{"id":65818,"date":"2022-02-17T11:33:27","date_gmt":"2022-02-17T10:33:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65818"},"modified":"2024-04-18T09:11:23","modified_gmt":"2024-04-18T07:11:23","slug":"utilizacion-de-la-terapia-de-alto-flujo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-en-pacientes-con-neumonia-por-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilizacion-de-la-terapia-de-alto-flujo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-en-pacientes-con-neumonia-por-covid-19\/","title":{"rendered":"Utilizaci\u00f3n de la terapia de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumon\u00eda por COVID 19"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Utilizaci\u00f3n de la terapia de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumon\u00eda por COVID 19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Loreto Ibor Serrano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 4; 183<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Use of high-flow therapy in the intensive care unit in patients with COVID-19 pneumonia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 4 \u2013 Segunda quincena de Febrero de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 4; 183<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal: <\/strong>Loreto Ibor Serrano. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resto de autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Jes\u00fas Peralta Buis\u00e1n. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado Coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Bel\u00e9n Usieto Aquilu\u00e9. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Allu\u00e9 Gracia. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Graduada Universitaria en Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica. TCAE en el Hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Pirac\u00e9s Buisac. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Tresaco Calvo. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital San Jorge de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Salinas Juan. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Sagrado Coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad por COVID 19 es una infecci\u00f3n del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente. Debido a la expansi\u00f3n de este virus, denominado actualmente pandemia, las unidades de cuidados intensivos (UCI) se han visto afectadas y masificadas debido a que este virus se ha visto reflejado en un aumento de pacientes adultos que cursan con insuficiencia respiratoria aguda, los cuales requieren soporte de oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en una unidad de cuidados intensivos. La insuficiencia respiratoria aguda es una de las causas ma\u0301s frecuentes de ingreso en las unidades de cuidados intensivos y la oxigenoterapia de alto flujo es una alternativa efectiva a la oxigenoterapia convencional que puede llegar a evitar la utilizaci\u00f3n de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva o retrasar su colocaci\u00f3n. El principio b\u00e1sico de la OAF consiste en emplear flujos m\u00e1s elevados de oxigeno (minimizando el arrastre secundario del aire ambiente y proporcionando dep\u00f3sitos anat\u00f3micos de oxigeno por la orofaringe y nasofaringe). En esta terapia es necesario a\u00f1adir calor y altos niveles de humidificacio\u0301ncio\u0301n para favorecer su tolerancia, mejorando la oxigenaci\u00f3n y el bienestar de los pacientes as\u00ed\u0301 como la disminuci\u00f3n de riesgo adverso sobre las estructuras nasofar\u00edngeas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves: <\/strong>COVID.19, infecci\u00f3n respiratoria aguda, unidad cuidados intensivos, oxigenoterapia alto flujo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">COVID 19 disease is a respiratory tract infection caused by a new emerging coronavirus. Due to the expansion of this virus, currently called a pandemic, intensive care units (ICU) have been affected and overcrowded because this virus has been reflected in an increase in adult patients with acute respiratory failure, which require high-flow oxygen therapy (OAF) support in an intensive care unit. Acute respiratory failure is one of the most frequent causes of admission to intensive care units and high-flow oxygen therapy is an effective alternative to conventional oxygen therapy that may prevent the use of invasive mechanical ventilation or delay its placement. The basic principle of OAF is to use higher oxygen flows (minimizing secondary entrainment of ambient air and providing anatomical oxygen reservoirs through the oropharynx and nasopharynx). In this therapy it is necessary to add heat and high levels of humidification to promote tolerance, improving oxygenation and well-being of patients as well as reducing the adverse risk on nasopharyngeal structures.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>COVID. 19, acute respiratory infection, intensive care unit, high-flow oxygen therapy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente debido al aumento de casos de paciente ingresados en las UCIs esta novedosa terapia esta siendo muy utilizada. Diversos estudios consideran que previo a realizar una t\u00e9cnica m\u00e1s invasiva como la de tomar la decisi\u00f3n de colocar un tubo endotraqueal a un paciente adulto con gran dificultad respiratoria, por COVID 19 o por otras causas, deben considerarse otras opciones menos invasivas y la terapia de alto flujo es una buena decisi\u00f3n. Se trata de una t\u00e9cnica menos invasiva que la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y actualmente es la primera elecci\u00f3n, en la mayor\u00eda de pacientes que necesitan un gran aporte de oxigeno, ya que es un sistema mediante el cual se administra oxigeno a altos flujos encontr\u00e1ndose el paciente consciente y respirando espont\u00e1neamente sin necesidad de requerir sedaci\u00f3n, disminuyendo as\u00ed el estr\u00e9s de dicho paciente. El papel de enfermer\u00eda tambi\u00e9n desempe\u00f1a una funci\u00f3n importante ya que ser\u00e1 la encargada de controlar y comprobar que la terapia se administra correctamente, as\u00ed como el bienestar, la confortabilidad y la tolerancia del paciente a la t\u00e9cnica. Es importante conocer que existe una serie de predictores precoces en las primeras 12 horas del fallo de la OAF, como pueden ser que persista la taquicardia, la descoordinaci\u00f3n toracoabdominal, la usencia de mejor\u00eda de la hipoxemia o el agotamiento del paciente. Pacientes que cursan con estas condiciones nombradas son fieles candidatos a que la OAF no sea efectiva y por lo tanto haya que realizan una intubaci\u00f3n orotraquial para ser conectado a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS DE LA TERAPIA: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar un flujo de gas totalmente acondicionado (hasta 50 l\/min mediante c\u00e1nulas nasales de silicona, con el gas suministrado a niveles de temperatura y humedad ideales, de 37\u00baC y 100% de humedad relativa) y a la fracci\u00f3n Inspiratoria de Oxigeno deseada.<\/li>\n<li>Lograr buena tolerancia de esta terapia de alto flujo por parte de los pacientes.<\/li>\n<li>Evitar la utilizaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BENEFICIOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reducci\u00f3n de la resistencia de la v\u00eda a\u00e9rea superior por lo que disminuye el trabajo respiratorio del paciente y por tanto el cansancio.<\/li>\n<li>Minimiza los efectos del espacio muerto al lavar el CO2 exhalado que queda atrapado en v\u00eda a\u00e9rea superior.<\/li>\n<li>Se pueden controlar los cambios en el volumen circulante.<\/li>\n<li>Produce cierto grado de presi\u00f3n positiva (PEEP) al ofrecer una resistencia en contra del flujo espiratorio, siendo m\u00e1s notable con la boca cerrada.<\/li>\n<li>Mejor tolerancia y comodidad del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente de la t\u00e9cnica a realizar.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Montar y conectar correctamente el sistema de alto flujo con el que se administrara\u0301 la terapia dependiendo del sistema ventilatorio que haya en cada unidad.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Conectar el sistema de humidificaci\u00f3n y comprobar que alcanza la temperatura deseada, preseleccionando el tipo de terapia que en este caso es VNI en el respirador.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Conectar la interfaz a las tubuladuras, asegur\u00e1ndose de que se ha elegido el tama\u00f1o correcto para el paciente. (existen tallas y conexiones a la traqueotom\u00eda).<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Colocar las c\u00e1nulas nasales al paciente ajust\u00e1ndolas tras su cabeza, por encima de las orejas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Colocar al paciente en una postura o\u0301ptima para facilitar el trabajo respiratorio (cabecero de la cama&gt;30\u00ba)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>I<\/u><\/strong><strong>NDICACIONES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica.<\/li>\n<li>Insuficiencia respiratoria agua por COVID-19<\/li>\n<li>Apoyo tras las extubaciones.<\/li>\n<li>Apneas.<\/li>\n<li>Preoxigenaci\u00f3n en intubaci\u00f3n orotraqueal.<\/li>\n<li>Como aporte en otros procedimientos invasivos (fibrobroncoscopia).<\/li>\n<li>Complemento en VMNI (Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica No Invasiva). Poca tolerancia a mascarilla de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva.<\/li>\n<li>Cuidados paliativos. Prevenci\u00f3n de la disnea. Mejora de la hipoxemia y de la tos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VENTAJAS DE LA OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00e9cnica no invasiva.<\/li>\n<li>Humedad al 99%.<\/li>\n<li>Altas concentraciones de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Evita claustrofobia. (mascara facial).<\/li>\n<li>F\u00e1cil manejo.<\/li>\n<li>Tolerancia mejor que la CPAP.<\/li>\n<li>Permite comer y hablar sin desconexiones del equipo.<\/li>\n<li>Disminuye el trabajo respiratorio y el coste metabo\u0301lico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INCONVENIENTES DE LA OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rinorrea y sialorrea.<\/li>\n<li>Respiraci\u00f3n bucal disminuye efectividad de la terapia.<\/li>\n<li>Infecciones respiratorias por contaminaci\u00f3n del sistema.<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n nasal por UPP.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DE ENFERMERIA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VIGILANCIA DEL EQUIPO:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escoger el tama\u00f1o adecuado de las gafas seg\u00fan la anatom\u00eda del paciente (hay tallas) para evitar que se produzcan cambios en el flujo por problemas de presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar el correcto funcionamiento del humidificador y el nivel o\u0301ptimo de agua, cambiar el agua est\u00e9ril cuando se requiera (la sen\u0303al acu\u0301stica lo indica). Tener cerca una botella de repuesto para evitar que el paciente sufra quemaduras si le faltara la humidificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar las conexiones para evitar fugas y asegurar la humidificaci\u00f3n y la temperatura adecuada.<\/li>\n<li>Mantener las tubuladuras en declive para evitar el acu\u0301mulo de la condensacio\u0301n de la ca\u0301nula nasal. Con demasiada condensacio\u0301n puede haber riesgo de que el paciente inhale el agua resultante en los cambios de posicio\u0301n, con el consecuente riesgo de aspiracio\u0301n e infeccio\u0301n.<\/li>\n<li>Comprobar que la concentracio\u0301n de oxi\u0301geno corresponde con la prescrita por una orden m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUIDADOS AL PACIENTE:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar al paciente incluido pulsioxi\u0301metro.<\/li>\n<li>Vigilar signos de hipoxia como: intranquilidad, sudoracio\u0301n, disminuci\u00f3n del nivel de conciencia, coloracio\u0301n&#8230;<\/li>\n<li>Vigilar signos de toxicidad por oxi\u0301geno como: tos a\u0301spera y seca, molestias tora\u0301cicas, entumecimiento de extremidades, nauseas o vo\u0301mitos, fatiga, letargo o inquietud.<\/li>\n<li>Higiene e hidrataci\u00f3n adecuada de fosas nasales y boca. Administraci\u00f3n de \u00e1cidos grasos en la zona de apoyo de la sujeci\u00f3n de las gafas nasales.<\/li>\n<li>Revisar colocaci\u00f3n del paciente para facilitar el trabajo respiratorio.<\/li>\n<li>Utilizar sistemas de proteccio\u0301n y\/o almohadillado en los puntos de apoyo y sujeci\u00f3n de las gafas nasales para prevenir la aparicio\u0301n de UPP u otras heridas.<\/li>\n<li>Documentar todos los cambios realizados durante la terapia.<\/li>\n<li>Preguntar siempre al paciente si est\u00e1 confortable y si le molesta la temperatura del aire.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta comprobado que el uso de la\u00a0c\u00e1nula nasal\u00a0de alto flujo es un\u00a0tratamiento\u00a0beneficioso en los\u00a0pacientes\u00a0diagnosticados de\u00a0insuficiencia respiratoria\u00a0aguda. Si que es verdad que es una terapia que es m\u00e1s utilizada en las unidades de cuidados intensivos que en las plantas de hospitalizaci\u00f3n ya que requiere mayor vigilancia del paciente, el cual se encuentra en un estado m\u00e1s critico. Quiz\u00e1s sean escasos los estudios actuales sobre el beneficio de esta terapia, pero se ha observado, sobretodo con la evidencia actual de la pandemia, que la OAF es una buena alternativa de ventilaci\u00f3n para los pacientes, especialmente de insuficiencia respiratoria, debido a su eficacia ya que mejora la oxigenaci\u00f3n, disminuye el trabajo respiratorio y contribuye a un mayor bienestar de los pacientes. Tambi\u00e9n est\u00e1 comprobado que reduce la tasa de pacientes que precisan intubaci\u00f3n orotraqueal<sup>. <\/sup>Adem\u00e1s, mejora la disnea y los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos si la comparamos con la oxigenoterapia convencional. Por ultimo, no debemos olvidar, que es importante que enfermer\u00eda conozca el uso del material empleado y el cuidado en estos pacientes para que la terapia sea 100% efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pilar Orive J, Lo\u0301pez Ferna\u0301ndez Y, Morteruel Arizkuren E. Oxigenoterapia de alto flujo. UCIP, Hospital de Cruces. Vizcaya. 2010. [citado 10 Jun 2018]. Disponible en: secip.com\/.doc.\/107-protocolo- oxigenoterapia-de-alto-flujo).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pilar Orive J, Lo\u0301pez Ferna\u0301ndez Y. Oxigenoterapia de alto flujo. An Pediatr Contin. 2014:12(1):25-29.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Masclans JR, Perez-Terra\u0301n P, Roca O. Papel de la oxigenoterapia de alto flujo en la insuficiencia respiratoria aguda. Med Intensiva [Internet].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Utilizaci\u00f3n de la terapia de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumon\u00eda por COVID 19 Autora principal: Loreto Ibor Serrano Vol. XVII; n\u00ba 4; 183<\/p>\n","protected":false},"author":1005,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83],"tags":[12825,13971,544,6792,15646,13170,13937],"class_list":["post-65818","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-infeccion-respiratoria-aguda","tag-oxigenoterapia","tag-oxigenoterapia-alto-flujo","tag-sars-cov-2","tag-unidad-cuidados-intensivos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Utilizaci\u00f3n de la terapia de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumon\u00eda por COVID 19<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Utilizaci\u00f3n de la terapia de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumon\u00eda por COVID 19 Autora principal: Loreto Ibor Serrano\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilizacion-de-la-terapia-de-alto-flujo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-en-pacientes-con-neumonia-por-covid-19\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Loreto Ibor Serrano\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilizacion-de-la-terapia-de-alto-flujo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-en-pacientes-con-neumonia-por-covid-19\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilizacion-de-la-terapia-de-alto-flujo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-en-pacientes-con-neumonia-por-covid-19\/\"},\"author\":{\"name\":\"Loreto Ibor Serrano\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/514745ddbd93826508b7c8650fb664c7\"},\"headline\":\"Utilizaci\u00f3n de la terapia de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos en pacientes con neumon\u00eda por COVID 19\",\"datePublished\":\"2022-02-17T10:33:27+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-18T07:11:23+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilizacion-de-la-terapia-de-alto-flujo-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-en-pacientes-con-neumonia-por-covid-19\/\"},\"wordCount\":2045,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"coronavirus\",\"COVID\u201119\",\"infecci\u00f3n respiratoria aguda\",\"oxigenoterapia\",\"oxigenoterapia alto flujo\",\"SARS-CoV-2\",\"unidad cuidados intensivos\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. 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