{"id":65849,"date":"2022-02-22T09:51:24","date_gmt":"2022-02-22T08:51:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65849"},"modified":"2024-04-18T09:08:35","modified_gmt":"2024-04-18T07:08:35","slug":"aparicion-de-grietas-en-el-pezon-durante-la-lactancia-materna-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aparicion-de-grietas-en-el-pezon-durante-la-lactancia-materna-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Aparici\u00f3n de grietas en el pez\u00f3n durante la lactancia materna y tratamiento"},"content":{"rendered":"

Aparici\u00f3n de grietas en el pez\u00f3n durante la lactancia materna y tratamiento<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Leticia Mar\u00eda Cort\u00e9s Solanas<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 4; 176<\/p>\n

Appearance of nipple cracks during breastfeeding and treatment<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/01\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/02\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 4 \u2013 Segunda quincena de Febrero de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 4; 176<\/p>\n

AUTOR PRINCIPAL<\/p>\n

Leticia Mar\u00eda Cort\u00e9s Solanas. Diplomada en enfermer\u00eda. Lactantes, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

COAUTORES<\/p>\n

Rub\u00e9n Ferreruela Lalanza. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Isabel Abad Collados. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Beatriz Vicente Serrano. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar Mosteiro Vali\u00f1o. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Sanmiguel Jim\u00e9nez. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Noem\u00ed Gracia Morillas. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La lactancia materna es el m\u00e9todo de referencia para la alimentaci\u00f3n y crianza del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o por ser considerado su mejor alimento al cubrir todas sus necesidades nutricionales y asegurar el establecimiento de un buen v\u00ednculo madre-hijo.<\/p>\n

El mejor comienzo para dar lactancia materna es en la sala de partos, coloc\u00e1ndolo piel con piel encima de su madre ya que, gracias a sus sentidos y reflejos, es capaz de llegar por s\u00ed s\u00f3lo al pecho materno.<\/p>\n

No existe una \u00fanica posici\u00f3n adecuada para amamantar, lo m\u00e1s importante es que el agarre sea bueno y la madre est\u00e9 c\u00f3moda porque de \u00e9sta forma estaremos evitando la aparici\u00f3n de grietas.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

lactancia materna, lactante, pecho, dolor, grietas, postura.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Breastfeeding is the reference method for the feeding and upbringing of nursling and young children because it is considered their best food by covering all their nutritional needs and ensuring the establishment of a good mother-child bond.<\/p>\n

The best start to breastfeed is in the delivery room, placing it skin to skin on top of its mother since, thanks to its senses and reflexes, it is able to reach the mother’s breast by itself.<\/p>\n

There is no single suitable position for breastfeeding, the most important thing is that the grip is good and the mother is comfortable because in this way we will be avoiding the appearance of cracks.<\/p>\n

KEYWORDS<\/p>\n

breastfeeding, nursling, breast, pain, cracks, position.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En el \u00e1mbito mundial, la lactancia materna es considerada el mejor alimento para los lactantes durante sus primeros meses de vida no s\u00f3lo por sus propiedades nutritivas (necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo f\u00edsico) e inmunol\u00f3gicas, sino adem\u00e1s por los beneficios maternos, como el aumento de la tonicidad del \u00fatero que conlleva el aumento de la velocidad de la involuci\u00f3n uterina, la reducci\u00f3n de los factores asociados con el c\u00e1ncer de mama y ovarios entre otros. (1)(4)(5)<\/p>\n

En el a\u00f1o 2002, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF) adoptaron la Estrategia Mundial para la alimentaci\u00f3n \u00f3ptima del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o recomendando iniciar la alimentaci\u00f3n al pecho en la primera hora de vida y continuar con la lactancia materna exclusiva (LME) durante los 6 primeros meses de vida y, complementada con otros alimentos, hasta los dos a\u00f1os de edad. (2)<\/p>\n

En numerosos estudios cient\u00edficos se ha demostrado la superioridad de la leche materna sobre la leche de f\u00f3rmula dejando patente la aparici\u00f3n de numerosos problemas de salud en ni\u00f1os alimentados con leche de f\u00f3rmula, entre los que cabe destacar un mayor riesgo de muerte s\u00fabita del lactante y de muerte durante el primer a\u00f1o de vida, as\u00ed como de infecciones respiratorias, urinarias, gastrointestinales, dermatitis at\u00f3pica, alergia, asma, enfermedad cel\u00edaca, enfermedad inflamatoria intestinal, obesidad, Diabetes Mellitus, esclerosis m\u00faltiple y c\u00e1ncer.(1)<\/p>\n

PROBLEMAS DERIVADOS DE DAR EL PECHO<\/p>\n

Algunos de los problemas m\u00e1s comunes al lactar son grietas o fisuras en el pez\u00f3n, mastitis, congesti\u00f3n mamaria, obstrucci\u00f3n de los conductos galact\u00f3foros y problemas anat\u00f3micos de la madre como el pez\u00f3n invertido y plano. (4)<\/p>\n

El acto de dar el pecho no produce dolor, podr\u00eda existir un dolor inicial o transitorio del pez\u00f3n los primeros d\u00edas tras dar a luz, pero su persistencia indica un problema, por eso es muy importante identificar la causa del problema y solventarlo porque tanto el dolor como las grietas en el pez\u00f3n pueden producir el abandono de la lactancia materna. (3)<\/p>\n

Hay que darle una gran importancia a la t\u00e9cnica de dar el pecho asegurando una correcta posici\u00f3n y sellado del ni\u00f1o al pecho ya que un adecuado agarre de la boca del bebe al pez\u00f3n conlleva una mejor succi\u00f3n de la leche y evita no s\u00f3lo la distensi\u00f3n por gases en el ni\u00f1o, sino que act\u00faa de manera preventiva disminuyendo los factores de riesgo para el traumatismo del pez\u00f3n. (3)(6)<\/p>\n

DOLOR<\/p>\n

El dolor al comienzo de la succi\u00f3n y durante los primeros d\u00edas es frecuente, ya que se debe a la succi\u00f3n en vac\u00edo de los conductos, a la congesti\u00f3n vascular de la zona y a la compresi\u00f3n brusca del pez\u00f3n en erecci\u00f3n.<\/p>\n

Se tiene que valorar qu\u00e9 tipo de dolor es, puede ser fisiol\u00f3gico y transitorio o puede ser causado por una mala posici\u00f3n al pecho, la retirada incorrecta del bebe, uso de cosm\u00e9ticos o cremas irritantes, existencia de grietas. (7)<\/p>\n

CONGESTION MAMARIA<\/p>\n

Se manifiesta con dolor y tensi\u00f3n mamaria muy intensa 24-48h tras la secreci\u00f3n l\u00e1ctea. La inflamaci\u00f3n disminuye con un amamantamiento precoz, frecuente y a demanda.<\/p>\n

Se puede utilizar un sacaleches para acelerar el est\u00edmulo de la subida de la leche, aplicar calor h\u00famedo previo a las tomas, vaciado manual del pecho, antinflamatorios y analg\u00e9sicos. (7)(8)<\/p>\n

INGURGITACION MAMARIA<\/p>\n

Se produce por una ingurgitaci\u00f3n excesiva de las venas y los vasos linf\u00e1ticos mamarios junto con la acumulaci\u00f3n de la leche en los conductos.<\/p>\n

Se manifiesta a trav\u00e9s de molestias o dolor que debe ser evaluado para descartar posibles infecciones bacteriana o por hongos. (7)(8)<\/p>\n

GRIETAS<\/p>\n

El trauma del pez\u00f3n constituye una de las afecciones m\u00e1s prevalentes en las mujeres que lactan y con mayor frecuencia en quienes lo hacen por primera vez. La aparici\u00f3n de las grietas ocurre aproximadamente entre el tercer y sexto d\u00eda posparto, pero pueden aparecer hasta seis semanas despu\u00e9s por lo que se puede producir el destete temprano de la lactancia materna e incluso la ausencia del establecimiento de la misma. Encontrar un tratamiento r\u00e1pido y eficaz resulta ser un factor de vital importancia para establecer una buena lactancia materna, ofreciendo mayor confort y sensaci\u00f3n placentera para la madre y \u00e9l bebe, adem\u00e1s de disminuir la aparici\u00f3n de complicaciones mayores como la mastitis. (9)<\/p>\n

TECNICA DE LA LACTANCIA MATERNA<\/p>\n

El periodo de embarazo se considera el momento id\u00f3neo para informar a las futuras madres acerca de la lactancia materna y de c\u00f3mo llevarla a cabo con \u00e9xito. (10)<\/p>\n

A pesar de que la lactancia materna es considerada un proceso natural, se debe realizar una buena educaci\u00f3n sobre la t\u00e9cnica, ya que \u00e9l reci\u00e9n nacido debe aprender a succionar de forma correcta el pecho y la madre ha de aprender una serie de pautas para un buen posicionamiento. Tras el parto, se ha de iniciar lo antes posible el contacto \u201cpiel con piel\u201d, colocando al reci\u00e9n nacido sobre el pecho de la madre aprovechando el primer periodo de reactividad del reci\u00e9n nacido. El contacto \u201cpiel con piel\u201d favorece tanto la adaptaci\u00f3n del bebe a la vida extrauterina como el v\u00ednculo con la madre y la lactancia. El \u00e9xito de las siguientes tomas viene favorecido por una primera toma correcta. (12) (13) (14)<\/p>\n

Un reflejo fundamental que tienen los reci\u00e9n nacidos es el llamado \u201creflejo de b\u00fasqueda\u201d que consiste en que, al rozar la boca del bebe con el dedo o con el pez\u00f3n, \u00e9l abre la boca y gira la cabeza en busca del est\u00edmulo. Se debe introducir el pez\u00f3n completamente y la mayor parte de la areola mamaria posible. Si no agarra todo el pez\u00f3n, se debe retirar y volver a introducirlo correctamente. Para poder retirar el pecho de la boca se debe introducir el dedo me\u00f1ique por la comisura de la boca, entre las enc\u00edas. (14)<\/p>\n

Es fundamental la posici\u00f3n del lactante colocado al pecho. Debe tomar el pecho de forma que tanto los hombros como la cara queden de frente al pecho, a la altura del pez\u00f3n, estando el cuerpo del bebe en contacto estrecho con el de su madre \u201cvientre contra vientre\u201d. La cabeza del lactante ha de apoyarse sobre el codo y su espalda sobre el antebrazo, hay que evitar que el ni\u00f1o este demasiado alto y tenga que flexionar el cuello y su nariz quede tapada contra el pecho. La madre puede sujetar el pecho con la mano colocando el dedo pulgar por encima y la palma por debajo para dirigirlo sin comprimir. Se debe evitar la cl\u00e1sica colocaci\u00f3n de los dedos en forma de tijera sobre el pecho ya que de esta forma se empuja la gl\u00e1ndula mamaria hacia atr\u00e1s y se impide que el pecho quede bien introducido dentro de la boca. El labio superior e inferior deben estar abiertos y evertidos para acoplarse a la areola.\u00a0 La lengua tiene que estar colocada por debajo del pecho y con un movimiento ondulante se exprime la leche de la gl\u00e1ndula mamaria. En cada succi\u00f3n, la mand\u00edbula asciende para comprimir el pecho y luego se relaja y desciende. Los signos que indican una succi\u00f3n adecuada son: nariz, mejillas y ment\u00f3n tocan el pecho, la boca se encuentra bien abierta y los labios evertidos, la mand\u00edbula se mueve r\u00edtmicamente acompa\u00f1ada de las sienes y las orejas, realiza pausas de succi\u00f3n-degluci\u00f3n ocasionales, degluci\u00f3n audible y satisfacci\u00f3n despu\u00e9s de la toma. Si las mejillas se succionan hacia dentro, el ni\u00f1o no estar\u00e1 lactando adecuadamente. (10) (11) (14)<\/p>\n

POSICIONES PARA LA LACTANCIA MATERNA<\/p>\n