\n– Mostrar los reflejos a los padres y explicar su significado en el cuidado del beb\u00e9
\n– Debatir las capacidades del beb\u00e9 para interaccionar
\n– Explicar y mostrar los estados del beb\u00e9
\n– Demostrar t\u00e9cnicas para tranquilizar
\n– Observar la habilidad de los padres para reconocer las necesidades fisiol\u00f3gicas del beb\u00e9<\/p>\n

NOC: 1810 – Conocimiento: gestaci\u00f3n<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 181026 Importancia de la atenci\u00f3n prenatal frecuente = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181027 Importancia de la educaci\u00f3n prenatal = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181003 Signos de alarma de las complicaciones del embarazo = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181004 Principales etapas del desarrollo fetal = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181006 Cambios psicol\u00f3gicos asociados al embarazo = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181018 Signos y s\u00edntomas del parto = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181022 Estrategias para adaptarse al aumento de la familia = 4 (Conocimiento sustancial)<\/p>\n

NIC: 6982 – Ecograf\u00eda: obst\u00e9trica y ginecol\u00f3gica<\/p>\n

– Determinar la indicaci\u00f3n cl\u00ednica para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes por ultrasonido (p. ej., obstetricia o ginecolog\u00eda).<\/p>\n

– Informar al paciente y a su familia sobre las indicaciones del examen y el procedimiento, su prop\u00f3sito y limitaciones.
\n– Monitorizar el crecimiento y la localizaci\u00f3n del saco gestacional.<\/p>\n

NIC: 6960 – Cuidados prenatales<\/p>\n

– Instruir a la paciente acerca de la importancia de los cuidados prenatales durante todo el embarazo
\n– Animar a los padres a que asistan a clases prenatales
\n– Instruir a la paciente acerca de la nutrici\u00f3n necesaria durante el embarazo
\n– Vigilar el estado nutricional y las ganancias de peso durante el embarazo
\n– Instruir a la paciente en los ejercicios y reposo adecuado durante el embarazo
\n– Comprobar el ajuste psicosocial de la paciente y familia durante el embarazo
\n– Controlar las constantes, glucosa, prote\u00edna en orina y nivel de hemoglobina
\n– Instruir a la paciente sobre los signos de peligros que impliquen una notificaci\u00f3n inmediata
\n– Medir la altura del fondo uterina y compararlo con la edad gestacional
\n– Ayudar a la paciente en la aceptaci\u00f3n de los cambios asociados con el embarazo
\n– Instruir a la paciente en el crecimiento y desarrollos fetales
\n– Comprobar la frecuencia cardiaca y monitorizaci\u00f3n de la actividad fetal
\n– Ense\u00f1ar a la paciente las estrategias de autoayuda para aliviar las molestias comunes del embarazo.<\/p>\n

NOC: 1817 – Conocimiento: parto y alumbramiento<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 181701 Opciones de nacimiento = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181703 Signos y s\u00edntomas del parto = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181710 Posibles complicaciones del parto = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181711 T\u00e9cnicas de empuje efectivo = 4 (Conocimiento sustancial)
\n– 181705 M\u00e9todos de control del dolor de parto y alumbramiento = 4 (Conocimiento sustancial)<\/p>\n

NIC: 6760 – Preparaci\u00f3n al parto<\/p>\n

– Ense\u00f1ar a la madre y a la pareja la fisiolog\u00eda de los dolores y el parto
\n– Examinar el plan del nacimiento para los dolores y el parto
\n– Instruir sobre los signos de parto<\/p>\n

– Informar a la madre sobre cuando acudir al hospital en la preparaci\u00f3n para el parto
\n– Discutir con la madre las opciones para controlar el dolor
\n– Instruir a la madre sobre los pasos a seguir si se desea evitar la episiotom\u00eda, como masajes perineales, ejercicios de kegel, nutrici\u00f3n \u00f3ptima y tratamiento precoz de las vaginitis
\n– Informar a la madre sobre las opciones del parto si surgen complicaciones
\n– Explicar la monitorizaci\u00f3n sist\u00e9mica que puede producirse durante los dolores y el parto
\n– Ense\u00f1ar a la madre las t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n que se van a utilizar durante los dolores y el parto
\n– Discutir las ventajas y desventajas de dar el pecho y la alimentaci\u00f3n con biber\u00f3n
\n– Instruir a la madre para que prepare los pezones para dar el pecho
\n– Animar a la madre a ponerse al beb\u00e9 sobre el pecho despu\u00e9s del parto
\n– Proporcionar la oportunidad a la madre de entrar en estrecho contacto con el beb\u00e9 durante la hospitalizaci\u00f3n posparto para facilitar el v\u00ednculo y la lactancia materna
\n– Determinar el conocimiento y la actitud de la paciente sobre la maternidad
\n– Fomentar la autoeficacia de la paciente al realizar el papel materno.
\n– Proporcionar asesoramiento por anticipado sobre la maternidad<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

Nace var\u00f3n de 54cm y 3100gr en campo. Per\u00edmetro cef\u00e1lico de 35cm y per\u00edmetro tor\u00e1cico de 33cm. Apgar al primer minuto de 8 puntos y apgar a los 5 minutos de 10 puntos. Buen aspecto general, no precisa aspiraci\u00f3n de secreciones, se le administra la dosis rutinaria de vitamina K.<\/p>\n

Se corta cord\u00f3n umbilical a los 2 minutos tras el alumbramiento.<\/p>\n

El proceso ocurre sin incidencias, \u00fatero contra\u00eddo tras el alumbramiento con sangrado normal.<\/p>\n

La madre acude con el beb\u00e9 a planta de tocolog\u00eda. Consciente y orientada. Se fomenta el contacto temprano piel con piel y se acerca el beb\u00e9 al pecho de la madre. Se realiza soporte educacional a la madre sobre las t\u00e9cnicas de amamantamiento, puesto que era lo que m\u00e1s le preocupaba a la paciente tras el parto. La madre se coloca al reci\u00e9n nacido barriga con barriga, cogiendo el pecho en forma de C y acercando el beb\u00e9 al pecho. El beb\u00e9 agarra el pez\u00f3n y parte de la areola, con los labios evertidos y moviendo toda la mand\u00edbula.<\/p>\n

Se comunica a la madre que el sangrado vaginal es normal, pero ante la expulsi\u00f3n de co\u00e1gulos o ante un sangrado abundante es necesario comunicarlo al personal de la planta.<\/p>\n

La paciente se tranquiliza al comprobar que el beb\u00e9 presenta una t\u00e9cnica de succi\u00f3n correcta, se le hace hincapi\u00e9 en la importancia de que el beb\u00e9 tome la primera leche (calostro), ya que es la m\u00e1s nutritiva.<\/p>\n

La paciente recibir\u00e1 el alta a las 48 horas del parto, tras la realizaci\u00f3n de la prueba del tal\u00f3n al reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Valdespina Aguilar C. Clasificaciones NANDA, NOC, NIC 2018-2020. Estartetxe 5, Oficina 306. Leioa, Bizkaia, Pais Vasco: SalusPlay Editorial; 1 Septiembre 2019.<\/li>\n
  2. Bulechek M. G, Butcher K. H, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Quinta Edici\u00f3n. Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier Espa\u00f1a SL; 2009.<\/li>\n
  3. Moorhead S, Johnson M, Maas L.M, et al. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier Espa\u00f1a SL; 2014.<\/li>\n
  4. Enfermer\u00eda Actual, actualizaci\u00f3n en enfermer\u00eda [Internet]. Madrid, Espa\u00f1a: Formaci\u00f3n Enfermera; [citado 7 nov 2021]. Enfermer\u00eda Actual; [aprox.10 p]. Disponible en: https:\/\/enfermeriaactual.com\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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