{"id":65954,"date":"2022-03-04T11:14:49","date_gmt":"2022-03-04T10:14:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65954"},"modified":"2024-04-18T08:51:33","modified_gmt":"2024-04-18T06:51:33","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-trastorno-de-ansiedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-trastorno-de-ansiedad\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con trastorno de ansiedad"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con trastorno de ansiedad<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Enrique Cabrero Revenga<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 5; 209<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with anxiety<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/02\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/03\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 5 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 5; 209<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Enrique Cabrero Revenga. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Salud Escolar. Centro m\u00e9dico de Zaragoza. Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Isabel Mata Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Ar\u00e1nzazu S\u00e1nchez Ruiz de Eguilaz. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n Integral de Cuidados en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Manuel Alejandro Postigo Rela\u00f1o. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Espa\u00f1a<\/li>\n
  5. David Lapaz Grau. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Quir\u00f3nsalud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Erika L\u00f3pez Roda. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Experto Universitario en enfermer\u00eda ante las actuaciones en Urgencias y Emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Paula Morcillo Alconada. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en enfermer\u00eda ante las actuaciones en Urgencias y Emergencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Robert es un hombre de 44 a\u00f1os que trabaja en una empresa de montaje en Zaragoza. Acude en su turno a revisi\u00f3n con la enfermera de la empresa porque refiere cuadro de ansiedad. Robert no tiene alergias medicamentosas, y presenta antecedentes m\u00e9dicos de: HTA, Hipercolesterolemia, insomnio y antecedentes quir\u00fargicos de apendicitis. En la visita refiere que \u00absu jefe se encuentra muy encima de \u00e9l, presion\u00e1ndolo mucho y que no le deja trabajar tranquilo\u00bb. Refiere adem\u00e1s en las \u00faltimas semanas dolor muscular en cuello y hombros y que a pesar de haber acudido al fisioterapeuta y a su MAP, no siente ninguna mejor\u00eda. Se decide comenzar plan de cuidados en Robert para determinar la causa principal de ansiedad y posible soluci\u00f3n con tratamiento no farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

    Palabras Clave: ansiedad, estr\u00e9s, plan de cuidados, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Robert is a 44 year old male, who works in an assembling company in Zaragoza. He comes on his shift to see the company nurse because he is suffering anxiety. Robert has no known medical alergies, and shows a medical history of: HTA, High colesterol levels, insomnia and apendicitis surgery. This time he refers that \u201chis boss is pushing into his nerve very hard, and feels he is watching all his moves, so he can focuse on his work. He also says that in the last few weeks he is been feeling neck and shoulders pain and despite of going to his physiotherapy and MAP does not feel any difference. It is decided to start a nursing care plan for Robert to determine his anxiety cause and also try to find a non-farmacological treatment.<\/p>\n

    Keywords: anxiety, stress, care plan, nursing cares.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion- relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N POR NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    Necesidad 1 Respirar normalmente<\/u> No alterado<\/p>\n

    Paciente presenta 20 respiraciones por minuto. Eupneico. No porta oxigenoterapia, ni estomas.<\/p>\n

    Necesidad 2 Comer y beber<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

    Paciente presenta antecedentes de hipercolesterolemia y HTA. Se realiza peso y talla. Talla 1,80m y peso 93 Kg. Con estos valores presenta un IMC de 28 Kg\/m2 lo que le coloca en grado de sobrepeso.<\/p>\n

    El paciente refiere realizar cinco comidas al d\u00eda y aunque come de todo, refiere que le cuesta consumir frutas y verduras, la cuales consume de 2-3 veces por semana. Por otro lado, refiere comer carne roja 3 veces a la semana, y realizar picoteos con snacks dulces y embutido casi todos los d\u00edas. \u00c9l refiere que los picoteos se deben a su ansiedad y que no puede controlarse.<\/p>\n

    Necesidad 3 Eliminaci\u00f3n<\/u> No alterado<\/p>\n

    Paciente refiere que \u00abde vez en cuando\u00bb sufre de estre\u00f1imiento, aunque le dura pocos d\u00edas. No ha observado<\/p>\n

    alteraciones ni en la forma, ni en el olor ni el color de las heces.<\/p>\n

    Respecto a la micci\u00f3n no presenta signos de disuria, tenesmo, retenci\u00f3n o incontinencia.<\/p>\n

    Necesidad 4 Moverse<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

    Paciente es independiente para la movilidad. No obstante, refiere que apenas realiza ejercicio fuera del trabajo. Un par de<\/p>\n

    veces al mes queda con amigos para echar un partido de futbol, pero aparte de eso no realiza m\u00e1s ejercicio.<\/p>\n

    Necesidad 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/u> Alterado<\/p>\n

    Robert refiere que \u00able cuesta mucho coger el sue\u00f1o\u00bb, entre 40 minutos y una hora y que en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n su sue\u00f1o no es del todo reparador. Duerme unas 7 horas al d\u00eda, pero en muchas ocasiones se despierta cansado.<\/p>\n

    No toma hipn\u00f3ticos.<\/p>\n

    Necesidad 6 Vestirse<\/u> No alterado<\/p>\n

    Paciente independiente para el vestido.<\/p>\n

    Necesidad 7 Temperatura<\/u> No alterado<\/p>\n

    Paciente presenta piel y mucosas normocoloreadas. Sin signos de heridas o \u00falceras en la piel. Temperatura de 36,2\u00baC.<\/p>\n

    Necesidad 8 Higiene\/pie<\/u>l No alterado<\/p>\n

    Paciente independiente para el aseo y la higiene personal.<\/p>\n

    Necesidad 9 Evitar peligros\/seguridad<\/u> Alterado<\/p>\n

    Paciente refiere fumar en alguna ocasi\u00f3n puntual (bodas, bautizos, fin de a\u00f1o), pero no tiene h\u00e1bito tab\u00e1quico. Refiere tomar un par de cervezas cuando queda con sus amigos, pero no tiene habito alcoh\u00f3lico.<\/p>\n

    Refiere que tiene buena comunicaci\u00f3n con su familia, pero que en los \u00faltimos meses por culpa del estr\u00e9s \u201cha discutido varias veces con su mujer, lleg\u00e1ndose a gritar pero sin uso de la fuerza f\u00edsica\u201d. Se realiza test de Apgar familiar (ANEXO I)<\/p>\n

    Necesidad 10 Comunicaci\u00f3n<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

    Paciente no tiene alteraciones en habla y escucha. En ocasiones refiere que se \u00abpone muy nervioso y se bloquea para hablar si le presionan demasiado\u00bb.<\/p>\n

    Necesidad 11 Creencias\/valores<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n<\/p>\n

    Paciente se considera ateo y no le gusta el tema eclesi\u00e1stico.<\/p>\n

    Refiere que se considera muy dubitativo a la hora de elegir, y siempre necesita consultar a terceros a la hora de tomar decisiones serias. Se encuentra muy desangelado, pregunt\u00e1ndose qu\u00e9 espera la vida de \u00e9l. Se realiza test de desesperanza de Beck con resultado de 20 depresi\u00f3n MODERADA (ANEXO II)<\/p>\n

    Necesidad 12 Trabajar\/realizarse<\/u> Alterado<\/p>\n

    Paciente refiere trabajar en horario partido de 8:00 a las 17:00. Menciona que su trabajo es muy f\u00edsico y que hay d\u00edas que sale con molestias en la espalda que le duran hasta casi el d\u00eda siguiente. Refiere que \u00abcada vez detesta m\u00e1s su trabajo\u00bb y \u00abque su jefe no lo deja tranquilo, presion\u00e1ndolo mucho\u00bb.<\/p>\n

    Ha ido notando incremento en sus niveles de ansiedad y refiere que en los \u00faltimos meses se ha visto muy sobresaturado por su situaci\u00f3n y que no \u00absabe que hacer\u00bb.<\/p>\n

    Necesidad 13 Recrearse<\/u> Alterado<\/p>\n

    Paciente refiere que \u00abjuega un par de partidos de futbol con amigos\u00bb, pero que aparte de eso no realiza m\u00e1s. Reconoce que le gustar\u00eda poder hacer algo m\u00e1s para desconectarse del trabajo, pero sale muy cansado entre semana y no hay demasiada oferta para los fines de semana.<\/p>\n

    Necesidad 14 Aprender<\/u> No alterado<\/p>\n

    Sin alteraciones en c\u00e1lculo y aprendizaje.<\/p>\n

    PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    NANDA: [00095] Insomnio
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Ciclo sue\u00f1o-vigilia no reparador. Despertar temprano.
    \nExpresa falta de memoria
    \nExpresa insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o. Expresa insatisfacci\u00f3n con la calidad de vida Ansiedad
    \nHigiene del sue\u00f1o inadecuada<\/p>\n

    Resultado NOC: [0004] Sue\u00f1o
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [0180] Manejo de la energ\u00eda
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Observar\/registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.
    \n– Ayudar al paciente a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energ\u00eda.
    \n– Ayudar al paciente a identificar las preferencias de actividades.
    \n– Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su resistencia.<\/p>\n

    – Instruir al paciente y\/o a los allegados sobre el estr\u00e9s e intervenciones de afrontamiento para disminuir la fatiga.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1480] Masaje
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Establecer un per\u00edodo de tiempo para que el masaje consiga la respuesta deseada.
    \n– Seleccionar la zona o zonas del cuerpo que han de masajearse. Preparar un ambiente c\u00e1lido, c\u00f3modo, \u00edntimo y sin distracciones.
    \n– Hacer el masaje con movimientos continuos, uniformes, largos, de rodillo o vibraci\u00f3n con palmas, dedos y pulgares.
    \n– Animar al paciente a que respire profundamente y a que se relaje durante el masaje.
    \n– Ordenar al paciente, al final del masaje, que descanse hasta que est\u00e9 preparado y que luego se mueva lentamente.
    \n– Evaluar y registrar la respuesta al masaje. Intervenci\u00f3n NIC: [1850] Mejorar el sue\u00f1o
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.
    \n– Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.
    \n– Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.
    \n– Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5880] T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Proporcionar tiempo y espacio para estar a solas, seg\u00fan corresponda.
    \n– Facilitar la expresi\u00f3n de ira por parte del paciente de una manera constructiva.
    \n– Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad (p. ej., t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n lenta, distracci\u00f3n, visualizaci\u00f3n, meditaci\u00f3n, relajaci\u00f3n muscular progresiva, escuchar m\u00fasica calmante), seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    Resultado NOC: [0008] Fatiga: efectos nocivos Resultado NOC: [1204] Equilibrio emocional
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4370] Entrenamiento para controlar los impulsos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Instruir al paciente a reflexionar sobre sus propios pensamientos y sentimientos antes de actuar impulsivamente.
    \n– Elaborar un plan de acci\u00f3n para la resoluci\u00f3n de problemas en el contexto de situaciones que sean significativas para el paciente.<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a elegir el curso de acci\u00f3n m\u00e1s beneficioso.
    \n– Proporcionar un refuerzo positivo (alabanzas, recompensas) de los resultados satisfactorios.
    \n– Ayudar al paciente a determinar c\u00f3mo se podr\u00edan haber evitado los resultados insatisfactorios si se hubieran elegido conductas diferentes.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4640] Ayuda para el control del enfado
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Establecer una compenetraci\u00f3n y relaci\u00f3n de confianza b\u00e1sicas con el paciente.
    \n– Evitar da\u00f1os f\u00edsicos si el enfado se dirige a uno mismo o a otros (limitar y retirar los objetos potencialmente hirientes).
    \n– Desaconsejar actividades intensas (p. ej., saco de arena de boxeo, caminar de un lado a otro, ejercicio excesivo).
    \n– Animar a utilizar la colaboraci\u00f3n para solucionar problemas.
    \n– Ayudar al paciente a identificar la causa del enfado. Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionen calma (descansos y respiraciones profundas).
    \n– Proporcionar modelos que expresen el enfado de una forma adecuada. Intervenci\u00f3n NIC: [5450] Terapia de grupo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Formar un grupo de tama\u00f1o \u00f3ptimo: de 5 a 12 miembros.
    \n– Crear reglas y pautas espec\u00edficas para el grupo (p. ej., confidencialidad, comunicaci\u00f3n y comportamiento respetuoso, asistencia, socializaci\u00f3n de los miembros fuera del grupo, participaci\u00f3n) para asegurar que todos los miembros cumplan con las normas.
    \n– Determinar si el nivel de motivaci\u00f3n es lo suficientemente alto como para beneficiarse de la terapia grupal.
    \n– Disponer las sillas en c\u00edrculo, cerca unas de otras.
    \n– Utilizar la t\u00e9cnica de \u00abactivaci\u00f3n de aqu\u00ed y ahora\u00bb para trasladar el foco de lo gen\u00e9rico a lo personal, de lo abstracto a lo concreto.
    \n– Ayudar a los miembros en el proceso de exploraci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de cualquier enfado que se sienta hacia el l\u00edder del grupo y hacia los dem\u00e1s.
    \n– Utilizar el juego de roles y de resoluci\u00f3n de problemas, seg\u00fan corresponda.
    \n– Concluir la sesi\u00f3n con un resumen de los debates.
    \n– Ayudar a los miembros a abandonar el grupo, si corresponde.<\/p>\n

    NANDA: [00096] Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Ansiedad
    \nEstado de \u00e1nimo irritable Fatiga
    \nApnea del sue\u00f1o
    \nCiclo sue\u00f1o-vigilia no reparador<\/p>\n

    Resultados NOC: [1211] Nivel de ansiedad
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4350] Manejo de la conducta
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Hacer que el paciente se sienta responsable de su conducta.
    \n– Comunicar las expectativas de que el paciente mantendr\u00e1 el control.
    \n– Establecer l\u00edmites con el paciente.
    \n– Evitar discusiones con el paciente.
    \n– Alabar los esfuerzos de autocontrol. Intervenci\u00f3n NIC: [5440] Aumentar los sistemas de apoyo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar el grado de apoyo familiar y econ\u00f3mico, as\u00ed como otros recursos.
    \n– Remitir a un grupo de autoayuda, o a un recurso basado en internet si se considera oportuno.
    \n– Proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y de apoyo.
    \n– Implicar a la familia\/allegados\/amigos en los cuidados y la planificaci\u00f3n.
    \n– Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en que pueden ayudar.<\/p>\n

    NANDA: [00120] Baja autoestima situacional
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    S\u00edntomas depresivos
    \nVerbalizaciones de negaci\u00f3n de s\u00ed mismo Estresores
    \nFatiga<\/p>\n

    Resultado NOC: [1205] Autoestima
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4310] Terapia de actividad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a explorar el significado personal de la actividad habitual (p. ej., trabajo) y\/o actividades recreativas favoritas.
    \n– Fomentar actividades creativas, seg\u00fan corresponda.
    \n– Fomentar la participaci\u00f3n en actividades recreativas y de diversi\u00f3n que tengan por objeto disminuir la ansiedad: cantar en grupos, voleibol, tenis de mesa, paseos, nataci\u00f3n, tareas sencillas concretas, juegos simples, tareas rutinarias, quehaceres dom\u00e9sticos, arreglo personal, puzles y cartas.
    \n– Ayudar al paciente a desarrollar la automotivaci\u00f3n y el refuerzo.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [4390] Terapia con el entorno
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Controlar los factores ambientales para maximizar el comportamiento adaptativo y minimizar el comportamiento inadaptado.
    \n– No ser ni demasiado r\u00edgido ni demasiado flexible con las reglas.
    \n– Usar la empat\u00eda al interpretar las conductas de pacientes y colegas.<\/p>\n

    – Proporcionar zonas amuebladas de forma agradable para las conversaciones privadas con otros pacientes, familia y amigos.
    \n– Vigilar la conducta individual que pueda interrumpir o perjudicar el bienestar global de los dem\u00e1s.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4740] Llevar un diario
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Animar a escribir sin interrupci\u00f3n al menos tres veces por semana durante 20 minutos.
    \n– Asegurar que el entorno sea \u00f3ptimo para realizar la tarea (p. ej., el paciente est\u00e1 en una posici\u00f3n c\u00f3moda, la sala est\u00e1 bien iluminada, el paciente lleva gafas).
    \n– Permitir a la persona que seleccione el medio y el m\u00e9todo (p. ej., bol\u00edgrafo, l\u00e1piz, rotulador, diario, ordenador, grabadora, etc.).
    \n– Describir las experiencias en t\u00e9rminos de los cinco sentidos si es aplicable.
    \n– Favorecer la expresi\u00f3n de los pensamientos y sentimientos m\u00e1s profundos.
    \n– Revisar las entradas en el diario a intervalos definidos. Intervenci\u00f3n NIC: [5270] Apoyo emocional
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.
    \n– Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
    \n– Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
    \n– Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1216] Nivel de ansiedad social Resultado NOC: [1310] Resoluci\u00f3n de la culpa<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00138] Riesgo de violencia dirigida a otros
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Control de impulsos ineficaz Patr\u00f3n de violencia dirigida a otros<\/p>\n

    Resultado NOC: [1401] Autocontrol de la agresi\u00f3n<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [5300] Facilitar la expresi\u00f3n del sentimiento de culpa
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Guiar al paciente\/familia en la identificaci\u00f3n de sentimientos dolorosos de culpa.<\/p>\n

    – Ayudar al paciente\/familia a identificar y examinar las situaciones en las que se experimentan o generan estos sentimientos.
    \n– Ayudar al paciente\/familia a entender que la culpa es una reacci\u00f3n com\u00fan a un trauma, abuso, duelo, enfermedad devastadora o accidentes.
    \n– Facilitar la discusi\u00f3n de los efectos de la situaci\u00f3n sobre las relaciones familiares.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente a utilizar t\u00e9cnicas de bloqueo del pensamiento y de sustituci\u00f3n del pensamiento, junto con la relajaci\u00f3n muscular deliberada si aparecen sentimientos persistentes de culpa en la mente.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [6160] Intervenci\u00f3n en caso de crisis
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Proporcionar un ambiente de apoyo.
    \n– Proporcionar un refugio seguro.
    \n– Determinar si el paciente presenta riesgo de seguridad para s\u00ed mismo o para otros.
    \n– Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos de una forma no destructiva.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1410] Autocontrol de la ira Resultado NOC: [1908] Detecci\u00f3n del riesgo
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4480] Facilitar la autorresponsabilidad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Considerar responsable al paciente de su propia conducta.
    \n– Fomentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabilidad.
    \n– Fomentar el establecimiento de metas.
    \n– Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no pueda llevarla a cabo.
    \n– Discutir las consecuencias de no asumir las propias responsabilidades. Brindar oportunidades para la autoevaluaci\u00f3n y la autorreflexi\u00f3n.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5606] Ense\u00f1anza: individual
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Establecer una relaci\u00f3n de confianza.
    \n– Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.
    \n– Determinar la motivaci\u00f3n del paciente para asimilar informaci\u00f3n espec\u00edfica (creencias sobre la salud, incumplimientos pasados, malas experiencias con cuidados\/aprendizaje de salud y metas conflictivas).
    \n– Potenciar la disponibilidad del paciente para aprender, seg\u00fan corresponda. Intervenci\u00f3n NIC: [6610] Identificaci\u00f3n de riesgos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar la disponibilidad y calidad de recursos (p. ej., psicol\u00f3gicos, econ\u00f3micos, nivel educativo, familia y otros recursos sociales, y comunidad).
    \n– Mantener los registros y estad\u00edsticas precisos.
    \n– Identificar los riesgos biol\u00f3gicos, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.<\/p>\n

    – Identificar las estrategias de afrontamiento t\u00edpicas.
    \n– Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00146] Ansiedad
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Estado de \u00e1nimo irritable Expresa angustia Expresa inseguridad Insomnio
    \nExpresa tensi\u00f3n Estresores
    \nPersonas que experimentan crisis situacionales<\/p>\n

    Resultado NOC: [1304] Resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [7150] Terapia familiar
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar los patrones de comunicaci\u00f3n de la familia.
    \n– Identificar los puntos fuertes\/recursos de la familia.
    \n– Identificar las \u00e1reas de insatisfacci\u00f3n y\/o conflicto.
    \n– Facilitar el di\u00e1logo familiar.
    \n– Ayudar a los miembros a priorizar y seleccionar el problema familiar que tratar en primer lugar.
    \n– Facilitar estrategias para reducir el estr\u00e9s.
    \n– Compartir el plan de terapia con la familia. Intervenci\u00f3n NIC: [7280] Apoyo de hermanos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar lo que el hermano conoce acerca de la enfermedad del paciente.
    \n– Facilitar que los miembros de la familia sean conscientes de los sentimientos del hermano.
    \n– Desempe\u00f1ar el rol de defensa del hermano (en caso de situaciones que amenacen la vida cuando la ansiedad es grande y los padres u otros miembros de la familia son incapaces de representar dicho papel).
    \n– Ayudar al hermano a mantener y\/o modificar sus rutinas y actividades de la vida diaria, si es necesario.<\/p>\n

    Resultado NOC: [2002] Bienestar personal
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1320] Acupresi\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Decidir si el prop\u00f3sito de la acupresi\u00f3n es para la prevenci\u00f3n o para el tratamiento de un paciente concreto (p. ej., dolor, dolores de cabeza, n\u00e1useas, asma, resfriados y gripe, artritis, alergias, tensi\u00f3n nerviosa, c\u00f3licos menstruales, problemas sinusales, esguinces, codo de tenista).
    \n– Determinar los resultados deseados.<\/p>\n

    – Determinar qu\u00e9 puntos de acupuntura se va(n) a estimular, dependiendo del resultado deseado.
    \n– Animar al paciente a relajarse durante la estimulaci\u00f3n.
    \n– Use los pulgares, los dedos, las palmas de las manos, el lateral de la mano o los nudillos para aplicar presi\u00f3n constante y estacionaria en el punto sensible a la presi\u00f3n utilizando el propio peso del cuerpo para apoyarse.
    \n– Realizar aplicaciones diarias de acupresi\u00f3n durante la primera semana del tratamiento del dolor.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4400] Musicoterapia
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar las preferencias musicales del individuo.
    \n– Informar al individuo del prop\u00f3sito de la experiencia musical. Ayudar al individuo a adoptar una posici\u00f3n c\u00f3moda.
    \n– Proporcionar auriculares, si es conveniente.
    \n– Asegurarse de que el volumen es adecuado, pero no demasiado alto. Intervenci\u00f3n NIC: [5280] Facilitar el perd\u00f3n
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Aceptar si el enfado y el resentimiento son justificables.
    \n– Identificar la fuente de enfado y resentimiento, cuando sea posible.
    \n– Utilizar la presencia, el contacto y la empat\u00eda para facilitar el proceso, seg\u00fan sea conveniente.
    \n– Ayudar al paciente a examinar la dimensi\u00f3n saludable y curativa del perd\u00f3n.
    \n– Ense\u00f1ar el arte de la liberaci\u00f3n y de la relajaci\u00f3n emocional.
    \n– Ayudar al paciente a buscar un \u00e1rbitro (parte objetiva) para facilitar el problema individual o grupal.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [7100] Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Escuchar a los miembros de la familia.
    \n– Determinar los sentimientos de la familia respecto a su situaci\u00f3n.
    \n– Asesorar a los miembros de la familia sobre habilidades de afrontamiento adicionales eficaces para su propio uso.<\/p>\n

    Resultado NOC: [2013] Equilibrio en el estilo de vida<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00165] Disposici\u00f3n para mejorar el sue\u00f1o
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Expresa deseo de mejorar el ciclo sue\u00f1o-vigilia<\/p>\n

    Resultado NOC: [0003] Descanso<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [1850] Mejorar el sue\u00f1o
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.
    \n– Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.
    \n– Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
    \n– Disponer siestas durante el d\u00eda, si est\u00e1 indicado, para cumplir con las necesidades de sue\u00f1o.
    \n– Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.
    \n– Proporcionar folletos informativos sobre t\u00e9cnicas favorecedoras del sue\u00f1o. Intervenci\u00f3n NIC: [6482] Manejo ambiental: confort
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.
    \n– Proporcionar un ambiente limpio y seguro.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1602] Conducta de fomento de la salud
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4360] Modificaci\u00f3n de la conducta
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Presentar al paciente a personas (o grupos) que hayan superado con \u00e9xito la misma experiencia.
    \n– Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.
    \n– Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que hayan sido tomadas de forma independiente.
    \n– Animar al paciente a que examine su propia conducta.
    \n– Identificar la conducta que ha de cambiarse (conducta diana) en t\u00e9rminos espec\u00edficos, concretos.
    \n– Establecer objetivos de conducta por escrito.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00168] Estilo de vida sedentario
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    La actividad f\u00edsica diaria media es inferior a la recomendada seg\u00fan el sexo y la edad.
    \nNo realiza ejercicio durante el tiempo libre Motivaci\u00f3n inadecuada para la actividad f\u00edsica Personas casadas<\/p>\n

    Resultado NOC: [1602] Conducta de fomento de la salud<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [0200] Fomento del ejercicio
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar a identificar un modelo de rol positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.
    \n– Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.
    \n– Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal. Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.
    \n– Controlar el cumplimiento del programa\/actividad de ejercicio por parte del individuo.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [1260] Manejo del peso
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Comentar con el individuo los h\u00e1bitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen su influencia sobre el peso.
    \n– Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para cambiar los h\u00e1bitos en la alimentaci\u00f3n.
    \n– Determinar el peso corporal ideal del individuo.
    \n– Determinar el porcentaje de grasa corporal ideal del individuo.
    \n– Animar al individuo a escribir metas semanales realistas en cuanto a ingesta de alimentos y ejercicios y colocarlas en un sitio visible para que pueda revisarlas a diario.
    \n– Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.
    \n– Planificar recompensas con el individuo para celebrar el logro de objetivos a corto y largo plazo.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4410] Establecimiento de objetivos comunes
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Animar al paciente a identificar sus propios puntos fuertes y habilidades.
    \n– Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas y asequibles.
    \n– Ayudar al paciente a priorizar (sopesar) los objetivos identificados.
    \n– Explorar con el paciente distintas formas para conseguir los mejores objetivos.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1604] Participaci\u00f3n en actividades de ocio
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5360] Terapia de entretenimiento
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a identificar actividades recreativas que tengan sentido para \u00e9l (p. ej., deportes, teatro, juegos, artes y manualidades).
    \n– Comprobar la respuesta emocional, f\u00edsica y social a la actividad recreativa. Intervenci\u00f3n NIC: [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.
    \n– Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.
    \n– Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.<\/p>\n

    – Administrar masajes en la espalda\/cuello, seg\u00fan corresponda.
    \n– Escuchar con atenci\u00f3n.
    \n– Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.<\/p>\n

    Resultado NOC: [2006] Estado de salud personal<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00177] Estr\u00e9s por sobrecarga
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Dificultad en la toma de decisiones Expresa aumento de la ira Expresa sentirse presionado Estresores
    \nFactores estresantes repetidos<\/p>\n

    Resultado NOC: [1401] Autocontrol de la agresi\u00f3n
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4370] Entrenamiento para controlar los impulsos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Seleccionar la estrategia de soluci\u00f3n de problemas adecuada al nivel de desarrollo y la funci\u00f3n cognitiva del paciente.
    \n– Ense\u00f1ar al paciente a \u00abdetenerse y pensar\u00bb antes de comportarse impulsivamente.
    \n– Instruir al paciente a reflexionar sobre sus propios pensamientos y sentimientos antes de actuar impulsivamente.
    \n– Ayudar al paciente a identificar los cursos de acci\u00f3n posible y sus costes y beneficios.
    \n– Ayudar al paciente a determinar c\u00f3mo se podr\u00edan haber evitado los resultados insatisfactorios si se hubieran elegido conductas diferentes.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [4420] Acuerdo con el paciente
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Animar al paciente a que determine sus puntos fuertes y habilidades.
    \n– Evitar centrarse en el diagn\u00f3stico o proceso de enfermedad \u00fanicamente al ayudar al paciente a identificar las metas.
    \n– Ayudar al paciente a identificar los m\u00e9todos para superar las circunstancias ambientales que pueden interferir en la consecuci\u00f3n de objetivos.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4640] Ayuda para el control del enfado
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Controlar el potencial de agresi\u00f3n inadecuada del paciente e intervenir antes de que se manifieste.
    \n– Desaconsejar actividades intensas (p. ej., saco de arena de boxeo, caminar de un lado a otro, ejercicio excesivo).<\/p>\n

    – Ense\u00f1ar m\u00e9todos para modular la experiencia de la emoci\u00f3n intensa (p. ej., entrenar la asertividad, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, escribir un diario, distracci\u00f3n).
    \n– Proporcionar una retroalimentaci\u00f3n sobre el comportamiento para ayudar al paciente a identificar el enfado.
    \n– Ayudar al paciente en la planificaci\u00f3n de estrategias que eviten la manifestaci\u00f3n inadecuada del enfado.
    \n– Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionen calma (descansos y respiraciones profundas).
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5430] Grupo de apoyo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transici\u00f3n para ayudar al paciente a que se adapte a un nuevo estilo de vida.
    \n– Crear una atm\u00f3sfera relajada y de aceptaci\u00f3n.
    \n– Reunirse en sesiones de 1-2 horas, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1402] Autocontrol de la ansiedad
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4350] Manejo de la conducta
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Establecer l\u00edmites con el paciente.
    \n– Abstenerse de discutir o regatear los l\u00edmites establecidos con el paciente.
    \n– Evitar preocupar al paciente.
    \n– Alabar los esfuerzos de autocontrol.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [5300] Facilitar la expresi\u00f3n del sentimiento de culpa
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente\/familiares a identificar su comportamiento en la situaci\u00f3n de culpa.
    \n– Dirigir al paciente por los pasos del autoperd\u00f3n cuando la propia culpa est\u00e1 confirmada.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5460] Contacto
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Evaluar la propia comodidad personal utilizando el contacto con pacientes y familiares.
    \n– Evaluar la preparaci\u00f3n del paciente cuando se le ofrece el contacto.
    \n– Coger la mano del paciente para dar apoyo emocional.
    \n– Evaluar el efecto cuando se utiliza el contacto. Intervenci\u00f3n NIC: [8180] Consulta por tel\u00e9fono
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificarse con nombre, credenciales y centro; hacer saber al oyente si se est\u00e1 grabando la llamada (p. ej., para control de calidad), utilizando la voz adecuada para crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica.
    \n– Identificar las inquietudes sobre el estado de salud.<\/p>\n

    – Informarse de quejas\/s\u00edntomas relacionados, de acuerdo con el protocolo est\u00e1ndar, en caso de disponer de \u00e9l.
    \n– Determinar el riesgo de seguridad del paciente y allegados.
    \n– Informar acerca de las terapias y las medicaciones prescritas, seg\u00fan corresponda.
    \nResultado NOC: [1501] Desempe\u00f1o del rol
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5020] Mediaci\u00f3n de conflictos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Proporcionar un lugar reservado y neutral para conversar.
    \n– Ofrecer consejos durante todo el proceso.
    \n– Mantener la neutralidad durante todo el proceso.
    \n– Facilitar la b\u00fasqueda de resultados aceptables para ambas partes. Intervenci\u00f3n NIC: [5370] Potenciaci\u00f3n de roles
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a identificar los cambios de roles espec\u00edficos necesarios debido a enfermedades o discapacidades.
    \n– Animar al paciente a identificar una descripci\u00f3n realista del cambio de rol.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [5480] Clarificaci\u00f3n de valores
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Crear una atm\u00f3sfera de aceptaci\u00f3n, sin prejuicios.
    \n– Animar a tener en cuenta los valores subyacentes a las elecciones y consecuencias de la elecci\u00f3n.
    \n– Ayudar al paciente a priorizar los valores.
    \n– Utilizar una t\u00e9cnica escrita de clarificaci\u00f3n de valores (situaci\u00f3n y preguntas escritas), seg\u00fan corresponda.
    \n– Animar al paciente a hacer una lista de lo que es y no es importante en la vida y del tiempo que dedica a cada aspecto.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00184] Disposici\u00f3n para mejorar la toma de decisiones
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    Expresa deseo de mejorar el an\u00e1lisis riesgo-beneficio de las decisiones. Expresa deseo de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones
    \nExpresa deseo de mejorar la toma de decisiones<\/p>\n

    Resultado NOC: [0906] Toma de decisiones<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [4410] Establecimiento de objetivos comunes
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Construir y utilizar una escala de consecuci\u00f3n de objetivos, seg\u00fan proceda.
    \n– Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos peque\u00f1os, manejables.
    \n– Valorar el nivel de funcionamiento actual del paciente con respecto a cada objetivo.
    \n– Ayudar al paciente a centrarse en los resultados esperados m\u00e1s que en los deseados.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4470] Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Valorar las razones del paciente para desear cambiar.
    \n– Ayudar al paciente a identificar los efectos de las conductas diana sobre sus entornos social y ambiental.
    \n– Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relaci\u00f3n con el cambio deseado.
    \n– Explorar con el paciente las barreras potenciales al cambio de conducta.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [5240] Asesoramiento
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Demostrar empat\u00eda, calidez y sinceridad.
    \n– Establecer metas.
    \n– Reforzar nuevas habilidades.
    \n– Desaconsejar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo mucho estr\u00e9s, cuando sea posible.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5395] Mejora de la autoconfianza
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Identificar los obst\u00e1culos al cambio de conducta.
    \n– Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de acci\u00f3n para cambiar la conducta.
    \n– Modelar\/demostrar la conducta deseada.
    \n– Proporcionar refuerzo positivo y apoyo emocional durante el proceso de aprendizaje y durante la implementaci\u00f3n de la conducta.
    \n– Preparar al individuo para los estados fisiol\u00f3gicos y emocionales que puede experimentar durante los intentos iniciales del desarrollo de una nueva conducta.
    \nResultado NOC: [1209] Motivaci\u00f3n
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4340] Entrenamiento de la asertividad
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a que reconozca y reduzca las distorsiones cognitivas que bloquean la asertividad.
    \n– Ayudar a identificar los pensamientos autoderrotistas.<\/p>\n

    – Ayudar en la pr\u00e1ctica de habilidades de conversaci\u00f3n y sociales (p. ej., utilizaci\u00f3n de frases con \u00abYo\u00bb, comportamientos no orales, apertura y aceptaci\u00f3n de cumplidos).
    \n– Ayudar a identificar la comunicaci\u00f3n no verbal (p. ej., sonrisa, contacto visual, tono y volumen de la voz) que ayudar\u00e1 u obstaculizar\u00e1 la asertividad.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5370] Potenciaci\u00f3n de roles
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a identificar per\u00edodos de transici\u00f3n de roles a lo largo de la vida.
    \n– Animar al paciente a identificar una descripci\u00f3n realista del cambio de rol.
    \n– Servir como modelo de rol para aprender nuevas conductas, seg\u00fan corresponda.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5440] Aumentar los sistemas de apoyo
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar el grado de apoyo familiar y econ\u00f3mico, as\u00ed como otros recursos.
    \n– Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos intereses y metas.
    \n– Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en que pueden ayudar.<\/p>\n

    Intervenci\u00f3n NIC: [5480] Clarificaci\u00f3n de valores
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Crear una atm\u00f3sfera de aceptaci\u00f3n, sin prejuicios.
    \n– Utilizar preguntas adecuadas para ayudar al paciente a reflexionar sobre la situaci\u00f3n y lo que es personalmente importante.
    \n– Evaluar la efectividad del plan con el paciente.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1614] Autonom\u00eda personal
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5250] Apoyo en la toma de decisiones
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y de los profesionales sanitarios sobre la afecci\u00f3n del paciente.
    \n– Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
    \n– Establecer comunicaci\u00f3n con el paciente al principio de su ingreso. Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.
    \n– Proporcionar la informaci\u00f3n solicitada por el paciente. Servir de enlace entre el paciente y la familia.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [5520] Facilitar el aprendizaje
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.
    \n– Organizar la informaci\u00f3n de simple a compleja, conocida a desconocida o concreta a abstracta, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

    – Explicar la terminolog\u00eda que no sea familiar.
    \n– Proporcionar folletos informativos, v\u00eddeos y recursos online cuando sea adecuado.
    \n– Fomentar la expresi\u00f3n libre de opiniones e ideas diferentes.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico NANDA: [00233] Sobrepeso
    \n\u2022 Caracter\u00edsticas y factores<\/p>\n

    ADULTO: \u00edndice de masa corporal > 25 kg\/m2 Consumo de bebidas azucaradas Disminuci\u00f3n de las horas de sue\u00f1o diarias Picoteo frecuente
    \nPersonas cuyos progenitores son obesos<\/p>\n

    Resultado NOC: [1405] Autocontrol de los impulsos
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4370] Entrenamiento para controlar los impulsos
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ense\u00f1ar al paciente a \u00abdetenerse y pensar\u00bb antes de comportarse impulsivamente.
    \n– Ayudar al paciente a identificar los cursos de acci\u00f3n posible y sus costes y beneficios.
    \n– Proporcionar un refuerzo positivo (alabanzas, recompensas) de los resultados satisfactorios.
    \n– Disponer oportunidades para que el paciente practique la soluci\u00f3n de problemas (p. ej., juego de rol) dentro del ambiente terap\u00e9utico.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4380] Establecer l\u00edmites
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Indicar, limitar o identificar (con la participaci\u00f3n del paciente, seg\u00fan corresponda) la conducta indeseable del paciente.
    \n– Comunicar el l\u00edmite en t\u00e9rminos positivos (p. ej., \u00abno se quite la ropa\u00bb, en vez de \u00abla conducta es inadecuada\u00bb).
    \n– Establecer expectativas razonables de la conducta del paciente, en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n y del paciente.
    \n– Comunicar las consecuencias establecidas y las expectativas conductuales con el equipo de tratamiento para lograr una coherencia y continuidad de los cuidados.
    \nIntervenci\u00f3n NIC: [4420] Acuerdo con el paciente
    \n\u2022 Actividades<\/p>\n

    – Ayudar al paciente a identificar las pr\u00e1cticas sobre la salud que desea cambiar.
    \n– Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan conseguirse.
    \n– Ayudar al paciente a identificar las circunstancias actuales del ambiente que puedan interferir en la consecuci\u00f3n de los objetivos.
    \n– Facilitar la implicaci\u00f3n de los allegados en el proceso del acuerdo, si as\u00ed lo desea el paciente.
    \n– Ayudar al paciente a establecer l\u00edmites de tiempo realistas.<\/p>\n

    – Observar si el individuo presenta signos de incongruencia que pueden indicar una falta de compromiso para cumplir el contrato.
    \n– Animar al paciente a que elija un refuerzo\/recompensa que sea lo suficientemente importante como para mantener la conducta.
    \n– Especificar con el paciente el momento de entrega de los refuerzos\/recompensas.<\/p>\n

    Resultado NOC: [1854] Conocimiento: dieta saludable<\/p>\n

    Resultado NOC: [1855] Conocimiento: estilo de vida saludable<\/p>\n

    EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    El plan de cuidados se puso en marcha desde su realizaci\u00f3n en la visita del trabajador, con los diagn\u00f3sticos de estr\u00e9s por sobrecarga, baja autoestima situacional y disposici\u00f3n para mejorar la toma de decisiones como prioritarios.<\/p>\n

    Por otro lado el resto de diagn\u00f3sticos fueron considerados secundarios, aunque se someter\u00edan a una estrecha vigilancia por estar directamente relacionados con los primarios.<\/p>\n

    Todo esto qued\u00f3 registrado en el programa MEDTRA que utiliza la compa\u00f1\u00eda para la Medicina del trabajo.<\/p>\n

    EVALUACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Tras establecer el plan de cuidados se acuerda con el trabajador una evaluaci\u00f3n inicial semanal en el primer mes, para conocer de primera mano las sensaciones del paciente y considerar cambios en el plan de cuidados inicial. Tras esto y si se observa mejora se proceder\u00eda a una evaluaci\u00f3n m\u00e1s espaciada de entre 2-3 semanas previo acuerdo con el trabajador.<\/p>\n

    Adem\u00e1s se pondr\u00e1 el plan establecido en conocimiento de su EAP para que el trabajador disponga de mayores recursos y pueda modificar su plan con m\u00e1s profesionales.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Torrents Roser, Ricart Maite, Ferreiro Mar\u00eda, L\u00f3pez Ana, Renedo Laura, Lleix\u00e0 Mar et al . Ansiedad en los cuidados: una mirada desde el modelo de Mishel. Index Enferm [Internet]. 2013 Jun [citado 2021 Dic 01] ; 22( 1-2 ): 60-64. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962013000100013&lng=es. https:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1132-12962013000100013.<\/li>\n
    2. Tomey A M, Alligood M R. Nursing Theorists and Their Work. 7\u00aa edici\u00f3n. Missouri: Mosby,<\/li>\n
    3. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. Madrid: Elsevier, 2021.<\/li>\n
    4. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n
    5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier: Madrid,<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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