{"id":65601,"date":"2022-01-31T09:50:29","date_gmt":"2022-01-31T08:50:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65601"},"modified":"2024-04-23T09:38:34","modified_gmt":"2024-04-23T07:38:34","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-pertrocanterea-de-femur-derecho-tras-intervencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-pertrocanterea-de-femur-derecho-tras-intervencion\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura pertrocant\u00e9rea de f\u00e9mur derecho tras intervenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura pertrocant\u00e9rea de f\u00e9mur derecho tras intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Paula Morcillo Alconada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 2; 64<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span class=\"VIiyi\" lang=\"en\"><span class=\"JLqJ4b ChMk0b\" data-language-for-alternatives=\"en\" data-language-to-translate-into=\"es\" data-phrase-index=\"0\" data-number-of-phrases=\"1\">Nursing care plan in a patient with pertrochanteric fracture of the right femur after surgery<\/span><\/span> <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enrique Cabrero Revenga. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Zuera. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Lapaz Grau. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n Salud. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario ante las actuaciones en urgencias y emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 87 a\u00f1os de edad es trasladada en ambulancia tras haberse ca\u00eddo al suelo cuando sal\u00eda de la ducha. Est\u00e1 acompa\u00f1ada por su hija, fue ella quien estaba con la paciente en el momento del accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes de anteriores ca\u00eddas de menor relevancia en el domicilio, la \u00faltima hace dos meses con fractura de mu\u00f1eca izquierda.\u00a0 Dependiente para el aseo y el arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su hija comenta que ha salido del ba\u00f1o para coger una toalla, ha escuchado un golpe fuerte y cuando ha entrado se ha encontrado a la paciente tirada en el suelo. Se ha resbalado y se ha ca\u00eddo hacia atr\u00e1s, solamente se ha golpeado en la cadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en urgencias se realiza valoraci\u00f3n. Presenta p\u00e9rdida parcial de la movilidad y acortamiento de la extremidad inferior derecha. No tumefacci\u00f3n ni hematoma aparente, pulsos conservados, buena coloraci\u00f3n y temperatura del miembro. Movilidad de rodilla, tobillo y pie conservada. Escala de Valoraci\u00f3n Anal\u00f3gica del Dolor (EVA) 6. Se extrae anal\u00edtica de sangre y se realiza PCR-COVID-19, ECG, Rx de t\u00f3rax y cadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se evidencia fractura pertrocant\u00e9rea de f\u00e9mur derecho que requiere de intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por lo que se solicita ingreso en el servicio de traumatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>fractura pertrocant\u00e9rea de f\u00e9mur, plan de cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An 87-year-old patient is taken by ambulance after falling to the floor while getting out of the shower. She was accompanied by her daughter, who was with the patient at the time of the accident.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">History of previous minor falls at home, the last two months ago with a fractured left wrist. Dependent for grooming and personal care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Her daughter commented that she had left the bathroom to get a towel, heard a loud bang and when she came in she found the patient lying on the floor. She slipped and fell backwards, only hitting her hip.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Once in the emergency room an assessment was made. There was partial loss of mobility and shortening of the right lower limb. No apparent tumefaction or haematoma, pulses preserved, good colouring and temperature of the limb. Mobility of the knee, ankle and foot preserved. Analogue Pain Assessment Scale (EVA) 6. Blood tests were extracted and PCR-COVID-19, ECG, chest and hip X-ray were performed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pertrochanteric fracture of the right femur was found, requiring surgical intervention, for which admission to the traumatology department was requested.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>pertrochanteric femur fracture, nursing care plan, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la- salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 89 a\u00f1os es trasladada a urgencias tras haberse ca\u00eddo al salir de la ducha. Presenta acortamiento de la extremidad inferior derecha, p\u00e9rdida parcial de la movilidad y dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HTA, hipercolesterolemia, Parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios episodios de ca\u00eddas anteriores. Fractura de mu\u00f1eca izquierda hace dos meses. Intervenida de prolapso vaginal y hallux valgus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enalapril 20mg 0-0-1, Simvastatina 20mg 0-0-1, Sinemet Plus 25\/100mg 0.5 1-0-1, Omeprazol 20mg 1-0-1, Lormetazepam 1mg si precisa. Paracetamol 650mg si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada, muy nerviosa. Normohidratada y normocoloreada. Eupneica en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: tensi\u00f3n arterial 142\/96 mmHg, frecuencia card\u00edaca 108p.m, temperatura 36,7\u00baC, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 96% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la auscultaci\u00f3n card\u00edaca tonos r\u00edtmicos, no soplos. Auscultaci\u00f3n pulmonar normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta acortamiento y rotaci\u00f3n externa de cadera derecha con movilidad del resto de articulaciones de la extremidad. Bien perfundida, presencia de pulsos distales. Coloraci\u00f3n y temperatura de la pierna adecuados. No hematoma ni tumefacci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando y depresible, no se palpan masas. No edemas en las extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Valoraci\u00f3n Anal\u00f3gica del dolor (EVA) 6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ex\u00e1menes complementarios:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica sangu\u00ednea:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hemograma: Hemoglobina 11,9. Hematocrito 41,1%. Plaquetas 290000. Leucocitos 9000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Coagulaci\u00f3n: INR 1,2. Tiempo de protrombina 14 seg. Fibrin\u00f3geno 6g\/l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Bioqu\u00edmica: Glucosa 90mg\/dl. Cl 101mEq\/l. Na 136mEq\/l. K 4mEq\/l. ECG<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RX T\u00f3rax: Silueta card\u00edaca y mediast\u00ednica normales. Sin hallazgos de inter\u00e9s. RX cadera: Fractura pertrocant\u00e9rea derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PCR COVID-19: Negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en planta, se ajusta el tratamiento analg\u00e9sico y se cursa hoja de interconsulta a Anestesia, se firman consentimientos y se extraen pruebas cruzadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza intervenci\u00f3n quir\u00fargica con \u00e9xito. Es valorada por el servicio de Rehabilitaci\u00f3n que pauta inicio temprano de la movilizaci\u00f3n. Tras sesiones con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales se consigue al final del ingreso que la paciente camine unos pasos con andador y pueda levantarse con ayuda de la cama. Se da de alta, se la cita con Rehabilitaci\u00f3n y con el servicio de Traumatolog\u00eda para revisi\u00f3n, adem\u00e1s de seguimiento por parte de su m\u00e9dica y enfermera del centro de salud para valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura pertrocant\u00e9rea cerrada de f\u00e9mur derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 Necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>OXIGENACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Correctamente hidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta variada, con alto contenido en fibra. Come poca cantidad. Buen estado nutricional.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ELIMINACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continente para la micci\u00f3n y la defecaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza deposiciones de consistencia normal-dura todos los d\u00edas o cada dos. Independiente para ir al ba\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de andador para poder caminar. Lo hace con un poco de dificultad y muy despacio, refiere un poco de molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita de la ayuda de su hija para levantarse de la cama o el sof\u00e1.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la intervenci\u00f3n precisa todas las noches de Lormetazepam para poder dormir, se encuentra algo nerviosa, antes de la fractura s\u00f3lo lo tomaba alg\u00fan d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se echa varias siestas durante el d\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>VESTIMENTA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la intervenci\u00f3n ya precisaba ayuda parcial para poder vestirse por el Parkinson.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de la ayuda de su hija para asearse, tiene una banqueta especial dentro de la ducha para poder ba\u00f1arse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herida quir\u00fargica ya cicatrizada. Buen estado de la piel.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>EVITAR PELIGROS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se toma la medicaci\u00f3n pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre utiliza el andador y pide ayuda a su hija cuando lo necesita, en vez de hacerlo por su cuenta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>COMUNICARSE:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en casa de su \u00fanica hija, se qued\u00f3 viuda hace 10 a\u00f1os y al precisar de ayuda para realizar algunas tareas b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD) se fue a vivir con ella y su nieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre hay alguien en casa, nunca la dejan sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un hermano cinco a\u00f1os m\u00e1s joven que ella que va a visitarla algunas tardes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>VIVIR SEG\u00daN VALORES Y CREENCIAS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta ver la telenovela por las tardes y jugar con su nieta a las cartas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>APRENDIZAJE:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue las recomendaciones de los sanitarios, muestra inter\u00e9s en su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda NANDA\/NOC\/NIC <sup>1,2,3<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dolor agudo (00132) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p verbalizaci\u00f3n y expresiones corporales de dolor<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del dolor (001605) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el comienzo del dolor (160502).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Describe el dolor (160516).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas (160526).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene visitas con el profesional sanitario (160528).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel del dolor (2102) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Expresiones faciales de dolor (210206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor referido (210201).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de malestar (2109) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ansiedad (210902).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hiperactividad (210913).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inquietud (210914).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Picor (210916).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo del dolor (001400) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar a la paciente de los aspectos relacionados con un adecuado control del dolor y las modalidades analg\u00e9sicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el impacto de la experiencia dolorosa sobre la calidad de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta de la paciente al dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar la disponibilidad y capacidad de la paciente de participar, preferencias, apoyo del m\u00e9todo por parte de los seres queridos y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio del<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (002210) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Planificar horarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobaci\u00f3n de alergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si el dolor no est\u00e1 controlado, administrar rescate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Avisar si no se controla el dolor para ajustar o cambiar tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o\/higiene (00108) r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico por la edad e intervenci\u00f3n<\/u> <u>quir\u00fargica m\/p incapacidad para asearse de forma aut\u00f3noma<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Autocuidados: higiene (0305) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantiene la higiene oral (30506).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantiene la higiene corporal (30517).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Autocuidados: ba\u00f1o (0301) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o (30101).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se ba\u00f1a en la ba\u00f1era (030108).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se lava la parte superior del cuerpo (30114).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se lava la parte inferior del cuerpo (30115).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Seca el cuerpo (30111).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene (1801) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar a la paciente a entrar en la ba\u00f1era.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante y dem\u00e1s accesorios a mano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Proporcionar los objetos personales deseados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Ba\u00f1o (1610)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar o ayudar a cortar las u\u00f1as.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar el nivel de hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Lavar el cabello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Utilizar productos para el cuidado del cabello de preferencia de la paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00e9ficit de autocuidado: Vestido\/Acicalamiento (00109) r\/c deterioro\u00a0\u00a0 musculoesquel\u00e9tico por la edad e<\/u> intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p incapacidad para vestirse de forma aut\u00f3noma<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Autocuidados: vestir (0302) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo (030204).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo (030205).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se abrocha la ropa (030206).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se pone los zapatos (030210).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se quita la ropa de la parte superior del cuerpo (030211).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se quita la ropa de la parte inferior del cuerpo (030214).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Ayuda con los autocuidados: vestir\/acicalamiento (1802) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar a la paciente de la vestimenta disponible que puede seleccionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estar disponible para ayudar a vestir a la paciente si es preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disponer de las prendas de la paciente en una zona accesible para ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar con los cordones, botones y cremalleras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilitar el peinado del cabello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener la intimidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095) r\/c nerviosismo m\/p dificultad para dormir<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Sue\u00f1o (00004)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Patr\u00f3n del sue\u00f1o (000403).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sue\u00f1o ininterrumpido (000406).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Despertar a horas apropiadas (000410).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descansado f\u00edsicamente (000415).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Descansado mentalmente (000416).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Fomentar el sue\u00f1o (1850) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar a la paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o, as\u00ed como medicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales de la paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presue\u00f1o y objetos familiares si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Animar a la paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disponer \/ llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocaci\u00f3n y contacto afectuoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (0085) r\/c fractura de cadera m\/p dificultad en la deambulaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Cuidados personales: actividades de la vida diaria (00300) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se ba\u00f1a (030004).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se viste (030002).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de movilidad (0208) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantenimiento del equilibrio (020801).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal (020802).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Movimiento muscular (020803).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Movimiento articular (020804).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizaci\u00f3n del traslado (020805).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Deambulaci\u00f3n: camina (020806).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se viste (020809).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Higiene (020811).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Ayuda al autocuidado (1800) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tener en cuenta la capacidad conservada de la paciente para realizar su autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mostrar a la paciente la importancia de mantener un adecuado autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mostrar a la paciente la dependencia en alguna de los autocuidados b\u00e1sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ofrecer apoyo y\/o suplencia de los autocuidados que la paciente no pueda realizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crear una rutina de autocuidados b\u00e1sico para garantizar cubrir todas sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de ca\u00eddas (00155) r\/c limitaci\u00f3n de la movilidad al caminar<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Control del riesgo (1902) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190201).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo medioambientales (190202).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal (190203).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Conducta de seguridad :prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso correcto de dispositivos de ayuda (190901).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso de zapatos con cordones bien ajustados (190910).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reconoce el riesgo (190921).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso de precauciones a la hora de tomar medicamentos que aumentan el riesgo de ca\u00eddas (190917).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Supervisa factores de riesgo medioambientales (190922).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Compensaci\u00f3n de las limitaciones f\u00edsicas (190921).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar los objetos al alcance de la paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecer un programa de ejercicios f\u00edsicos de rutina.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Vigilancia: seguridad (6654) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identificar d\u00e9ficit, cognoscitivos o f\u00edsicos de la paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar a la paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de estre\u00f1imiento (00015)\u00a0 r\/c actividad f\u00edsica insuficiente<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Nivel de movilidad (208) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento actividad prescrita (1811).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de dolor (2102).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: Eliminaci\u00f3n intestinal (501) Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n ERE (050101).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control de movimientos intestinales (050102).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta (050104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Heces blandas y formadas (050105).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada (050124).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingesti\u00f3n de fibra adecuada (050125).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cantidad de ejercicio adecuada (050126).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Identifica los posibles riesgos para la salud (050127).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Control de la movilidad (844) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener la postura prescrita y el cuerpo alineado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Comprobar la fuerza en la parte superior corporal y la necesidad de ayudar a la paciente en las actividades cotidianas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: Manejo intestinal (430) Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anotar la fecha de la \u00faltima deposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar si hay sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, ; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura pertrocant\u00e9rea de f\u00e9mur derecho tras intervenci\u00f3n Autora principal: Paula Morcillo Alconada Vol. XVII; n\u00ba 2; 64<\/p>\n","protected":false},"author":1133,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[814,650,15574,2004,805,2174,2173],"class_list":["post-65601","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-fractura-pertrocanterea-de-femur","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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