{"id":65595,"date":"2022-01-28T11:57:54","date_gmt":"2022-01-28T10:57:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65595"},"modified":"2024-04-23T09:38:55","modified_gmt":"2024-04-23T07:38:55","slug":"plan-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-hemorragia-cerebral-intraparenquimatosa-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-hemorragia-cerebral-intraparenquimatosa-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con hemorragia cerebral intraparenquimatosa. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con hemorragia cerebral intraparenquimatosa. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Yolanda Manero Ans\u00f3n<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 65<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with p<\/strong>aren<\/strong>c<\/strong>hymatous<\/strong>\u00a0cerebral\u00a0<\/strong>hemorrhage. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 27\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 65<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Yolanda Manero Ans\u00f3n. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera 061 Arag\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Juan Le\u00f3n Bonfil. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. Enfermero 061 Arag\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Myriam Cerd\u00e1n Escobar. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera 061 Arag\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Neus Mart\u00edn Esteve. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. Enfermero 061Arag\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Macarena Jim\u00e9nez Mart\u00edn. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera Quir\u00f3fano Hospital Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/u><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos.
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Paciente de 68 a\u00f1os que es repatriada al hospital que le pertenece para realizar una rehabilitaci\u00f3n tras haber sufrido una hemorragia intraparenquimatosa en los ganglios de la base izquierda. La paciente presenta una hemiparesia en lado derecho del cuerpo. Manifiesta cansancio extremo durante la valoraci\u00f3n, tras haber bajado de rehabilitaci\u00f3n. No refiere dolor.<\/p>\n

Palabras clave: hemorragia intraparenquimatosa, NIC, NOC, NANDA, plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

After having suffered an intraparenchymatous\u00a0hemorrhage\u00a0in\u00a0the left basal ganglia, a\u00a068 years old patient has been repatriated to her reference hospital in order to undergo physical therapy. The patient presents hemiparesis on the right side of her body. During the medical evaluation, she showed herself to be exhausted after the rehabilitation. She does not report pain.<\/p>\n

Keywords: intraparenchymatous\u00a0hemorrhage, NIC, NOC, NANDA, nursing care plan.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La hemorragia intraparenquimatosa es una ruptura de vasos sangu\u00edneos intracerebrales con extravasaci\u00f3n de sangre hacia el par\u00e9nquima cerebral que forma una masa circular u oval que irrumpe al tejido y crece en volumen, mientras el sangramiento contin\u00faa, comprimiendo y desplazando el tejido cerebral adyacente.<\/p>\n

La enfermedad cerebrovascular supone una de las primeras causas de mortalidad y discapacidad en los pa\u00edses desarrollados. La hemorragia intracerebral (HIC) representa el 10-15% de todos los ictus, y seg\u00fan su localizaci\u00f3n puede ser intraparenquimatosa o intraventricular (HV). La hemorragia intraparenquimatosa la rotura vascular espont\u00e1nea no es traum\u00e1tica y la forma, tama\u00f1o y localizaci\u00f3n es muy variable.<\/p>\n

HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda, paciente de 68 a\u00f1os. Es una paciente procedente del Hospital S.J.D. Mar\u00eda presenta una respiraci\u00f3n normal, sin ox\u00edgeno, no manifiesta ni tos ni expectoraci\u00f3n de ning\u00fan tipo. Mar\u00eda no es fumadora.<\/p>\n

Mar\u00eda come de todo realizando 5 ingestas al d\u00eda. Ingiere todos los d\u00edas 2 botellas de agua de 0,75 L al d\u00eda, una por la ma\u00f1ana y otra por la tarde, relata que as\u00ed evita olvidar beber agua. Tiene preferencias de la carne al pescado, y del dulce al salado. de chocolate negro de postre. No lleva pr\u00f3tesis dental, pero presenta problemas de masticaci\u00f3n. La paciente manifiesta comer a veces demasiada cantidad de algunos platos, y da a entender que de ah\u00ed viene su sobrepeso. La dieta al ingreso es una disfagia de l\u00edquidos con espesante 4, miel, adherida a una dieta de f\u00e1cil de masticaci\u00f3n. Le cambian a una dieta sin residuos para la realizaci\u00f3n de una colonoscopia. D\u00edas despu\u00e9s evoluciona a una dieta blanda de f\u00e1cil masticaci\u00f3n. Adem\u00e1s, tiene la necesidad de una persona que le destape la bandeja y le ayude a comer. Es capaz de llevarse la comida a la boca con la mano izquierda, pero para las dem\u00e1s acciones necesita ayuda.<\/p>\n

En la necesidad de la eliminaci\u00f3n, Mar\u00eda en su casa micciona con normalidad unas 6 o 7 veces al d\u00eda y defeca diariamente 1 vez con un patr\u00f3n normal. En su ingreso la paciente tiene una incontinencia urinaria y fecal, manifiesta que no siempre siente las ganas de orinar o defecar. El m\u00e9dico pauta \u2018Movicol\u2019 para el estre\u00f1imiento. Es portadora de pa\u00f1al.<\/p>\n

En cuanto al movimiento, Mar\u00eda se desplaza en silla de ruedas desde su ingreso, debido a su actual enfermedad. Anteriormente, era capaz de desplazarse sola sin ninguna dificultad, pudiendo subir y bajar escaleras con total normalidad.<\/p>\n

La paciente descansa bien manteniendo un sue\u00f1o reparador y profundo. Mar\u00eda era capaz de escoger su propia ropa a diario, relata, que antes de su enfermedad pod\u00eda vestirse sola, sin la necesidad de ayuda de nadie. Manifiesta ser durante todo el a\u00f1o una persona friolera, incluso en verano. Actualmente necesita ayuda total para vestirse. Al ingreso no ha presentado fiebre, el d\u00eda 27 de febrero.<\/p>\n

Mar\u00eda tiene una febr\u00edcula de 37.4 \u00baC. Necesita ayuda en los cuidados de la higiene debido a la falta de movilidad. Mantiene una piel hidratada, sin ninguna lesi\u00f3n. Ella relata que se daba crema hidratante todos los d\u00edas en su casa. La puntuaci\u00f3n en la escala Norton es de 12 por lo que el riesgo de \u00falcera es evidente. 8<\/p>\n

Mar\u00eda no manifiesta alergias hasta el momento. En su domicilio habitual toma Amlodipino 10 (1 0 0). En su ingreso, tiene una correcta adherencia al tratamiento. La puntuaci\u00f3n de la escala Downton es 3, por lo que presenta elevado riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n

En cuanto a su comunicaci\u00f3n es clara y comprensible. Presenta problemas en la vista, necesitando gafas para leer. Se encuentra confusa desde su ingreso, en algunos momentos parece estar m\u00e1s orientada en tiempo y espacio.<\/p>\n

\u00a0Mar\u00eda se considera una persona cristiana.<\/p>\n

ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS Y\/O QUIR\u00daRGICOS:<\/p>\n

– Hipertensi\u00f3n<\/p>\n

– Obesidad<\/p>\n

– V\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico.<\/p>\n

– Catarata ojo izquierdo<\/p>\n

– Catarata ojo derecho<\/p>\n

MEDICACI\u00d3N HABITUAL:<\/p>\n

– Amlodipino (1-0-0)<\/p>\n

TRATAMIENTO M\u00c9DICO PRESCRITO:<\/p>\n

– Lansoprazol Flash 15 (2-0-0)<\/p>\n

– Movicol sobre (1-0-0)<\/p>\n

– Candesartan 16 (1-0-0)<\/p>\n

– Hidroclorotiazida 25 mgr (1-0-0)<\/p>\n

– Amlodipino 10 (0-0-1)<\/p>\n

– Lorazepam 1 mgr (si insomnio)<\/p>\n

– Hidroferol 1 ampolla (0-1-0)<\/p>\n

VALORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/p>\n

– Signos vitales:<\/p>\n