{"id":65755,"date":"2022-02-11T10:52:58","date_gmt":"2022-02-11T09:52:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65755"},"modified":"2024-04-23T09:20:40","modified_gmt":"2024-04-23T07:20:40","slug":"ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/","title":{"rendered":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 3; 124<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ultrasound of soft tissue tumors<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 3 \u2013 Primera quincena de Febrero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 3; 124<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo. Servicio de Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. San Juan Bosco, no 15. Zaragoza. CP: 50009. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong> La ecograf\u00eda es una excelente herramienta para el diagn\u00f3stico de los tumores de partes blandas. Es con frecuencia la primera modalidad de imagen despu\u00e9s de la exploraci\u00f3n f\u00edsica y aporta una gran informaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico. En base a los hallazgos ecogr\u00e1ficos se eligen distintas opciones como la TCMD y la RM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: ecograf\u00eda, tumoraci\u00f3n, gangli\u00f3n, quiste sinovial, neuroma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong> Ultrasound is an excellent tool for the diagnosis of soft tissue tumors. It is often the first imaging modality after physical examination and provides great diagnostic information. Based on the ultrasound findings, different options such as MDCT and MRI are chosen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: ultrasound, tumor, ganglion, synovial cyst, neuroma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ecograf\u00eda presenta numerosas ventajas que hacen que sea una t\u00e9cnica b\u00e1sica en la valoraci\u00f3n de lesiones de partes blandas. Es una t\u00e9cnica asequible, y nos permite un contacto directo con el paciente, lo cual permite conocer informaci\u00f3n cl\u00ednica relevante (interrogatorio cl\u00ednico dirigido) y completar los datos de la ecograf\u00eda con la palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La desventaja principal es que su rentabilidad diagn\u00f3stica depende en gran medida de la experiencia del explorador, y que es necesario un adiestramiento t\u00e9cnico y un amplio conocimiento de anatom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la t\u00e9cnica es necesario el uso de transductores de alta frecuencia (7-14 MHz) para tener buena resoluci\u00f3n espacial. Tambi\u00e9n es recomendable interponer una almohadilla de gel entre el transductor y la piel del paciente. La postura deber\u00e1 ser lo m\u00e1s c\u00f3moda posible, para hacer una exploraci\u00f3n relajada. Tambi\u00e9n es necesario fijar bien el transductor para establecer un buen contacto con la piel del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificamos los tumores de partes blandas en:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lesiones pseudotumorales<\/li>\n<li>Tumores benignos<\/li>\n<li>Tumores malignos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor parte de los que encontramos en la pr\u00e1ctica diaria corresponden a lesiones pseudotumorales y tumores benignos, por lo que en la revisi\u00f3n del tema nos centramos en ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Lesiones pseudotumorales<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Variantes anat\u00f3micas normales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente a veces percibe tumoraciones que en realidad corresponden con m\u00fasculos de tama\u00f1o asim\u00e9trico o bien huesos supernumerarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colecciones de l\u00edquido sinovial: quistes sinoviales, gangliones, tenosinovitis, bursitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los quistes sinoviales son colecciones de l\u00edquido que est\u00e1n revestidas de sinovial y comunican con la articulaci\u00f3n; se forman en respuesta a un derrame articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El quiste de Baker es la causa m\u00e1s frecuente de masa palpable en el hueco popl\u00edteo. Se produce cuando la bursa gastrocnemio-semimembranosa se rellena de l\u00edquido procedente de la articulaci\u00f3n a trav\u00e9s de un peque\u00f1o cuello (figura 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su contenido puede ser anecoico, con ecos o tabiques internos y a veces calcificaciones (focos de osteocondromatosis sinovial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los gangliones son lesiones de contenido mixoide que aparecen junto a articulaciones y vainas tendinosas, por degeneraci\u00f3n mixomatosa del tejido conectivo periarticular. Son de consistencia el\u00e1stica. Su apariencia ecogr\u00e1fica es variable: pueden ser anecoicos o bien complejos, pudiendo a veces confundirse con lesiones s\u00f3lidas (figura 2) Si el proceso es cr\u00f3nico, muchas veces pierde la apariencia anecoica .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las sinovitis destacar las de tipo inflamatorio, como la artritis reumatoide. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica caracterizada por la presencia de inflamaci\u00f3n de la membrana sinovial, consistente en una proliferaci\u00f3n de la misma acompa\u00f1ada de angiog\u00e9nesis, que causa destrucci\u00f3n de las estructuras intraarticulares y periarticulares (cart\u00edlago articular, hueso, ligamentos y tendones periarticulares).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colecciones linfoserosas: seroma de Morell- Lavall\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una colecci\u00f3n subcut\u00e1nea serosa o serohem\u00e1tica localizada por fuera de la aponeurosis muscular (figura 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se produce por cizallamiento de los tejidos sometidos debido a fuerzas tangenciales (por ejemplo en accidentes de tr\u00e1fico por deslizamiento sobre el asfalto).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abscesos<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hematomas (Figura 4)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumoraciones de los anejos cut\u00e1neos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e1s frecuente es el quiste epidermoide. Est\u00e1 formado por la proliferaci\u00f3n de una pared epid\u00e9rmica dentro de la dermis y la producci\u00f3n de queratina dentro de su luz, que da como resultado el quiste. Se suelen originar por la oclusi\u00f3n de un fol\u00edculo piloseb\u00e1ceo. El quiste epidermoide puede presentar aspectos variables, siendo m\u00e1s o menos ecog\u00e9nico y heterog\u00e9neo en funci\u00f3n de su contenido (figura 5).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Granulomas por cuerpos extra\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la presencia de un cuerpo extra\u00f1o se produce una respuesta que tiende a delimitar al cuerpo extra\u00f1o y, si es posible, eliminarlo. Ecogr\u00e1ficamente se manifiestan como masas hipoecog\u00e9nicas. En ocasiones es posible identificar el cuerpo extra\u00f1o en el interior. Histol\u00f3gicamente son histiocitos y c\u00e9lulas gigantes que delimitan y fagocitan el material.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Endometriosis (figura 6)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La endometriosis es el crecimiento anormal de tejido endometrial funcionante fuera de su ubicaci\u00f3n habitual. La localizaci\u00f3n intrap\u00e9lvica es relativamente frecuente, pero la extrap\u00e9lvica es una rara entidad. La endometriosis de pared abdominal suele localizarse en cicatrices laparot\u00f3micas tras intervenciones quir\u00fargicas ginecol\u00f3gicas y obst\u00e9tricas. La localizaci\u00f3n en la pared abdominal en cicatrices quir\u00fargicas var\u00eda seg\u00fan los autores entre el 0.2% y 1%. Los diagn\u00f3sticos diferenciales incluyen el tumor desmoide, linfoma, met\u00e1stasis, sarcoma, granulomas, hematomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tumores benignos<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tumores benignos m\u00e1s frecuentes son los lipomas; tambi\u00e9n destacan por su alta prevalencia los tumores vasculares (hemangiomas), los tumores fibrosos como la fibromatosis superficial y la miositis osificante.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumores adiposos benignos (lipomas).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son tumores benignos compuestos por c\u00e9lulas grasas. Los tumores adiposos son los m\u00e1s frecuentes del grupo de tumores mesenquimales. Se encuentran habitualmente en el tejido subcut\u00e1neo, y menos frecuentemente en \u00f3rganos internos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son masas el\u00e1sticas, no dolorosas, compresibles, no adheridas y de lento crecimiento. En ecograf\u00eda suelen ser lesiones de bordes bien definidos, con estr\u00edas lineales reflectantes cortas paralelas a la piel y sin vascularizaci\u00f3n en el estudio doppler (figura 7).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumores fibrobl\u00e1sticos \/ miofibrobl\u00e1sticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tumores fibrobl\u00e1sticos\/miofibrobl\u00e1sticos representan un grupo muy numeroso de tumores mesenquimales con componente tanto fibrobl\u00e1stico como miofibrobl\u00e1stico que pueden representar variantes de un \u00fanico tipo celular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Miositis osificante<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un proceso proliferativo benigno en el que a consecuencia de un traumatismo se origina la formaci\u00f3n metapl\u00e1sica de hueso en el tejido muscular lesionado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fibromatosis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son un grupo de lesiones proliferativas de partes blandas con hallazgos patol\u00f3gicos comunes que suceden en diferentes localizaciones y afectan a personas de distintas edades. Su comportamiento biol\u00f3gico es de agresividad intermedia entre las lesiones fibrosas benignas y el fibrosarcoma. Tienen tendencia a la recurrencia, pero nunca metastatizan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dividen en 2 grupos: superficiales (fasciales) y profundas (musculoaponeur\u00f3ticas). Las superficiales incluyen la fibromatosis palmar (enfermedad de Dupuytren), fibromatosis plantar (enfermedad de Ledderhose), fibroma juvenil aponeur\u00f3tico y fibrosis digital infantil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las profundas son de mayor tama\u00f1o y pueden crecer m\u00e1s r\u00e1pidamente. Se trata de lesiones m\u00e1s agresivas que las superficiales y crecen de la fascia profunda y tejido aponeur\u00f3tico. Los tipos m\u00e1s frecuentes son la miofibromatosis infantil, fibromatosis colli, tumor desmoide y fibromatosis infantil agresiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fibromatosis plantar (enfermedad de Ledderhose)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocurre entre los 30 y 50 a\u00f1os, con afectaci\u00f3n bilateral en el 20-50 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 10-65 % de los pacientes asocian una fibromatosis palmar concomitante. Se origina con m\u00e1s frecuencia en el lado medial de la aponeurosis plantar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son n\u00f3dulos subcut\u00e1neos firmes, fijos, que pueden llegar a afectar la piel o invadir estructuras profundas del pie (figura 8A).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fibromatosis palmar (enfermedad de Dupuytren)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el tipo m\u00e1s frecuente de fibromatosis, con una prevalencia del 1-2 % entre la poblaci\u00f3n general. Es bilateral en el 42-60 % de los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se afectan con m\u00e1s frecuencia los pacientes m\u00e1s mayores y es de 3 a 4 veces m\u00e1s frecuente en hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta cl\u00ednicamente como n\u00f3dulos subcut\u00e1neos en la superficie palmar, que progresan lentamente a cordones fibrosos que causan tracci\u00f3n de los tendones flexores, con el resultado de contracturas en flexi\u00f3n de los dedos (figura 8B).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe mayor afectaci\u00f3n de 4\u00ba y 5\u00ba dedo y presenta una tasa de recurrencia del 30-40 %.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumor desmoide (figura 9)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una forma infrecuente de fibromatosis de origen musculoaponeur\u00f3tico. La mayor\u00eda se localizan en la pared abdominal. No metastatiza pero es agresivo localmente y tiene tendencia a la recidiva local. La causa es desconocida, pero en su patogenia se han implicado factores como cicatrices quir\u00fargicas, traumatismos, embarazo, anomal\u00edas del tejido conectivo y predisposici\u00f3n gen\u00e9tica (s\u00edndrome de Gardner).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elastofibroma dorsal (figura 10).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El elastofibroma dorsal es considerado por la mayor\u00eda de los autores como un seudotumor m\u00e1s que una verdadera neoplasia. En pacientes a los que se les realiz\u00f3 una TC de t\u00f3rax por otro motivo, se encontr\u00f3 una prevalencia del 2%. Se diagnostica con m\u00e1s frecuencia en edades avanzadas aunque se han descrito casos en adolescentes. Aparece con mayor frecuencia en sexo femenino. Macrosc\u00f3picamente son lesiones mal definidas, no encapsuladas que ocasionalmente pueden contener alg\u00fan \u00e1rea qu\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio histol\u00f3gico revela una mezcla de fibras col\u00e1genas hipereosin\u00f3filas con fibras el\u00e1sticas y fibroblastos aislados, peque\u00f1as cantidades de material mucoide e islotes de grasa madura. Su localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la regi\u00f3n subescapular, entre la musculatura y la pared posterior tor\u00e1cica. Otras localizaciones mucho menos frecuentes son infraolecraniana, tuberosidad isqui\u00e1tica, pared tor\u00e1cica, deltoides, etc. No es raro que sea bilateral, apareciendo as\u00ed entre el 10-66% de los casos. El mecanismo etiopatog\u00e9nico se desconoce, aunque se acepta un posible origen mec\u00e1nico debido a traumatismos repetidos que provocan fricci\u00f3n entre la regi\u00f3n anteroinferior de la esc\u00e1pula y la musculatura subyacente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica es muy inespec\u00edfica, siendo en la mayor\u00eda de los casos asintom\u00e1tico, present\u00e1ndose como un hallazgo casual y, aunque hay casos descritos de intenso dolor, lo m\u00e1s frecuente es que el paciente acuda a su m\u00e9dico por la aparici\u00f3n de una tumoraci\u00f3n indolora, de crecimiento lento en regi\u00f3n subescapular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumores fibrohistioc\u00edticos: tumor de c\u00e9lulas gigantes de la vaina tendinosa y sinovitis villonodular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ambos forman un conjunto de lesiones de la sinovial, bursas y vainas tendinosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tumor de c\u00e9lulas gigantes se origina en la vaina tendinosa, es duro y de lento crecimiento. Puede tener un crecimiento emergente o bien crecer hacia el interior de la vaina, pudiendo producir erosi\u00f3n del hueso adyacente. En ecograf\u00eda se presenta como una lesi\u00f3n hipoecog\u00e9nica, heterog\u00e9nea, generalmente hipovascular (pero algunos casos pueden tener se\u00f1al doppler). Se produce en pacientes de entre 30 y 50 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el segundo tumor en frecuencia en las manos, tras los gangliones. Su localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la cara volar de los dedos de la mano, pr\u00f3ximo a articulaciones interfal\u00e1ngicas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumores del m\u00fasculo liso: angioleiomioma<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tumor benigno del m\u00fasculo liso, de localizaci\u00f3n subcut\u00e1nea de crecimiento lento y consistencia firme-el\u00e1stica. Son generalmente lesiones solitarias a menudo dolorosas (figura 11). Histol\u00f3gicamente consiste en un n\u00f3dulo redondeado y circunscrito compuesto de fasc\u00edculos de c\u00e9lulas fusiformes. En el espesor del n\u00f3dulo se observan canales vasculares de calibre variable.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumores peric\u00edticos (perivasculares): tumor gn\u00f3mico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tumor gl\u00f3mico es una neoplasia infrecuente que se localiza habitualmente en las zonas acras, sobre todo subungueales. Cl\u00ednicamente se presentan como n\u00f3dulos viol\u00e1ceos, dif\u00edciles de apreciar si se localizan por debajo de la l\u00e1mina ungueal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es caracter\u00edstico que sean dolorosos ante est\u00edmulos como el fr\u00edo, la presi\u00f3n o cambios de temperatura. Afecta a ambos sexos por igual, pero predomina en las mujeres cuando es subungueal. Aparece habitualmente entre los 20 y 40 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Histol\u00f3gicamente corresponde a una proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas gl\u00f3micas entremezcladas con vasos capilares.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumores vasculares benignos: hemangiomas y malformaciones vasculares<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentan un aspecto ecogr\u00e1fico variable. Sus contornos pueden estar mal definidos en el caso de que tengan un componente graso que se confunda con el tejido celular subcut\u00e1neo adyacente. La ecoestructura suele ser heterog\u00e9nea, a veces contienen \u00e1reas qu\u00edsticas, otras tienen apariencia s\u00f3lida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden asociarse a flebolitos, que se manifiestan como im\u00e1genes hiperecog\u00e9nicas con sombras ac\u00fasticas posteriores. El estudio doppler permite clasificarlos en lesiones de bajo flujo (angiomas venosos) o de alto flujo (arteriales o mixtos).<\/p>\n<ul>\n<li>Tumores osteocondrales benignos: condroma de partes blandas.<\/li>\n<li>Tumores neurog\u00e9nicos: schwanomas, neurinomas, neuroma de Morton.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los schwanomas y neurinomas son tumores benignos de la vaina nerviosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando alcanzan cierto tama\u00f1o, los schwanomas suelen presentar \u00e1reas qu\u00edsticas de necrosis o sangrado en su interior (figura 34).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para hacer un diagn\u00f3stico certero de tumor de la vaina nerviosa debemos demostrar una estructura fibrilar en los extremos de la lesi\u00f3n, que corresponde con el nervio del cual dependen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El neuroma de Morton no es un verdadero tumor. Es un proceso reactivo esclerosante que t\u00edpicamente se localiza en el 2\u00ba-3\u00ba espacio interdigital del pie y es m\u00e1s frecuente en mujeres<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tumores malignos<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El radi\u00f3logo debe conocer algunos signos y s\u00edntomas que nos deben orientar hacia un posible tumor maligno de partes blandas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La existencia de dolor, inflamaci\u00f3n, adherencia a planos profundos y un r\u00e1pido crecimiento de la lesi\u00f3n nos deben alertar sobre una posible etiolog\u00eda maligna. Algunas de las caracter\u00edsticas semiol\u00f3gicas que el radi\u00f3logo debe tener en cuenta para orientar hacia una posible naturaleza maligna de la lesi\u00f3n son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tumores de m\u00e1s de 5 cm, de contornos irregulares, polilobulados o que infiltren tejidos adyacentes; afectaci\u00f3n de fascia o plano muscular; \u00e1reas de hemorragia o necrosis; vascularizaci\u00f3n de tipo tumoral o hematoma espont\u00e1neo. Ante estos hallazgos deber\u00eda sospecharse un tumor maligno y completar el estudio con RM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ecograf\u00eda es una excelente herramienta para el diagn\u00f3stico de los tumores de partes blandas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es con frecuencia la primera modalidad de imagen despu\u00e9s de la exploraci\u00f3n f\u00edsica y aporta una gran informaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico. En base a los hallazgos ecogr\u00e1ficos se eligen distintas opciones como la TCMD y la RM.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/Ecografia-tumores-de-partes-blandas.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mark R., Mark D., Thomas T. Imaging of musculoskeletal fibromatosis. Radiographics 2001; 21: 585-600 .<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Hensen Abdominal wall endometriosis: clinical presentation and imaging features with emphasis of sonography. AJR 2006; 186: 616-620<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Ochsner Elastofibroma dorsi. Radiographics 2006; 26: 1873-1876<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Marqu\u00e9s Estudio ecogr\u00e1fico de lesiones tumorales de la piel. Radiolog\u00eda 2002;44:55-60<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Cano A, Bravo Elastofibroma dorsal: hallazgos en TC y RM. A prop\u00f3sito de dos casos. Radiolog\u00eda 2001;43:353-5<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Naredo E. Evaluaci\u00f3n de la artritis reumatoide por t\u00e9cnicas de imagen: Ecograf\u00eda. Reumatol 2006; 2 Supl 2:S13-7<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Bancroft L. Imaging of SoftTissue Lesions of the foot and ankle. Radiol Clin N Am 46; 2008: 1093\u20131103<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Fontanillas Endometriosis de pared abdominal. Semergen 2007; 33: 386-387<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas Autor principal: Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo Vol. XVII; n\u00ba 3; 124<\/p>\n","protected":false},"author":980,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[195],"tags":[4994,10759,15626,15625,1159],"class_list":["post-65755","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-radiodiagnostico-radioterapia","tag-ecografia","tag-ganglion","tag-neuroma","tag-quiste-sinovial","tag-tumoracion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas Autor principal: Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo Vol. XVII; n\u00ba 3; 124 Ultrasound of soft tissue tumors Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/\"},\"author\":{\"name\":\"Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/48cc8efbece6c0254dc2800207d3cc36\"},\"headline\":\"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas\",\"datePublished\":\"2022-02-11T09:52:58+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-23T07:20:40+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/\"},\"wordCount\":2598,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ecograf\u00eda\",\"Gangli\u00f3n\",\"neuroma\",\"quiste sinovial\",\"tumoraci\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/\",\"name\":\"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-02-11T09:52:58+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-23T07:20:40+00:00\",\"description\":\"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas Autor principal: Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo Vol. XVII; n\u00ba 3; 124 Ultrasound of soft tissue tumors Fecha de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/radiodiagnostico-radioterapia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/48cc8efbece6c0254dc2800207d3cc36\",\"name\":\"Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10890\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas","description":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas Autor principal: Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo Vol. XVII; n\u00ba 3; 124 Ultrasound of soft tissue tumors Fecha de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/"},"author":{"name":"Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/48cc8efbece6c0254dc2800207d3cc36"},"headline":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas","datePublished":"2022-02-11T09:52:58+00:00","dateModified":"2024-04-23T07:20:40+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/"},"wordCount":2598,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ecograf\u00eda","Gangli\u00f3n","neuroma","quiste sinovial","tumoraci\u00f3n"],"articleSection":["Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/","name":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-02-11T09:52:58+00:00","dateModified":"2024-04-23T07:20:40+00:00","description":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas Autor principal: Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo Vol. XVII; n\u00ba 3; 124 Ultrasound of soft tissue tumors Fecha de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ecografia-de-los-tumores-de-partes-blandas\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Radiodiagn\u00f3stico y Radioterapia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/radiodiagnostico-radioterapia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Ecograf\u00eda de los tumores de partes blandas"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/48cc8efbece6c0254dc2800207d3cc36","name":"Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10890\/"}]}},"views":4120,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/980"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65755"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76650,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65755\/revisions\/76650"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}