{"id":65617,"date":"2022-01-31T10:49:37","date_gmt":"2022-01-31T09:49:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65617"},"modified":"2024-04-23T09:37:00","modified_gmt":"2024-04-23T07:37:00","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-institucionalizado-por-demencia-tipo-alzheimer-con-fractura-de-cuello-de-femur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-institucionalizado-por-demencia-tipo-alzheimer-con-fractura-de-cuello-de-femur\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente institucionalizado por demencia tipo Alzheimer con fractura de cuello de f\u00e9mur"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente institucionalizado por demencia tipo Alzheimer con fractura de cuello de f\u00e9mur<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 2; 60<\/p>\n

Nursing care plan for an institutionalized patient for alzheimer-type dementia with fracture of the neck of the femur<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 14\/12\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/01\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 2 \u2013 Segunda quincena de Enero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 2; 60<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Enrique Cabrero Graduado en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Salud Escolar. Enfermero de centro m\u00e9dico CAF.<\/li>\n
  3. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de Salud de Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3n salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en Cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda antes las Actuaciones en urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Paula Morcillo Alconada. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en Enfermer\u00eda ante las actuaciones en urgencias y Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/u><\/strong>:<\/p>\n

    Paciente de 85 a\u00f1os, que se encuentra institucionalizada en Residencia El\u00edas Mart\u00ednez, tra\u00edda en ambulancia convencional derivada por el m\u00e9dico de la residencia para descartar lesi\u00f3n \u00f3sea o muscular por presencia de dolor e impotencia funcional de extremidad inferior derecha (EID). No refiere ning\u00fan traumatismo ni ca\u00eddas en d\u00edas previos.<\/p>\n

    Situaci\u00f3n basal actual: la acompa\u00f1ante refiere que la paciente no es capaz de caminar desde hace tiempo (m\u00e1s de dos o tres a\u00f1os), si bien, s\u00ed que se levantaba para transferencias hasta hace 10 d\u00edas aproximadamente. Desde hace 10 d\u00edas situaci\u00f3n de encamamiento por presencia de malestar general por sintomatolog\u00eda catarral.<\/p>\n

    Tras exploraci\u00f3n f\u00edsica completa y de la cadera y pierna derechas en profundidad, se procede al ingreso en planta a cargo del servicio Unidad de Fracturas y Tumores.<\/p>\n

    Palabras<\/u><\/strong> Clave:<\/u><\/strong> fractura de cuello de f\u00e9mur, Alzheimer, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/u><\/strong>:<\/p>\n

    An 85-year-old patient, who is institutionalized in El\u00edas Mart\u00ednez Residence, brought in by a conventional ambulance referred by the residence doctor to dismiss bone or muscle injury due to the presence of pain and functional impotence of the lower sight limb. He did not report any trauma of falls in the previous days.<\/p>\n

    Current baseline situation: de companion reports the patient has not been able to walk for a long time (more than two or three years), although she did get up for transfers until approximately 10 days ago. For 10 days bedridden situation due to the presence of general malaise in relation to catarrhal symptoms.<\/p>\n

    After a complete physical examination of the right hip and leg in depth, she was admitted to the ward of Fractures and Tumors Unit.<\/p>\n

    Keywords: <\/u><\/strong>\u00a0Alzheimer, care plan, nursing cares.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada- con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

    1. Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \u2022 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson1:<\/strong><\/p>\n

    – Respirar normalmente y circulaci\u00f3n:
    \nDatos cl\u00ednicos:
    \no Diabetes Mellitus tipo II no insulino-dependiente, hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia, glaucoma, psicosis senil, enfermedad de Alzheimer, hematoma subdural, poliartritis reumatoide con afectaci\u00f3n pulmonar. Neumot\u00f3rax en accidente de tr\u00e1fico (en el a\u00f1o 2003) con mala funci\u00f3n pulmonar sin especificar.
    \nMedicaci\u00f3n actual:
    \no Acido folico 1 comprimido los viernes. Metformina 850mg 1 comprimido cada 12 horas. Bertanel 10\/1 mg 1 los jueves. Deprax 100 mg 1 comprimido en la cena. Mastical D 1 comprimido al dia. Monolitum flash 30 mg 1 comprimido cada 24 horas. Nutricion suplementaria. Prednisona 5 mg 1 comprimido cada 24 horas. Prometax 9.5 1 parche cada 24 horas. Quetiapina 25 mg 1 comprimido si precisa. Monoprost cada 24 horas.
    \nAlergias:
    \no Pirazolonas (metamizol), tetraciclinas. Exploraci\u00f3n f\u00edsica:
    \no Paciente con ligera palidez cut\u00e1nea. Eupneica en reposo. Orientaci\u00f3n no valorable por no comunicaci\u00f3n de la paciente. Posici\u00f3n fetal con ambas piernas flexionadas.
    \no Exploraci\u00f3n cadera derecha: no existe hematoma, ni tumefacci\u00f3n. No hay acortamiento, pero ligera rotaci\u00f3n externa de la extremidad inferior derecha. Impotencia funcional de cadera. Dolor a la presi\u00f3n en troc\u00e1nter mayor y zona inguinal. Movilidad de rodilla, tobillo y dedos del pie conservada. Exploraci\u00f3n neurovascular distal sin alteraciones.
    \no Exploraci\u00f3n pierna derecha: enrojecimiento hasta dedos del pie derecho. No existen signos de trombosis venosa profunda, ni edema, ni emplastamiento. Conservados pulsos pedios.
    \nImpresi\u00f3n diagn\u00f3stica: Fractura subtrocant\u00e9rea de cuello de f\u00e9mur cerrada. Las constantes vitales a la llegada a la planta fueron:
    \no Altura: 152 cm.
    \no Peso: 45,000 kg
    \no \u00cdndice de Masa Corporal (I.M.C.): 19,47 kg\/m2: indica un ligero infrapeso.
    \no Temperatura: 35,9\u00baC.
    \no Tensi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (T.A.S.): 121 mm Hg.
    \no Tensi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica (T.A.D.): 58 mm Hg.
    \no Frecuencia Card\u00edaca: 69 latidos\/minuto.
    \no Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 94% basal.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuados:
    \nPor el deterioro cognitivo de la paciente no es responsable de su nutrici\u00f3n ni hidrataci\u00f3n, pero en la residencia en la que vive mantienen ambos aspectos controlados.<\/p>\n

    Necesidad no alterada.
    \n– Eliminar de los productos de desecho del organismo:
    \nNo tiene control de esf\u00ednteres, pero no tiene estre\u00f1imiento ni problemas asociados a la orina.
    \nNecesidad alterada
    \n– Moverse y mantener una postura adecuada:
    \nEn la residencia refieren que, pese a no poder andar distancias largas, era capaz de ayudar en las transferencias y andar distancias cortas hasta hace 10 d\u00edas aproximadamente. Desde entonces presenta impotencia funcional de la extremidad inferior derecha.
    \nNecesidad alterada
    \n– Sue\u00f1o y descanso
    \nTiene un descanso normal, algo afectado en caso de tener alg\u00fan dolor, pero no toma ninguna medicaci\u00f3n para el descanso nocturno.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Vestirse y desvestirse, usar prendas de vestir adecuadas:
    \nDesde que el deterioro cognitivo se consider\u00f3 moderado, no es capaz de vestirse sola ni de elegir las prendas adecuadas.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Termorregulaci\u00f3n: ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de vestir y el entorno:
    \nTiene una temperatura correcta pero no es capaz de mantenerlo seg\u00fan las prendas de vestir.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n o integridad de la piel:
    \nComo en otras necesidades, la paciente no es capaz por s\u00ed misma de mantener ni la higiene ni la integridad de la piel, pero en la residencia se encargan de ello. Por la hospitalizaci\u00f3n y el encamamiento, se considera que est\u00e1 en riesgo de alteraci\u00f3n esta necesidad por el riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n y la cicatriz que existir\u00e1 si es sometida a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para el tratamiento definitivo de la fractura.
    \nNecesidad con riesgo de alteraci\u00f3n.
    \n– Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s:
    \nTiene alergia al metamizol y las tetraciclinas. Adem\u00e1s, no es capaz de cuidar de s\u00ed misma y en momentos de agitaci\u00f3n es capaz de da\u00f1ar levemente a los de su alrededor. Por la hospitalizaci\u00f3n y los cuidados espec\u00edficos que necesita, existe la posibilidad de que el cuidador acabe exhausto.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones:
    \nDesde hace unos a\u00f1os no es capaz de mantener una conversaci\u00f3n, y poco a poco fue perdiendo la capacidad de componer frases completas. En la actualidad tan solo dice algunas palabras inconexas.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Vivir de acuerdo con sus creencias y valores personales:<\/p>\n

    Era cat\u00f3lica practicante y rezaba todos los d\u00edas en el pasado. En la actualidad le ponen la misa en televisi\u00f3n y parece centrarse un poco en el sonido e imagen.
    \nNecesidad no alterada.
    \n– Trabajo y realizaci\u00f3n personal
    \nNo tiene trabajo ni ning\u00fan tipo de realizaci\u00f3n personal por la enfermedad subyacente.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Participar en actividades recreativas
    \nDe igual manera, no realiza actividades recreativas.
    \nNecesidad alterada.
    \n– Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales Tampoco es capaz de aprender ni descubrir nada.
    \nNecesidad alterada<\/p>\n

    2. Plan de Cuidados<\/strong><\/p>\n

    – Diagn\u00f3stico (NANDA) [00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal
    \nDefinici\u00f3n: Capacidad reducida, retardada o ausente para recibir, procesar, transmitir y\/o usar un sistema de s\u00edmbolos.
    \nNecesidad 10 Comunicaci\u00f3n
    \nM\/P: Afasia, Deterioro de la habilidad para hablar, Deterioro de la habilidad para usar expresiones corporales; R\/C: Enfermedades del sistema nervioso central
    \no Resultado (NOC) [0901] Orientaci\u00f3n cognitiva
    \n– Indicadores
    \n– Se autoidentifica
    \n– Identifica a los seres queridos
    \n– Identifica el lugar donde est\u00e1
    \n– Identifica el mes actual
    \n– Identifica el a\u00f1o actual
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4390] Terapia con el entorno
    \n– Actividades
    \no Identificar los factores ambientales que contribuyan a la conducta del paciente.
    \no Controlar los factores ambientales para maximizar el comportamiento adaptativo y minimizar el comportamiento inadaptado.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4720] Estimulaci\u00f3n cognitiva
    \n– Actividades
    \no Consultar con la familia para establecer el nivel basal cognitivo del paciente. Proporcionar estimulaci\u00f3n ambiental a trav\u00e9s del contacto con distintas personas. Orientar con respecto al tiempo, lugar y persona.
    \no Hablar con el paciente.
    \no Utilizar la televisi\u00f3n, radio o m\u00fasica como parte del programa de est\u00edmulos planificados.
    \no Proporcionar per\u00edodos de descanso.
    \no Resultado (NOC) [0909] Estado neurol\u00f3gico
    \n– Indicadores
    \n– Conciencia
    \n– Funci\u00f3n aut\u00f3noma
    \n– Orientaci\u00f3n cognitiva
    \n– Capacidad cognitiva
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0840] Cambio de posici\u00f3n
    \n– Actividades
    \no Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9uticos adecuados.
    \no Proporcionar un colch\u00f3n firme.
    \no Explicar al paciente que se le va a cambiar de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
    \no Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [4820] Orientaci\u00f3n de la realidad
    \n– Actividades
    \no Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n.
    \no Hablar al paciente de una manera clara, a un ritmo, volumen y tono adecuados.
    \no Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6480] Manejo ambiental
    \n– Actividades
    \no Crear un ambiente seguro para el paciente.
    \no Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas), seg\u00fan corresponda.
    \no Colocar el interruptor de posici\u00f3n de la cama al alcance del paciente.<\/p>\n

    o Resultado (NOC) [0920] Nivel de demencia
    \n– Indicadores
    \n– Dificultad para recordar nombres
    \n– Dificultad para reconocer a los miembros de la familia
    \n– Dificultad para recordar nombres de objetos familiares
    \n– Dificultad para mantener una conversaci\u00f3n
    \n– Dificultad para seguir \u00f3rdenes complejas
    \n– Dificultad para expresar las necesidades
    \n– Dificultad para realizar las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria
    \n– Dificultad para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria
    \n– Deambulaci\u00f3n insegura
    \n– Desorientaci\u00f3n temporal
    \n– Desorientaci\u00f3n espacial
    \n– Desorientaci\u00f3n personal
    \n– Incontinencia intestinal
    \n– Incontinencia urinaria
    \n– Agitaci\u00f3n
    \n– Inquietud
    \n– Desconfianza
    \n– Alteraci\u00f3n del nivel de conciencia
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [6460] Manejo de la demencia
    \n– Actividades
    \no Determinar el historial f\u00edsico, social y psicol\u00f3gico del paciente, h\u00e1bitos corrientes y rutinas. Identificar el tipo y grado de d\u00e9ficit cognitivo mediante herramientas de evaluaci\u00f3n normalizadas.
    \no Observar el funcionamiento cognitivo con una herramienta de evaluaci\u00f3n normalizada.
    \no Determinar las expectativas conductuales adecuadas para el estado cognitivo del paciente.<\/p>\n

    – Diagn\u00f3stico (NANDA) [00062] Riesgo de cansancio del rol de cuidador(a)
    \nDefinici\u00f3n: Susceptible de experimentar dificultades para satisfacer las responsabilidades de cuidados, expectativas y\/o comportamientos requeridos por la familia o personas significativas, que puede comprometer la salud.
    \nNecesidad 9 Evitar peligros\/seguridad
    \nR\/C: Estresores, Aumento en las necesidades de cuidados, Aumento en las necesidades de cuidados, Ampliaci\u00f3n de la duraci\u00f3n del cuidado requerido Ampliaci\u00f3n de la duraci\u00f3n del cuidado requerido
    \no Resultado (NOC) [0003] Descanso
    \n– Indicadores
    \n– Tiempo del descanso
    \n– Calidad del descanso
    \n– Descansado f\u00edsicamente
    \n– Descansado mentalmente
    \n– Descansado emocionalmente
    \n– Energ\u00eda recuperada despu\u00e9s del descanso
    \n– Aspecto de estar descansado
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0180] Manejo de la energ\u00eda
    \n– Actividades
    \no Determinar los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico del paciente que producen fatiga seg\u00fan el contexto de la edad y el desarrollo.
    \no Animar la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones.
    \no Ayudar al paciente\/allegado a establecer metas realistas de actividades.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [1850] Mejorar el sue\u00f1o
    \n– Actividades
    \no Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.
    \no Controlar la ingesta de alimentaci\u00f3n y bebidas a la hora de irse a la cama para determinar los productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.
    \no Fomentar el aumento de las horas de sue\u00f1o, si fuera necesario.
    \no Disponer siestas durante el d\u00eda, si est\u00e1 indicado, para cumplir con las necesidades de sue\u00f1o.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [7260] Cuidados por relevo
    \n– Actividades
    \no Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica con el paciente\/familia.
    \no Controlar la resistencia del cuidador.
    \no Informar al paciente\/familia acerca de los fondos estatales disponibles para los cuidados por
    \no Disponer los preparativos para los cuidados por relevo en una residencia.
    \no Proporcionar un informe al cuidador habitual al regreso.
    \no Resultado (NOC) [1635] Gesti\u00f3n del tiempo personal
    \n– Indicadores
    \n– Prioriza compromisos
    \n– Establece objetivos a corto plazo
    \n– Establece objetivos a largo plazo
    \n– Identifica un periodo de tiempo realista para cada actividad
    \n– Equilibra las demandas m\u00faltiples
    \n– Delega actividades
    \n– Aplaza actividades apropiadamente
    \n– Utiliza estrategias para evitar sentirse abrumado
    \n– Utiliza estrategias para reducir la ansiedad
    \n– Utiliza estrategias para gestionar la carga de trabajo
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [5240] Asesoramiento
    \n– Actividades
    \no Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.
    \no Demostrar empat\u00eda, calidez y sinceridad.
    \no Establecer metas.
    \no Disponer la intimidad y asegurar la confidencialidad.
    \no Proporcionar informaci\u00f3n objetiva seg\u00fan sea necesario y seg\u00fan corresponda.
    \no Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/p>\n

    – Diagn\u00f3stico (NANDA) [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica
    \nDefinici\u00f3n: Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.
    \nNecesidad 4 Moverse
    \nM\/P: Alteraci\u00f3n de la marcha, Dificultad para girarse; R\/C: Fractura de cadera, Deterioro musculoesquel\u00e9tico, Rigidez articular.
    \no Resultado (NOC) [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas
    \n– Indicadores
    \n– \u00dalceras por presi\u00f3n
    \n– Estre\u00f1imiento
    \n– Impactaci\u00f3n fecal
    \n– Estado nutricional
    \n– Infecci\u00f3n del tracto urinario
    \n– Fuerza muscular
    \n– Tono muscular
    \n– Fractura \u00f3sea
    \n– Movimiento articular
    \n– Articulaciones anquilosadas
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0224] Terapia de ejercicios: movilidad articular
    \n– Actividades
    \no Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n.
    \no Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.
    \no Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios de rango de movimiento de acuerdo con un programa regular, planificado.<\/p>\n

    – Intervenci\u00f3n (NIC) [0226] Terapia de ejercicios: control muscular
    \n– Actividades
    \no Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y recreacionales en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.
    \no Consultar con el fisioterapeuta para determinar la posici\u00f3n \u00f3ptima del paciente durante el ejercicio y el n\u00famero de veces que debe realizar cada patr\u00f3n de movimiento.
    \no Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al paciente\/familia.<\/p>\n

    – Diagn\u00f3stico (NANDA) [00304] Riesgo de lesi\u00f3n por presi\u00f3n en el adulto
    \nDefinici\u00f3n: Adulto susceptible de da\u00f1o localizado en epidermis o dermis, como resultado de presi\u00f3n o presi\u00f3n combinada con rozamiento, que puede comprometer la salud
    \nNecesidad 8 Higiene\/piel
    \nR\/C: Fractura de cadera Inmovilizaci\u00f3n, Fuerzas de cizallamiento, Presi\u00f3n sobre prominencia \u00f3sea, Deshidrataci\u00f3n, Disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, Adultos mayores, Personas con \u00edndice de masa corporal por debajo del rango normal seg\u00fan la edad y el sexo.
    \no Resultado (NOC) [1942] Control del riesgo: herida por presi\u00f3n (\u00falcera por presi\u00f3n)
    \n– Indicadores
    \n– Identifica los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n
    \n– Reconoce los factores de riesgo personales relacionados con el desarrollo de \u00falceras por presi\u00f3n
    \n– Utiliza ropa de cama ajustada
    \n– Identifica los irritantes de la piel
    \n– Reduce la exposici\u00f3n de la piel a la orina
    \n– Reduce la exposici\u00f3n de la piel a las heces
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [0740] Cuidados del paciente encamado
    \n– Actividades
    \no Evitar utilizar ropa de cama con texturas \u00e1speras.
    \no Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
    \no Utilizar dispositivos en la cama que protejan al paciente.
    \no Subir las barandillas, seg\u00fan corresponda.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n
    \n– Actividades
    \no Documentar cualquier episodio anterior de formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.
    \no Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiraci\u00f3n, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
    \no Aplicar barreras de protecci\u00f3n, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, seg\u00fan corresponda.
    \no Mantener la ropa de cama limpia y seca, y sin arrugas.
    \no Aplicar protectores para los codos y los talones, seg\u00fan corresponda.
    \n– Intervenci\u00f3n (NIC) [3590] Vigilancia de la piel
    \n– Actividades
    \no Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.
    \no Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.
    \no Vigilar el color y la temperatura de la piel.
    \no Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
    \no Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.
    \no Documentar los cambios en la piel y las mucosas.
    \no Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (p. ej., colch\u00f3n antiescaras, horario de cambios posturales).<\/p>\n

      \n
    1. Ejecuci\u00f3n<\/u><\/strong> del<\/u><\/strong> Plan<\/u><\/strong> de<\/u><\/strong> cuidados<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La ejecuci\u00f3n del proceso se lleva a cabo como fue planeada, teniendo en cuenta el deterioro de movilidad y el riesgo de cansancio del rol del cuidador como principales debido a los dos aspectos m\u00e1s fundamentales de la paciente: la fractura subtrocant\u00e9rea y el deterioro tipo Alzheimer, en relaci\u00f3n con la cuidadora principal durante los d\u00edas de ingreso que fue su hija.<\/p>\n

        \n
      1. Evaluaci\u00f3n<\/u><\/strong> del<\/u><\/strong> Proceso<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Todos los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda fueron solucionados en el tiempo previsto, pese a que se dio el alta hospitalaria antes de la cicatrizaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica. Gracias al equipo multidisciplinar que compone el llamado Proceso de Cadera (medicina interna, geriatr\u00eda, asistente social y traumatolog\u00eda) no solo se solventan los diagn\u00f3sticos relativos a la paciente, sino tambi\u00e9n el Riesgo de cansancio del rol del cuidador, dado que se proporcionan las herramientas suficientes para tratar a la paciente en todos los aspectos.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Tomey A M, Alligood M Nursing Theorists<\/em> and Their Work<\/em>. 7\u00aa edici\u00f3n. Missouri: Mosby, 2009.<\/li>\n
        2. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n
        3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). <\/em>6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n
        4. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC<\/em>). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid, 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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