{"id":65982,"date":"2012-11-25T12:37:11","date_gmt":"2012-11-25T11:37:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65982"},"modified":"2022-03-07T10:42:07","modified_gmt":"2022-03-07T09:42:07","slug":"la-transculturacion-en-el-arte-de-cuidar-al-neonato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-transculturacion-en-el-arte-de-cuidar-al-neonato\/","title":{"rendered":"La transculturaci\u00f3n en el arte de cuidar al neonato"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>La transculturaci\u00f3n en el arte de cuidar al neonato<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">El arte del cuidar es tan antiguo como la propia humanidad. Cuidar es a\u00fan un fen\u00f3meno poco conocido y poco estudiado. Durante m\u00e1s de un siglo se ha asimilado \u201ccuidar\u201d al hospital, hasta el punto de hablar de \u00abcuidado extrahospitalario\u00bb.<!--more--><br \/>\nAna Rosa Zulueta Alejo. MSc. en Enfermer\u00eda, Diplomada en cuidados intensivos neonatales. Profesora Asistente FCM Julio Trigo L\u00f3pez, La Habana Cuba.<br \/>\nYusimi Vizca\u00edno Beldarra\u00edn. MSc en Enfermer\u00eda, Especialista en cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. Profesora Instructora FCM Julio Trigo L\u00f3pez La Habana, Cuba.<br \/>\nYamilet de la Caridad Hern\u00e1ndez L\u00f3pez. MSc en Enfermer\u00eda. Especialista en cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. Profesora Instructora FCM Julio Trigo L\u00f3pez La Habana, Cuba.<br \/>\nJos\u00e9 Garc\u00eda Garc\u00eda. MSc. en Enfermer\u00eda, Diplomado en cuidados intensivos neonatales. Profesor Auxiliar FCM Julio Trigo L\u00f3pez, La Habana. Cuba.<br \/>\nMiguel Ram\u00edrez Garc\u00eda. Lic. en Enfermer\u00eda, Profesor Asistente FCM Julio Trigo L\u00f3pez La Habana, Cuba.<br \/>\nAdriana Romero Ram\u00edrez. MSc. en Atenci\u00f3n Integral a la mujer, Diplomada en Direcci\u00f3n e n salud. Profesora Instructor FCM Julio Trigo L\u00f3pez, La Habana. Cuba.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una monograf\u00eda sobre la transculturaci\u00f3n en el arte de cuidar al neonato con el objetivo de describir el proceso del cuidado del neonato desde la perspectiva transcultural. Desde tiempos inmemorables se dice que el cuidar nace de un inter\u00e9s, responsabilidad, preocupaci\u00f3n, afecto con dos connotaciones: el maternal y el ayudar a crecer. La cuidadora principal (papel atribuido a la mujer) se dedica a proveer el confort y dem\u00e1s actividades que posibiliten el bienestar, la restauraci\u00f3n de la persona. El cuidar es parte de la supervivencia, requiere del conocimiento teniendo en cuenta las culturas, o sea, creencias religiosas, identidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por este motivo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el tema, an\u00e1lisis documental que incluy\u00f3 diversos libros de textos, monograf\u00edas, art\u00edculos originales y de revisi\u00f3n de varias revistas actualizadas y se consult\u00f3 a expertos en esta tem\u00e1tica para ampliar los conocimientos relacionados con el cuidado del neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n de las teor\u00edas y modelos de Enfermer\u00eda en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de esta disciplina es posible; permite una visi\u00f3n m\u00e1s amplia, profunda y abarcadora de la Enfermer\u00eda que conduce a la excelencia en la atenci\u00f3n al paciente. El objetivo que se persigue es describir la transculturaci\u00f3n en el arte del cuidar al neonato, por lo que consideramos que a partir de esta monograf\u00eda se pueden realizar investigaciones para perfeccionar el cuidado de Enfermer\u00eda en el neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Enfermer\u00eda transcultural, Cuidado cultural, Cuidado, Transculturaci\u00f3n, Neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El arte del cuidar es tan antiguo como la propia humanidad. Cuidar es a\u00fan un fen\u00f3meno poco conocido y poco estudiado. Durante m\u00e1s de un siglo se ha asimilado \u201ccuidar\u201d al hospital, hasta el punto de hablar de \u00abcuidado extrahospitalario\u00bb. Se ha centrado cuidar en actos aprendidos, en t\u00e9cnicas. Esos cuidados aprendidos en la escuela se oponen al cuidar que la humanidad ha inventado desde que la vida existe para que \u00e9sta misma se desarrolle. Cuidar empieza por uno mismo y est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con las propias y previas experiencias con los cuidados y con la cultura en la que se nace y en la que se vive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda Universal, desde la creaci\u00f3n del modelo te\u00f3rico y la escuela fundada por Florencia Nightingale, hasta la d\u00e9cada del 50 del pasado siglo, se mantuvo sin grandes transformaciones en su quehacer y la labor fundamental estaba centrada en los cuidados del paciente y el cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico, d\u00e1ndole estas actividades un car\u00e1cter eminentemente pr\u00e1ctico al desempe\u00f1o de la labor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de la d\u00e9cada del 50 del pasado siglo comienzan a aparecer nuevas teor\u00edas, fundamentalmente en Estados Unidos de Norteam\u00e9rica y Canad\u00e1. Evelyn Adam, Patricia Benner, Virginia Henderson, Madelaine Leininger, Dorothea Orem, Pepleau, son algunos ejemplos de creadoras de nuevas teor\u00edas, que tomando temas muy espec\u00edficos de la labor de Enfermer\u00eda, han elaborado nuevos enfoques que ofrecen conocimientos necesarios los cuales permiten al profesional la profundizaci\u00f3n en los aspectos te\u00f3ricos que sirven de base a la pr\u00e1ctica diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ense\u00f1anza de la Enfermer\u00eda en Cuba a partir del triunfo revolucionario ha transitado por complejos y variados cambios. Podemos afirmar sin temor a errar que ha constituido una revoluci\u00f3n dentro de la cual el Comandante en Jefe, Fidel Castro, con su clara inteligencia, ha sido el orientador capaz de ver la necesidad de cada momento hist\u00f3rico y buscar la soluci\u00f3n precisa en el momento necesario, en cuanto a la formaci\u00f3n de los recursos humanos en Enfermer\u00eda. Con el fervoroso af\u00e1n de cubrir las necesidades cada vez mayores de los recursos humanos, ha marchado paralelamente al perfeccionamiento constante de los enfermeros en las diferentes especialidades de la profesi\u00f3n. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los enfermeros cubanos han tenido que insertarse en variad\u00edsimas culturas y diversas etnias de forma emp\u00edrica en cuanto a la Enfermer\u00eda Transcultural, lo que demuestra su grandeza espiritual y su formaci\u00f3n \u00e9tica y \u00e9mica, impl\u00edcita en el concepto de comunidad y en los principios que han regido la formaci\u00f3n de Enfermer\u00eda desde los tiempos de las luchas revolucionarias en la Sierra Maestra a finales de la d\u00e9cada del 50.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta monograf\u00eda persigue el objetivo de describir la transculturaci\u00f3n en el arte del cuidar al neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material y M\u00e9todo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la transculturaci\u00f3n en el arte del cuidar al neonato para describir el proceso del cuidado en el mismo y c\u00f3mo se tienen en cuenta las culturas de las familias, para lo cual se utilizaron algunas b\u00fasquedas de informaci\u00f3n en libros, revistas sitios de Enfermer\u00eda, an\u00e1lisis documental del Manual y Gu\u00edas de neonatolog\u00eda. Se realizaron apuntes y se consult\u00f3 a expertos en el cuidado al neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis documental tuvo como prop\u00f3sito encontrar el eje entre lo normado en los servicios de neonatolog\u00eda en Cuba y los estudios realizados en otros pa\u00edses, as\u00ed como el desarrollo del cuidado al neonato en estos servicios. La informaci\u00f3n cualitativa fue analizada a partir de procedimientos l\u00f3gicos tales como: La inducci\u00f3n, la deducci\u00f3n, la abstracci\u00f3n y la generalizaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidar se experimenta desde peque\u00f1o con el contacto de la madre que cuida. Se crece en un medio donde se cuida de una cierta manera y tambi\u00e9n se estudia o se trabaja en un ambiente en el que se pone esmero y se desarrolla el cuidado. En ese respecto, la experiencia previa de cuidar influye sobre la capacidad misma de hacerlo. La pr\u00e1ctica de cuidar hace realizar los conocimientos necesarios a la ciencia de cuidar con una perspectiva cultural que ya tiene treinta a\u00f1os de experiencia (Leininger, M. 1970). En todo enfoque de cuidar tomando en consideraci\u00f3n la cultura y el ser humano, se asocian; y es importante se\u00f1alar aqu\u00ed que la mayor\u00eda de las enfermeras que han elaborado un modelo te\u00f3rico de Enfermer\u00eda (Peplau, Roy, Orem, Henderson) han descrito una concepci\u00f3n del hombre universalista, sin cultura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es, desde luego,<br \/>\nimportante tener una concepci\u00f3n universal primero, sin embargo, hoy en d\u00eda la cultura subrayada por la importancia que ha tomado la identidad cultural, necesita estar presente en toda reflexi\u00f3n te\u00f3rica sobre cuidar. Una raz\u00f3n que puede explicar porque no ha sido el caso, es que la Enfermer\u00eda es a\u00fan una profesi\u00f3n etnoc\u00e9ntrica y esto ha detenido el progreso de los conocimientos sobre la cultura, la posibilidad de realizar experiencias y estudios de campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los seres humanos de diferentes culturas del mundo han cuidado y siguen cuidando la mayor parte del tiempo la vida desde que \u00e9sta nace. Este hecho es el verdadero origen de cuidar, ya que cuidar es tan viejo como el mundo y tan cultural como la diversidad que caracteriza a la humanidad. Esa realidad acent\u00faa la necesidad de estudiar y de ense\u00f1ar las ciencias humanas en toda formaci\u00f3n de Enfermer\u00eda y particularmente la antropolog\u00eda. Adem\u00e1s de los cursos de antropolog\u00eda se necesita formarse en la ciencia de los cuidados y la cultura que es diferente de la antropolog\u00eda. El trabajo de Leininger es ejemplar en ese sentido. Estudiar los cuidados de otras culturas pertenece a nuestra profesi\u00f3n porque la humanidad es diversa y no podemos pretender que los cuidados de una cultura sean v\u00e1lidos para todas las dem\u00e1s. Esto ser\u00eda prueba de etnocentrismo. Cada cultura tiene sus pr\u00e1cticas, sus creencias, sus valores, sus tradiciones y \u00e9stas son tan v\u00e1lidas e importantes como las occidentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descubrir una cultura diferente de la propia implica una reflexi\u00f3n filos\u00f3fica sobre los valores que gu\u00edan el estudio. La \u00e9tica aprendida en la escuela de Enfermer\u00eda es frecuentemente insuficiente cuando se trata de costumbres que generalmente son repudiadas por nuestra sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Dos principios filos\u00f3ficos gu\u00edan<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Respetar la igualdad de las culturas.<br \/>\n2. Reconocer las diferencias culturales (Rohrbach, 1997<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidar es un fen\u00f3meno social y cultural, una ciencia social y humana que necesita preparaci\u00f3n y conocimientos y sobretodo experiencia de trabajo de campo. Para cuidar a pacientes de otras culturas hay que desarrollar el esmero de cuidar universalmente, de sentirse capaz de identificarse a cualquier ser humano porque es humano. Se cuida el patrimonio de la humanidad cuando se aprende \u00e0 cuidar, a respetar y a reconocer a los seres humanos de cada cultura incluyendo la propia. Los pacientes de la propia cultura son cuidados de manera uniforme, como se ha ense\u00f1ado durante la formaci\u00f3n y esta mirada cambia cuando descubre uno la importancia de la cultura del otro, el neonato desprovisto de todo al llegar al mundo requiere de cuidados especiales, teniendo presente el consentimiento de la familia y respetando las creencias religiosas de esta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La teor\u00eda del autocuidado de Orem asegura que todos los individuos necesitan satisfacer una serie de requisitos para mantener la vida, la salud y el bienestar. En el modelo presentado por Dorotea E. Orem, en 1971, se eval\u00faa la capacidad de las personas para atender dichos requisitos. Seg\u00fan esta te\u00f3rica los infantes poseen limitadas capacidades para atender sus requisitos de autocuidados, lo cual obliga a sus padres o sustitutos a asumir la satisfacci\u00f3n de los mismos. Cuando la capacidad del menor y de sus padres est\u00e1 limitada frente a la demanda, es necesaria la intervenci\u00f3n de un profesional de Enfermer\u00eda (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda transcultural es una de las grandes ciencias que se centra en el estudio y en el an\u00e1lisis comparado de las diferentes culturas y subculturas del mundo, siempre con el prop\u00f3sito de desarrollar una base de conocimientos cient\u00edficos y human\u00edstico (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MSc. en Enfermer\u00eda Juan Rojas en su tesis de Maestr\u00eda. Propuesta de Material Did\u00e1ctico. El cuidado enfermero menciona que el antrop\u00f3logo Sr. Edwart Tylor en 1871 defini\u00f3 por primera vez el t\u00e9rmino cultura\u201d como la inclusi\u00f3n de conocimientos, creencias, arte, moralidad, leyes, costumbres as\u00ed como cualquier otra destreza o h\u00e1bitos que adquieren los seres humanos\u201d. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con la Dra. Madeleine Leininger fundadora de la especialidad\u201d la cultura es el conocimiento que se adquiere y se transmite con sus valores, creencias, reglas de comportamiento y pr\u00e1ctica en el pensamiento y la actividad\u201d. (5) En la d\u00e9cada de 1960 desarroll\u00f3 m\u00e9todos de etnoenfermer\u00eda concebidos para estudiar de forma espec\u00edfica y sistem\u00e1tica los fen\u00f3menos de Enfermer\u00eda transcultural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La finalidad de la teor\u00eda de la Enfermer\u00eda transcultural consiste en descubrir los puntos de vista \u00e9micos, personales o culturales relativos a los cuidados. Su meta es la de suministrar cuidados responsables y coherentes culturalmente que se ajusten de modo razonable a las necesidades, los valores, las creencias y los modos de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leininger defini\u00f3 la Enfermer\u00eda transcultural como una de las grandes \u00e1reas de la Enfermer\u00eda que se centra en el estudio del an\u00e1lisis comparado de las diferentes culturas y subculturas del mundo, desde el punto de vista de sus valores asistenciales, de las expresiones y la convicci\u00f3n sobre la salud y la enfermedad y de los modelos de conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de esta teor\u00eda tambi\u00e9n podemos encontrar las tres formas de guiar las decisiones y acciones en la atenci\u00f3n cultural siendo las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 La preservaci\u00f3n o negociaci\u00f3n de la atenci\u00f3n cultural.<br \/>\n\u2022 La complacencia o negociaci\u00f3n de la atenci\u00f3n cultural.<br \/>\n\u2022 La estructuraci\u00f3n o replanteamiento de patrones de la atenci\u00f3n cultural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La teor\u00eda de Leininger procede de la antropolog\u00eda y de la Enfermer\u00eda. La Enfermer\u00eda transcultural trasciende el mero estado de los conocimientos para aplicarlos a la pr\u00e1ctica de la asistencia, de forma responsable y coherente con los par\u00e1metros culturales. Leininger ha afirmado que, con el tiempo, esta \u00e1rea se convertir\u00e1 en un nuevo dominio del ejercicio de la Enfermer\u00eda, que se reflejar\u00e1 en un ejercicio profesional diferente, definido y fundamentado en principios culturales y dise\u00f1ados espec\u00edficamente para orientar los cuidados de la Enfermer\u00eda a los individuos, las familias, los grupos y las instituciones. Sostiene tambi\u00e9n que, como la cultura y la asistencia son los medios m\u00e1s generales y hol\u00edsticos que permiten conceptualizar y comprender a las personas, este conocimiento es b\u00e1sico tanto en la formaci\u00f3n como en el ejercicio de la Enfermer\u00eda. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los reci\u00e9n nacidos son totalmente dependientes de los cuidados que les ofrece el personal de Enfermer\u00eda desde su protecci\u00f3n, bienestar y nutrici\u00f3n; pero incluso los hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales que son entubados con frecuencia, medicados e inmovilizados, restringiendo su capacidad de respuesta verbal (llanto), son capaces de motivar acciones que el que brinda el cuidado debe ejecutar en su favor. En este servicio el reci\u00e9n nacido de alto riesgo consigue sobrevivir, la atenci\u00f3n, frecuentemente, est\u00e1 dirigida a los aspectos fisiol\u00f3gicos sin tener en cuenta el papel de la familia. A pesar del conocimiento te\u00f3rico que los profesionales tienen acerca de la importancia de involucrar a la familia en los cuidados del beb\u00e9, son pocos los servicios que permiten la participaci\u00f3n de los padres en la asistencia, solamente para garantizar la alimentaci\u00f3n del neonato. Se hace necesario ense\u00f1ar a la familia sobre los cuidados que se le deben brindar a este reci\u00e9n nacido durante su estancia en el servicio como en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta hace un tiempo, la mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos (RN) antes de las 27 semanas no sobreviv\u00edan. El l\u00edmite de la viabilidad fue cambiando en los \u00faltimos a\u00f1os; en la d\u00e9cada de 1970 se hallaba en la semana 28, a\u00f1os despu\u00e9s, en la semana 26 y en la d\u00e9cada de 1990, en la 24. La mayor parte de las Sociedades Cient\u00edficas considera que el l\u00edmite de la viabilidad se encuentra entre las 23-25 semanas (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, algunos centros de pa\u00edses desarrollados alcanzan una supervivencia cercana al 30% a las 23 semanas y de alrededor del 10% en la semana 22.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El incremento en la supervivencia se debe fundamentalmente a los avances en el cuidado prenatal y a los enormes progresos de la Neonatolog\u00eda en los \u00faltimos 25 a\u00f1os. No obstante, la disminuci\u00f3n de la mortalidad en prematuros extremos ha tra\u00eddo nuevas dificultades, tanto para los profesionales como, en especial, para los padres y las familias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los neonat\u00f3logos se enfrentan con la dif\u00edcil decisi\u00f3n de iniciar, continuar o suspender el sost\u00e9n vital de los que nacen en el l\u00edmite de la viabilidad. De no aplicar cuidados intensivos, la mayor\u00eda morir\u00eda en pocas horas (8). De ah\u00ed que el tratamiento intensivo implique dificultades \u00e9ticas muy complejas para m\u00e9dicos, enfermeras, padres y la sociedad toda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental se\u00f1alar la imperiosa necesidad de que los padres se involucren de manera progresiva en los cuidados de su hijo y puedan expresar abiertamente sus sentimientos, dudas y temores. El trato que se les brinda en muchas unidades neonatales est\u00e1 basado en la creencia, por cierto err\u00f3nea, de que los cuidados del beb\u00e9 dependen casi exclusivamente de los profesionales. Una conducta honesta hacia los padres favorece su mejor integraci\u00f3n y facilita la relaci\u00f3n con los profesionales. Esto fortalecer\u00e1 la confianza entre las partes, elemento esencial en toda comunicaci\u00f3n humana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las teor\u00edas \u00e9ticas que respaldan los principios suelen ser f\u00e1ciles de argumentar, pero dif\u00edciles de aplicar. El principio de beneficencia y de no maleficencia implica que los m\u00e9dicos deben hacer el bien y evitar el mal. La realidad de los resultados neonatales muestra que, por lo menos en los primeros d\u00edas, la neonatolog\u00eda es incapaz de establecer con precisi\u00f3n el pron\u00f3stico de estos ni\u00f1os, lo que constituye, sin duda, un desaf\u00edo extremo. Dicho de otra manera, en muchas ocasiones los neonat\u00f3logos no pueden saber, en forma acertada, cu\u00e1ndo est\u00e1n haciendo el bien (beneficencia) y cu\u00e1ndo atraviesan el terreno de la futilidad (no maleficencia), (9,10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera como comunicadora puede ayudar a la familia conjuntamente con el equipo de salud a involucrase ene este proceso pues es el momento en el que los padres necesitan el apoyo.<br \/>\nConsideraciones finales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado es considerado un arte por lo que se hace necesario que la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda contin\u00fae desarroll\u00e1ndose para facilitar a su personal las herramientas necesarias que ofrezcan el cuidado con calidad, en el caso de los neonatos el prop\u00f3sito consiste en elevar su supervivencia, aportar nuevos cuidados centrados en la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n tanto en el \u00e1mbito nacional como internacional y aplicarlo al contexto cubano es tarea esencial del personal de Enfermer\u00eda, al cual se le atribuye dicho arte . Los enfermeros cubanos que se desarrollan en la especialidad de neonatolog\u00eda tienen el reto de cuidar con ciencia por lo que investigar acerca de este tema se hace imprescindible teniendo en cuenta que la identidad cultural cubana est\u00e1 basada en el sincretismo religioso algo que debemos respetar en todo momento lo cual debe formar parte de la \u00e9tica de la Enfermer\u00eda cubana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Material de apoyo para la ense\u00f1anza de Enfermer\u00eda Transcultural. http:\/\/ www. Seapremur.com\/ Revista. Junio 2004\/ Enfermer\u00eda inmigraci\u00f3n.htm.<br \/>\n2- Guerrero Gamboa Nidia Sandra, Aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda del d\u00e9ficit del autocuidado de Orem en la atenci\u00f3n al reci\u00e9n nacido. Medellin: 2000 Marzo.<br \/>\n3- Modelos y teor\u00edas. Cuarta Edici\u00f3n. Madrid, Editorial Harcourt, 2000. 439-462.<br \/>\n4- Rojas Msc. J. Propuesta de Material Did\u00e1ctico: El cuidado cultural enfermero. Tesis de Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez. Cuba; 2003.<br \/>\n5- Mirando el cuidado cultural desde la \u00f3ptica de Leininger<br \/>\nhttp:\/\/colombiamedica.univalle.edu.co\/Vol38No4sup2\/html%20v38n4s2\/v38n4s2a11.pdf<br \/>\n6- Zubizarreta Est\u00e9vez Magdalena, Introducci\u00f3n a los modelos de cuidados de Enfermer\u00eda. Bases conceptuales de Enfermer\u00eda. Colectivo de autores. La habana: Editorial ciencias M\u00e9dicas, 2008.<br \/>\n7- Pignotti MS, Donzelli G. Perinatal care at the threshold of viability: an international comparison of practical guidelines for the treatment of extremely preterm births. Pediatrics 2008; 121:e193.<br \/>\n8- Levene M. Is intensive care for extremely immature babies justified? Acta Paediatr 2004; 93:149-152.<br \/>\n9- Chiswick M. Infants of borderline viability: Ethical and clinical considerations. Semin Fetal Neonatal Med 2008; 13:8-15.<br \/>\n10- Meadow W, Lagarta J, Andrews B, Caldarelli L, et al. Just, in time: ethical implications of serial predictions of death and morbidity for ventilated premature infants. Pediatrics 2008; 121:732-740.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La transculturaci\u00f3n en el arte de cuidar al neonato El arte del cuidar es tan antiguo como la propia humanidad. Cuidar es a\u00fan un fen\u00f3meno poco conocido y poco estudiado. 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